<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">oncotomsk</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Сибирский онкологический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Siberian journal of oncology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1814-4861</issn><issn pub-type="epub">2312-3168</issn><publisher><publisher-name>Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">oncotomsk-1</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL STUDIES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ПАТОМОРФОЗ РАКА ЖЕЛУДКА ПРИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ГАСТРЭКТОМИЕЙ D2</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>PATHOLOGICAL RESPONSE OF GASTRIC CANCER TO NEOADJUVANT PROLONGED CHEMORADIOTHERAPY FOLLOWED BY D2 GASTRECTOMY</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лушников</surname><given-names>Е. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lushnikov</surname><given-names>Е. F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>249036, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4</p></bio><email xlink:type="simple">lushn@mrrc.obninsk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Абросимов</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Abrosimov</surname><given-names>А. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>249036, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4</p></bio><email xlink:type="simple">lushn@mrrc.obninsk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бердов</surname><given-names>Б. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Berdov</surname><given-names>B. А.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>249036, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4</p></bio><email xlink:type="simple">lushn@mrrc.obninsk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Неборак</surname><given-names>Ю. Т.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Neborak</surname><given-names>Yu. Т.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>249036, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4</p></bio><email xlink:type="simple">lushn@mrrc.obninsk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Скоропад</surname><given-names>В. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Skoropad</surname><given-names>V. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>249036, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4</p></bio><email xlink:type="simple">lushn@mrrc.obninsk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России, г. Обнинск</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Medical Radiological Research Center RAMS, Obninsk 4, Korolyeva Street, 249036-Obninsk, Kaluga region</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2014</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>03</day><month>02</month><year>2016</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>5</fpage><lpage>10</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Лушников Е.Ф., Абросимов А.Ю., Бердов Б.А., Неборак Ю.Т., Скоропад В.Ю., 2016</copyright-statement><copyright-year>2016</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Лушников Е.Ф., Абросимов А.Ю., Бердов Б.А., Неборак Ю.Т., Скоропад В.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Lushnikov Е.F., Abrosimov А.Y., Berdov B.А., Neborak Y.Т., Skoropad V.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1">https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1</self-uri><abstract><p>Представлено исследование терапевтического патоморфоза местнораспространенного рака желудка после неоадъювантной пролонгированной химиолучевой терапии с последующей гастрэктомией D2 на основе клинических данных и морфологических изменений опухоли. Исследование проведено у 24 больных, которым провели лучевую терапию в дозе 45 Гр (дневная очаговая доза 2,5 Гр за две фракции (1 + 1,5 Гр) с интервалом между ними 4–5 ч). Параллельно больные получали химиотерапию препаратами кселода в дозе 1850 мг/м2 за два приема с интервалом 12 ч ежедневно и элоксатин в дозе 100 мг/м2 в виде в/в инфузий 1 раз в 3 нед. По окончании химиолучевой терапии следовал перерыв в лечении, после чего проводили контрольное обследование с оценкой результатов лечения и выполняли оперативное вмешательство. Клиническая и морфологическая оценки патоморфоза показали, что у большинства больных имела место выраженная регрессия как первичной опухоли, так и регионарных метастазов. По классификации Г.А. Лавниковой I степень патоморфоза имела место у двух больных, II – у 6 больных, III – у 12 больных, IV – у 4 больных. Таким образом, разработанный метод лечения показал высокую эффективность по критерию терапевтического патоморфоза и требует дальнейшего клинического изучения.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Pathological response of locally advanced gastric cancer to neoadjuvant prolonged chemoradiotherapy followed by D2 gastrectomy was analyzed considering clinical and morphological findings. Twenty-four patients were treated with radiation therapy at a total dose of 45 Gy (daily dose was split into 2 fractions of 1 Gy and 1,5 Gy) concurrently with chemotherapy (2 cycles of xeloda at a dose of 1850 мg/ м2 given daily with a 12-hour interval and eloxatin, 100 мг/м2 given as an intravenous infusion every 3 weeks). Concurrent chemoradiotherapy was followed by a rest period, and then the control examination of the patients with the assessment of treatment results and surgery were performed. Detectable regression of both the primary tumor and regional metastases was observed in most patients. In accordance with G.A. Lavnikova classification, grade I pathological tumor response was found in 2 patients, grade II response in 6 patients, grade III response in 12 patients and grade IV response was observed in 4 patients. Thus, the treatment method was shown to be effective according to criteria of pathological tumor response. Our findings need to be confirmed by further clinical trials.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>рак желудка</kwd><kwd>патоморфоз</kwd><kwd>неоадъювантная химиолучевая терапия</kwd><kwd>гастрэктомия D2</kwd><kwd>радиомодификация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>gastric cancer</kwd><kwd>pathological tumor response</kwd><kwd>neoadjuvant chemoradiation therapy</kwd><kwd>D2 gastrectomy</kwd><kwd>radiomodification</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Тузиков С.А. и др. Результаты комбинированных операций при местнораспространенном раке желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013. № 2. С. 12–15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Тузиков С.А. и др. Результаты комбинированных операций при местнораспространенном раке желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013. № 2. С. 12–15.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гаганов Л.Е., Казанцева И.А., Гуревич Л.Е., Корсакова Н.А. Варианты карцином желудка по иммуногистохимической экспрессии муцинов и CD10 // Архив патологии. 2012. № 2. С. 3–6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гаганов Л.Е., Казанцева И.А., Гуревич Л.Е., Корсакова Н.А. Варианты карцином желудка по иммуногистохимической экспрессии муцинов и CD10 // Архив патологии. 2012. № 2. С. 3–6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данилова И.А. К вопросу о клинико-морфологических вариантах рака желудка // Архив патологии. 2005. № 5. С. 32–34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Данилова И.А. К вопросу о клинико-морфологических вариантах рака желудка // Архив патологии. 2005. № 5. С. 32–34.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данилова И.А., Аничков Н.М. Комплексное изучение основных морфологических форм рака желудка в связи с показателями их прогностической оценки // Архив патологии. 2009. № 5. С. 27–31.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Данилова И.А., Аничков Н.М. Комплексное изучение основных морфологических форм рака желудка в связи с показателями их прогностической оценки // Архив патологии. 2009. № 5. С. 27–31.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1976. № 6. С. 13–19.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1976. № 6. С. 13–19.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека. М.: Медицина, 1977.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека. М.: Медицина, 1977.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Онкология. Национальное руководство / Под. ред. В.И. Чиссова и М.И. Давыдова. М., 2008.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Онкология. Национальное руководство / Под. ред. В.И. Чиссова и М.И. Давыдова. М., 2008.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Евдокимов Л.В., Неборак Ю.Т. Комбинированное лечение больных раком желудка (пролонгированная неоадъювантная химиолучевая терапия + гастрэктомия D2): непосредственные результаты 2 фазы клинического исследования // Онкохирургия. 2012. № 3. С.10–16.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Евдокимов Л.В., Неборак Ю.Т. Комбинированное лечение больных раком желудка (пролонгированная неоадъювантная химиолучевая терапия + гастрэктомия D2): непосредственные результаты 2 фазы клинического исследования // Онкохирургия. 2012. № 3. С.10–16.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Терапевтическая радиология: руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского. М.: ООО «МК», 2010.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Терапевтическая радиология: руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского. М.: ООО «МК», 2010.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ajani J.A., Winter K., Okawara G.S. et al. Phase II trial of preoperative chemoradiation in patients with localized gastric adenocarcinoma (RTOG 9904): quality of combined modality therapy and pathologic response // J. Clin. Oncol. 2006. Vol. 24. Р. 3953–3958.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ajani J.A., Winter K., Okawara G.S. et al. Phase II trial of preoperative chemoradiation in patients with localized gastric adenocarcinoma (RTOG 9904): quality of combined modality therapy and pathologic response // J. Clin. Oncol. 2006. Vol. 24. Р. 3953–3958.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chetty R., Gill P., Govender D. et al. International study group on rectal cancer regression grading: interobserver variability with commonly used regression grading systems // Human Pathology. 2012. Vol. 43. Р. 1917–1923.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chetty R., Gill P., Govender D. et al. International study group on rectal cancer regression grading: interobserver variability with commonly used regression grading systems // Human Pathology. 2012. Vol. 43. Р. 1917–1923.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dworak О., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy // Int. J. Colorectal Dis. 1997. Vol. 12. Р. 19–23.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dworak О., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy // Int. J. Colorectal Dis. 1997. Vol. 12. Р. 19–23.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mandart A., Dalibard F., Mandart J. et al. Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma // Саncer. 1994. Vol. 73. Р. 2680–2686.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mandart A., Dalibard F., Mandart J. et al. Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma // Саncer. 1994. Vol. 73. Р. 2680–2686.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">World Health Organisation. Classification of tumours of the digestive system. 4th ed. Geneva: WHO Press. 2010.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">World Health Organisation. Classification of tumours of the digestive system. 4th ed. Geneva: WHO Press. 2010.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
