oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2019-18-2-15-21oncotomsk-1009Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСочетанная лучевая терапия у больных раком предстательной железы высокого риска. Анализ осложнений леченияCombined modality radiotherapy for high-risk prostate cancer. Analysis of treatment-Related complicationshttps://orcid.org/0000-0001-7192-3193МакароваК. С.MakarovaK. S.

Макарова Ксения Сергеевна, младший научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения больных с опухолями костей. SPIN-код: 6327-6528. AuthorID (РИНЦ): 949055.

Kseniya S. Makarova, MD, Junior Researcher, Radiological Department with a group of radiotherapy and surgical treatment of patients with bone tumors.

mks.40@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8163-8406ГуменецкаяЮ. В.GumenetskayaYu. V.

Гуменецкая Юлия Васильевна, доктор медицинских наук, заведующая радиологическим отделением с группой лучевого и хирургического лечения больных с опухолями костей. SPIN-код: 2022-7351. AuthorID (РИНЦ): 305914.

Yuliya V. Gumenetskaya, MD, Head of the Radiological Department with a group of radiotherapy and surgical treatment of patients with bone tumors.

gumenetskayyul@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6750-521XБирюковВ. А.BiryukovV. A.

Бирюков Виталий Александрович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы. SPIN-код: 3167-0076. AuthorID (РИНЦ): 746560.

Vitalij A. Biryukov, MD, PhD, Senior Researcher, Department of radiotherapy and surgical treatment of urological diseases with a group of brachytherapy for prostate cancer.

vitbiryukov@gmail.comОбуховА. А.ObukhovA. A.

Обухов Александр Александрович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы. 

Aleksandr A. Obukhov, MD, PhD, Senior Researcher, Department of radiotherapy and surgical treatment of urological diseases with a group of brachytherapy for prostate cancer.

obuxov_al@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9638-3573СтрикановаИ. А.StrikanovaI. A.

Стриканова Ирина Александровна, младший научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения больных с опухолями костей. SPIN-код: 1814-8439. AuthorID (РИНЦ): 934764.

Irina A. Strikanova, MD, Junior Researcher, Radiological Department with a group of radiotherapy and surgical treatment of patients with bone tumors.

strik.88@mail.ruДжабраиловаС. О.DzhabrailovaS. O.

Джабраилова Сабина Омаровна, младший научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения больных с опухолями костей.

Sabina O. Dzhabrailova, MD, Junior Researcher, Radiological Department with a group of radiotherapy and surgical treatment of patients with bone tumors.

79082892222@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1868-6894ЛепилинаО. Г.LepilinaO. G.

Лепилина Ольга Геннадьевна, научный сотрудник отделения клинической дозиметрии и топометрии. SPIN-код: 9528-6002. AuthorID (РИНЦ): 880654.

249031, г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Olga G. Lepilina, Researcher, Department of clinical dosimetry and topometry.

4, Korolev Street, 249036-Obninsk.

БорышеваН. Б.BoryshevaN. B.

Борышева Наталья Борисовна, кандидат физико-математических наук, заведующая отделением клинической дозиметрии и топометрии. SPIN-код: 5292-4243. AuthorID (РИНЦ): 279373.

Natalya B. Borysheva, PhD, Head of the Department of clinical dosimetry and topometry.

4, Korolev Street, 249036-Obninsk.

https://orcid.org/0000-0002-6112-2840КарякинО. Б.KaryakinO. B.

Карякин Олег Борисович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы. SPIN-код: 1486-9379. AuthorID (РИНЦ): 339511.

Oleg B. Karyakin, MD, DSc, Professor, Head of the Department of radiotherapy and surgical treatment of urological diseases with a group of brachytherapy for prostate cancer.

https://orcid.org/0000-0001-7689-6032ИвановС. А.IvanovS. A.

Иванов Сергей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор РАН, директор. SPIN-код: 4264-5167. AuthorID (РИНЦ): 710405.

249031, г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Sergej A. Ivanov, MD, DSc, Professor, Director.

4, Korolev Street, 249036-Obninsk.

https://orcid.org/0000-0001-8784-8415КапринА. Д.KaprinA. D.

Каприн Андрей Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор. SPIN-код: 1759-8101. AuthorID (РИНЦ): 96775.

249031, г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Andrej D. Kaprin, MD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, General Director of National Medical Research Center of Radiology.

Медицинский радиологический научный центр им А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.РоссияA.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Health Ministry of the Russian Federation.Russian Federation2019240420191821521Copyright © Макарова К.С., Гуменецкая Ю.В., Бирюков В.А., Обухов А.А., Стриканова И.А., Джабраилова С.О., Лепилина О.Г., Борышева Н.Б., Карякин О.Б., Иванов С.А., Каприн А.Д., 20192019Макарова К.С., Гуменецкая Ю.В., Бирюков В.А., Обухов А.А., Стриканова И.А., Джабраилова С.О., Лепилина О.Г., Борышева Н.Б., Карякин О.Б., Иванов С.А., Каприн А.Д.Makarova K.S., Gumenetskaya Y.V., Biryukov V.A., Obukhov A.A., Strikanova I.A., Dzhabrailova S.O., Lepilina O.G., Borysheva N.B., Karyakin O.B., Ivanov S.A., Kaprin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1009

Цель исследования – анализ токсичности сочетанной лучевой терапии (СЛТ) у больных раком предстательной железы (РПЖ) высокого риска прогрессирования.

Материал и методы

Материал и методы. Проведенанализ непосредственных результатов СЛТ у 88 больных РПЖ, получивших лечение в клинике МРНЦ им. А.Ф. Цыба с апреля 2016 г. по февраль 2018 г. Медиана наблюдения составила 13 мес (от 3 до 23 мес). Возраст пациентов варьировал от 49 до 80 лет, в среднем – 64,8 года. Инициальный уровень ПСА составлял от 3,5 до 114 нг/мл (в среднем – 16,7 нг/мл). Все пациенты относились к группе высокого риска прогрессирования заболевания (d’amico et al.). В зависимости от последовательности этапов СЛТ больные были разделены на две группы. У больных первой группы (n=45) проводили курс конформной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) в суммарной очаговой дозе (СОД) 44–46 Гр с последующим (через 2–3 нед) сеансом брахитерапии (192ir в дозе 15 Гр, однократно). Во второй группе (n=43) пациентам проводили внутритканевую терапию с последующим курсом ДЛТ в СОД 44–46 Гр.

Результаты

Результаты. Запланированный курс СЛТ выполнен в полном объёме у всех больных РПЖ. Острые лучевые реакции I степени тяжести (Rtog/EoRtc) со стороны нижних отделов мочевыводящих путей (МВП) наблюдали у 29 (32,9 %) пациентов. Острые лучевые реакции со стороны прямой кишки I степени отмечены у 17 (19,3 %), II степени – у 2 (2,3 %) пациентов. Поздние лучевые осложнения I степени со стороны нижних отделов МВП отмечены у 6 (6,8 %), II степени – у 3 (3,4 %) пациентов; формирование стриктуры уретры – у 1 (1,1 %) больного. Поздние лучевые осложнения I степени со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта отмечены у 8 (9,1 %), II степени – у 6 (6,8 %) больных.

Заключение

Заключение. Предварительные результаты исследования свидетельствуют об удовлетворительной переносимости СЛТ больными РПЖ. Уровень развития острых лучевых реакций и осложнений со стороны критических органов вполне приемлем, позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов и не превышает опубликованные данные.

Purpose

Purpose: to analyze toxicity of combined modality radiotherapy in high-risk prostate cancer patients.

Material and methods

Material and methods. Short-term outcomes after combined modality radiotherapy were analyzed in 88 prostate cancer patients treated at clinic of the a.F. tsyb medical Radiological Research center between april 2016 and February 2018. the median follow-up time was 13 months (range, 3–23 months). the mean age of the patients was 64.8 years (range, 49–80 years). an initial psawas in the range of 3.5–114 ng/ml (mean 16.7 ng/ml). all patients were considered high-risk according to the d’amico classification. the patients were divided into two groups according to the sequence of combined modality radiotherapy. in group 1, the patients (n=45) received conformal EBRtto a total dose of 44–46 gy, and 2–3 weeks later, they underwent high–dose rate 192ir- brachytherapy (one single fraction of 15 gy) as a boost to EBRt. in group 2, the patients (n=43) were treated with interstitial brachytherapy followed by EBRtdelivering at total doses of 44–46 gy.

Results

Results. All patients eventually completed the combined modality radiotherapy course planned for them. acute, grade 1 genitourinary (gu) toxicities (Rtog/EoRtc) occurred in 29 (32.9 %) patients. acute gastrointestinal (gi) toxicity was grade 1 in 17 (19.3 %) and grade 2 in 2 (2.3 %) patients. late gutoxicity was grade 1 in 6 (6.8 %) and grade 2 in 3 (3.4 %) patients. an urethral stricture developed in 1 (1.1 %) patient. late gitoxicity was grade 1 in 8 (9.1 %) patients and grade 2 in 6 (6.8 %) patients.

Conclusion

Conclusion. The preliminary results of this study suggest satisfactory tolerability of combined modality radiotherapy by prostate cancer patients. the level of acute toxicity and complications in critical organs is quite acceptable, which maintains high quality of life for patients and does not exceed the published data.

рак предстательной железысочетанная лучевая терапияосложнениятоксичностьлучевые реакцииprostate cancercombined modality radiotherapycomplicationsradiation reactionsReferencesIARC. Cancer today. Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2018 [Internet]. URL: http://gco.iarc.fr/today/ fact-sheets-populations (cited 23.07.2018).IARC. Cancer today. Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2018 [Internet]. URL: http://gco.iarc.fr/today/ fact-sheets-populations (cited 23.07.2018).Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В.Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignant tumors in Russia in 2016 (Morbidity and Mortality). Moscow, 2018. 250. (in Russian)].Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В.Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignant tumors in Russia in 2016 (Morbidity and Mortality). Moscow, 2018. 250. (in Russian)].Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М., 2017. 236. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. The state of oncological assistance to the population of Russia in 2016. Moscow, 2017. 236. (in Russian)].Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М., 2017. 236. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. The state of oncological assistance to the population of Russia in 2016. Moscow, 2017. 236. (in Russian)].Zietman A.L., Bae K., Slater J.D., Shipley W.U., Efstathiou J.A., Coen J.J., Bush D.A., Lunt M., Spiegel D.Y., Skowronski R., Jabola B.R., Rossi C.J.Randomized trial comparing conventional-dose with high-dose conformal radiation therapy in early-stage adenocarcinoma of the prostate: long-term results from proton radiation oncology group/American college of oncology 95-09. J Clin Oncol. 2010 Mar; 28 (7): 1106–11. doi: 10.1200/JCO.2009.25.8475.Zietman A.L., Bae K., Slater J.D., Shipley W.U., Efstathiou J.A., Coen J.J., Bush D.A., Lunt M., Spiegel D.Y., Skowronski R., Jabola B.R., Rossi C.J.Randomized trial comparing conventional-dose with high-dose conformal radiation therapy in early-stage adenocarcinoma of the prostate: long-term results from proton radiation oncology group/American college of oncology 95-09. J Clin Oncol. 2010 Mar; 28 (7): 1106–11. doi: 10.1200/JCO.2009.25.8475.Heemsbergen W.D., Al-Mamgani A., Slot A., Dielwart M.F., Lebesque J.V. Long-term results of the Dutch randomized prostate cancer trial: Impact of dose-escalation on local, biochemical, clinical failure, and survival. Radiother Oncol. 2014 Jan; 110 (1): 104–9. doi: 10.1016/j.radonc.2013.09.026.Heemsbergen W.D., Al-Mamgani A., Slot A., Dielwart M.F., Lebesque J.V. Long-term results of the Dutch randomized prostate cancer trial: Impact of dose-escalation on local, biochemical, clinical failure, and survival. Radiother Oncol. 2014 Jan; 110 (1): 104–9. doi: 10.1016/j.radonc.2013.09.026.Miralbell R., Roberts S.A., Zubizarreta E., Hendry J.H. Dosefractionation sensitivity of prostate cancer deduced from radiotherapy outcomes of 5,969 patients in seven international institutional datasets: α/β=1.4 (0.9-2.2) Gy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jan 1; 82 (1): e17–24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.075.Miralbell R., Roberts S.A., Zubizarreta E., Hendry J.H. Dosefractionation sensitivity of prostate cancer deduced from radiotherapy outcomes of 5,969 patients in seven international institutional datasets: α/β=1.4 (0.9-2.2) Gy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jan 1; 82 (1): e17–24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.075.Fowler J.F., Dasu A., Toma-Dasu I.Is the α/β ratio for prostate tumors really low and does it vary the level of risk at diagnosis? Anticancer Res. 2013 Mar; 33 (3): 1009–11.Fowler J.F., Dasu A., Toma-Dasu I.Is the α/β ratio for prostate tumors really low and does it vary the level of risk at diagnosis? Anticancer Res. 2013 Mar; 33 (3): 1009–11.Yamada Y., Rogers L., Demanes D.J., Morton G., Prestidge B.R., Pouliot J., Cohen G.N., Zaider M., Ghilezan M., Hsu I.C.American Brachytherapy society consensus guidelines for high-dose-rate prostate brachytherapy. Brachytherapy. 2012 Jan-Feb; 11 (1): 20–32. doi: 10.1016/j.brachy.2011.09.008.Yamada Y., Rogers L., Demanes D.J., Morton G., Prestidge B.R., Pouliot J., Cohen G.N., Zaider M., Ghilezan M., Hsu I.C.American Brachytherapy society consensus guidelines for high-dose-rate prostate brachytherapy. Brachytherapy. 2012 Jan-Feb; 11 (1): 20–32. doi: 10.1016/j.brachy.2011.09.008.Mottet N., Bellmunt J., Bolla M., Briers E., Cumberbatch M.G., De Santis M., Fossati N., Gross T., Henry A.M., Joniau S., Lam T.B., Mason M.D., Matveev V.B., Moldovan P.C., Van den Bergh R.C.N., Van den Broeck T., Van der Poel H.G., Van der Kwast T.H., Rouvière O., Schoots I.G., Wiegel T., Cornford P.Eur Urol. 2017 Apr; 71 (4): 618–629. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.003.Mottet N., Bellmunt J., Bolla M., Briers E., Cumberbatch M.G., De Santis M., Fossati N., Gross T., Henry A.M., Joniau S., Lam T.B., Mason M.D., Matveev V.B., Moldovan P.C., Van den Bergh R.C.N., Van den Broeck T., Van der Poel H.G., Van der Kwast T.H., Rouvière O., Schoots I.G., Wiegel T., Cornford P.Eur Urol. 2017 Apr; 71 (4): 618–629. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.003.Новиков С.Н., Ощепков В.Н., Канаев С.В., Баянкин С.Н., Бирю-ков В.А., Коротких Н.В., Молоков А.А., Новиков Р.В., Цыбульский А.Д. Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью высокомощностнойвнутритканевойлучевойтерапии (брахитерапии). Экспертное совещание. 17 ноября 2016, Москва. Экспериментальная и клиническая урология. 2017; 3: 10–23. [Novikov S.N., Oshchepkov V.N., Kanaev S.V., Bayankin S.N., Biryukov V.A., Korotkih N.V., Molokov A.A., Novikov R.V., Tsibulskiy A.D. Guidelines for prostate cancer HDR-brachytherapy treatment. Expert meeting 17th November 2016, Moscow. Experimental and Clinical Urology. 2017; 3: 10–23. (in Russian)].Новиков С.Н., Ощепков В.Н., Канаев С.В., Баянкин С.Н., Бирю-ков В.А., Коротких Н.В., Молоков А.А., Новиков Р.В., Цыбульский А.Д. Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью высокомощностнойвнутритканевойлучевойтерапии (брахитерапии). Экспертное совещание. 17 ноября 2016, Москва. Экспериментальная и клиническая урология. 2017; 3: 10–23. [Novikov S.N., Oshchepkov V.N., Kanaev S.V., Bayankin S.N., Biryukov V.A., Korotkih N.V., Molokov A.A., Novikov R.V., Tsibulskiy A.D. Guidelines for prostate cancer HDR-brachytherapy treatment. Expert meeting 17th November 2016, Moscow. Experimental and Clinical Urology. 2017; 3: 10–23. (in Russian)].Mason M.D., Parulekar W.R., Sydes M.R., Brundage M., Kirkbride P., Gospodarowicz M., Cowan R., Kostashuk E.C., Anderson J., Swanson G., Parmar M.K., Hayter C., Jovic G., Hiltz A., Hetherington J., Sathya J., Barber J.B., McKenzie M., El-Sharkawi S., Souhami L., Hardman P.D., Chen B.E., Warde P.Final Report of the Intergroup Randomized Study of Combined Androgen-Deprivation Therapy Plus Radiotherapy Versus Androgen-Deprivation Therapy Alone in Locally Advanced Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 1; 33 (19): 2143–50. doi: 10.1200/JCO.2014.57.7510.Mason M.D., Parulekar W.R., Sydes M.R., Brundage M., Kirkbride P., Gospodarowicz M., Cowan R., Kostashuk E.C., Anderson J., Swanson G., Parmar M.K., Hayter C., Jovic G., Hiltz A., Hetherington J., Sathya J., Barber J.B., McKenzie M., El-Sharkawi S., Souhami L., Hardman P.D., Chen B.E., Warde P.Final Report of the Intergroup Randomized Study of Combined Androgen-Deprivation Therapy Plus Radiotherapy Versus Androgen-Deprivation Therapy Alone in Locally Advanced Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 1; 33 (19): 2143–50. doi: 10.1200/JCO.2014.57.7510.Bolla M., Van Tienhoven G., Warde P., Dubois J.B., Mirimanoff R.O., Storme G., Bernier J., Kuten A., Sternberg C., Billiet I., Torecilla J.L., Pfeffer R., Cutajar C.L., Van der Kwast T., Collette L.External irradiation with or without long-term androgen suppression for prostate cancer with high metastatic risk: 10-year results of an EORTC randomised study. Lancet Oncol. 2010 Nov; 11 (11): 1066–73. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70223-0.Bolla M., Van Tienhoven G., Warde P., Dubois J.B., Mirimanoff R.O., Storme G., Bernier J., Kuten A., Sternberg C., Billiet I., Torecilla J.L., Pfeffer R., Cutajar C.L., Van der Kwast T., Collette L.External irradiation with or without long-term androgen suppression for prostate cancer with high metastatic risk: 10-year results of an EORTC randomised study. Lancet Oncol. 2010 Nov; 11 (11): 1066–73. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70223-0.Mottet N., Peneau M., Mazeron J.J., Molinie V., Richaud P.Addition of radiotherapy to long-term androgen deprivation in locally advanced prostate cancer: an open randomised phase 3 trial. Eur Urol. 2012 Aug; 62 (2): 213–9. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.053.Mottet N., Peneau M., Mazeron J.J., Molinie V., Richaud P.Addition of radiotherapy to long-term androgen deprivation in locally advanced prostate cancer: an open randomised phase 3 trial. Eur Urol. 2012 Aug; 62 (2): 213–9. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.053.D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B., Wu Y.H., Chen M., Art M., Tomaszewski J.E., Wein A.Combination of the preoperative PSA level, biopsy gleason score, percentage of positive biopsies, and MRI Tstage to predict early PSA failure in men with clinically localized prostate cancer. Urology. 2000 Apr; 55 (4): 572–577.D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B., Wu Y.H., Chen M., Art M., Tomaszewski J.E., Wein A.Combination of the preoperative PSA level, biopsy gleason score, percentage of positive biopsies, and MRI Tstage to predict early PSA failure in men with clinically localized prostate cancer. Urology. 2000 Apr; 55 (4): 572–577.Heemsbergen W.D., Al-Mamgani A., Slot A., Dielwart M.F., Lebesque J.V.Long-term results of the Dutch randomized prostate cancer trial: impact of dose-escalation on local, biochemical, clinical failure, and survival. Radiother Oncol. 2014 Jan; 110 (1): 104–9. doi: 10.1016/j. radonc.2013.09.026.Heemsbergen W.D., Al-Mamgani A., Slot A., Dielwart M.F., Lebesque J.V.Long-term results of the Dutch randomized prostate cancer trial: impact of dose-escalation on local, biochemical, clinical failure, and survival. Radiother Oncol. 2014 Jan; 110 (1): 104–9. doi: 10.1016/j. radonc.2013.09.026.Dearnaley D.P., Jovic G., Syndikus I., Khoo V., Cowan R.A., Graham J.D., Aird E.G., Bottomley D., Huddart R.A., Jose C.C., Matthews J.H., Millar J.L., Murphy C., Russell J.M., Scrase C.D., Parmar M.K., Sydes M.R. Escalated-dose versus control-dose conformal radiotherapy for prostate cancer: long-term results from the MRC RT01 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Apr; 15 (4): 464–73. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70040-3.Dearnaley D.P., Jovic G., Syndikus I., Khoo V., Cowan R.A., Graham J.D., Aird E.G., Bottomley D., Huddart R.A., Jose C.C., Matthews J.H., Millar J.L., Murphy C., Russell J.M., Scrase C.D., Parmar M.K., Sydes M.R. Escalated-dose versus control-dose conformal radiotherapy for prostate cancer: long-term results from the MRC RT01 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Apr; 15 (4): 464–73. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70040-3.Michalski J.M, Moughan J., Purdy J., Bosch W., Bruner D.W., Bahary J.P., Lau H., Duclos M., Parliament M., Morton G., Hamstra D., Seider M., Lock M.I., Patel M., Gay H., Vigneault E., Winter K., Sandler H. Effect of Standard vs Dose-Escalated Radiation Therapy for Patients With Intermediate-Risk Prostate Cancer: The NRG Oncology RTOG 0126 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Jun 14; 4 (6): e180039. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0039.Michalski J.M, Moughan J., Purdy J., Bosch W., Bruner D.W., Bahary J.P., Lau H., Duclos M., Parliament M., Morton G., Hamstra D., Seider M., Lock M.I., Patel M., Gay H., Vigneault E., Winter K., Sandler H. Effect of Standard vs Dose-Escalated Radiation Therapy for Patients With Intermediate-Risk Prostate Cancer: The NRG Oncology RTOG 0126 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Jun 14; 4 (6): e180039. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0039.Kuban D.A., Tucker S.L., Dong L., Starkschall G., Huang E.H., Cheung M.R., Lee A.K., Pollack A.Long-term results of the M.D. Anderson randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jan 1; 70 (1): 67–74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.054.Kuban D.A., Tucker S.L., Dong L., Starkschall G., Huang E.H., Cheung M.R., Lee A.K., Pollack A.Long-term results of the M.D. Anderson randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jan 1; 70 (1): 67–74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.054.Joseph N., Taylor C., O’Hara C., Choudhury A., Elliott T., Logue J., Wylie J. A combined single high-dose rate brachytherapy boost with hypofractionated external beam radiotherapy results in a high rate of biochemical disease free survival in localised intermediate and high risk prostate cancer patients. Radiother Oncol. 2016; 121 (2): 299–303. doi: 10.1016/j.radonc.2016.09.016.Joseph N., Taylor C., O’Hara C., Choudhury A., Elliott T., Logue J., Wylie J. A combined single high-dose rate brachytherapy boost with hypofractionated external beam radiotherapy results in a high rate of biochemical disease free survival in localised intermediate and high risk prostate cancer patients. Radiother Oncol. 2016; 121 (2): 299–303. doi: 10.1016/j.radonc.2016.09.016.Shahid N., Loblaw A., Chung H.T., Cheung P., Szumacher E., Danjoux C., Sankreacha R., Zhang L., Deabreu A., Mamedov A., Morton G. Long-term Toxicity and Health-related Quality of Life after Single-fraction High Dose Rate Brachytherapy Boost and Hypofractionated External Beam Radiotherapy for Intermediate-risk Prostate Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017 Jul; 29 (7): 412–420. doi: 10.1016/j.clon.2017.01.042.Shahid N., Loblaw A., Chung H.T., Cheung P., Szumacher E., Danjoux C., Sankreacha R., Zhang L., Deabreu A., Mamedov A., Morton G. Long-term Toxicity and Health-related Quality of Life after Single-fraction High Dose Rate Brachytherapy Boost and Hypofractionated External Beam Radiotherapy for Intermediate-risk Prostate Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017 Jul; 29 (7): 412–420. doi: 10.1016/j.clon.2017.01.042.Spratt D.E., Soni P.D., McLaughlin P.W., Merrick G.S., Stock R.G., Blasko J.C., Zelefsky M.J.American Brachytherapy Society Task Group Report: Combination of brachytherapy and external beam radiation for high-risk prostate cancer. Brachytherapy. 2017 Jan-Feb; 16 (1): 1–12. doi: 10.1016/j.brachy.2016.09.006.Spratt D.E., Soni P.D., McLaughlin P.W., Merrick G.S., Stock R.G., Blasko J.C., Zelefsky M.J.American Brachytherapy Society Task Group Report: Combination of brachytherapy and external beam radiation for high-risk prostate cancer. Brachytherapy. 2017 Jan-Feb; 16 (1): 1–12. doi: 10.1016/j.brachy.2016.09.006.Hoskin P.J., Rojas A.M., Bownes P.J., Lowe G.J., Ostler P.J., Bryant L. Randomized trial of external beam radiotherapy alone or combined with high-dose rate brachytherapy boost for localized prostate cancer. Radiother Oncol. 2012 May; 103 (2): 217–22. doi: 10.1016/j.radonc.2012.01.007.Hoskin P.J., Rojas A.M., Bownes P.J., Lowe G.J., Ostler P.J., Bryant L. Randomized trial of external beam radiotherapy alone or combined with high-dose rate brachytherapy boost for localized prostate cancer. Radiother Oncol. 2012 May; 103 (2): 217–22. doi: 10.1016/j.radonc.2012.01.007.Spratt D.E., Zumsteg Z.S., Ghadjar P., Kollmeier M.A., Pei X., Cohen G., Polkinghorn W., Yamada Y., Zelefsky M.J. Comparison of high-dose (86.4 Gy) IMRT vs combined brachytherapy plus IMRT for intermediate-risk prostate cancer. BJU Int. 2014 Sep; 114 (3): 360–7. doi: 10.1111/bju.12514.Spratt D.E., Zumsteg Z.S., Ghadjar P., Kollmeier M.A., Pei X., Cohen G., Polkinghorn W., Yamada Y., Zelefsky M.J. Comparison of high-dose (86.4 Gy) IMRT vs combined brachytherapy plus IMRT for intermediate-risk prostate cancer. BJU Int. 2014 Sep; 114 (3): 360–7. doi: 10.1111/bju.12514.Morton G.C. High-dose-rate brachytherapy boost for prostate cancer: rationale and technique. J Contemp Brachytherapy. 2014 Oct; 6 (3): 323–30. doi: 10.5114/jcb.2014.45759.Morton G.C. High-dose-rate brachytherapy boost for prostate cancer: rationale and technique. J Contemp Brachytherapy. 2014 Oct; 6 (3): 323–30. doi: 10.5114/jcb.2014.45759.Åström L., Grusell E., Sandin F., Turesson I., Holmberg L.Two decades of high dose rate brachytherapy with external beam radiotherapy for prostate cancer. Radiother Oncol. 2018 Apr; 127 (1): 81–87. doi: 10.1016/j.radonc.2017.12.025.Åström L., Grusell E., Sandin F., Turesson I., Holmberg L.Two decades of high dose rate brachytherapy with external beam radiotherapy for prostate cancer. Radiother Oncol. 2018 Apr; 127 (1): 81–87. doi: 10.1016/j.radonc.2017.12.025.Каприн А.Д., Мардынский Ю.С. Брахитерапия. Обнинск: ФГБУ «ВНИИГМИ-МЦД», 2017. [Kaprin A.D., Mardynskiy Yu.S. Brachytherapy. Obninsk, 2017. (in Russian)].Каприн А.Д., Мардынский Ю.С. Брахитерапия. Обнинск: ФГБУ «ВНИИГМИ-МЦД», 2017. [Kaprin A.D., Mardynskiy Yu.S. Brachytherapy. Obninsk, 2017. (in Russian)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.