oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-102Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯОСЛОЖНЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ РЕГИОНАРНОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ КОНЕЧНОСТЕЙCOMPLICATIONS OF ISOLATED REGIONAL LIMB CHEMOPERFUSIONГафтонГ. И.GaftonG. I.ssemiletov@mail.ruСенчикК. Ю.SenchikК. Yu.ssemiletov@mail.ruГафтонИ.GaftonI. G.ssemiletov@mail.ruРозенгардС. А.RozengardS. A.ssemiletov@mail.ruПетровВ.PetrovV. G.ssemiletov@mail.ruСемиглазовВ. В.SemiglazovV. V.ssemiletov@mail.ruСемилетоваЮ. В.SemiletovaYu. V.ssemiletov@mail.ruЗиновьевГ. В.ZinovyevG. V.ssemiletov@mail.ruНИИ онкологии имени Н.Н. Петрова, Санкт-ПетербургРоссияN.N. Petrov Research Institute of Oncology, St-PetersburgRussian Federation201516022016111318Copyright © Гафтон Г.И., Сенчик К.Ю., Гафтон И.G., Розенгард С.А., Петров В.G., Семиглазов В.В., Семилетова Ю.В., Зиновьев Г.В., 20162016Гафтон Г.И., Сенчик К.Ю., Гафтон И., Розенгард С.А., Петров В., Семиглазов В.В., Семилетова Ю.В., Зиновьев Г.В.Gafton G.I., Senchik К.Y., Gafton I.G., Rozengard S.A., Petrov V.G., Semiglazov V.V., Semiletova Y.V., Zinovyev G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/102

В настоящее время активно изучаются методы локального воздействия на местно-диссеминированные опухоли конечностей, позволяющие избежать калечащей операции и сохранить высокое качество жизни больного. Одной из таких методик является изолированная регионарная химиоперфузия конечностей. Мы изучили данные по 70 больным, которым в отделении общей онко логии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с 2004 по 2014  выполнена изолированная химиоперфузия по поводу местно распространенных сарком мягких тканей, а также транзитных метастазов меланомы конечностей. Представлен анализ возможных осложнений ИРП, причины их возникновения и возможные пути профилактики.

Currently, the methods of delivering high local doses of chemotherapy to locally-advanced tumors of the extremities, while avoiding systemic toxicity, are actively investigated. Isolated regional limb chemoperfusion is one of these methods. From 2004 to 2014, a total of 70 patients underwent isolated limb perfusion (ILP) for locally-advanced soft tissue sarcoma and transit metastases of extremity melanoma. Complications of ILP, causes of their occurrence and preventive measures were analyzed.

изолированная регионарная химиоперфузиямеланомасаркомыосложненияisolated regional limb chemoperfusionmelanomasarcomacomplicationsReferencesГафтон Г.И., Пхакадзе Н.Р., Сенчик К.Ю., Гельфольд В.М. Перспективные методы терапии больных саркомами мягких тканей конечностей (изолированная регионарная перфузия, локальная гипертермия) // Практическая онкология. 2004. Т. 5, № 4. С. 276–284. Г.И. Гафтон, К.Ю. Сенчик, И. Гафтон И ДР.Gafton G.I., Phakadze N.R., Senchik K.Ju., Gel'fol'd V.M. Promising approaches to therapy of extremity soft tissue sarcomas (isolated regional perfusion, local hyperthermia) // Prakticheskaja onkologija. 2004. Vol. 5 (4). P. 276–284.Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии. М., 2005. С. 336–343.Perevodchikova N.I. Guide to chemotherapy. М., 2005. P. 336–343.Тришкин В.А., Гафтон Г.И., Канаев С.В., Тришкина Е.В., Ильин Н.В., Ергнян С.М. Оценка эффективности комбинированного лечения больных первичными саркомами мягких тканей конечностей, подвергшихся сберегательным операциям // Вопросы онкологии. 2009. Т. 55, № 6. С. 722–726.Trishkin V.A., Gafton G.I., Kanaev S.V., Trishkina E.V., Il'in N.V., Ergnjan S.M. Assessment of treatment effectiveness of primary extremity soft tissue sarcomas after limb saving surgery // Voprosy onkologii. 2009. Vol. 55 (6). P. 722–726.Alexander R.H. Jr., Fraker D.L., Bartlett D.L., Libutti S.K., Steinberg S.M., Soriano P., Beresnev T. Analysis of Factors Influencing Outcome in Patients With In-Transit Malignant Melanoma Undergoing Isolated Limb Perfusion Using Modern Treatment Parameters // J. Clin. Oncol. 2010 Vol. 28 (1). P. 114–118. doi: 10.1200/JCO.2009.23.7511.Alexander R.H. Jr., Fraker D.L., Bartlett D.L., Libutti S.K., Steinberg S.M., Soriano P., Beresnev T. Analysis of Factors Influencing Outcome in Patients With In-Transit Malignant Melanoma Undergoing Isolated Limb Perfusion Using Modern Treatment Parameters // J. Clin. Oncol. 2010 Vol. 28 (1). P. 114–118. doi: 10.1200/JCO.2009.23.7511.Beasley G.M., Caudle A., Petersen R.P., McMahon N.S., Padussis J., Mosca P.J., Zager J.S., Hochwald S.N., Grobmyer S.R., Delman K.A., Andtbacka R.H., Noyes R.D., Kane J.M., Seigler H., Pruitt S.K., Ross M.I., Tyler D.S. A multi-institutional experience of isolated limb infusion: defining response and toxicity in the US // J. Am. Coll. Surg. 2009. Vol. 208 (5). P. 706–715. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.019.Beasley G.M., Caudle A., Petersen R.P., McMahon N.S., Padussis J., Mosca P.J., Zager J.S., Hochwald S.N., Grobmyer S.R., Delman K.A., Andtbacka R.H., Noyes R.D., Kane J.M., Seigler H., Pruitt S.K., Ross M.I., Tyler D.S. A multi-institutional experience of isolated limb infusion: defining response and toxicity in the US // J. Am. Coll. Surg. 2009. Vol. 208 (5). P. 706–715. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.019.Bonvalot S., Laplanche A., Lejeune F., Stoeckle E., Le Péchoux C., Vanel D., Terrier P., Lumbroso J., Ricard M., Antoni G., Cavalcanti A., Robert C., Lassau N., Blay J.Y., Le Cesne A. Limb salvage with isolated perfusion for soft tissue sarcoma: could less TNF-alfa be better? // Ann. Oncol. 2005. Vol. 16 (7). P. 1061–1068.Bonvalot S., Laplanche A., Lejeune F., Stoeckle E., Le Péchoux C., Vanel D., Terrier P., Lumbroso J., Ricard M., Antoni G., Cavalcanti A., Robert C., Lassau N., Blay J.Y., Le Cesne A. Limb salvage with isolated perfusion for soft tissue sarcoma: could less TNF-alfa be better? // Ann. Oncol. 2005. Vol. 16 (7). P. 1061–1068.Cheng T.Y., Grubbs E., Abdul-Wahab O., Leu S.Y., Hung C.F., Petros W., Aloia T., Fedrau R., Pruitt S., Colvin M., Friedman H., Tyler D. Marked variability of melphalan plasma drug levels during regional hyperthermic isolated limb perfusion // Am. J. Surg. 2003. Vol. 186 (5). P. 460–467.Cheng T.Y., Grubbs E., Abdul-Wahab O., Leu S.Y., Hung C.F., Petros W., Aloia T., Fedrau R., Pruitt S., Colvin M., Friedman H., Tyler D. Marked variability of melphalan plasma drug levels during regional hyperthermic isolated limb perfusion // Am. J. Surg. 2003. Vol. 186 (5). P. 460–467.Deroose J.P., Eggermont A.M., van Geel A.N., de Wilt J.H., Burger J.W., Verhoef C. 20 Years Experience of TNF-Based Isolated Limb Perfusion for In-Transit Melanoma Metastases: TNF Dose Matters // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19 (2). P. 627–635. doi: 10.1245/s10434-011-2030-7.Deroose J.P., Eggermont A.M., van Geel A.N., de Wilt J.H., Burger J.W., Verhoef C. 20 Years Experience of TNF-Based Isolated Limb Perfusion for In-Transit Melanoma Metastases: TNF Dose Matters // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19 (2). P. 627–635. doi: 10.1245/s10434-011-2030-7.McMahon N., Cheng T.Y., Beasley G.M., Spasojevic I., Petros W., Augustine C.K., Zipfel P., Padussis J.C., Sanders G., Tyler D.S. Optimizing Melphalan Pharmacocinetics in Regional Melanoma Therapy: Does Correcting for Ideal Body Weight Alter Regioal Response of Toxicity? // Ann. Surg. Oncol. 2009. Vol. 16 (4). P. 953–961. doi: 10.1245/s10434008-0288-1.McMahon N., Cheng T.Y., Beasley G.M., Spasojevic I., Petros W., Augustine C.K., Zipfel P., Padussis J.C., Sanders G., Tyler D.S. Optimizing Melphalan Pharmacocinetics in Regional Melanoma Therapy: Does Correcting for Ideal Body Weight Alter Regioal Response of Toxicity? // Ann. Surg. Oncol. 2009. Vol. 16 (4). P. 953–961. doi: 10.1245/s10434008-0288-1.Pace M., Gattai R., Matteini M., Mascitelli E.M., Bechi P. Toxciti and morbility after isolated lover limb pervusion in 242 chemo-hyperthermal treatment for cutaneous melanoma: The experience of the Tuscan Reference Centre // J. Exp. Clin. Cancer Res. 2008. Vol. 27. P. 67. doi: 10.1186/1756-9966-27-67.Pace M., Gattai R., Matteini M., Mascitelli E.M., Bechi P. Toxciti and morbility after isolated lover limb pervusion in 242 chemo-hyperthermal treatment for cutaneous melanoma: The experience of the Tuscan Reference Centre // J. Exp. Clin. Cancer Res. 2008. Vol. 27. P. 67. doi: 10.1186/1756-9966-27-67.Rossi C.R., Foletto M., Mocellin S., Pilati P., Lise M. Hyperthermic isolated limb perfusion with low-dose tumor necrosis factor-alpha and melphalan for bulky in-transit melanoma metastases // Ann. Surg. Oncol. 2004. Vol. 11 (2). P. 173–177.Rossi C.R., Foletto M., Mocellin S., Pilati P., Lise M. Hyperthermic isolated limb perfusion with low-dose tumor necrosis factor-alpha and melphalan for bulky in-transit melanoma metastases // Ann. Surg. Oncol. 2004. Vol. 11 (2). P. 173–177.Wieberdink J., Benckhuysen C., Braat R.P., van Slooten E.A., Olthuis G.A. Dosimetry in isolated perfusion of the limbs by assessment of perfused tissue volume and grading of toxic tissue reactions // Eur. J. Cancer Clin. Oncol. 1982. Vol. 18 (10). P. 905–910.Wieberdink J., Benckhuysen C., Braat R.P., van Slooten E.A., Olthuis G.A. Dosimetry in isolated perfusion of the limbs by assessment of perfused tissue volume and grading of toxic tissue reactions // Eur. J. Cancer Clin. Oncol. 1982. Vol. 18 (10). P. 905–910.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.