врач ультразвуковой диагностики,
г. Нижний Новгород, 603001, Нижне-Волжская набережная, 2;
603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
MD, Ultrasound doctor,
2, Lower Volga Embankment, 603001-Nizhny Novgorod
онколог-маммолог,
г. Нижний Новгород, 603000, ул. Большая Покровская, 62
MD, oncologist-mammologist,
62, Pokrovskaya Street, 603000-Nizhny Novgorod
кандидат биологических наук, старший научный сотрудник,
г. Нижний Новгород, 603950, БОКС-120, ул. Ульянова, 46
PhD, Senior Researcher,
46, Ul’yanov Street, 603950-Nizhny Novgorod
кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник,
г. Нижний Новгород, 603950, БОКС-120, ул. Ульянова, 46
PhD, Senior Researcher,
46, Ul’yanov Street, 603950-Nizhny Novgorod
кандидат медицинских наук, заведующая патологоанатомическим отделением,
г. Нижний Новгород, 603001, Нижне-Волжская набережная, 2
PhD, Head of the Pathology Department,
2, Lower Volga Embankment, 603001-Nizhny Novgorod
студент,
603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Student,
10/1, Minina Square, 603950-Nizhny Novgorod
кандидат медицинских наук, заведующий отделом лучевой диагностики,
г. Нижний Новгород, 603001, Нижне-Волжская набережная, 2
PhD, Head of Radiation Diagnosis Department,
2, Lower Volga Embankment, 603001-Nizhny Novgorod
кандидат физико-математических наук, заведующий лабораторией,
г. Нижний Новгород, 603950, БОКС-120, ул. Ульянова, 46
PhD, Head of Laboratory,
46, Ul’yanov Street, 603950-Nizhny Novgorod
доктор медицинских наук, профессор,
MD, DSc, Professor,
10/1, Minina Square, 603950-Nizhny Novgorod
Рак молочной железы (РМЖ) является одной из ведущих проблем клинической онкологии. Общепринятыми методами диагностики РМЖ являются рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование, которые имеют существенные ограничения при отсутствии «классических» визуальных симптомов рака в ткани молочной железы. В сложных клинических ситуациях для дифференциальной диагностики РМЖ применяются такие методы, как МРТ и ПЭТ. В течение последних 20 лет возможности уточняющей диагностики РМЖ расширились благодаря внедрению в клиническую практику оптических методов, основанных на различиях оптических свойств нормальных и патологических тканей. Использование различных длин волн зондирующего излучения позволяет детектировать различные тканевые составляющие в зависимости от их спектра поглощения. Использование оптических методов позволяет получить косвенную информацию об оксигенации, кровенаполнении, доставке и потреблении кислорода в ткани молочной железы, а также об изменении ее рассеивающих свойств. В представленном клиническом случае метод оптической диффузионной спектроскопии (ОДС) позволил выявить существенные изменения оптических свойств образования молочной железы, не имеющего никаких «классических» визуальных симптомов рака. У пациентки заболевание проявилось увеличением аксиллярных лимфоузлов. После выполнения core-биопсии лимфатического узла при гистологическом исследовании был выявлен метастаз рака молочной железы. При этом в молочных железах по стандартным методам исследования (цифровая рентгеновская маммография, УЗИ) данных за наличие злокачественной опухоли не было. Однако методом ОДС в небольшом участке ткани молочной железы слева были выявлены изменения коэффициентов поглощения и рассеяния, характерные для злокачественной опухоли. По данным УЗИ и рентгеновской маммографии этот участок соответствовал доброкачественным изменениям. После пункции образования под ультразвуковым контролем цитологически были обнаружены раковые клетки. Таким образом, метод ОДС позволил выявить изменения, присущие злокачественной опухоли, в случае образования, не имеющего признаков малигнизации при использовании рутинных методов диагностики.
Breast cancer (BC) is one of the most common malignancies and the leading cause of cancer-related death in women worldwide. Currently, mammography and ultrasound are the methods most commonly used for the detection of BC, but these methods have significant limitations in the absence of “classic” visual symptoms of cancer in the breast tissue. In the complicated clinical situations, such methods as magnetic resonance imaging and positron emission tomography are used for the differential diagnosis of breast cancer. Over the past 20 years, the BC imaging capabilities have expanded due to the introduction of optical methods into clinical practice. These methods are based on differences in the optical properties between normal and pathological breast tissues. Optical imaging provides the ability to obtain indirect information about oxygenation, blood supply, delivery and consumption of oxygen in the breast tissue, as well as changes in its scattering properties. We present a clinical case of a woman with enlarged axillary lymph nodes. After the core biopsy of the lymph node, histological examination reveled breast cancer metastasis. The standard imaging modalities, such as digital mammography and ultrasound, did not show the evidence of breast cancer. However, the use of diffuse optical spectroscopy (DOS) allowed the detection of changes in the absorption and scattering coefficients in a small part of the breast tissue characteristic of a malignant tumor. Ultrasound and mammography images of this site of the breast demonstrated the features of benign lesion. After ultrasound-guided biopsy, cytological examination revealed cancer cells. Thus, the method of DOS allowed identification of changes characteristic to malignant tumor that was not detected by routine imaging modalities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.