oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-133Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEМультидисциплинарный подход в лечении больных с метастазами меланомы без выявленного первичного очагаMULTIDISCIPLINARY APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH METASTASES OF MELANOMA WITHOUT DETECTABLE PRIMARY TUMORЗакурдяеваИ. Г.ZakurdyaevaI. G.zakur60@mail.ruФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. ОбнинскРоссияMedical Radiological Research Center, ObninskRussian Federation201318022016036165Copyright © Закурдяева И.Г., 20162016Закурдяева И.Г.Zakurdyaeva I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/133

Цель – разработка методики комбинированного лечения больных с метастазами меланомы без выявленного первичного очага с помощью современной лучевой и лекарственной терапии. Материал: метастазы меланомы без ВПО были диагностированы у 21 (6 %) из 346 больных. В лимфатические узлы – у 16, в мягкие ткани – у 4, в кости – у 1 больного. При выборе методики лечения учитывались общее состояние больного, локализации метастазов, распространенность опухолевого процесса, предполагаемая локализация первичного очага. Комбинированное лечение больных с метастазами меланомы без ВПО позволило 10 больным прожить более 3 лет без признаков прогрессирования заболевания. При этом полный эффект достигнут у 10 (47,6 %), частич- ный – у 8 (38,1 %), прогрессирование наблюдалось у 3 (14,3 %). Пятилетняя выживаемость составила 46,1 ± 12,0 %, медиана наблюдения –52,0 ± 11,2 мес.

The purpose of the study was to evaluate the method of combined modality treatment of patients with metastases of melanoma without detectable primary tumor. Metastases of melanoma of unknown primary origin were diagnosed in 21 (6 %) of 346 patients. Of them, 16 patients had metastases in lymph nodes, 4 in soft tissues and 1 in bones. To choose the treatment method, the general health status of the patient, location of metastases and the extent of tumor involvement were considered. The combined modality treatment of patients with metastases of melanoma with unknown primary site had allowed 10 patients to survive more than 3 years with no evidence of disease progression. The complete response was achieved in 10 (47,6 %) patients, partial response in 8 (38,1 %) patients and disease progression in 3 (14,3 %) patients. The 5-year survival rate was 46,1 ± 12,0 % and the median follow-up time was 52,0 ± 11,2 months.

метастазы меланомы без выявленного первичного очагакомбинированное лечениеmetastatic melanoma of unknown primary origincombined modality treatmentReferencesКомаров И.Г., Комов Д.В. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. М.: Триада-Х, 2002. С. 88–89.Комаров И.Г., Комов Д.В. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. М.: Триада-Х, 2002. С. 88–89.Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: Медицина, 2009. 287 с.Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: Медицина, 2009. 287 с.Рудык А.Н., Зинченко С.В., Хасанов Р.Ш. и др. Результаты диагностики и лечения больных с метастазами плоскоклеточного рака в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 1 (37). С. 64–67.Рудык А.Н., Зинченко С.В., Хасанов Р.Ш. и др. Результаты диагностики и лечения больных с метастазами плоскоклеточного рака в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 1 (37). С. 64–67.Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и др. Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 2 (50). С. 22–24.Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и др. Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 2 (50). С. 22–24.Lortholary A., Abadie-Lacourtoisie S., Guerin O. et al. Cancers of unknown origin: 311 cases // Bull. Cancer. 2001. Vol. 88 (6). P. 619–627.Lortholary A., Abadie-Lacourtoisie S., Guerin O. et al. Cancers of unknown origin: 311 cases // Bull. Cancer. 2001. Vol. 88 (6). P. 619–627.Medina-Franco H., Urist M.M. Occult breast carcinoma presenting with axillary lymph node metastases // Rev. Invest. Clin. 2002. Vol. 54 (3). P. 204–208.Medina-Franco H., Urist M.M. Occult breast carcinoma presenting with axillary lymph node metastases // Rev. Invest. Clin. 2002. Vol. 54 (3). P. 204–208.Rubin B.P., Skarin A.T., Pisick E. et al. Use of cytokeratins 7 and 20 in determining the origin of metastatic carcinoma of unknown primary, with special emphasis on lung cancer // Eur. J. Cancer. Prev. 2001. Vol. 10 (1). P. 77–82.Rubin B.P., Skarin A.T., Pisick E. et al. Use of cytokeratins 7 and 20 in determining the origin of metastatic carcinoma of unknown primary, with special emphasis on lung cancer // Eur. J. Cancer. Prev. 2001. Vol. 10 (1). P. 77–82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.