oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-146Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ОПУХОЛЬЮ ЕДИНЫМ БЛОКОМTRANSURETHRAL EN BLOCK RESECTION OF THE BLADDER WALL TUMORУльянинМ. Ю.UlyaninМ. Yu.

Ульянин Михаил Юрьевич, врач-онколог

Ulyanin Mikhail Yurievich, oncologist

Mikhail_ulyanin@mail.ruБасиашвилиГ. Т.BasiashviliG. Т.

Басиашвили Георгий Тариелович, врач-онколог; заочный аспирант, Казанская государственная медицинская академия

Basiashvili Georgy Tarielovich, oncologist

giga_2@icloud.comХасановР. Ш.KhasanovR. Sh.

Хасанов Рустем Шамильевич, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ и РТ, главный врач, Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан (г. Казань); директор, Приволжский филиал ФБУН «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» (г. Казань); заведующий кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины, Казанская государственная медицинская академия

Khasanov Rustem Shamilyevich, MD, DSc, Honored Physician of the Russian Federation, and the Republic of Kazakhstan, Head Physician of the Republic Clinical Cancer Center Kazan, the Republic of Kazakhstan; Director of Privolzhskiy branch of the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Head of Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine of Kazan State Medical Academy

media@oncort.ruБурмистровМ. В.BurmistrovМ. V.

Бурмистров Михаил Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, Казанская государственная медицинская академия

Burmistrov Mikhail Vladimirovich, MD, Professor, Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine of Kazan State Medical Academy

media@oncort.ruГатауллинИ. Г.GataullinI. G.

Гатауллин Ильгиз Габдуллович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, Казанская государственная медицинская академия

Gataullin Ilgiz Gabdullovich, MD, Professor, Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine of Kazan State Medical Academy

media@oncort.ruРеспубликанский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Приволжский филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, КазаньРоссияRepublic Clinical Cancer Center, Kazan, the Republic of Tatarstan; Privolzhskiy branch of the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Kazan; Kazan State Medical AcademyRussian FederationРеспубликанский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Казанская государственная медицинская академияРоссияRepublic Clinical Cancer Center, Kazan, the Republic of Tatarstan; Privolzhskiy branch of the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Kazan; Kazan State Medical AcademyRussian FederationРеспубликанский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан; Приволжский филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, Казань; Казанская государственная медицинская академияРоссияRepublic Clinical Cancer Center, Kazan, the Republic of Tatarstan; Privolzhskiy branch of the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Kazan; Kazan State Medical AcademyRussian Federation201518022016153036Copyright © Ульянин М.Ю., Басиашвили Г.Т., Хасанов Р.Ш., Бурмистров М.В., Гатауллин И.Г., 20162016Ульянин М.Ю., Басиашвили Г.Т., Хасанов Р.Ш., Бурмистров М.В., Гатауллин И.Г.Ulyanin М.Y., Basiashvili G.Т., Khasanov R.S., Burmistrov М.V., Gataullin I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/146

Цель исследования: оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения больных поверхностным раком мочевого пузыря путем трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком. Материал и методы. Были оценены результаты хирургического лечения 270 пациентов с раком мочевого пузыря, в период с 2003 по 2012 г. Больные были разделены на 2 группы: основная группа – 94 пациента, которым проведена трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком, и группа сравнения – 176 пациентов, получавших стандартную трансуретральную резекцию. Результаты. Методика операции влияет на частоту рецидивов, в основной группе число местных рецидивов было в 1,4 раза меньше, чем в группе сравнения, – 47,7 % и 34,0 % (p<0,05), а случаев прогрессирования заболевания в 4 раза меньше – 8,5 % и 2,1 % (p<0,001) соответственно. Кроме того, в основной группе сроки до прогрессирования были почти в 2 раза больше, чем при стандартных операциях, – 16,1 ± 3,1 и 32,5 ± 7,5 мес (p<0,05) соответственно. Заключение. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком позволяет точно установить глубину инвазии опухоли и снизить частоту рецидивов в зоне вмешательства.

The goal of the research: to evaluate short-and long-term treatment outcomes in patients with superficial bladder cancer, who underwent transurethral en block resection of the bladder wall tumor. Material and methods. Surgical treatment results were assessed in 270 patients with bladder cancer from 2003 to 2012. All patients were divided into 2 groups. Group I consisted of 94 patients who underwent transurethral en block resection of the bladder wall tumor. Group II (the control group) composed of 176 patients who received the conventional transurethral resection. Results. Local recurrence occurred 1.4-fold less frequently in Group I than in Group II patients (47.7 versus 34.0 %, p<0.05), and disease progression occurred 4-fold less frequently in Group I than in the control group (8.5 versus 2.1 %, p<0.001). Moreover, the Group I patients had a longer time to disease progression than the Group II patients (6.1 ± 3.1 versus 32.5 ± 75 months, p<0.05). Conclusion. Transurethral en block resection of the bladder wall tumor allows the depth of invasion to be exactly measured and the incidence of recurrence to be decreased.

поверхностный рак мочевого пузырятрансуретральная резекция мочевого пузыря единым блокомрезультаты леченияbladder cancertransurethral en block resection of the bladdertreatment outcomesReferencesДержавец Л.А. Лабораторные показатели и выживаемость пациентов, страдающих раком мочевого пузыря // Сибирский онкологический журнал. 2013. № 4. С. 12–16.Derzhavets L.A. Laboratory indices and survival of urinary bladder cancer patients // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2013. № 4. P. 12–16. [in Russian]Злокачественные новообразования в России в 2012 г. / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. 250 с.Cancer incidence in Russia in 2013 (morbidity and mortality) / Eds. A.D. Kaprin, V.V. Starinskij, G.V. Petrova. M., 2015. P. 250. [in Russian]Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А., Поминальная В.М., Соломатов И.А. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком // Онкоурология. 2015. Т. 1, № 1. С. 41–49.Martov A.G., Ergakov D.V., Baykov N.A., Pominalnaya V.M, Solomatnikov I.A. Transurethral en bloc resection of bladder tumors // Onkourologija. 2015. Vol. 1 (1). P. 41–49. [in Russian]Allard P., Bernard P., Fradet Y., Tetu B. The early clinical course of primary Ta and T1 bladder cancer: a proposed prognostic index // Br. J. Urol. 1998. Vol. 81 (5). P. 692–698.Allard P., Bernard P., Fradet Y., Tetu B. The early clinical course of primary Ta and T1 bladder cancer: a proposed prognostic index // Br. J. Urol. 1998. Vol. 81 (5). P. 692–698.Domínguez G., Carballido J., Silva J., Silva J.M., García J.M., Menéndez J., Provencio M., España P., Bonilla F. p14ARF promoter hypermetylation in plasma DNA as an indicator of disease recurrence in bladder cancer patients // Clin. Cancer Res. 2002. Vol. 8 (4). P. 980–985.Domínguez G., Carballido J., Silva J., Silva J.M., García J.M., Menéndez J., Provencio M., España P., Bonilla F. p14ARF promoter hypermetylation in plasma DNA as an indicator of disease recurrence in bladder cancer patients // Clin. Cancer Res. 2002. Vol. 8 (4). P. 980–985.Epstein J.I., Amin M.B., Reuter V.R., Mostofi F.K. The world health organization/international society of urological patology consensus classification of urotelial (transitional cell) neoplasms of the urinary bladder // Am. J. Surg. Pathol. 1998. Vol. 22 (12). P. 1435–1448.Epstein J.I., Amin M.B., Reuter V.R., Mostofi F.K. The world health organization/international society of urological patology consensus classification of urotelial (transitional cell) neoplasms of the urinary bladder // Am. J. Surg. Pathol. 1998. Vol. 22 (12). P. 1435–1448.Herr H.W., Donat M.S. Quality control in transurethral resection of bladder tumors // BJU Int. 2008. Vol. 102 (9. Pt. B). P. 1242–1246. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07966.x.Herr H.W., Donat M.S. Quality control in transurethral resection of bladder tumors // BJU Int. 2008. Vol. 102 (9. Pt. B). P. 1242–1246. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07966.x.Hu Z., Mudaliar K., Quek M.L., Paner G.P., Barkan G.A. Measuring the dimension of invasive component in pT1 urothelial carcinoma in transurethral resection specimens can predict time to recurrence // Ann. Diagn. Pathol. 2014. Vol. 18 (2). P. 49–52. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2013.11.002.Hu Z., Mudaliar K., Quek M.L., Paner G.P., Barkan G.A. Measuring the dimension of invasive component in pT1 urothelial carcinoma in transurethral resection specimens can predict time to recurrence // Ann. Diagn. Pathol. 2014. Vol. 18 (2). P. 49–52. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2013.11.002.Kawada T., Ebihara K., Suzuki T., Imai K., Yamanaka H. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode // J. Urol. 1997. Vol. 157 (6). P. 2225–2226.Kawada T., Ebihara K., Suzuki T., Imai K., Yamanaka H. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode // J. Urol. 1997. Vol. 157 (6). P. 2225–2226.Lodde M., Lusuardi L., Palermo S., Signorello D., Maier K., Hohenfellner R., Pycha A. En bloc transurethral resection of bladder tumors: use and limits // Urology. 2003. Vol. 62 (6). P. 1089–1091.Lodde M., Lusuardi L., Palermo S., Signorello D., Maier K., Hohenfellner R., Pycha A. En bloc transurethral resection of bladder tumors: use and limits // Urology. 2003. Vol. 62 (6). P. 1089–1091.Millán-Rodríguez F., Chéchile-Toniolo G., Salvador-Bayarri J., Palou J., Algaba F., Vicente-Rodríguez J. Primary superficial bladder cancer risk groups according to progression, mortality and recurrence // J. Urol. 2000. Vol. 164 (3. Pt 1.) P. 680–684.Millán-Rodríguez F., Chéchile-Toniolo G., Salvador-Bayarri J., Palou J., Algaba F., Vicente-Rodríguez J. Primary superficial bladder cancer risk groups according to progression, mortality and recurrence // J. Urol. 2000. Vol. 164 (3. Pt 1.) P. 680–684.Muto G., Collura D., Giacobbe A., D’Urso L., Muto G.L., Demarchi A., Coverlizza S., Castelli E. Thulium:yttrium-aluminum-garnet laser for en bloc resection of bladder cancer: clinical and histopathologic advantages // J. Urology. 2014. Vol. 83 (4). P. 851–855. doi: 10.1016/j.urology.2013.12.022.Muto G., Collura D., Giacobbe A., D’Urso L., Muto G.L., Demarchi A., Coverlizza S., Castelli E. Thulium:yttrium-aluminum-garnet laser for en bloc resection of bladder cancer: clinical and histopathologic advantages // J. Urology. 2014. Vol. 83 (4). P. 851–855. doi: 10.1016/j.urology.2013.12.022.Naselli A., Introini C., Germinale F., Spina B., Puppo P. En bloc transurethral resection of bladder lesions: a trick to retrieve specimens up to 4.5 cm // BJU Int. 2012. Vol. 109 (6). P. 960–963. doi: 10.1111/j.1464410X.2012.10982.x.Naselli A., Introini C., Germinale F., Spina B., Puppo P. En bloc transurethral resection of bladder lesions: a trick to retrieve specimens upto 4.5 cm // BJU Int. 2012. Vol. 109 (6). P. 960–963. doi: 10.1111/j.1464410X.2012.10982.x.Saito S. Transurethral en bloc resection of bladder tumors // J. Urol. 2001. Vol. 166 (6). P. 2148–2150.Saito S. Transurethral en bloc resection of bladder tumors // J. Urol. 2001. Vol. 166 (6). P. 2148–2150.Upadhyay R., Kapoor R., Srivastava A., Krishnani N., Mandhani A. Does En-bloc transurethral resection of bladder tumor give a better yield in terms of presence of detrusor muscle in the biopsy specimen? // Indian J. Urol. 2012. Vol. 28 (3). P. 275–279. doi: 10.4103/0970-1591.102700.Upadhyay R., Kapoor R., Srivastava A., Krishnani N., Mandhani A. Does En-bloc transurethral resection of bladder tumor give a better yield in terms of presence of detrusor muscle in the biopsy specimen? // Indian J. Urol. 2012. Vol. 28 (3). P. 275–279. doi: 10.4103/0970-1591.102700.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.