врач-онколог, 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11;
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, Oncologist, 11, D. Ulyanova Street, 117036;
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
доктор медицинских наук, директор НИИ онкоэндокринологии, заместитель директора,
117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
MD, PhD, Deputy Director,
11, D. Ulyanova Street, 117036
доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог,
190103, г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154
MD, PhD,
154, Fontanka Embakmnet 190103, St. Peterburg
врач-онколог,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, Oncologist,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
врач-эндокринолог,
117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
MD, Endocrinologist,
11, D. Ulyanova Street, 117036
кандидат медицинских наук, врач-патолог, директор,
192283, г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, 8/2
MD, PhD, Director,
8, Oleko Dundich Street, St. Petersburg
врач-рентгенолог,
117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
MD, Radiologist,
11, D. Ulyanova Street, 117036
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом фундаментальной патоморфологии,
190103, г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154
MD, PhD, Professor, Head of Pathomorphology Department,
11, D. Ulyanova Street, 117036
кандидат биологических наук, заведующая отделом,
119991, г. Москва, ул. Вавилова, 32
PhD, Head of Department,
32, Vavilova Street, 119991, Moscow
кандидат медицинских наук, хирург-эндокринолог,
190103, г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154
MD, Surgeon,
154, Fontanka Embakmnet 190103, St. Peterburg
доктор медицинских наук, заведующий отделением эндокринной хирургии,
190103, г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154
MD, DSc, Head of Endocrine Surgery Department,
154, Fontanka Embakmnet 190103, St. Peterburg
доктор медицинских наук, заведующий отделением микрохирургии,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, DSc, Head of Microsurgery Department,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
доктор медицинских наук, руководитель отдела лекарственного лечения опухолей,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, DSc, Director of Clinical Oncology Department,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
доктор медицинских наук, заведующая отделением химиотерапии отдела лекарственного лечения опухолей,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, DSc, Head of Medical Oncology Department,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии отдела лекарственного лечения опухолей,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, PhD,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
клинический ординатор отделения микрохирургии,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
oncologist fellow,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор,
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
MD, Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, General Director,
3, 2nd Botkinsky Proezd 125284, Moscow
кандидат химических наук, заведующая лабораторией молекулярной онкоэндокринологии,
PhD, Head of Molecular Endocrine Oncology Laboratory,
11, D. Ulyanova Street, 117036
Анапластический рак щитовидной железы (АРЩЖ) является одной из самых агрессивных и фатальных карцином человека. В мире накоплен опыт системной терапии анапластического рака щитовидной железы различными ингибиторами киназ. Наиболее обнадеживающие результаты получены при использовании комбинации b-Raf и MEK киназных ингибиторов (вемурафениб/дабрафениб и траметиниб/ кобиметиниб соответственно) для терапии нерезектабельного BRAFV600E-позитивного анапластического рака щитовидной железы. По данным литературы, при использовании этой комбинации в качестве неоадъювантной терапии для нерезектабельных опухолей становится возможным проведение дальнейшего хирургического лечения с последующей послеоперационной таргетной терапией и дистанционной лучевой терапией. В статье описан клинический случай АРЩЖ с применением неоадъювантной таргетной терапии. Лечение проводилось на базе трех медицинских учреждений: НМИЦ радиологии (г. Москва), Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова (г. Санкт-Петербург) и НМИЦ эндокринологии (г. Москва). Акцент сделан на учете ошибок при диагностике и лечении данного диагно- за, так как до сих пор не существует универсального протокола его лечения, а в большинстве случаев возможно проведение только паллиативной терапии. Особое внимание уделено важности применения молекулярной диагностики и современных технологий медицинской визуализации.
Anaplastic thyroid cancer is one of the most aggressive and fatal human carcinomas. A significant experience in using various kinase inhibitors for anaplastic thyroid cancer therapy has been accumulated worldwide. The most encouraging results were obtained after using a combination of b-Raf and MEK kinase inhibitors (vemurafenib/dabrafenib and trametinib/cobimetinib, respectively) for the treatment of the unresectable BRAFV600E-positive anaplastic thyroid cancer. This drug combination makes it possible to perform surgery followed by chemoradiotherapy and other targeted therapies. Here we report a clinical case of anaplastic thyroid cancer in a 69-year-old woman, who was treated with neoadjuvant targeted therapy. The treatment was carried out on the basis of three medical institutions: the National Medical Research Radiological Centre (Moscow), the N.I. Pirogov Clinic of Advanced Medical Technologies (St. Petersburg) and the Endocrinology Research Center (Moscow). Since there is still no universal protocol for treating ATC patients, and only palliative therapy is used in most cases, we emphasized on diagnostic and treatment errors of this disease. Special attention was paid to the importance of using molecular diagnostics and modern medical imaging technologies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.