oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2020-19-6-155-160oncotomsk-1655Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSМЕТАСТАТИЧЕСКАЯ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННАЯ МЕЛАНОМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ. РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙMETASTATIC MULTIPLE PRIMARY GASTROINTESTINAL MELANOMA: A CASE REPORThttps://orcid.org/0000-0001-5691-2349КостромицкийД. Н.KostromitskyD. N.

кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения абдоминальнойонкологии; врач-онколог

SPIN-код: 9466-6641. AuthorID (РИНЦ): 916654

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 115

MD, PhD, Junior Researcher, Department of Abdominal Oncology; Physician

5, Kooperativny per., 634009, Tomsk, Russia

115, Lenina Prospekt, 634050, Tomsk, Russia 

d.n.kostromitsky@tomonco.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2748-0644ДобродеевА. Ю.DobrodeevA. Yu.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

SPIN-код: 5510-4043. AuthorID (РИНЦ): 312703 Researcher ID (WOS): B-5644-2017. Author ID (Scopus): 24832974200

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

MD, DSc, Leading Researcher, Department of Abdominal Oncology

Researcher ID (WOS): B-5644-2017. Author ID (Scopus): 24832974200

5, Kooperativny per., 634009, Tomsk, Russia

 

dobrodeev@oncology.tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4701-0375АфанасьевС. Г.AfanasyevS. G.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением абдоминальной онкологии 

SPIN-код: 9206-3037. Researcher ID (WOS): D-2084-2012. Author ID (Scopus): 21333316900

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

MD, DSc, Professor, Head of the Department of Abdominal Oncology

Researcher ID (WOS): D-2084-2012. Author ID (Scopus): 21333316900

5, Kooperativny per., 634009, Tomsk, Russia

afanasievsg@oncology.tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5733-8561ЛиН. А.LiN. A.

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 115

MD, Head of Intraluminal Endoscopic Diagnostic Department

115, Lenina Prospekt, 634050, Tomsk, Russia

nat.an.li@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4066-2688ВасильевН. В.VasilyevN. V.

кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом, отделение общей и молекулярной патологии

SPIN-код: 1627-5226. AuthorID (РИНЦ): 560293. Researcher ID (WOS): D-1144-2012. Author ID (Scopus): 57192110276

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

MD, PhD, Pathologist, Department of General and Molecular Pathology

Researcher ID (WOS): D-1144-2012. Author ID (Scopus): 57192110276

5, Kooperativny per., 634009, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0001-8922-5342ПодъяблонскийА. С.PodyablonskyA. S.

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 115

MD, Roentgenologist, MRI Department

115, Lenina Prospekt, 634050, Tomsk, Russia

uapple92@gmail.comНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»РоссияOncology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Tomsk Regional Oncology CenterRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияOncology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»РоссияTomsk Regional Oncology CenterRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияOncology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of SciencesRussian Federation202030122020196155160Copyright © Костромицкий Д.Н., Добродеев А.Ю., Афанасьев С.Г., Ли Н.А., Васильев Н.В., Подъяблонский А.С., 20202020Костромицкий Д.Н., Добродеев А.Ю., Афанасьев С.Г., Ли Н.А., Васильев Н.В., Подъяблонский А.С.Kostromitsky D.N., Dobrodeev A.Y., Afanasyev S.G., Li N.A., Vasilyev N.V., Podyablonsky A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1655Введение

Введение. Первичная меланома желудочно-кишечного тракта является редкой опухолью с частотой встречаемости 1 случай в 5–7 лет. За последние 100 лет в литературе описано не более 25 случаев первичной меланомы желудка и толстой кишки. Редкость данной патологии и стертая клиническая картина определяют трудности диагностики. Опухоль характеризуется агрессивным течением и ранним метастазированием.

Описание клинического случая. Представлено редкое клиническое наблюдение пациента 65 лет с первичной меланомой желудка и толстой кишки с метастатическим поражением  надпочечников, печени и забрюшинных лимфатических узлов.

Заключение

Заключение. Стандарты лечения первичной меланомы желудочно-кишечного тракта не разработаны и являются предметом научных дискуссий. Однако возможно добиться стабилизации опухолевого процесса при назначении схем паллиативной химиотерапии, используемой для лечения первичной меланомы кожи.  

Primary gastrointestinal melanoma is a rare tumor with a frequency of 1 new case per 5–7 years. Over the past 100 years, there have been no more than 25 reported cases of primary melanoma of the stomach and colon. The rarity of the disease and nonspecific clinical features pose diagnostic challenges. The tumor is characterized by an aggressive growth and early metastasis. Case description. We present a rare clinical case of primary gastrointestinal melanoma with metastatic involvement of the adrenal glands, liver and retroperitoneal lymph nodes. Conclusion. To date, treatment standards for primary gastrointestinal melanoma have not been developed and are the subject of debate. However, palliative chemotherapy used for the treatment of primary skin melanoma may lead to disease stabilization in patients with gastrointestinal melanoma.

меланомажелудочно-кишечный трактметастазыхимиотерапияmelanomagastrointestinal tractmetastaseschemotherapyReferencesKhaliq A., Siddappa P.K., Thandassery R.B., Kochhar R., Bhattacharya A., Vaiphei K., Singh K. Melanoma of stomach. J Gastrointest Cancer. 2012 Dec; 43(4): 630–3. doi: 10.1007/s12029-011-9342-5.Khaliq A., Siddappa P.K., Thandassery R.B., Kochhar R., Bhattacharya A., Vaiphei K., Singh K. Melanoma of stomach. J Gastrointest Cancer. 2012 Dec; 43(4): 630–3. doi: 10.1007/s12029-011-9342-5.Li H., Fan Q., Wang Z., Xu H., Li X., Zhang W., Zhang Z. Primary malignant melanoma of the duodenum without visible melanin pigment: a mimicker of lymphoma or carcinoma. Diagn Pathol. 2012 Jun 26; 7: 74. doi: 10.1186/1746-1596-7-74.Li H., Fan Q., Wang Z., Xu H., Li X., Zhang W., Zhang Z. Primary malignant melanoma of the duodenum without visible melanin pigment: a mimicker of lymphoma or carcinoma. Diagn Pathol. 2012 Jun 26; 7: 74. doi: 10.1186/1746-1596-7-74.Титов К.С. Долгопятов И.А., Аскерова З.М., Атрощенко А.О. Первичная меланома желудочно-кишечного тракта (обзор литературы). Колопроктология. 2017; (2): 94–99.Titov K.S., Dolgopyatov I.A., Askerova Z.M., Atroshсhenko A.O. Gastro-intestinal melanoma (review). Coloproctology. 2017; (2): 94–99. (in Russian).Ahn J.Y., Hwang H.S., Park Y.S., Kim H.R., Jung H.Y., Kim J.H., Lee S.E., Kim M.A. Endoscopic and pathologic findings associated with clinical outcomes of melanoma in the upper gastrointestinal tract. Ann Surg Oncol. 2014; 21(8): 2532–9. doi: 10.1245/s10434-014-3637-2.Ahn J.Y., Hwang H.S., Park Y.S., Kim H.R., Jung H.Y., Kim J.H., Lee S.E., Kim M.A. Endoscopic and pathologic findings associated with clinical outcomes of melanoma in the upper gastrointestinal tract. Ann Surg Oncol. 2014; 21(8): 2532–9. doi: 10.1245/s10434-014-3637-2.Blecker D., Abraham S., Furth E.E., Kochman M.L. Melanoma in the gastrointestinal tract. Am J Gastroenterol. 1999 Dec; 94(12): 3427–33. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01604.x.Blecker D., Abraham S., Furth E.E., Kochman M.L. Melanoma in the gastrointestinal tract. Am J Gastroenterol. 1999 Dec; 94(12): 3427–33. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01604.x.Kottschade L.A., Grotz T.E., Dronca R.S., Salomao D.R., Pulido J.S., Wasif N., Jakub J.W., Bagaria S.P., Kumar R., Kaur J.S., Morita S.Y., Moran S.L., Nguyen J.T., Nguyen E.C., Hand J.L., Erickson L.A., Brewer J.D., Baum C.L., Miller R.C., Swanson D.L., Lowe V., Markovic S.N. Rare presentations of primary melanoma and special populations: a systematic review. Am J Clin Oncol. 2014 Dec; 37(6): 635–41. doi: 10.1097/COC.0b013e3182868e82.Kottschade L.A., Grotz T.E., Dronca R.S., Salomao D.R., Pulido J.S., Wasif N., Jakub J.W., Bagaria S.P., Kumar R., Kaur J.S., Morita S.Y., Moran S.L., Nguyen J.T., Nguyen E.C., Hand J.L., Erickson L.A., Brewer J.D., Baum C.L., Miller R.C., Swanson D.L., Lowe V., Markovic S.N. Rare presentations of primary melanoma and special populations: a systematic review. Am J Clin Oncol. 2014 Dec; 37(6): 635–41. doi: 10.1097/COC.0b013e3182868e82.Idir B.A., Riany A., Jahid A., Chad B. Primary melanoma of the small bowel revealed by gastrointestinal bleeding: a case report. J Med Case Rep. 2016 Dec 1; 10(1): 335. doi: 10.1186/s13256-016-1119-9.Idir B.A., Riany A., Jahid A., Chad B. Primary melanoma of the small bowel revealed by gastrointestinal bleeding: a case report. J Med Case Rep. 2016 Dec 1; 10(1): 335. doi: 10.1186/s13256-016-1119-9.Deutsch G.B., Flaherty D.C., Kirchoff D.D., Bailey M., Vitug S., Foshag L.J., Faries M.B., Bilchik A.J. Association of Surgical Treatment, systemic therapy, and survival in patients with abdominal visceral melanoma metastases, 1965-2014: relevance of surgical cure in the era of modern systemic therapy. JAMA Surg. 2017 Jul 1; 152(7): 672–678. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0459.Deutsch G.B., Flaherty D.C., Kirchoff D.D., Bailey M., Vitug S., Foshag L.J., Faries M.B., Bilchik A.J. Association of Surgical Treatment, systemic therapy, and survival in patients with abdominal visceral melanoma metastases, 1965-2014: relevance of surgical cure in the era of modern systemic therapy. JAMA Surg. 2017 Jul 1; 152(7): 672–678. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0459.Sachs D.L., Lowe L., Chang A.E., Carson E., Johnson T.M. Do primary small intestinal melanomas exist Report of a case. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 1042–44. doi: https://doi.org/10.1016/S0190-9622 (99) 70273-2.Sachs D.L., Lowe L., Chang A.E., Carson E., Johnson T.M. Do primary small intestinal melanomas exist Report of a case. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 1042–44. doi: https://doi.org/10.1016/S0190-9622 (99) 70273-2.Giannini I., Cutrignelli D.A., Resta L., Gentile A., Vincenti L. Metastatic melanoma of the gallbladder: report of two cases and a review of the literature. Clin Exp Med. 2016 Aug; 16(3): 295–300. doi: 10.1007/s10238-015-0353-6.Giannini I., Cutrignelli D.A., Resta L., Gentile A., Vincenti L. Metastatic melanoma of the gallbladder: report of two cases and a review of the literature. Clin Exp Med. 2016 Aug; 16(3): 295–300. doi: 10.1007/s10238-015-0353-6.Shustef E., Torres-Cabala C.A., Curry J.L., Tetzlaff M.T., Nagarajan P., Ivan D., Prieto V.G., Aung P.P. Intraepithelial melanoma in the stomach after treatment with immune checkpoint blockade therapy. Am J Dermatopathol. 2017 Aug; 39(8): e116e118. doi: 10.1097/DAD.0000000000000859.Shustef E., Torres-Cabala C.A., Curry J.L., Tetzlaff M.T., Nagarajan P., Ivan D., Prieto V.G., Aung P.P. Intraepithelial melanoma in the stomach after treatment with immune checkpoint blockade therapy. Am J Dermatopathol. 2017 Aug; 39(8): e116e118. doi: 10.1097/DAD.0000000000000859.Baur E.H. Ein Fall von primarem melanom des esophagus. Arb Geb Pathol Anat Inst Tubingen. 1906; 5: 343–354.Baur E.H. Ein Fall von primarem melanom des esophagus. Arb Geb Pathol Anat Inst Tubingen. 1906; 5: 343–354.Tacastacas J.D.,BrayJ., CohenY.K., ArbesmanJ., KimJ., KoonH.B., Honda K., Cooper K.D., Gerstenblith M.R. Update on primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol. 2014 Aug; 71(2): 366–75. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.031.Tacastacas J.D.,BrayJ., CohenY.K., ArbesmanJ., KimJ., KoonH.B., Honda K., Cooper K.D., Gerstenblith M.R. Update on primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol. 2014 Aug; 71(2): 366–75. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.031.Wang L., Zong L., Nakazato H., Wang W.-Y., Li C.-F., Shi Y.-F., Zhang G.-C., Tang T. Primary advanced esophago-gastric melanoma: A rare case. World J Gastroenterol. 2016 Mar; 22(11): 3296–301. doi: 10.3748/wjg.v22.i11.3296.Wang L., Zong L., Nakazato H., Wang W.-Y., Li C.-F., Shi Y.-F., Zhang G.-C., Tang T. Primary advanced esophago-gastric melanoma: A rare case. World J Gastroenterol. 2016 Mar; 22(11): 3296–301. doi: 10.3748/wjg.v22.i11.3296.Тонеев Е.А., Чарышкин А.Л., Деньгина Н.В., Жинов А.В., Мартынов А.А., Городнов С.В., Лазаревский М.М. Случай первичной меланомы желудка. Злокачественные опухоли. 2020; 10(1): 35–40. doi: 10.18027/2224-5057-2020-10-35-40.Toneev Е.A., Charyshkin A.L., Dengina N.V., Zhinov A.V., Martynov A.A., Gordonov S.V., Lazarevskiy M.M. A c ase of p rimary gastric melanoma. Malignant Tumours. 2020; 10(1): 35–40. (in Russian). doi: 10.18027/2224-5057-2020-10-35-40.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.