oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-174Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEМРТ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИMRI IN THE ASSESSMENT OF TUMOR RESPONSE TO CHEMORADIOTHERAPY IN PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED CERVICAL CANCERТрухачёваН. Г.TrukhachevaN. G.

Трухачева Наталия Геннадьевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

E-mail: nataly-tru@yandex.ru. SPIN-код: 5707-6093 

Trukhacheva Natalia Gennadievna, MD, PhD, Senior Researcher, Diagnostic Imaging Department.

nataly-tru@yandex.ruФроловаИ. Г.FrolovaI. G.

Фролова Ирина Георгиевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением лучевой диагностики.

E-mail: frolovaig@oncology.tomsk.ru. SPIN-код: 9800-9777 

Frolova Irina Georgievna, MD, Professor, Head of the Diagnostic Imaging Department.

Phone: +7 (3822) 42-00-57. E-mail: FrolovaIG@oncology.tomsk.ru. SPIN-code: 9800-9777

frolovaig@oncology.tomsk.ruКоломиецЛ. А.KolomietsL. A.

Коломиец Лариса Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделением гинекологии с группой профилактики.

E-mail kolomietsla@ oncology.tomsk.ru. SPIN-код: 6316-1146 

Kolomiets Larisa Alexandrovna, MD, Professor, Honored Science Worker ofRussian Federation, Head of Gynecology Department.

E-mail: kolomietsla@oncology.tomsk.ru. SPIN-code: 6316-1146

kolomietsla@oncology.tomsk.ruУсоваА. В.UsovaA. V.

Усова Анна Владимировна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

E-mail: afina.tsk.gmail.com. SPIN-код: 3000-6564

 

Usova Anna Vladimirovna, MD, PhD, Senior Researcher, Diagnostic Imaging Department.

E-mail: afina.tsk.gmail.com. SPIN-code: 3000-6564

kolomietsla@oncology.tomsk.ruГригорьевЕ. Г.GrigorjevE. G.

Григорьев Евгений Геннадьевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

SPIN-код: 2079-2370 

Grigorjev Evgeny Gennadievich, MD, PhD, Senior Researcher, Diagnostic Imaging Department.

E-mail: adresprostoy@gmail.com. SPIN-code: 2079-2370

kolomietsla@oncology.tomsk.ruВеличкоС. А.VelichkoS. A.

Величко Светлана Андреевна, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

SPIN-код: 3424-1996 

Velichko Svetlana Andreevna, MD, Professor, Principal Researcher, DiagnosticImaging Department.

SPIN-code: 3424-1996

kolomietsla@oncology.tomsk.ruЧуруксаеваО. Н.ChuruksaevaO. N.

Чуруксаева Ольга Николаевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гинекологии с группой профилактики.

SPIN-код: 4769-0636 

Churuksaeva Olga Nikolaevna, MD, DSc, Senior Researcher, Department of Gynecology with the Group of Cancer Prevention.

SPIN-code: 4769-0636

kolomietsla@oncology.tomsk.ruШпилёваО. В.ShpilevaO. V.

Шпилева Ольга Владимировна, младший научный сотрудник отделения гинекологии с группой профилактики.

 

Shpileva Olga Vladimirovna, Researcher, Department of Gynecology with the Group of Cancer Prevention.

SPIN-code: 1441-0681

kolomietsla@oncology.tomsk.ruТомский НИИ онкологииРоссияTomsk Cancer Research InstituteRussian FederationТомский НИИ онкологии; Сибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияTomsk Cancer Research Institute; Siberian State Medical University, TomskRussian Federation201519022016158491Copyright © Трухачёва Н.Г., Фролова И.Г., Коломиец Л.А., Усова А.В., Григорьев Е.Г., Величко С.А., Чуруксаева О.Н., Шпилёва О.В., 20162016Трухачёва Н.Г., Фролова И.Г., Коломиец Л.А., Усова А.В., Григорьев Е.Г., Величко С.А., Чуруксаева О.Н., Шпилёва О.В.Trukhacheva N.G., Frolova I.G., Kolomiets L.A., Usova A.V., Grigorjev E.G., Velichko S.A., Churuksaeva O.N., Shpileva O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/174

Цель исследования: оценка возможностей высокопольной МРТ в определении эффективности химиолучевого лечения у больных местнораспространенным раком шейки матки. Материал и методы. В исследование включено 43 пациентки. МР-томография выполнялась на МР-сканере MAGNETOM ESSENZA (SIEMENS, Германия) с напряженностью магнитного поля 1,5Т. Для уточнения распространения опухоли, определения границ опухоли, уточнения ее структуры применялось внутривенное болюсное введение парамагнетика, с получением динамической серии срезов и отсроченных сканов в стандартной Т1-взвешенной последовательности. Результаты. При анализе диагностической ценности МРТ с применением болюсного контрастного усиления установлено, что методика является высокоинформативным методом, который может быть использован для мониторинга в процессе комбинированного химиолучевого лечения больных раком шейки матки. МРТ позволяет получать объективную информацию о динамике регрессии опухоли, степени изменения ее кровоснабжения и изменениях в метастатических регионарных лимфоузлах в процессе лечения. 

Objective: to evaluate the ability of high-field MRI to assess tumor response to chemoradiotherapy in patients with locally advanced cervical cancer. Material and methods. The study involved 43 patients. MRI was performed using a 1.5 Tesla MAGNETOM ESSENZA scanner (SIEMENS, Germany) with a magnetic field strength of 1.5 T. Intravenous bolus injection of paramagnetic contrast agent was used to assess the tumor spread and determine the tumor boundaries and its structure. Dynamic series of sections and delayed scans in standard T1-weighted sequence were obtained. Results. Dynamic contrast-enhanced MRI was shown to be a highly informative method that can be used to monitor the process of combined chemotherapy and radiation therapy in the treatment of patients with cervical cancer. It permits the objective assessment of the dynamics of tumor regression, changes in tumor vascularity and regional lymph node status. 

магнитно-резонансная томографиярак шейки маткиэффективность химиолучевой терапииresonance imagingcervical cancerresponse to chemoradiotherapyReferencesАшрафян Л.А., Антонова И.Б., Басова О.И., Ивашина С.В., Люстик А.В., Антошечкина М.А. Возможные пути реорганизации первичной медико-санитарной помощи в гинекологии в аспекте эффективной ранней диагностики рака репродуктивных органов // Опухоли женской репродуктивной системы. 2008. № 4. С. 57–63.Ashrafyan L.А., Antonova I.B., Basova О.I., Ivashina S.V., Lustik A.B., Antoshechkina M.A. Ways of the primary medical care reorganization in gynecology in the aspect of early detection of reproductive system cancer // Female reproductive system tumors. 2008. № 4. P. 57–63. [in Russian]Березовская Т.П. Магнитно-резонансная томография в стадировании рака шейки матки // Вопросы онкологии. 2003. Т. 49, № 2. С. 227–231.Berezovskaya T.P. Magnetic resonance imaging in the staging of cervical cancer // Problems of Oncology. 2003. Vol. 49 (2). P. 227–231. [in Russian]Канаев С.В. Принципы обоснования химиолучевого лечения злокачественных опухолей // Практическая онкология. 2008. Т. 9, № 1. С. 1–8.Kanaev S.V. The principles of justification of chemoradiation therapy of malignant tumors // Practical Oncology. 2008. Vol. 9 (1). P. 1–8. [in Russian]Козаченко В.П. Современные возможности предупреждения рака шейки матки // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. № 3. С. 47–48.Kozachenko V.P. Current cervical cancer prevention strategies // Female reproductive system tumors. 2007. № 3. P. 47–48. [in Russian]Коломиец Л.А., Чуруксаева О.Н., Шпилева О.В., Уразова Л.Н., Родичева Н.В. Особенности распространения различных типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) у пациенток с цервикальными неоплазиями и раком шейки матки в г. Томске // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 3. С. 41–45.Kolomiets L.А., Churuksaeva О.N., Shpilyeva О.V., Urazova L. N., Rodicheva N. W. Distribution characteristics of different types of human papillomavirus in patients with cervical dysplasia and cervical cancer in Tomsk city // Siberian Journal of Oncology. 2012. № 3. P. 41–45. [in Russian]Практическая онкогинекология: избранные лекции / Под ред. А.Ф. Урманчеевой, С.А. Тюляндина, В.М. Моисеенко. СПб., 2008. С. 168–180.Practical gynecological oncology: selected lectures / Eds. A.F. Urmancheeva, S.А. Tyulyandin, V.М. Moiseenko. SPb., 2008. P. 168–180. [in Russian]Рубцова Н.А., Новикова Е.Г., Синицын В.Е. Возможности МРТ в предоперационной оценке местной распространенности рака шейки матки // Акушерство, гинекология, репродукция. 2012. Т. 6, № 3. С. 6–13.Rubtsova N.А., Novikova Е.G., Sinitsyn V.Е. MRI in preoperative assessment of locally advanced cervical cancer // Obstetrics, gynecology, reproduction. 2012. Vol. 6 (3). P. 6–13. [in Russian]Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. М., 2014.Cancer statistics in Russia and CIS countries in 2012 / Eds. М.I. Davydov, Е.М. Aksel. M., 2014. [in Russian]Танривердиева Э.К., Захарова Т.И., Баринов В.В., Жорданиа К.И., Приходько Е.В., Мамедова Л.Т. Сравнительный анализ клиникопрогностических факторов железисто-плоскоклеточного рака шейки матки 1В и IIA стадии после хирургического и комбинированного метода лечения // Паллиативная медицина и реабилитация. 2012. № 4. С. 18–22.Tanriverdieva E.К., Zakharova Т.I., Barinov V.V., Zhordania К.I., Prikhodko Е.V., Mamedova Л.Т. Comparative analysis of clinical-prognostic factors of stage 1В и IIA glandular squamous cell cervical carcinoma after surgical and combined modality treatment // Palliative medicine and rehabilitation. 2012. № 4. P.18–22. [in Russian]Титова В.А, Харченко Н.В., Добровольская Н.Ю., Крейнина Ю.М. Стратегия и тактика современной лучевой терапии рака шейки и тела матки // Вопросы онкологии. 2009. № 4. С. 471–473.Titova V.А., Kharchenko N.V., Dobrovolskaya N.Yu., Kreinina Yu.М. Strategy and tactics of the modern radiation therapy for cancer of the uterine cervix and corpus // Problems of Oncology. 2009. № 4. P. 471–473. [in Russian]Трухачёва Н.Г., Фролова И.Г., Коломиец Л.А.. Усова А.В., Григорьев Е.Г., Величко С.А., Чернышова А.Л., Чуруксаева О.Н. Оценка распространенности рака шейки матки при использовании МРТ // Сибирский онкологический журнал. 2015. № 2. С. 64–69.Trukhacheva N.G., Frolova I.G., Kolomiets L.A. Usova A.V., Grigoryev E.G., Velichko S.A., Chernyshova A.L., Churuksaeva O.N. Assessment of cervical cancer spread using MRI // Siberian Journal of Oncology. 2015. № 2. P. 64–69. [in Russian]Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Тахауов Р.М. Онкологическая заболеваемость населения Томской области. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. 253 с.Choinzonov Е.L., Pisareva L.F., Boyarkina А.P., Odintsova I.N., Takhauov R.М. Cancer incidence in Tomsk in 2004. Tomsk, 2004. 253 p. [in Russian]Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д. Злокачественные новообразования в Томской области в 2004–2009 г.г. Оценка качества диагностики // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 3. С. 29–34.Choinzonov Е.L., Pisareva L.F., Zhuikova L.D. Cancer incidence in Tomsk during 2004 to 2009. Assessment of diagnostic accuracy // Siberian Journal of Oncology. 2011. № 3. P. 29–34. [in Russian]Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Неоадъювантная химиотерапия при лечении местнораспространенных форм рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2013. № 2. С. 18–24.Churuksaeva О.N., Kolomiets L.А. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer // Siberian Journal of Oncology. 2013. № 2. P. 18–24. [in Russian]Шавладзе З.Н., Березовская Т.П., Прошин А.А. Клиникодиагностические аспекты магнитно-резонансного стадирования рака шейки матки // Медицинская визуализация. 2009. № 5. С. 80–90.Shavladze Z.N., Berezovskaya T.P., Proshin А.А. Clinical and diagnostic aspects of magnetic resonance imaging in staging of cervical cancer // Medical visualization. 2009. № 5 P. 80–90. [in Russian]Allen D., Narayan K. Managing advanced stage cervical cancer // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2005. Vol. 19 (4). P. 591–609.Allen D., Narayan K. Managing advanced stage cervical cancer // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2005. Vol. 19 (4). P. 591–609.Chiang S.H., Quek S.T. Carcinoma of the cervix: role of MR imaging // Ann. Acad. Med. Singapore. 2003. Vol. 32 (4). P. 550–556.Chiang S.H., Quek S.T. Carcinoma of the cervix: role of MR imaging // Ann. Acad. Med. Singapore. 2003. Vol. 32 (4). P. 550–556.Choi H.J., Roh J.W., Seo S.S., Lee S., Kim J.Y., Kim S.K., Kang K.W., Lee J.S., Jeong J.Y., Park S.Y. Comparison of theaccuracy of magnetic resonance imaging and positronemission tomography/computed tomography in the presurgical detection of lymph node metastases inpatients with uterine cervical carcinoma // Cancer. 2006. Vol. 106 (4). P. 914–922. doi:10.1002/cncr.21641.Choi H.J., Roh J.W., Seo S.S., Lee S., Kim J.Y., Kim S.K., Kang K.W., Lee J.S., Jeong J.Y., Park S.Y. Comparison of theaccuracy of magnetic resonance imaging and positronemission tomography/computed tomography in the presurgical detection of lymph node metastases inpatients with uterine cervical carcinoma // Cancer. 2006. Vol. 106 (4). P. 914–922. doi:10.1002/cncr.21641.Hong K.S., Ju W., Choi H.J., Kim J.K., Kim M.H., Cho K.S. Differential Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging in the Detection of Lymph Node Metastases According to the Tumor Size in Early Stage Cervical Cancer Patients // Int. J. Gynecol. Cancer. 2010. Vol. 20 (5). P. 841–846. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181db5140.Hong K.S., Ju W., Choi H.J., Kim J.K., Kim M.H., Cho K.S. Differential Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging in the Detection of Lymph Node Metastases According to the Tumor Size in Early Stage Cervical Cancer Patients // Int. J. Gynecol. Cancer. 2010. Vol. 20 (5). P. 841–846. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181db5140.Hricak H., Brenner D.J., Adelstein S.J., Frush D.P., Hall E.J., Howell R.W., McCollough C.H., Mettler F.A., Pearce M.S., Suleiman O.H., Thrall J.H., Wagner L.K. Managing radiation use in medical imaging: al multifaceted challenge // Radiology. 2011. Vol. 258 (3). P. 889–905. doi:10.1148/radiol.10101157.Hricak H., Brenner D.J., Adelstein S.J., Frush D.P., Hall E.J., Howell R.W., McCollough C.H., Mettler F.A., Pearce M.S., Suleiman O.H., Thrall J.H., Wagner L.K. Managing radiation use in medical imaging: al multifaceted challenge // Radiology. 2011. Vol. 258 (3). P. 889–905. doi:10.1148/radiol.10101157.Mitchell D.G., Snyder B., Coakley F., Reinhold C., Thomas G., Amendola M.A., Schwartz L.H., Woodward P., Pannu H., Atri M., Hricak H. Early invasive cervical cancer: MRI and CT preditors of lymphatic metastases in the ACRIN 6651 / GOG 183 intergroup study // Gynecol. Oncol. 2009. Vol. 112 (1). P. 95–103. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.10.005.Mitchell D.G., Snyder B., Coakley F., Reinhold C., Thomas G., Amendola M.A., Schwartz L.H., Woodward P., Pannu H., Atri M., Hricak H. Early invasive cervical cancer: MRI and CT preditors of lymphatic metastases in the ACRIN 6651 / GOG 183 intergroup study // Gynecol. Oncol. 2009. Vol. 112 (1). P. 95–103. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.10.005.Naroyan K., Fisher R.J., Bernshaw D. Patterns of failureand prognostic factor analyses in locally advanced cervical cancer patients staged by magnetic resonance imaging and treated with curative intent // Int. J. Gynecol. Cancer. 2008. Vol. 18 (3). P. 525–533. doi: 10.1111/j.15251438.2007.01050.x.Naroyan K., Fisher R.J., Bernshaw D. Patterns of failureand prognostic factor analyses in locally advanced cervical cancer patients staged by magnetic resonance imaging and treated with curative intent // Int. J. Gynecol. Cancer. 2008. Vol. 18 (3). P. 525–533. doi: 10.1111/j.15251438.2007.01050.x.Parker K., Gallop-Evans E., Hanna L., Adams M. Five-year experience treating locally advanced cervical cancer with concurrent chemoradiotherapy and high-dose-rate brachytherapy: results from a single institution // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys. 2009. Vol. 74 (1). P. 140–146. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.06.1920.Parker K., Gallop-Evans E., Hanna L., Adams M. Five-year experience treating locally advanced cervical cancer with concurrent chemoradiotherapy and high-dose-rate brachytherapy: results from a single institution // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys. 2009. Vol. 74 (1). P. 140–146. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.06.1920.Zand K.R., Reinhold C., Abe H., Maheshwari S., Mohamed A., Upegui D. Magnetic resonance imaging of the cervix // Cancer Imag. 2007. Vol. 28 (7). P. 69–76. doi:10.1102/1470-7330.2007.0011.Zand K.R., Reinhold C., Abe H., Maheshwari S., Mohamed A., Upegui D. Magnetic resonance imaging of the cervix // Cancer Imag. 2007. Vol. 28 (7). P. 69–76. doi:10.1102/1470-7330.2007.0011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.