oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2021-20-2-22-28oncotomsk-1751Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ДАННЫХ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ КОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕНОСУМАБОМCOMPARATIVE ANALYSIS OF QUANTITATIVE COMPUTED TOMOGRAPHY DATA AND HISTOLOGICAL FINDINGS IN PATIENTS WITH GIANT CELL BONE TUMOR TREATED WITH DENOSUMABhttps://orcid.org/0000-0002-1427-0162ТабакаевС. А.TabakaevS. A.

младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики

SPIN-код: 4508-5411. AuthorID (РИНЦ): 1002175. Author ID(Scopus): 89609295899

 Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5 

MD, Junior Researcher, Department of Radiation Imaging Department

Author ID (Scopus): 89609295899

 5, Kooperativny Street, 634009, Tomsk, Russia 

stas_tab@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5227-006XФроловаИ. Г.FrolovaI. G.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением лучевой диагностики

SPIN-код: 9800-9777. AuthorID (РИНЦ): 463121. Author ID (Scopus): 700641170. Researcher ID (WOS): С-8212-2012

 Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5 

MD, DSc, Professor, Head of Imaging Department

Author ID (Scopus): 700641170. Researcher ID (WOS): С-8212-2012

5, Kooperativny Street, 634009, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3882-4665АнисеняИ. И.AnisenyaI. I.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей онкологии

SPIN-код: 3003-8744. AuthorlD (РИНЦ): 560291. Researcher ID (WOS): D-8434-2012. Author ID (Scopus): 6507640381

 Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5 

MD, PhD, Senior Researcher

Researcher ID (WOS): D-8434-2012. Author ID (Scopus): 6507640381

 5, Kooperativny Street, 634009, Tomsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-4066-2688ВасильевН. В.VasilyevN. V.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей и молекулярной патологии

SPIN-код: 1627-5226. AuthorID (РИНЦ): 560293. Researcher ID (WOS): D-1144-2012. Author ID (Scopus): 57192110276

 Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5 

MD, PhD, Senior Researcher, Department of General and Molecular Pathology

Researcher ID (WOS): D-1144-2012. Author ID (Scopus): 57192110276

 5, Kooperativny Street, 634009, Tomsk, Russia 

БогоутдиноваА. В.BogoutdinovaA. V.

кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения общей онкологии

SPIN-код: 6120-7933. AuthorID (РИНЦ): 56290

 Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5 

MD, PhD, Oncologist, Department of General Oncology

 5, Kooperativny Street, 634009, Tomsk, Russia 

 

СитниковП. К.SitnikovP. K.

врач-онколог отделения общей онкологии

SPIN-код: 5945-0701. AuthorID (РИНЦ): 1005215

 Россия, г. Томск, 634009, пер. Кооперативный, 5 

MD, Oncologist, Department of General Oncology

 5, Kooperativny Street, 634009, Tomsk, Russia 

 

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute. Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation2021280420212022228Copyright © Табакаев С.А., Фролова И.Г., Анисеня И.И., Васильев Н.В., Богоутдинова А.В., Ситников П.К., 20212021Табакаев С.А., Фролова И.Г., Анисеня И.И., Васильев Н.В., Богоутдинова А.В., Ситников П.К.Tabakaev S.A., Frolova I.G., Anisenya I.I., Vasilyev N.V., Bogoutdinova A.V., Sitnikov P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1751 Введение

 Введение. Гигантоклеточная опухоль кости (ГКО) выявляется в 4–9,5 % всех первичных костных опухолей и является наиболее частой доброкачественной первичной костной опухолью. До настоящего времени методом выбора в лечении ГКО считалось оперативное вмешательство. Однако в последние годы для лечения данной опухоли используют генноинженерный препарат – деносумаб, являющийся по механизму действия остеомоделирующим агентом. Наиболее объективным методом оценки эффективности проведенного лечения является морфологическое исследование операционного материала. Однако в определенных ситуациях необходимо иметь сведения об эффективности консервативной терапии на этапах ее реализации.

Цель исследования – сопоставить выявленные при КТ-денситометрии изменения с данными морфологического исследования у пациентов с гигантоклеточной опухолью кости при применении деносумаба.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов, в возрасте 28–59 лет, с морфологически  верифицированным диагнозом гигантоклеточной опухоли, получивших комбинированное лечение таргетным  препаратом деносумаб с последующей операцией в объеме различного вида резекций. Оценивались структура опухоли на этапах проведения терапии деносумабом, а также морфологические препараты после резекций.

Результаты

Результаты. Выявлена зависимость между результатами КТ-денситометрии и данными морфологического исследования операционного материала.

Выводы

Выводы. С помощью КТ-денситометрии возможно предсказать выраженность терапевтического патоморфоза. 

 Background

 Background. Giant cell tumor of bone (GCTB) is a common benign lesion accounting for 4–9.5 % of all primary bone tumors. Although surgery is considered the method of choice in the treatment of GCT, however, denosumab, a genetically engineered drug with a novel mechanism of  action, has been recently used to treat GCTB. Histological examination of a surgical specimen is undoubtedly the most objective method for assessing the effectiveness of the treatment. However, in some cases it is necessary to assess the effectiveness of conservative therapy at the stages of its implementation.

The purpose of the study was to compare CT-densitometry findings with histological findings in GCTB patients treated with denosumab.

Material and Methods

Material and Methods. The study included 30 patients aged from 28 to 59 years with histologically verified GCTB, who received targeted therapy with denosumab followed by surgery. The changes in tumor structure during denosumab therapy and surgical specimens of the tumor were assessed.

Results

Results. The relationship between the CT-densitometry findings and histopathological findings of surgical specimens was revealed in GCTB patients treated with denosumab.

Conclusion

Conclusion. CT-densitometry findings were shown can be used topredict pathological response of the tumor to denosumab treatment. 

гигантоклеточная опухоль костиденосумабКТ-денситометрияморфологияgiant cell tumor of bonedenosumabCT-densitometryhistological examinationReferencesHuh A., Villelli N., Martinez D., Ting J., Birhiray R., Payner T.D., Kulwin C.G. Denosumab Treatment for a Residual Giant Cell Tumor of the Clivus: A Case Report and Review of the Literature. World Neurosurg. 2018 Oct; 118: 98–101. doi: 10.1016/j.wneu.2018.06.242.Huh A., Villelli N., Martinez D., Ting J., Birhiray R., Payner T.D., Kulwin C.G. Denosumab Treatment for a Residual Giant Cell Tumor of the Clivus: A Case Report and Review of the Literature. World Neurosurg. 2018 Oct; 118: 98–101. doi: 10.1016/j.wneu.2018.06.242.Bachini P., Bertoni F., Boulytcheva I. Differential diagnosis of giant cell-containing bone lesions. Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors. 2013; 3: 31–38.Bachini P., Bertoni F., Boulytcheva I. Differential diagnosis of giant cell-containing bone lesions. Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors. 2013; 3: 31–38.Oktay K., Guzel E., Simsek S., Guzel A. Giant cell tumor of the eleventh thoracic vertebra in a pediatric patient: an interesting case report and comprehensive literature review. Childs Nerv Syst. 2019 Mar; 35(3): 553–557. doi: 10.1007/s00381-018-3980-x.Oktay K., Guzel E., Simsek S., Guzel A. Giant cell tumor of the eleventh thoracic vertebra in a pediatric patient: an interesting case report and comprehensive literature review. Childs Nerv Syst. 2019 Mar; 35(3): 553–557. doi: 10.1007/s00381-018-3980-x.Дианов С.В. Адъювантное криовоздействие в лечении гигантоклеточной опухоли кости. Травматология и ортопедия России. 2018; 24(1): 8–17. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-8-17.Dianov S.V. Adjuvant cryotherapy in the surgical treatment of giant cell bone tumor. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018; 24(1): 8–17. (in Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-8-17.Amanatullah D.F., Clark T.R., Lopez M.J., Borys D., Tamurian R.M. Giant cell tumor of bone. Orthopedics. 2014 Feb; 37(2): 112–20. doi: 10.3928/01477447-20140124-08.Amanatullah D.F., Clark T.R., Lopez M.J., Borys D., Tamurian R.M. Giant cell tumor of bone. Orthopedics. 2014 Feb; 37(2): 112–20. doi: 10.3928/01477447-20140124-08.Балберкин А.В., Шавырин Д.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей костей области коленного сустава (обзор литературы). Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013; (1): 15–23.Balberkin A.K.1, Shavirin D.A. Clinics, diagnostic and surgical treatment of tumors of bones, forming knee joint (literature review). Sarcomas of Bones, Soft Tissues and Skin Tumors. 2013; (1): 15–23. (in Russian).Тихилов Р.М., Пташников Д.А., Микайлов И.М., Засульский Ф.Ю., Григорьев П.В. Оперативное лечение больных c гигантоклеточной опухолью костей. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017; 6(1): 5–11. doi: 10.17116/onkolog2017615-11.Tikhilov R.M., Ptashnikov D.A., Mikailov I.M., Zasulsky F.Yu., Grigoryev P.V. Surgical treatment for giant cell tumor of the bones. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2017; 6(1): 5–11. (in Russian). doi: 10.17116/onkolog2017615-11.Таджибаев А.А., Гафур-Ахунов М.А. Оптимизация методов хирургического лечения при гигантоклеточной опухоли трубчатых костей. Евразийский онкологический журнал. 2015; 4(7): 52–59.Tojibayev A., Gafur-Akhunov M. Optimization of surgical treatment methods of giant cell tumor of long bones. Eurasian Journal of Oncology. 2015; 4(7): 52–59. (in Russian).Терсков А.Ю., Иванов В.В., Николаенко А.Н. Наша тактика в диагностике и лечении больных с гигантоклеточными опухолями костей. Гений ортопедии. 2013; (2): 67–71.Terskov A.Iu., Ivanov V.V., Nikolaenko A.N. Our tactics in diagnostics and treatment of patients with giant-cell tumors of bones. Genij Ortopedii. 2013; (2): 67–71. (in Russian).Дыдыкина П.С., Петрова Е.В., Дыдыкина И.С., Смирнов А.В., Муравьев Ю.В., Глухова С.И., Насонов Е.Л. Динамика клинико-рентгенологических показателей на фоне терапии деносумабом у больных ревматоидным артритом, получающих глюкокортикоиды: предварительные результаты. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(4): 397–402. doi: 10.14412/1995-4484-2015-397-402.Dydykina P.S., Petrova E.V., Dydykina I.S., Smirnov A.V., Muravyev Yu.V., Glukhova S.I., Nasonov E.L. Changes of clinical and radiographic parameters during denosumab therapy in rheumatoid arthritis patients receiving glucocorticoids: preliminary results. Rheumatology Science and Practice. 2015; 53(4): 397–402. (in Russian). doi: 10.14412/1995-4484-2015-397-402.Герштейн Е.С., Тимофеев Ю.С., Зуев А.А., Кушлинский Н.Е. Лиганд-рецепторная система RANK/RANKL/OPG и ее роль при первичных новообразованиях костей (анализ литературы и собственные результаты). Успехи молекулярной онкологии. 2015; 3(2): 51–59. doi: 10.17650/2313-805X-2015-2-3-51-59.Gershtein E.S., Timofeev Yu.S., Zuev A.A., Kushlinskii N.E. RANK/RANKL/OPG ligand-receptor system and its role in primary bone neoplasms (literature analysis and own data). Advances in Molecular Oncology. 2015; 3(2): 51–59. (in Russian). doi: 10.17650/2313-805X-2015-2-3-51-59.Манзюк Л.В., Багрова С.Г., Копп М.В., Кутукова С.И., Семиглазова Т.Ю. Использование остеомодифицирующих агентов для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2017; 7: 3s2: 477–485.Manzyuk L.V., Bagrova S.G., Kopp M.V., Kutukova S.I., Semiglazova T.Yu. The use of osteomodifying agents for the prevention and treatment of bone tissue pathology in malignant neoplasms. Malignant Tumors: Practical Recommendations from RUSSCO. 2017; 7: 3s2: 477–485. (in Russian).Huvos A.G., Rosen G., Marcove R.C. Primary osteogenic sarcoma: pathologic aspects in 20 patients after treatment with chemotherapy en bloc resection, and prosthetic bone replacement. Arch Pathol Lab Med. 1977 Jan; 101(1): 14–8.Huvos A.G., Rosen G., Marcove R.C. Primary osteogenic sarcoma: pathologic aspects in 20 patients after treatment with chemotherapy en bloc resection, and prosthetic bone replacement. Arch Pathol Lab Med. 1977 Jan; 101(1): 14–8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.