oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2021-20-2-77-84oncotomsk-1759Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEНЕЙТРОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВОВ ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГАNEUTRON RADIATION THERAPY IN THE TREATMENT OF RECURRENT HIGH-GRADE GLIOMAhttps://orcid.org/0000-0002-0284-275XСарычеваМ. М.SarychevaM. M.

 кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт; ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии

SPINкод: 6116-6776 

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64 

 MD, Radiotherapist; Assistant, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

 64, Vorovskogo Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

pimenovamm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7912-9039ВаженинА. В.VazheninA. V.

 доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; главный врач

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64 

 MD, Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy; Head Physician 

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia

 64, Vorovskogo Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-5269-7450МозероваЕ. Я.MozerovaE. Ya.

 кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт; ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64 

 MD, PhD, Radiotherapist; Assistant of the Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

 64, Vorovskogo Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

ЛожковА. А.LozhkovA. A.

врач-радиотерапевт

ORCID: 0000-0001-6385-807 

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 MD, Radiotherapist

ORCID: 0000-0001-6385-807 

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-6651-8115КарабутР. Ю.KarabutR. Yu.

 врач-радиотерапевт

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 MD, Radiotherapist

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

 

https://orcid.org/0000-0002-6333-0424МаксимовскаяА. Ю.MaksimovskayaA. Yu.

 врач-радиотерапевт

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 MD, Radiotherapist

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-5229-618XТимохинаД. М.TimokhinaD. M.

 врач-радиотерапевт

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 MD, Radiotherapist

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-9379-8063СабельниковаЖ. Е.SabelnikovaZh. E.

 врач-радиотерапевт

 Россия, 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

 MD, Radiotherapist

 42, Blucher Street, 454000, Chelyabinsk, Russia 

 

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»; ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияChelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine; South Ural State Medical University, department of Oncology, Radiology and RadiotherapyRussian FederationГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»РоссияChelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear MedicineRussian Federation2021300420212027784Copyright © Сарычева М.М., Важенин А.В., Мозерова Е.Я., Ложков А.А., Карабут Р.Ю., Максимовская А.Ю., Тимохина Д.М., Сабельникова Ж.Е., 20212021Сарычева М.М., Важенин А.В., Мозерова Е.Я., Ложков А.А., Карабут Р.Ю., Максимовская А.Ю., Тимохина Д.М., Сабельникова Ж.Е.Sarycheva M.M., Vazhenin A.V., Mozerova E.Y., Lozhkov A.A., Karabut R.Y., Maksimovskaya A.Y., Timokhina D.M., Sabelnikova Z.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1759

 Целью исследования явилось определение места и роли нейтронной лучевой терапии в лечениипациентов с рецидивами высокозлокачественных глиом головного мозга.

Материал и методы

Материал и методы. Были проанализированы результаты лечения 40 больных, получивших лечение с 2005 по 2015 г. на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» и Центра нейтронной  терапии (г. Снежинск). Средний возраст пациентов – 45 лет.  Соотношение мужчин и женщин – 1:1. У 19 пациентов был рецидив глиобластомы, у 21 – анапластической астроцитомы. В 20 случаях проведена нейтронная терапия в самостоятельном варианте, 20 больным проведен курс сочетанной нейтронно-фотонной лучевой терапии.

Результаты

Результаты. Медиана общей выживаемости для всех пациентов с рецидивами высокозлокачественных глиом головного мозга после проведенного лечения составила 50 мес, показатели 1-летней общей выживаемости – 94,1 %; 2-летней – 77,8 %; 3-летней – 66,7 %. Медиана выживаемости после лечения рецидива – 27 мес. Основными  прогностическими факторами, влияющими на результаты лечения, стали возраст пациентов, гистологическое  заключение, а также время до возникновения рецидива. Метод-специфическая выживаемость была достоверно выше у пациентов с проведением сочетанной нейтронно-фотонной терапии: 48 мес против 20 мес при проведении нейтронной терапии в самостоятельном варианте (р=0,05). 

 The main objective of this study was to determine the place and role of neutron radiation therapy in the treatment of patients with recurrent high-grade glioma.

Material and Methods

Material and Methods. Treatment outcomes were analyzed in 40 patients who were treated at Oncology Center (Chelyabinsk) and Center for Neutron Therapy (Snezhinsk) from 2005 to 2015. The median age of patients was 45 years. The male to female ratio was 1:1. Recurrent glioblastoma was diagnosed in 19 patients, and anaplastic astrocytoma was revealed in 21 patients. Twenty patients underwent neutron therapy alone,and 20 patients underwent combined neutronphoton radiation therapy. The median overall survival time for all patients with recurrent high-grade glioma was 50 months. The 1-year, 2-year and 3-year survival rates were 94.1 %, 77.8 % and 66.7 % respectively.

Results

Results. The median survival time after treatment for relapse was 27 months. The main prognostic factors affecting the treatment outcomes were the age of the patients, histological verification and time to relapse. The method-specific overall survival rate was significantly higher in patients who underwent combined neutron-photon radiation therapy than in patients who underwent neutron therapy alone (48 months versus 20 months, p=0.05). 

нейтронная лучевая терапиярецидивы опухолей головного мозгаповторное облучениеrecurrent gliomaneutron radiation therapycombined neutron-photon radiation therapyReferencesМусабаева Л.И., Головко В.М. Терапия быстрыми нейтронами в онкологии. Сибирский онкологический журнал. 2015; 1(2): 88–94.Musabaeva L.I., Golovko V.M. Fast neutron therapy in oncology. Siberian Journal of Oncology. 2015; (2): 88–94. (in Russian).Гулидов И.А., Асланиди И.П. О состоянии и перспективах развития дистанционной нейтронной терапии. Вопросы онкологии. 2014; 60(4): 408–412.Gulidov I.A., Aslanidi I.P. About the status and development prospects of remote neutron therapy. Problems in Oncology. 2014; 60(4): 408–412. (in Russian).Важенин А.В., Доможирова А.С., Мунасипова З.З., Мокичев Г.В., Магда Э.П. Повышение эффективности лечения первичных опухолей головного мозга за счет присоединения нейтронного компонента лучевой терапии. Сибирский онкологический журнал. 2003; 2: 36–39.Vazhenin A.V., Domozhirova A.S., Munasipova Z.Z., Mokichev G.V., Magda E.P. Improving the effectiveness of the treatment of primary brain tumors due to the addition of the neutron component of radiation therapy. Siberian Journal of Oncology. 2003; 2: 36–39. (in Russian).Кандакова Е.Ю., Важенин А.В., Кузнецова А.И., Важенин И.А., Паньшин Г.А., Цалланова З.С. Результаты сочетанной фотоннонейтронной терапии в условиях эскалации дозы нейтронов в общем курсе сочетанной фотонно-нейтронной терапии. Вестник научного центра Рентгенорадиологии. 2014; 14.Kandakova E.Yu., Vazhenin A.V., Kuznecova A.I., Vazhenin I.A., Pan’shin G.A., Callanova Z.S. The results of combined photon - neutron therapy in conditions of an escalation of the neutron dose in the general course of combined photon-neutron therapy. Bulletin of the X-ray Radiology Research Center. 2014; 14. (in Russian).Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Грибова О.В., Старцева Ж.А., Великая В.В., Лисин В.А. Нейтронная терапия в лечении радиорезестентных злокачественых новообразований. Сибирский онкологический журнал. 2016; 15(3): 67–71.Musabaeva L.I., CHojnzonov E.L., Gribova O.V., Starceva ZH.A., Velikaya V.V., Lisin V.A. Neutron therapy in the treatment of radioresistant malignant neoplasms. Siberian Journal of Oncology. 2016; 15(3): 67–71. (in Russian).Parker R.G., Berry H.C., Gerdes A.J., Soronen M.D., Shaw C.M. Fast neutron beam radiotherapy of glioblastoma multiforme. Am J Roentgenol. 1976 Aug; 127(2): 331–5. doi: 10.2214/ajr.127.2.331.Parker R.G., Berry H.C., Gerdes A.J., Soronen M.D., Shaw C.M. Fast neutron beam radiotherapy of glioblastoma multiforme. Am J Roentgenol. 1976 Aug; 127(2): 331–5. doi: 10.2214/ajr.127.2.331.Herskovic A., Ornitz R.D., Shell M., Rogers C.C.Treatment experience. Glioblastoma multiforme treated with 15 MeV fast neutrons. Cancer. 1982 Jun 15; 49(12): 2463–5. doi: 10.1002/1097-142(19820615)49:12<2463::aidcncr2820491208>3.0.co;2-3.Herskovic A., Ornitz R.D., Shell M., Rogers C.C.Treatment experience. Glioblastoma multiforme treated with 15 MeV fast neutrons. Cancer. 1982 Jun 15; 49(12): 2463–5. doi: 10.1002/1097-142(19820615)49:12<2463::aidcncr2820491208>3.0.co;2-3.Бывальцев В.А., Завьялов Е.Л., Каныгин В.В., Касатова А.И., Кичигин А.И., Разумов И.А., Сычева Т.В., Таскаев С.Ю. Цитопатический эффекты бор-нейтронзахватной терапии на ускорительном источнике эпитепловых нейтронов для культуры клеток глиобластомы человека. Сибирский онкологический журнал. 2019; 18: 34–42. doi: 10.21294/1814-4861-2019-18-4-34-42.Byvalcev V.A., Zavyalov E.L., Kanygin V.V., Kasatova A.I., Kichigin A.I., Razumov I.A., Sycheva T.V., Taskaev S.Yu. Cytopathic effects of boron neutron capture therapy on an accelerating source of epithermal neutrons for human glioblastoma cell culture. Siberian Journal of Oncology. 2019; 18 (4): 34–42. (in Russian). doi: 10.21294/1814-4861-2019-18-4-34-42.Miyatake S., Kawabata S., Hiramatsu R., Kuroiwa T., Suzuki M., Kondo N., Ono K. Boron Neutron Capture Therapy for Malignant Brain Tumors. Neurol Med Chir (Tokyo). 2016 Jul 15; 56(7): 361–71. doi: 10.2176/nmc.ra.2015-0297.Miyatake S., Kawabata S., Hiramatsu R., Kuroiwa T., Suzuki M., Kondo N., Ono K. Boron Neutron Capture Therapy for Malignant Brain Tumors. Neurol Med Chir (Tokyo). 2016 Jul 15; 56(7): 361–71. doi: 10.2176/nmc.ra.2015-0297.Shiba H., Takeuchi K., Hiramatsu R., Furuse M., Nonoguchi N., Kawabata S., Kuroiwa T., Kondo N., Sakurai Y., Suzuki M., Ono K., Oue S., Ishikawa E., Michiue H., Miyatake S.I. Boron Neutron Capture Therapy Combined with Early Successive Bevacizumab Treatments for Recurrent Malignant Gliomas A Pilot Study. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018 Dec 15; 58(12): 487–494. doi: 10.2176/nmc.oa.2018-0111.Shiba H., Takeuchi K., Hiramatsu R., Furuse M., Nonoguchi N., Kawabata S., Kuroiwa T., Kondo N., Sakurai Y., Suzuki M., Ono K., Oue S., Ishikawa E., Michiue H., Miyatake S.I. Boron Neutron Capture Therapy Combined with Early Successive Bevacizumab Treatments for Recurrent Malignant Gliomas A Pilot Study. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018 Dec 15; 58(12): 487–494. doi: 10.2176/nmc.oa.2018-0111.Salvati M., Bruzzaniti P., Relucenti M., Nizzola M., Familiari P., Giugliano M., Scafa A.K., Galletta S., Li X., Chen R., Barbaranelli C., Frati A., Santoro A. Retrospective and Randomized Analysis of Influence and Correlation of Clinical and Molecular Prognostic Factors in a MonoOperative Series of 122 Patients with Glioblastoma Treated with STR or GTR. Brain Sci. 2020 Feb 9; 10(2): 91. doi: 10.3390/brainsci10020091.Salvati M., Bruzzaniti P., Relucenti M., Nizzola M., Familiari P., Giugliano M., Scafa A.K., Galletta S., Li X., Chen R., Barbaranelli C., Frati A., Santoro A. Retrospective and Randomized Analysis of Influence and Correlation of Clinical and Molecular Prognostic Factors in a MonoOperative Series of 122 Patients with Glioblastoma Treated with STR or GTR. Brain Sci. 2020 Feb 9; 10(2): 91. doi: 10.3390/brainsci10020091.Chaudhry N.S., Shah A.H., Ferraro N., Snelling B.M., Bregy A., Madhavan K., Komotar R.J. Predictors of long-term survival in patients with glioblastoma multiforme: advancements from the last quarter century. Cancer Invest. 2013 Jun; 31(5): 287–308. doi: 10.3109/07357907.2013.789899.Chaudhry N.S., Shah A.H., Ferraro N., Snelling B.M., Bregy A., Madhavan K., Komotar R.J. Predictors of long-term survival in patients with glioblastoma multiforme: advancements from the last quarter century. Cancer Invest. 2013 Jun; 31(5): 287–308. doi: 10.3109/07357907.2013.789899.Скворцова Т.Ю., Савинцева Ж.И., Гурчин А.Ф., Трофимова Т.Н. Метаболическая псевдопрогрессия – новый феномен при мониторинге лечения больных со злокачественными церебральными глиомами при помощи ПЭТКТ с [11с] метионином. Лучевая диагностика и терапия. 2018; 4(9): 21–30. doi: 10.22328/2079-5343-2018-4-21-30.Skvorcova T.Yu., Savinceva Zh.I., Gurchin A.F., Trofimova T. Metabolic pseudoprogression is a new phenomenon in monitoring the treatment of patients with malignant cerebral gliomas using PETCT with [11C] methionine. Radiation diagnostics and therapy. 2018; (4): 21–30. (in Russian). doi: 10.22328/2079-5343-2018-4-21-30.Trunin Y., Golanov A., Konovalov A. Stereotactic radiation therapy and radiosurgery for brain pilocytic astrocytomas. Journal of Radiosurgery & SBRT. 2013; 2(1): 34.Trunin Y., Golanov A., Konovalov A. Stereotactic radiation therapy and radiosurgery for brain pilocytic astrocytomas. Journal of Radiosurgery & SBRT. 2013; 2(1): 34.Naftel R.P., Pollack I.F., Zuccoli G., Deutsch M., Jakacki R.I. Pseudoprogression of low-grade gliomas after radiotherapy. Pediatr Blood Cancer. 2015 Jan; 62(1): 35–9. doi: 10.1002/pbc.25179.Naftel R.P., Pollack I.F., Zuccoli G., Deutsch M., Jakacki R.I. Pseudoprogression of low-grade gliomas after radiotherapy. Pediatr Blood Cancer. 2015 Jan; 62(1): 35–9. doi: 10.1002/pbc.25179.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.