врач-онколог, онкоурологическое отделение
SPIN-код: 9398-8643
Россия, 443031, г. Самара, ул. Солнечная, 50
Россия, 443001, г. Самара, ул. Чапаевская, 227
MD, Oncologist, Urologic Oncology Department; postgraduate
50, Solnechnaya Street, 443031, Samara, Russia
227, Chapaevskaya Street, 443001, Samara, Russia
доктор медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе
SPIN-код: 9374-1183
Россия, 443031, г. Самара, ул. Солнечная, 50
Россия, 443001, г. Самара, ул. Чапаевская, 227
MD, DSc, Deputy Chief Physician
50, Solnechnaya Street, 443031, Samara, Russia
227, Chapaevskaya Street, 443001, Samara, Russia
кандидат медицинских наук, заведующий онкоурологическим отделением
SPIN-код: 7992-4771
Россия, 443001, г. Самара, ул. Чапаевская, 227
MD, PhD, Head of Urologic Oncology Department
227, Chapaevskaya Street, 443001, Samara, Russia
Цель исследования – оптимизация лечения больных раком предстательной железы группы высокого риска прогрессирования с помощью количественной оценки факторов риска и метода лечения.
Материал и методы. Проведен анализ непосредственных результатов у 107 больных раком предстательной железы iii стадии (pt3a-bn0M0G2–4), проходивших лечение в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере в 2010–12 гг. Сформировано 2 группы пациентов в зависимости от метода лечения: хирургическое лечение в монорежиме и с адъювантной лучевой терапией. Все пациенты относились к группе высокого риска прогрессирования по классификации d’amico. У 64 пациентов выявлен 1 фактор риска, у 37 – 2 фактора риска, у 6 пациентов – 3 фактора риска. Данные подгруппы были анализированы по таким отдаленным показателям, как общая выживаемость, канцер-специфическая выживаемость, безрецидивная выживаемость.
Результаты. При наличии одного и двух факторов общая, безрецидивная и канцер-специфическая выживаемости статистически выше, чем в группе пациентов с 3 факторами риска во всей когорте (p<0,05). В сравнении в подгруппах при наличии одного, двух и трех факторов риска показателей общей и канцер-специфической выживаемости значимой разницы не выявлено (p>0,05). Показатели безрецидивной выживаемости при наличии одного фактора статистически не различаются (p=0,920). При наличии двух и трех факторов безрецидивная выживаемость значимо выше в группе хирургического лечения с адъювантной лучевой терапией (p=0,049, p=0,025).
Заключение. наличие трех факторов риска значимо повышало вероятность неблагоприятного прогноза. Адъювантная лучевая терапия улучшает показатели выживаемости.
The purpose of the study was to optimize treatment of patients with prostate cancer at high risk of disease progression using a quantitative assessment of risk factors and the treatment method.
Material and methods. Immediate outcomes were analyzed in 107 patients with pt3a-bn0m0g2–4 prostate cancer, who were treated in samara regional clinical oncological dispensary between 2010 and 2012. All patients were divided into 2 groups. Group i patients underwent surgery alone and group ii patients underwent surgery followed by radiation therapy. All patients were at high risk of disease progression according to the d’amico classification. Onlyone risk factor was identified in 64 patients, two risk factors in 37 patients, and three risk factors in 6 cases. The overall survival, cancer-specific survival and disease-free survival were analyzed.
Results. In cases with one and two risk factors, the overall, disease-free and cancer-specific survival rates were statistically higher than in cases with three risk factors in the entire cohort (p<0.05). In the subgroups with one, two, and three risk factors, there were no statistically significant differences in overall and cancer-specific survival rates (p>0.05). Disease-free survival rates in the presence of one factor were not statistically different (p=0.920). In the presence of two and three factors, the relapse-free survival rates were statistically higher in group ii patients (surgical with adjuvant radiation therapy, p=0.049, p=0.025).
Conclusion. The presence of three risk factors significantly increased the likelihood of a poor prognosis compared with one or two factors. Adjuvant radiation therapy improved survival rates in prostate cancer patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.