oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2021-20-3-82-89oncotomsk-1813Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEРАК ШЕЙКИ МАТКИ СТАДИЙ IB2–IIIB: НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ, РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВSTAGE IB2–IIIB CERVICAL CANCER: NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY, RADICAL SURGERY AND PATIENT SURVIVALhttps://orcid.org/0000-0003-0700-8374ОводенкоД. Л.OvodenkoD. L.

 кандидат медицинских наук, заведующий отделением по клинической работе отделения инновационной онкологии и гинекологии

 Россия, 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

 MD, PhD, Head of Clinical Medicine Department, Oncologist of the Department of Innovative Oncology and Gynecology

 4, Oparina street, 117997, Moscow, Russia 

d_ovodenko@oparina4.ruХабасГ. Н.KhabasG. N.

 кандидат медицинских наук, руководитель отделения инновационной онкологии и гинекологии 

 Россия, 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

 MD, PhD, Head of the Department of Innovative Oncology and Gynecology

 4, Oparina street, 117997, Moscow, Russia 

КрейнинаЮ. М.KreininaYu. M.

 доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории инновационных технологий радиотерапии и химиолучевого лечения злокачественных новообразований 

 Россия, 17997, г. Москва, ул. Профсоюзная, 86 

 MD, DSc, Leading Researcher, Laboratory of Innovative Technologies for Cancer Radiochemotherapy

 86, Profsoyuznaya street, 117997, Moscow, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-5236-3194СерегинА. А.SereginA. A.

 аспирант  

 Россия, 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

 MD, Postgraduate

 4, Oparina street, 117997, Moscow, Russia 

АлешиковаО. И.AleshikovaO. I.

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории профилактики, ранней диагностики и комбинированного лечения онкологических заболеваний 

 Россия, 17997, г. Москва, ул. Профсоюзная, 86 

 MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory for Cancer Prevention, Diagnosis and Treatment

 86, Profsoyuznaya street, 117997, Moscow, Russia 

АшрафянЛ. А.AshrafyanL. A.

  академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора, директор института онкогинекологии и маммологии 

 Россия, 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 

 MD, DSc, Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, Deputy Director; Director of the Institute of Oncogynecology and Mammology

 4, Oparina street, 117997, Moscow, Russia 

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia  Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I. Kulakov, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РоссииРоссияRussian Scientific Center of Roentgenoradiology, Ministry of Health of Russia Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia Russian FederationФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РоссииРоссияRussian Scientific Center for Roentgenoradiology  Russian Federation2021280620212038289Copyright © Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Крейнина Ю.М., Серегин А.А., Алешикова О.И., Ашрафян Л.А., 20212021Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Крейнина Ю.М., Серегин А.А., Алешикова О.И., Ашрафян Л.А.Ovodenko D.L., Khabas G.N., Kreinina Y.M., Seregin A.A., Aleshikova O.I., Ashrafyan L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1813

Цель исследования – оценить результаты 5-летней безрецидивной выживаемости больных раком шейки матки стадий iB2–iiiB, пролеченных с применением неоадъювантной химиотерапии и радикальных операций.

 Материал и методы

 Материал и методы. исследованы отдаленные результаты лечения 173 пациенток с морфологически верифицированным плоскоклеточным раком шейки матки стадий iB2, iiB и iiiB. Больным проводили  неоадъювантную химиотерапию с применением внутривенной инфузии цитостатиков (n=106) и внутриартериального их введения в сочетании с эмболизацией артерий опухоли (n=67). При достижении резектабельности выполняли радикальные операции. Оценивали результаты безрецидивной выживаемости.

Результаты

Результаты. Радикальные операции после химиотерапии выполнены 160 (92,5 %) пациенткам. У 55 (34,4 %) больных не проводили адъювантную лучевую терапию. Показатель 5-летней безрецидивной выживаемости составил 79,6 %.

Заключение

Заключение. неоадъювантная химиотерапия при раке шейки матки стадий iB2–iiiB позволяет в ряде случаев достигнуть условий для выполнения радикальных операций. Применение комплексного лечения,  включающего неоадъювантную химиотерапию с последующей радикальной операцией, может улучшить показатели безрецидивной выживаемости.

 

 

The aim of the study was to evaluate the five-year survival rate in patients with stage ib2–iiib cervical cancer treated with neoadjuvant chemotherapy and radical surgery.

Material and Methods

Material and Methods. Long-term treatment outcomes were studied in 173 patients with histologically-verified stage ib2–iiib cervical squamous cell carcinoma. The patients underwent neoadjuvant chemotherapy using intravenous infusion of cytostatic drugs (n=106) and intra-arterial infusion of cytostatic drugs in combination with embolization of tumor-feeding arteries (n=67). Patients with resectable tumors underwent radical surgery. Disease-free survival was assessed.

Results

Results. The median follow-up time was 66 months, and the maximum follow-up period was 144 months. 160 (92.5 %) patients underwent radical surgery after chemotherapy. 55 (34.4 %) patients did not receive adjuvant radiation therapy. The five-year disease-free survival rate was 79.6 %.

Conclusion

Conclusion. For the group of patients with locally advanced cervical cancer, who achieved respectability following neoadjuvant chemotherapy, radical surgery could be performed. Chemotherapy followed by radical surgery can improve disease-free survival rates in patients with stage ib2–iiib cervical cancer.

рак шейки маткинеоадъювантная химиотерапиярадикальная гистерэктомиябезрецидивная выживаемостьхимиоэмболизацияcervical cancerneoadjuvant chemotherapyradical hysterectomydisease-free survivalchemoembolizationReferencesMoshkovich O., Lebrun-Harris L., Makaroff L., Chidambaran P., Chung M., Sripipatana A., Lin S.C. Challenges and Opportunities to Improve Cervical Cancer Screening Rates in US Health Centers through Patient-Centered Medical Home Transformation. Adv Prev Med. 2015; 2015: 182073. doi: 10.1155/2015/182073.Moshkovich O., Lebrun-Harris L., Makaroff L., Chidambaran P., Chung M., Sripipatana A., Lin S.C. Challenges and Opportunities to Improve Cervical Cancer Screening Rates in US Health Centers through Patient-Centered Medical Home Transformation. Adv Prev Med. 2015; 2015: 182073. doi: 10.1155/2015/182073.Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Mathers C, Parkin D.M., Piñeros M., Znaor A., Bray F. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15; 144(8): 1941–1953. doi: 10.1002/ijc.31937.Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Mathers C, Parkin D.M., Piñeros M., Znaor A., Bray F. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15; 144(8): 1941–1953. doi: 10.1002/ijc.31937.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250 с.Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Mosсow, 2018. 250 p. (in Russian).Quinn M.A., Benedet J.L., Odicino F., Maisonneuve P., Beller U., Creasman W.T., Heintz A.P., Ngan H.Y., Pecorelli S. Carcinoma of the cervix uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Nov; 95 Suppl 1: S43–103. doi: 10.1016/S0020-7292(06)60030-1.Quinn M.A., Benedet J.L., Odicino F., Maisonneuve P., Beller U., Creasman W.T., Heintz A.P., Ngan H.Y., Pecorelli S. Carcinoma of the cervix uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Nov; 95 Suppl 1: S43–103. doi: 10.1016/S0020-7292(06)60030-1.Melamed A., Margul D.J., Chen L., Keating N.L., Del Carmen M.G., Yang J., Seagle B.L., Alexander A., Barber E.L., Rice L.W., Wright J.D., Kocherginsky M., Shahabi S., Rauh-Hain J.A. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15; 379(20): 1905–1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923.Melamed A., Margul D.J., Chen L., Keating N.L., Del Carmen M.G., Yang J., Seagle B.L., Alexander A., Barber E.L., Rice L.W., Wright J.D., Kocherginsky M., Shahabi S., Rauh-Hain J.A. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15; 379(20): 1905–1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923.Vordermark D. Radiotherapy of Cervical Cancer. Oncol Res Treat. 2016; 39(9): 516–20. doi: 10.1159/000448902.Vordermark D. Radiotherapy of Cervical Cancer. Oncol Res Treat. 2016; 39(9): 516–20. doi: 10.1159/000448902.Naga Ch.P., Gurram L., Chopra S., Mahantshetty U. The management of locally advanced cervical cancer. Curr Opin Oncol. 2018 Sep; 30(5): 323–329. doi: 10.1097/CCO.0000000000000471.Naga Ch.P., Gurram L., Chopra S., Mahantshetty U. The management of locally advanced cervical cancer. Curr Opin Oncol. 2018 Sep; 30(5): 323–329. doi: 10.1097/CCO.0000000000000471.Rose P.G. Chemoradiotherapy for cervical cancer. Eur J Cancer. 2002 Jan; 38(2): 270–8. doi: 10.1016/s0959-8049(01)00352-5.Rose P.G. Chemoradiotherapy for cervical cancer. Eur J Cancer. 2002 Jan; 38(2): 270–8. doi: 10.1016/s0959-8049(01)00352-5.Nakao Y., Hashiguchi M., Nishiyama S., Aihara S., Iwasaka T., Yokoyama M. Preoperative Chemoradiotherapy in Locally Advanced Bulky Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix. Int J Gynecol Cancer. 2017 Nov; 27(9): 1943–1948. doi: 10.1097/IGC.0000000000001094.Nakao Y., Hashiguchi M., Nishiyama S., Aihara S., Iwasaka T., Yokoyama M. Preoperative Chemoradiotherapy in Locally Advanced Bulky Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix. Int J Gynecol Cancer. 2017 Nov; 27(9): 1943–1948. doi: 10.1097/IGC.0000000000001094.Zou W., Han Y., Zhang Y., Hu C., Feng Y., Zhang H., Wang J. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus concurrent chemoradiotherapy in stage IB2-IIB cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 Nov 14; 14(11): e0225264. doi: 10.1371/journal.pone.0225264.Zou W., Han Y., Zhang Y., Hu C., Feng Y., Zhang H., Wang J. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus concurrent chemoradiotherapy in stage IB2-IIB cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 Nov 14; 14(11): e0225264. doi: 10.1371/journal.pone.0225264.Koh W.J., Abu-Rustum N.R., Bean S., Bradley K., Campos S.M., Cho K.R., Chon H.S., Chu C., Clark R., Cohn D., Crispens M.A., Damast S., Dorigo O., Eifel P.J., Fisher C.M., Frederick P., Gaffney D.K., Han E., Huh W.K., Lurain J.R., Mariani A., Mutch D., Nagel C., Nekhlyudov L., Fader A.N., Remmenga S.W., Reynolds R.K., Tillmanns T., Ueda S., Wyse E., Yashar C.M., McMillian N.R., Scavone J.L. Cervical Cancer, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jan; 17(1): 64–84. doi: 10.6004/jnccn.2019.0001.Koh W.J., Abu-Rustum N.R., Bean S., Bradley K., Campos S.M., Cho K.R., Chon H.S., Chu C., Clark R., Cohn D., Crispens M.A., Damast S., Dorigo O., Eifel P.J., Fisher C.M., Frederick P., Gaffney D.K., Han E., Huh W.K., Lurain J.R., Mariani A., Mutch D., Nagel C., Nekhlyudov L., Fader A.N., Remmenga S.W., Reynolds R.K., Tillmanns T., Ueda S., Wyse E., Yashar C.M., McMillian N.R., Scavone J.L. Cervical Cancer, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jan; 17(1): 64–84. doi: 10.6004/jnccn.2019.0001.Marth C., Landoni F., Mahner S., McCormack M., GonzalezMartin A., Colombo N.; ESMO Guidelines Committee. Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2017 Jul 1; 28(suppl_4): iv72–iv83. doi: 10.1093/annonc/mdx220.Marth C., Landoni F., Mahner S., McCormack M., GonzalezMartin A., Colombo N.; ESMO Guidelines Committee. Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2017 Jul 1; 28(suppl_4): iv72–iv83. doi: 10.1093/annonc/mdx220.Yang S., Gao Y., Sun J., Xia B., Liu T., Zhang H., Li Q., Xiao M., Zhang Y. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery as an alternative treatment to concurrent chemoradiotherapy for young premenopausal patients with FIGO stage IIB squamous cervical carcinoma. Tumour Biol. 2015 Jun; 36(6): 4349–56. doi: 10.1007/s13277-015-3074-2.Yang S., Gao Y., Sun J., Xia B., Liu T., Zhang H., Li Q., Xiao M., Zhang Y. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery as an alternative treatment to concurrent chemoradiotherapy for young premenopausal patients with FIGO stage IIB squamous cervical carcinoma. Tumour Biol. 2015 Jun; 36(6): 4349–56. doi: 10.1007/s13277-015-3074-2.Gupta S., Maheshwari A., Parab P., Mahantshetty U., Hawaldar R., Sastri Chopra S., Kerkar R., Engineer R., Tongaonkar H., Ghosh J., Gulia S., Kumar N., Shylasree T.S., Gawade R., Kembhavi Y., Gaikar M., Menon S., Thakur M., Shrivastava S., Badwe R. Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Radical Surgery Versus Concomitant Chemotherapy and Radiotherapy in Patients With Stage IB2, IIA, or IIB Squamous Cervical Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2018; 36(16): 1548–55. doi: 10.1200/JCO.2017.75.9985.Gupta S., Maheshwari A., Parab P., Mahantshetty U., Hawaldar R., Sastri Chopra S., Kerkar R., Engineer R., Tongaonkar H., Ghosh J., Gulia S., Kumar N., Shylasree T.S., Gawade R., Kembhavi Y., Gaikar M., Menon S., Thakur M., Shrivastava S., Badwe R. Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Radical Surgery Versus Concomitant Chemotherapy and Radiotherapy in Patients With Stage IB2, IIA, or IIB Squamous Cervical Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2018; 36(16): 1548–55. doi: 10.1200/JCO.2017.75.9985.Максимов С.Я. Первично множественные опухоли органов репродуктивной системы. Практическая онкология. 2009; 10(2): 117–123.Maksimov S.Ya. Primarily multiple tumors of the organs of the reproductive system. Practical Oncology. 2009; 10(2): 117–123. (in Russian).Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Добровольская Н.Ю. Хирургический этап как один из основных компонентов в лечении рака шейки матки IIb-IIIb стадий. Российский онкологический журнал. 2007; 3: 21–25.Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Aleshikova O.I., Dobrovolskaya N.Yu. Surgical stage as one of the main components in the treatment of cervical cancer stages IIb–IIIb. Russian Journal of Oncology. 2007; 3: 21–25. (in Russain).Ашрафян Л.А., Алешикова О.И., Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Вашакмадзе С.Л., Мягкова А.А., Моцкобили Т.А. Оценка результатов неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки IIB–IIIB стадий при комплексной ультразвуковой диагностике. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 2: 76–81.Ashrafyan L.A., Aleshikova O.I., Babaeva N.A., Antonova I.B., Ivashina S.V., Vashakmadze S.L., Myagkova A.A., Motskobili T.A. Complex ultrasound diagnostic assessment of the results of neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer (stages IIB–IIIB). Tumors of female reproductive system. 2015; 2: 76–81. (in Russian).Angioli R., Plotti F., Luvero D., Aloisi A., Guzzo F., Capriglione S., Terranova C., De Cicco Nardone C., Benedetti-Panici P. Feasibility and safety of carboplatin plus paclitaxel as neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer: a pilot study. Tumour Biol. 2014 Mar; 35(3): 2741–6. doi: 10.1007/s13277-013-1361-3.Angioli R., Plotti F., Luvero D., Aloisi A., Guzzo F., Capriglione S., Terranova C., De Cicco Nardone C., Benedetti-Panici P. Feasibility and safety of carboplatin plus paclitaxel as neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer: a pilot study. Tumour Biol. 2014 Mar; 35(3): 2741–6. doi: 10.1007/s13277-013-1361-3.Li X., Huang K., Zhang Q., Shen J., Zhou H., Yang R., Wang L., Liu J., Zhang J., Sun H., Jia Y., Du X., Wang H., Deng S., Ding T., Jiang J., Lu Y., Li S., Wang S., Ma D. Early response to neoadjuvant chemotherapy can help predict long-term survival in patients with cervical cancer. Oncotarget. 2016 Dec 27; 7(52): 87485–87495. doi: 10.18632/oncotarget.11460.Li X., Huang K., Zhang Q., Shen J., Zhou H., Yang R., Wang L., Liu J., Zhang J., Sun H., Jia Y., Du X., Wang H., Deng S., Ding T., Jiang J., Lu Y., Li S., Wang S., Ma D. Early response to neoadjuvant chemotherapy can help predict long-term survival in patients with cervical cancer. Oncotarget. 2016 Dec 27; 7(52): 87485–87495. doi: 10.18632/oncotarget.11460.He D., Duan C., Chen J., Lai L., Chen J., Chen D. The safety and efficacy of the preoperative neoadjuvant chemotherapy for patients with cervical cancer: a systematic review and meta analysis. Int J Clin Exp Med. 2015 Sep 15; 8(9): 14693–700.He D., Duan C., Chen J., Lai L., Chen J., Chen D. The safety and efficacy of the preoperative neoadjuvant chemotherapy for patients with cervical cancer: a systematic review and meta analysis. Int J Clin Exp Med. 2015 Sep 15; 8(9): 14693–700.Косенко И.А., Литвинова Т.М., Матылевич О.П. Новые возможности хирургического лечения пациенток с первично нерезектабельным раком шейки матки. Сибирский онкологический журнал. 2016; 15(1): 44–48. doi: 10.21294/1814-4861-2016-15-1-44-48Kosenko I.A., Litvinova T.M., Matylevich O.P. New opportunities for surgical treatment of patients with initially unresectable uterine cervix cance. Siberian Journal of Oncology. 2016; 15(1): 44–48. (in Russian). doi: 10.21294/1814-4861-2016-15-1-44-48Bhatla N., Aoki D., Sharma D.N., Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 143 Suppl 2: 22–36. doi: 10.1002/ijgo.12611.Bhatla N., Aoki D., Sharma D.N., Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 143 Suppl 2: 22–36. doi: 10.1002/ijgo.12611.Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Крикунова Л.И., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г., Телетаева Г.М., Урманчеева А.Ф., Тюляндина А.С. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии. Москва: RUSSCO, 2016. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии. RUSSCO. 2019; 9(#3s2): 203–217.Khokhlova S.V., Kolomiets L.A., Kravets O.A., Krikunova L.I., Morkhov K.Yu., Nechushkina V.M., Novikova E.G., Teletaeva G.M., Urmancheeva A.F., Tyulyandina A.S. Practical recommendations for drug treatment of cervical cancer. Practical recommendations for the treatment of malignant tumors of the Russian Society of Clinical Oncology. Moscow: RUSSCO, 2016. Practical recommendations for the treatment of malignant tumors of the Russian Society of Clinical Oncology. RUSSCO. 2019; 9(# 3s2): 203–217. (in Russian).Кравец О.А., Кузнецов В.В., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Хохлова С.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака шейки матки. М., 2018. 17 p.Kravets O.A., Kuznetsov V.V., Morkhov K.Yu., Nechushkina V.M., Khokhlova S.V. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of cervical cancer. Moscow, 2018.17 p. (in Russian).Chopra S., Gupta M., Mathew A., Mahantshetty U., Engineer R., Lavanya G., Gupta S., Ghosh J., Thakur M., Deodhar K., Menon S., Rekhi B., Bajpai J., Gulia S., Maheshwari A., Kerkar R., Shylasree T.S., Shrivastava S.K. Locally advanced cervical cancer: A study of 5-year outcomes. Indian J Cancer. 2018 Jan-Mar; 55(1): 45–49. doi: 10.4103/ijc.IJC_428_17.Chopra S., Gupta M., Mathew A., Mahantshetty U., Engineer R., Lavanya G., Gupta S., Ghosh J., Thakur M., Deodhar K., Menon S., Rekhi B., Bajpai J., Gulia S., Maheshwari A., Kerkar R., Shylasree T.S., Shrivastava S.K. Locally advanced cervical cancer: A study of 5-year outcomes. Indian J Cancer. 2018 Jan-Mar; 55(1): 45–49. doi: 10.4103/ijc.IJC_428_17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.