oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2021-20-3-90-97oncotomsk-1814Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИEVALUATION OF THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH LUNG CARCINOMA AFTER PNEUMONECTOMYhttps://orcid.org/0000-0001-8590-2350ТонеевЕ. А.ToneevE. A.

 врач-хирург хирургического торакального отделения; ассистент кафедры факультетской хирургии, медицинский факультет им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры 

 Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90 

 Россия, 432970, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42 

 MD, Surgeon, Thoracic Surgery Department, Regional Clinical Oncology Center; PhD student, Department of Faculty Surgery, Faculty of Medicine named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture

90, 12 September Street, 432017, Ulyanovsk, Russia

42, Leo Tolstoy Street, 432970, Ulyanovsk, Russia 

e.toneev@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6871-6804ПикинО. В.PikinO. V.

 доктор медицинских наук, заведующий торакальным хирургическим отделением,

SPIN-код: 2381-5969. AuthorID (РИНЦ): 98403

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3 

 MD, DSc, Head of the Thoracic Surgery Department

 3, 2nd Botkinsky pr., 125284, Moscow, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-2331-5908ОрёлкинВ. И.OrelkinV. I.

 врач-хирург хирургического отделения № 1

SPIN-код: 7837-6868. AuthorID (РИНЦ): 1029627

 Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90 

 MD, Surgeon, Abdominal Surgery Department

90, 12 September Street, 432017, Ulyanovsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3978-1847ЧарышкинА. Л.CharyshkinA. L.

 доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, медицинский факультет им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры

SPIN-код: 7900-5585. AuthorID (РИНЦ): 520057

 Россия, 432970, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42 

 MD, Professor, Head of the Department of Faculty Surgery, Faculty of Medicine named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture

42, Leo Tolstoy Street, 432970, Ulyanovsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-4662-9886МартыновА. А.MartynovA. A.

 заведующий хирургическим торакальным отделением,

SPIN-код: 6726-7147. AuthorID (РИНЦ): 1043466

 Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90 

 MD, Head of Thoracic Surgery Department

90, 12 September Street, 432017, Ulyanovsk, Russia

https://orcid.org/0000-0002-0504-8957РемизоваЯ. М.RemizovaYa. M.

 студентка медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры

SPIN-код: 1629-2255. AuthorID (РИНЦ): 531642

 Россия, 432970, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42 

 student, Faculty of Medicine named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture

42, Leo Tolstoy Street, 432970, Ulyanovsk, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-3439-9016ЧавкинП. М.ChavkinP. M.

 кандидат медицинских наук, доцент, кафедра госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии, медицинский факультет им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологиии физической культуры

SPIN-код: 1621-2457. AuthorID (РИНЦ): 530641

 Россия, 432970, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42 

 MD, PhD, Assistant Professor, Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Intensive Care, Urology, Traumatology and Orthopedics. Faculty of Medicine named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical  Culture

 42, Leo Tolstoy Street, 432970, Ulyanovsk, Russia 

ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»; ФГБУ ВО «Ульяновский государственный университет»РоссияRegional Clinical Oncology Center Ulyanovsk; Ulyanovsk State University Russian FederationМНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Institute – branch of the Federal  State Budgetary Institution «National Medical Research Radiological Center» of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»РоссияRegional Clinical Oncology Center  Russian FederationФГБУ ВО «Ульяновский государственный университет»РоссияUlyanovsk State University Russian FederationГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»РоссияRegional Clinical Cancer Clinic  Russian FederationФГБУ ВО «Ульяновский государственный университет»РоссияUlyanovsk State UniversityRussian Federation2021280620212039097Copyright © Тонеев Е.А., Пикин О.В., Орёлкин В.И., Чарышкин А.Л., Мартынов А.А., Ремизова Я.М., Чавкин П.М., 20212021Тонеев Е.А., Пикин О.В., Орёлкин В.И., Чарышкин А.Л., Мартынов А.А., Ремизова Я.М., Чавкин П.М.Toneev E.A., Pikin O.V., Orelkin V.I., Charyshkin A.L., Martynov A.A., Remizova Y.M., Chavkin P.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1814Введение

Введение. Пневмонэктомия является одной из самых травматичных операций в торакальной хирургии, удаление всего легкого приводит к значимым снижениям функционального состояния больного. Несмотря на многочисленные опросники, на данный момент не существует стандартного подхода в исследовании качества жизни больных, перенесших радикальную операцию по поводу рака легкого.

Цель исследования – провести ретроспективный анализ качества жизни больных после пневмонэктомии, оперированных в 2017–18 гг. в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», в зависимости от объема оперативного вмешательства, наличия сопутствующей патологии и адъювантного противоопухолевого лечения.

 Материал и методы

 Материал и методы. У 40 больных немелкоклеточным раком легкого изучена динамика изменений качества жизни в процессе комбинированного лечения. Для оценки функционального статуса использовались критерии, принятые для определения риска оперативного вмешательства. Для оценки системы дыхания были использованы респираторная анкета Святого Георгия (saint George's Respiratory Questionnaire (sGRQ)) и анкета оценки качества жизни (Medical Outcomes study short-Form 36 (sF-36)). Сбор данных осуществляли через 12 мес после операции методом анкетирования на основе прямого опроса респондентов.

Заключение

Заключение. Проведение послеоперационного специального лечения значимо ухудшает функциональные показатели и качество жизни. Требуется мультидисциплинарный подход в ведении данных пациентов с участием онколога, пульмонолога, физиотерапевта, реабилитолога.

Background

Background. Pneumonectomy is one of the most traumatic thoracic surgeries, leading to a significant decrease in the patient’s functional status. Despite numerous questionnaires, there is no standard approach to the study of the quality of life of patients who have undergone radical surgery for lung cancer.

The purpose of the study was to conduct a retrospective analysis of the quality of life of patients who underwent pneumonectomy during the period 2017–2018, taking into account the extent of surgery, presence of concomitant disease and adjuvant antitumor treatment.

Material and Methods

Material and Methods. Changes in the quality of life (qol) during combined modality treatment were evaluated in 40 patients with non-small cell lung cancer. To assess the functional status, the criteria adopted for determining the surgical risk were used. The st. George`s Respiratory Questionnaire (sgrq) and Quality Outcomes study short-Form 36 (sf-36) were used to assess the respiratory system of patients. Data collection was carried out 12 months after surgery using a questionnaire method based on a direct survey of respondents.

Conclusion

Conclusion. Postoperative special treatment significantly worsens both the functional parameters of patients and the quality of life. Thus, a multidisciplinary approach to the management of patient with participation of an oncologist, pulmonologist, physiotherapist, and rehabilitologist is required.

рак легкогопневмонэктомиякачество жизниреабилитацияlung cancerpneumonectomyquality of liferehabilitationReferencesGraham E.A., Singer J.J. Landmark article Oct 28, 1933. Successful removal of an entire lung for carcinoma of the bronchus. By Evarts A. Graham and J. J. Singer. JAMA. 1984 Jan 13; 251(2): 257–60. doi: 10.1001/jama.251.2.257.Graham E.A., Singer J.J. Landmark article Oct 28, 1933. Successful removal of an entire lung for carcinoma of the bronchus. By Evarts A. Graham and J. J. Singer. JAMA. 1984 Jan 13; 251(2): 257–60. doi: 10.1001/jama.251.2.257.Ненарокомов А.Ю., Сперанский Д.Л., Аревшатов Э.В., Мудрый А.Ю. Современная концепция исследования качества жизни в онкологии. Фундаментальные исследования. 2012; 2(2): 421–25.Nenarokomov A.Y., Speransky D.L., Arevshatov E.V., Mudryy A.Y. A modern concept quality of life reseach in oncology. Fundamental Research. 2012; 2(2): 421–25. (in Russian).Pricopi C., Mordant P., Rivera C., Arame A., Foucault C., Dujon A., Le Pimpec Barthes F., Riquet M. Postoperative morbidity and mortality after pneumonectomy: a 30-year experience of 2064 consecutive patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015; 20(3): 316–21. doi: 10.1093/icvts/ivu417.Pricopi C., Mordant P., Rivera C., Arame A., Foucault C., Dujon A., Le Pimpec Barthes F., Riquet M. Postoperative morbidity and mortality after pneumonectomy: a 30-year experience of 2064 consecutive patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015; 20(3): 316–21. doi: 10.1093/icvts/ivu417.Shapiro M., Swanson S.J., Wright C.D., Chin C., Sheng S., Wisnivesky J., Weiser T.S. Predictors of major morbidity and mortality after pneumonectomy utilizing the Society for Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2010; 90(3): 927–34. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.041.Shapiro M., Swanson S.J., Wright C.D., Chin C., Sheng S., Wisnivesky J., Weiser T.S. Predictors of major morbidity and mortality after pneumonectomy utilizing the Society for Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2010; 90(3): 927–34. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.041.Pompili C. Quality of life after lung resection for lung cancer. J Thorac Dis. 2015 Apr; 7(Suppl 2): S138–44. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.40.Pompili C. Quality of life after lung resection for lung cancer. J Thorac Dis. 2015 Apr; 7(Suppl 2): S138–44. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.40.Bergman B., Aaronson N.K., Ahmedzai S., Kaasa S., Sullivan M. The EORTC QLQ-LC13: a modular supplement to the EORTC Core Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) for use in lung cancer clinical trials. EORTC Study Group on Quality of Life. Eur J Cancer. 1994; 30A(5): 635–42. doi: 10.1016/0959-8049(94)90535-5.Bergman B., Aaronson N.K., Ahmedzai S., Kaasa S., Sullivan M. The EORTC QLQ-LC13: a modular supplement to the EORTC Core Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) for use in lung cancer clinical trials. EORTC Study Group on Quality of Life. Eur J Cancer. 1994; 30A(5): 635–42. doi: 10.1016/0959-8049(94)90535-5.Cavalheri V., Burtin C., Formico V.R., Nonoyama M.L., Jenkins S., Spruit M.A., Hill K. Exercise training undertaken by people within 12 months of lung resection for non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jun 17; 6(6): CD009955. doi: 10.1002/14651858.CD009955.pub3.Cavalheri V., Burtin C., Formico V.R., Nonoyama M.L., Jenkins S., Spruit M.A., Hill K. Exercise training undertaken by people within 12 months of lung resection for non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jun 17; 6(6): CD009955. doi: 10.1002/14651858.CD009955.pub3.Киршин А.А., Бурмистров М.В. Реконструктивные вмешательства на легочной артерии при органосохраняющих операциях в хирургии рака легкого. Сибирский онкологический журнал. 2020; 19(1): 22–30. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-1-22-30.Kirshin A.A., Burmistrov M.V. Pulmonary artery reconstruction in organpreserving surgeries for lung cancer. Siberian Journal of Oncology. 2020; 19(1): 22–30. (in Russian). doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-1-22-30.Левченко Е.В., Левченко Н.Е., Юрин Р.И., Михнин А.Е., Ергнян С.М., Барчук А.С., Горохов Л.В., Слугин Е.Н., Гринкевич М.В. Отдаленные результаты бронхопластических оперативных вмешательств по сравнению с пневмонэктомиями при раке легкого. Вопросы онкологии. 2017; 63(2): 234–239.Levchenko E.V., Levchenko N.E., Yurin R.I., Mikhnin A.E., Ergnyan S.M., Barchuk A.S., Gorokhov L.V., Slugin E.N., Grinkevich M.V. Long-term results of bronchoplastic surgical interventions in comparison with pneumonectomies in lung cancer. Problems in Oncology. 2017; 63(2): 234–239. (in Russian).Detterbeck F.C., Boffa D.J., Kim A.W., Tanoue L.T. The Eighth Edition Lung Cancer Stage Classification. Chest. 2017 Jan; 151(1): 193–203. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.010.Detterbeck F.C., Boffa D.J., Kim A.W., Tanoue L.T. The Eighth Edition Lung Cancer Stage Classification. Chest. 2017 Jan; 151(1): 193–203. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.010.Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St George’s Respiratory Questionnaire. Respir Med. 1991; 85 Suppl B: 25–31. doi: 10.1016/s0954-6111(06)80166-6.Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St George’s Respiratory Questionnaire. Respir Med. 1991; 85 Suppl B: 25–31. doi: 10.1016/s0954-6111(06)80166-6.Ware J.E. Jr., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun; 30(6): 473–83.Ware J.E. Jr., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun; 30(6): 473–83.Шевченко Ю.Л. Руководство по исследованию качества жизни. М., 2007. 320 с.Шевченко Ю.Л. Руководство по исследованию качества жизни. М., 2007. 320 с. [Shevchenko Yu.L. Quality of Life Research Guide. Moscow, 2007. 320 p. (in Russian)].Ilonen I.K., Räsänen J.V., Sihvo E.I., Knuuttila A., Sovijärvi A.R., Sintonen H., Salo J.A. Pneumonectomy: post-operative quality of life and lung function. Lung Cancer. 2007; 58(3): 397–402. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.07.008.Ilonen I.K., Räsänen J.V., Sihvo E.I., Knuuttila A., Sovijärvi A.R., Sintonen H., Salo J.A. Pneumonectomy: post-operative quality of life and lung function. Lung Cancer. 2007; 58(3): 397–402. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.07.008.Kenny P.M., King M.T., Viney R.C., Boyer M.J., Pollicino C.A., McLean J.M., Fulham M.J., McCaughan B.C. Quality of life and survival in the 2 years after surgery for non small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008; 26(2): 233–41. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7230.Kenny P.M., King M.T., Viney R.C., Boyer M.J., Pollicino C.A., McLean J.M., Fulham M.J., McCaughan B.C. Quality of life and survival in the 2 years after surgery for non small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008; 26(2): 233–41. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7230.Leo F., Solli P., Spaggiari L., Veronesi G., de Braud F., Leon M.E., Pastorino U. Respiratory function changes after chemotherapy: an additional risk for postoperative respiratory complications? Ann Thorac Surg. 2004 Jan; 77(1): 260–5. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01487-5.Leo F., Solli P., Spaggiari L., Veronesi G., de Braud F., Leon M.E., Pastorino U. Respiratory function changes after chemotherapy: an additional risk for postoperative respiratory complications? Ann Thorac Surg. 2004 Jan; 77(1): 260–5. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01487-5.Пикин О.В., Рябов А.Б., Трахтенберг А.Х., Глушко В.А., Колбанов К.И., Амиралиев А.М., Бармин В.В., Туквадзе З.Г. Анализ послеоперационных осложнений по системе ТММ у больных немелкоклеточным раком легкого после пневмонэктомии за 5-летний период. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; 1–2: 23–27. doi: 10.17116/hirurgia20161223-27.Pikin O.V., Riabov A.B., Trakhtenberg A.Kh., Glushko V.A., Kolbanov K.I., Amiraliev A.M., Barmin V.V., Tukvadze Z.G. Analysis of postoperative complications after pneumonectomy using thoracic morbidity and mortality (TMM) system in NSCLC patients for a 5-year period. Khirurgiia (Mosk) 2016; (1 Pt 2): 23–27. (in Russian). doi: 10.17116/hirurgia20161223-27.Balduyck B., Hendriks J., Lauwers P., Van Schil P. Quality of life evolution after lung cancer surgery: a prospective study in 100 patients. Lung Cancer. 2007 Jun; 56(3): 423–31. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.01.013.Balduyck B., Hendriks J., Lauwers P., Van Schil P. Quality of life evolution after lung cancer surgery: a prospective study in 100 patients. Lung Cancer. 2007 Jun; 56(3): 423–31. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.01.013.Ferguson M.K., Parma C.M., Celauro A.D., Vigneswaran W.T. Quality of life and mood in older patients after major lung resection. Ann Thorac Surg. 2009 Apr; 87(4): 1007–12. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.12.084.Ferguson M.K., Parma C.M., Celauro A.D., Vigneswaran W.T. Quality of life and mood in older patients after major lung resection. Ann Thorac Surg. 2009 Apr; 87(4): 1007–12. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.12.084.Sartipy U. Prospective population-based study comparing quality of life after pneumonectomy and lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Dec; 36(6): 1069–74. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.05.011.Sartipy U. Prospective population-based study comparing quality of life after pneumonectomy and lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Dec; 36(6): 1069–74. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.05.011.Пикин О.В., Чарышкин А.Л., Тонеев Е.А., Мартынов А.А., Лисютин Р.И., Зулькарняев А.Ш., Григорчук А.Ю., Мидленко О.В., Белоногов Н.И. Непосредственные результаты пневмонэктомий у больных немелкоклеточным раком легкого (по данным регионального онкологического центра). Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; 2: 66–79Pikin O.V., Charyshkin A.L., Toneev E.A., Martynov A.A., Lisyutin R.I., Zul’karnyaev A.Sh., Grigorchuk A.Yu., Midlenko O.V., Belonogov N.I. Immediate results of pneumonectomy in patients with non-small cell lung cancer (regional oncological center data). Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2019; 2: 66–79. (in Russian).Balduyck B., Hendriks J., Lauwers P., Van Schil P. Quality of life evolution after lung cancer surgery: a prospective study in 100 patients. Lung Cancer. 2007 Jun; 56(3): 423–31. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.01.013.Balduyck B., Hendriks J., Lauwers P., Van Schil P. Quality of life evolution after lung cancer surgery: a prospective study in 100 patients. Lung Cancer. 2007 Jun; 56(3): 423–31. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.01.013.Schulte T., Schniewind B., Dohrmann P., Küchler T., Kurdow R. The extent of lung parenchyma resection significantly impacts long-term quality of life in patients with non-small cell lung cancer. Chest. 2009 Feb; 135(2): 322–329. doi: 10.1378/chest.08-1114.Schulte T., Schniewind B., Dohrmann P., Küchler T., Kurdow R. The extent of lung parenchyma resection significantly impacts long-term quality of life in patients with non-small cell lung cancer. Chest. 2009 Feb; 135(2): 322–329. doi: 10.1378/chest.08-1114.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.