oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2021-20-4-152-159oncotomsk-1878Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSХОНДРОИДНАЯ ЛИПОМА КАК ПСЕВДОСАРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCHONDROID LIPOMA AS SOFT TISSUE PSEUDOSARCOMA: LITERATURE REVIEW AND CASE REPORThttps://orcid.org/0000-0002-4066-2688ВасильевН. В.VasilyevN. V.

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей и молекулярной патологии

SPIN-код: 1627-5226. AuthorID (РИНЦ): 560293. Researcher ID (WOS): D-1144-2012. Author ID (Scopus): 57192110276

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 MD, PhD, Senior Researcher, Department of General and Molecular Pathology 

Researcher ID (WOS): D-1144-2012. Author ID (Scopus): 57192110276 

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

nv-vasilev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1195-4008ВторушинС. В.VtorushinS. V.

 доктор медицинских наук, заведующий отделением общей и молекулярной патологии; профессор кафедры патологической анатомии

SPIN-код: 2442-4720. AuthorID (РИНЦ): 607923. Researcher ID (WOS): S-3789-2016. Author ID (Scopus): 26654562300

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

 MD, DSc, Head of Department of General and Molecular Pathology; Professor of Pathology Department

Researcher ID (WOS): S-3789-2016. Author ID (Scopus): 26654562300 

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

2, Moskovsky Trakt, 634050, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3882-4665АнисеняИ. И.AnisenyaI. I.

 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей онкологии

SPIN-код: 3003-8744. AuthorlD (РИНЦ): 560291. Researcher ID (WOS): D-8434-2012. Author ID (Scopus): 6507640381

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 MD, PhD, Senior Researcher, Department of General Oncology

Researcher ID (WOS): D-8434-2012. Author ID (Scopus): 57192110276 

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

 

СитниковП. К.SitnikovP. K.

 врач-онколог отделения общей онкологии

SPIN-код: 5945-0701. AuthorID (РИНЦ): 1005215 

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 MD, Oncologist, Department of General Oncology

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

ТабакаевС. А.TabakaevS. A.

 аспирант отделения лучевой диагностики

SPIN-код: 4508-5411. AuthorID (РИНЦ): 1002175 

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 MD, Postgraduate, Imaging Department

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

 

https://orcid.org/0000-0001-5227-006XФроловаИ. Г.FrolovaI. G.

 доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением лучевой диагностики

SPIN-код: 9800-9777. AuthorID (РИНЦ): 463121. Author ID (Sсоpus): 700641170. Researcher ID (WOS): С-8212-2012 

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 MD, Professor, Head of Imaging Department

Author ID (Scopus): 700641170. Researcher ID (WOS): С-8212-2012 

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

БогоутдиноваА. В.BogoutdinovaA. V.

 кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения общей онкологии

SPIN-код: 6120-7933. AuthorID (РИНЦ): 56290 

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 MD, PhD, Oncologist, Department of General Oncology

5, Kooperativny Street, 634050, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3536-8473ЖуйковаЛ. Д.ZhuikovaL. D.

  кандидат медицинских наук, врач-статистик

SPIN-код: 3260-1308. AuthorID (РИНЦ): 633353. Researcher ID (WOS): C-8293-2012. Author ID (Sсоpus): 56626111900

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 115 

 MD, PhD

Researcher ID (WOS): C-8293-2012. Author ID (Scopus): 56626111900 

115, Lenina Prospekt, 634050, Tomsk, Russia

БайрамовП. В.BairamovP. V.

  врач-патологоанатом 

Россия, 655009, г. Абакан, ул. Цукановой, 173 

 MD, Pathologist

173, Tsukanova Street, 655009, Abakan, Russia

https://orcid.org/0000-0002-4608-0136ПономареваС. И.PonomarevaS. I.

 студент

Researcher ID (WOS): AAP-2316-2020

 Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

 Student

Researcher ID (WOS): AAP-2316-2020 

2, Moskovsky Trakt, 634050, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0001-7828-9623ЦветухинМ. О.TsvetukhinM. O.

 студент

 Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

 Student

2, Moskovsky Trakt, 634050, Tomsk, Russia

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Siberian State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research edical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences Russian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences Russian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of SciencesRussian FederationОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»РоссияClinical Statistician, Tomsk Regional Oncology CenterRussian FederationХакасский республиканский клинический онкологический диспансерРоссияRepublic Clinical Cancer CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation202130082021204152159Copyright © Васильев Н.В., Вторушин С.В., Анисеня И.И., Ситников П.К., Табакаев С.А., Фролова И.Г., Богоутдинова А.В., Жуйкова Л.Д., Байрамов П.В., Пономарева С.И., Цветухин М.О., 20212021Васильев Н.В., Вторушин С.В., Анисеня И.И., Ситников П.К., Табакаев С.А., Фролова И.Г., Богоутдинова А.В., Жуйкова Л.Д., Байрамов П.В., Пономарева С.И., Цветухин М.О.Vasilyev N.V., Vtorushin S.V., Anisenya I.I., Sitnikov P.K., Tabakaev S.A., Frolova I.G., Bogoutdinova A.V., Zhuikova L.D., Bairamov P.V., Ponomareva S.I., Tsvetukhin M.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1878 

 

Актуальность

Актуальность. Псевдосаркомы мягких тканей всегда создавали сложности в диагностической и лечебной тактике. С одной стороны, сложно дать однозначный нозологический диагноз по биопсийному фрагменту опухоли, с другой – трудно определить наиболее целесообразную тактику лечебных мер по описательной гистологической картине.

Цель исследования – обобщение литературных данных и систематизация гистологических характеристик опухоли, обусловливающих сложности верификации при хондроидной липоме и псевдосаркомах в целом.

Описание клинического случая. На клиническом примере хондроидной липомы, редко встречающейся опухоли мягких тканей, и анализе литературных данных авторы показали важность детального изучения полученного материала, квалифицированного описания морфологической картины в тех случаях, когда в диагностическом заключении нельзя однозначно говорить о злокачественности опухолевого процесса. Дополнительная биопсия не всегда позволяет уточнить гистотип опухоли. Показаны сложности дифференциальной диагностики мягкотканых сарком.

Заключение

Заключение. При клинически агрессивном опухолевом процессе в мягких тканях, когда в биопсийном материале нет однозначных признаков злокачественности, следует предпочесть сдержанную хирургическую тактику: экономное иссечение с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Background

Background. Pseudosarcomas of soft tissues can cause diagnostic and treatment challenges. On the one hand, it is difficult to make a nosological diagnosis based on a biopsy specimen of a tumor; on the other hand, it is difficult to determine the most appropriate treatment strategy based on a histological pattern.

The purpose of the study was to analyze available literature data and systematize the histological characteristics of the chondroid lipoma and pseudosarcoma.

Case description

Case description. We present the case of chondroid lipoma in a 57-year-old female patient with atypical clinical symptoms. This case shows the difficulties of differential diagnosis of soft tissue sarcomas. Using a clinical example of chondroid lipoma, a rare soft tissue tumor, and an analysis of literature data, the authors showed the importance of a detailed study of the obtained material, a qualified description of the morphological picture, in those cases when the diagnostic conclusion cannot be unambiguous about the malignancy of the tumor process. Additional biopsy is not always possible to clarify the histotype of the tumor. The presented observation shows the difficulties of differential diagnosis of soft tissue sarcomas. Minimally invasive biopsy provides no a full appreciation of histological structure; therefore, if there is a suspicion for chondroid lipoma, it is necessary to perform total surgical biopsy followed by a morphological study using the immunohistochemical method.

хондроидная липомапсевдосаркома мягких тканейИГХМРТКТдифференциальная диагностика.chondroid lipomasoft tissue pseudosarcomaMRICTmorphologydifferentiated diagnosisReferencesHuang C., Guo W., Qu W., Zhu Z., Li R. Characteristics of chondroid lipoma: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2019 May; 98(19): e15587. doi: 10.1097/MD.0000000000015587.Huang C., Guo W., Qu W., Zhu Z., Li R. Characteristics of chondroid lipoma: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2019 May; 98(19): e15587. doi: 10.1097/MD.0000000000015587.Jo V.Y., Hornick J.L. Neoplastic mimics in soft tissue and bone pathology. DiacriTech. LLC, 2016. 363 р.Jo V.Y., Hornick J.L. Neoplastic mimics in soft tissue and bone pathology. DiacriTech. LLC, 2016. 363 р.Goldblum J.R., Folpe A.L., Weiss S.W. Enzinger and Weiss”s Soft tissue tumors. Sixth edition. MOSBY Elsevier. 2014. 1155 p.Goldblum J.R., Folpe A.L., Weiss S.W. Enzinger and Weiss”s Soft tissue tumors. Sixth edition. MOSBY Elsevier. 2014. 1155 p.Folpe A.L., Inwards C.Y. Bone and soft tissue pathology (A volume in the series foundations in diagnostic pathology). By Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. 2010. 462 р.Folpe A.L., Inwards C.Y. Bone and soft tissue pathology (A volume in the series foundations in diagnostic pathology). By Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. 2010. 462 р.Hornick J.L. Practical soft tissue pathology. A diagnostic approach. 2013. by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. 523 р.Hornick J.L. Practical soft tissue pathology. A diagnostic approach. 2013. by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. 523 р.Meis J.M., Enzinger F.M. Chondroid lipoma. A unique tumor simulating liposarcoma and myxoid chondrosarcoma. Am J Surg Pathol. 1993 Nov; 17(11): 1103–12.Meis J.M., Enzinger F.M. Chondroid lipoma. A unique tumor simulating liposarcoma and myxoid chondrosarcoma. Am J Surg Pathol. 1993 Nov; 17(11): 1103–12.Thway K., Flora R.S., Fisher C. Chondroid lipoma: an update and review. Ann Diagn Pathol. 2012 Jun; 16(3): 230–4. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2012.01.002.Thway K., Flora R.S., Fisher C. Chondroid lipoma: an update and review. Ann Diagn Pathol. 2012 Jun; 16(3): 230–4. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2012.01.002.Villarroel Dorrego M., Papp Y., Shelley M.J., Barrett A.W. Chondroid lipoma of the tongue: a report of two cases. Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun; 18(2): 219–22. doi: 10.1007/s10006-013-0426-1.Villarroel Dorrego M., Papp Y., Shelley M.J., Barrett A.W. Chondroid lipoma of the tongue: a report of two cases. Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun; 18(2): 219–22. doi: 10.1007/s10006-013-0426-1.Fletcher C.D.M., Bridge J.A., Hogendoorn P.C.W., Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. IARC: Lyon 2013. 468 р.Fletcher C.D.M., Bridge J.A., Hogendoorn P.C.W., Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. IARC: Lyon 2013. 468 р.Perez-Ordonez B., Chetty R. Chondroid lipoma of the parotid gland. Diagnostic Histopathology. 2014; 20(10): 422–424.Perez-Ordonez B., Chetty R. Chondroid lipoma of the parotid gland. Diagnostic Histopathology. 2014; 20(10): 422–424.Guillou L., Fletcher C.D.M. Newer entities in soft tissue tumours. Current Diagnostic Pathology. 1997; 4: 210–221.Guillou L., Fletcher C.D.M. Newer entities in soft tissue tumours. Current Diagnostic Pathology. 1997; 4: 210–221.Murphey M.D., Carroll J.F., Flemming D.J., Pope T.L., Gannon F.H., Kransdorf M.J. From the archives of the AFIP: benign musculoskeletal lipomatous lesions. Radiographics. 2004 Sep-Oct; 24(5): 1433–66. doi: 10.1148/rg.245045120.Murphey M.D., Carroll J.F., Flemming D.J., Pope T.L., Gannon F.H., Kransdorf M.J. From the archives of the AFIP: benign musculoskeletal lipomatous lesions. Radiographics. 2004 Sep-Oct; 24(5): 1433–66. doi: 10.1148/rg.245045120.Stanford University Medical Center. School of medicine. Surgical Pathology Criteria is focused on the presentation of useful diagnostic criteria in an accessible format. Soft tissue – tumors of adipose differentiation. 2017. [Internet]. URL: https://surgpathcriteria.stanford.edu/by_section.html#Fat. (cited 16.08.2020).Stanford University Medical Center. School of medicine. Surgical Pathology Criteria is focused on the presentation of useful diagnostic criteria in an accessible format. Soft tissue – tumors of adipose differentiation. 2017. [Internet]. URL: https://surgpathcriteria.stanford.edu/by_section.html#Fat. (cited 16.08.2020).Mills S.E. Sternberg’s diagnostic surgical pathology, 5th edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2010. 2785.Mills S.E. Sternberg’s diagnostic surgical pathology, 5th edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2010. 2785.Forcucci J.A., Bruner E.T., Smith M.T. Benign soft tissue lesions that may mimic malignancy. Semin Diagn Pathol. 2016 Jan; 33(1): 50–9. doi: 10.1053/j.semdp.2015.09.007.Forcucci J.A., Bruner E.T., Smith M.T. Benign soft tissue lesions that may mimic malignancy. Semin Diagn Pathol. 2016 Jan; 33(1): 50–9. doi: 10.1053/j.semdp.2015.09.007.Rosenberg A.E. Pseudosarcomas of soft tissue. Arch Pathol Lab Med. 2008 Apr; 132(4): 579–86. doi: 10.5858/2008-132-579-POST.Rosenberg A.E. Pseudosarcomas of soft tissue. Arch Pathol Lab Med. 2008 Apr; 132(4): 579–86. doi: 10.5858/2008-132-579-POST.Bishop J.A. Soft Tissue Pseudosarcomas. Surg Pathol Clin. 2011 Sep; 4(3): 699–719. doi: 10.1016/j.path.2011.08.001.Bishop J.A. Soft Tissue Pseudosarcomas. Surg Pathol Clin. 2011 Sep; 4(3): 699–719. doi: 10.1016/j.path.2011.08.001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.