доцент кафедры ультразвуковой диагностики, ассистент кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 36;
доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом лучевой диагностики, 420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29;
ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49
Associate Professor of the Ultrasound Department, 36, Butlerova Street, Kazan, 420012;
MD, DSc, Associate Professor, Head of Diagnostic Imaging Department, 29, Siberian tract Street, 420029, Kazan;
Assistant Professor, Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, 49, Butlerova Street, 420012, Kazan
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедройонкологии, радиологии и паллиативной медицины, директор,
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 36
MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director,
36, Butlerova Street, Kazan, 420012
доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативноймедицины, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 36;
заведующий центром для диагностики и лечения больных опухолями щитовидной железы и других эндокринных органов, 420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29
Professor, Radiology and Palliative Medicine Department, Head of Center for Diagnosis and Treatment ofPatients with Thyroid and Other Endocrine Organs Tumors,
36, Butlerova Street, Kazan, 420012;
29, Siberian tract Street, 420029, Kazan
кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 36;
врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики, 420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29
MD, PhD, Associate Professor of the Radiology Department, 36, Butlerova Street, Kazan, 420012;
Radiologist, Radiology Department, 29, Siberian tract Street, 420029, Kazan
Введение. Результаты лечения немелкоклеточного рака легкого (НРЛ) в значительной степени зависят от стадии заболевания и адекватно выбранной тактики лечения. Не вызывает сомнения ведущая роль современных методов визуализации в постановке диагноза, стадировании заболевания и выборе тактики лечения.
Цель исследования – сравнение диагностических возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), для выбора оптимальных подходов к ранней диагностике метастатического поражения позвоночника и костей таза.
Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного обследования 71 больного НРЛ. Из них у 24 больных при использовании комплекса лучевых и ядерных методов диагностики и динамического наблюдения выявлено метастатическое поражение позвоночника и костей таза. Превалировало множественное поражение костей. Всего было выявлено 69 очагов метастатического поражения. Для сравнения возможностей методов всем больным проводилось ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) и МРТ позвоночника и костей таза с диффузионно-взвешенными изображениями (ДВИ). Статистическая обработка данных включала расчет чувствительности, специфичности и диагностической точности использованных методов.
Заключение. На основании сравнительного анализа возможностей современных высокотехнологичных методов исследования (ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и МРТ позвоночника и костей таза с ДВИ) в раннем выявлении костных метастазов НРЛ наибольшую диагностическую значимость показала ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Однако с учетом высокой чувствительности и специфичности МРТ с ДВИ в выявлении поражения костей и существующих ограничений в доступности ПЭТ/КТ больным НРЛ в подобной ситуации показано проведение МРТ с ДВИ с целью исключения метастатического поражения скелета.
Background. The treatment outcomes for non-small cell lung cancer (NSCLC) depend on the tumor stage and treatment strategy. The imaging techniques play a significant role in the diagnosis, staging and choice of appropriate treatment for NSCLC.
Purpose of the study: сomparison of the diagnostic capabilities of magnetic resonance imaging (MR) and positron emission computed tomography to select the optimal approaches to early detection of spinal and pelvic bone metastases.
Material and Methods. The treatment outcomes were analyzed in 71 patients with NSCLC. Spinal and pelvic bone metastases were detected in 24 patients using magnetic resonance imaging (MRI) and positron emission computed tomography (PET/CT). Multiple bone lesions were the most common. A total of 69 metastatic lesions were identified. To compare the capabilities of diagnostic techniques, all patients underwent PET/CT with 18F-FDG, and MRI of the spine and pelvic bones using diffused-weighted images (DWI). Statistical data processing included the calculation of the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of the above techniques.
Conclusion. The comparative analysis of the capabilities of modern high-tech diagnostic techniques (PET/CT with 18F-FDG and MRI of the spine and pelvic bones with DWI) in early detection of bone metastases in patients with NSCLC, PET/CT with 18F-FDG showed the greatest diagnostic value. However, taking into account the high sensitivity and specificity of MRI with DVI in detection of bone metastases and limited availability of PET/CT for patients, MRI with DVI is recommended to exclude bone metastases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.