oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2021-20-6-96-103oncotomsk-1991Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEРак молочной железы: роль психологической помощи в эффективности леченияBreast cancer: role of psychological support and the effectiveness of treatmentВаженинА. В.VazheninA. V.

 доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный врач

SPIN-код: 1350-9411. Author ID (РИНЦ): 185048. Author ID  Scopus): 7003627756 

Россия, 454001, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

MD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Chief Physician

Author ID (Scopus) 7003627756 

42, Blucher Street, 454001, Chelyabinsk, Russia

onco74@chelonco.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7065-0234ЦирингД. А.TsiringD. A.

 доктор психологических наук, профессор, главный научный сотрудник; профессор

SPIN-код: 8114-4396. Author ID (РИНЦ): 469736. Researcher ID (WOS): T-8555-2017. Author ID (Scopus): 26323414700 

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36Россия, 454001, г. Челябинск, ул. Бр. Кашириных, 129 

 DSc, Professor, Chief Researcher; professor

Researcher ID (WOS): T-8555-2017. Author ID (Scopus): 26323414700 

36, Lenin Ave., 634050, Tomsk, Russia

129, Bratiev Kashirinykh Street, 454001, Chelyabinsk, Russia

МиронченкоМ. Н.MironchenkoM. N.

кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник; ассистент кафедры онкологии

SPIN-код: 6501-3324. Author ID (РИНЦ): 660348 

Россия, 454001, г. Челябинск, ул. Блюхера, 42 

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36

 PhD, Associate Professor, Senior Researcher; Assistant of the Department of Oncology

SPIN-код: 6501-3324. Author ID (РИНЦ): 660348 

42, Blucher Street, 454001, Chelyabinsk, Russia

36, Lenin Ave., 634050, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0001-8600-3533ПономареваИ. В.PonomarevaI. V.

 кандидат психологических наук, доцент, старший научный сотрудник; заведующая кафедрой психологии

Researcher ID (WOS): E-8773-2017. SPIN-код: 8645-9023. Author ID (РИНЦ): 208277

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36Россия, 454001, г. Челябинск, ул. Бр. Кашириных, 129 

PhD, Associate Professor, Senior Researcher; Head of the Department of Psychology

Researcher ID (WOS): E-8773-2017 

36, Lenin Ave., 634050, Tomsk, Russia

129, Bratiev Kashirinykh Street, 454001, Chelyabinsk, Russia

ЕвстафееваЕ. А.EvstafeevaE. A.

 кандидат психологических наук, старший научный сотрудник; декан факультета психологии и педагогики

SPIN-код: 4038-0601. Author ID (РИНЦ): 634523 

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36Россия, 454001, г. Челябинск, ул. Бр. Кашириных, 129 

 PhD, Senior Researcher; Dean of the Faculty of Psychology and Pedagogy

SPIN-код: 4038-0601. Author ID (РИНЦ): 634523 

36, Lenin Ave., 634050, Tomsk, Russia

129, Bratiev Kashirinykh Street, 454001, Chelyabinsk, Russia

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»РоссияChelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear MedicineRussian FederationФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»; ФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет»РоссияNational Research Tomsk State University; Chelyabinsk State UniversityRussian FederationГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»РоссияChelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine; South Ural State Medical UniversityRussian Federation20211201202220696103Copyright © Важенин А.В., Циринг Д.А., Миронченко М.Н., Пономарева И.В., Евстафеева Е.А., 20222022Важенин А.В., Циринг Д.А., Миронченко М.Н., Пономарева И.В., Евстафеева Е.А.Vazhenin A.V., Tsiring D.A., Mironchenko M.N., Ponomareva I.V., Evstafeeva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1991

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости. Возникая внезапно, данная болезнь ставит под угрозу жизнь женщины, приводит к неопределенности будущего, изменению картины мира, снижению социального функционирования. При этом у больных раком молочной железы страдает качество жизни, что напрямую связано с прогнозом течения заболевания и показателями выживаемости. Цель исследования – анализ качества жизни женщин с диагнозом рак молочной железы, а также метаанализ данных, указывающих на необходимость психологического вмешательства в лечение больных, направленного на улучшение качества жизни (КЖ). Материал и методы. В исследование включены 186 женщин с люминальным раком молочной железы, который диагностирован не ранее 6 мес от момента опроса. Для исследования качества жизни больных РМЖ использовался опросник sF-36 (36-item short-Form Health survey), рекомендованный международным протоколом. Результаты. Сравнительный анализ стандартизированных показателей КЖ свидетельствует о том, что качество жизни у больных раком молочной железы значительно ниже, чем у женщин из популяции (р<0,05). Данный результат требует внимания как со стороны социальных и психологических служб, так и со стороны врачей в связи с тем, что общий показатель качества жизни связан с прогнозом выживаемости. Суть оказания психологической помощи женщинам с раком молочной железы состоит не столько в облегчении их моральных и психологических страданий, сколько в усилении эффекта лечения, а значит, повышения выживаемости. Необходимо обязательное включение психологических реабилитационных программ в протокол лечения больных РМЖ для усиления эффекта лечения и улучшения качества жизни.

Background. Breast cancer is the most frequently diagnosed and life-threatening cancer in women worldwide. Since the disease diagnosis and treatment have improved greatly over time, quality of life has become an important outcome measure in breast cancer clinical investigations. The goal of the study was to analyze quality of life in women with breast cancer and to conduct a meta-analysis of data indicating the need for psychological support aimed at improving the quality of life in breast cancer patients. Material and methods. The study involved 186 women who were diagnosed with breast cancer no earlier than 6 months from the date of the survey. All patients had a luminal type of tumor. To study the quality of life of women with breast cancer, the sf-36 (36-item short-Form Health survey) questionnaire recommended by the international protocol was used. Results. Comparative analysis of standardized indicators of the quality of life indicats that the quality of life of women with breast cancer is significantly lower than that of women from the population (p<0.05). This result requires attention from both social/psychological services and physicians, due to the fact that the general indicator of the quality of life is associated with the prognosis of survival. The essence of providing psychological support to women with breast cancer is not only to alleviate their moral and psychological suffering, but also to enhance the effect of treatment and, as a result, increase survival. The authors come to the conclusion that it is necessary to include psychological rehabilitation programs in the protocol for treating women with breast cancer to enhance the effect of treatment, improve the quality of life.

онкопсихологиярак молочной железывыживаемостькачество жизнипсихологическая помощьoncopsychologybreast cancersurvivalquality of lifepsychological assistanceИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (проект №19-18-00426).The study was supported by a grant from the Russian Science Foundation (project No. 19-18-00426).ReferencesИонова Т.И. Значение исследования качества жизни в современном здравоохранении. Качество и жизнь. 2019; 1(21): 3–8.Ionova T.I. The importance of quality of life research in modern healthcare. Quality and Life. 2019; 1(21): 3–8. (in Russian).Osoba D. Current applications of health-related quality-of-life assessment in oncology. Support Care Cancer. 1997; 5(2): 100–4. doi: 10.1007/BF01262565.Osoba D. Current applications of health-related quality-of-life assessment in oncology. Support Care Cancer. 1997; 5(2): 100–4. doi: 10.1007/BF01262565.Вассерман Л.И., Трифонова Е.А. Дискуссионные вопросы концептуализации и методологии исследования качества жизни в медицине. Сибирский психологический журнал. 2007; 26: 112–119.Vasserman L.I., Trifonova E.A. Methodological issues in quality of life research in medicine. Siberian Journal of Psychology. 2007; 26: 112–119. (in Russian).Coates A., Gebski V., Signorini D., Murray P., McNeil D., Byrne M., Forbes J.F. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer. Australian New Zealand Breast Cancer Trials Group. J Clin Oncol. 1992 Dec; 10(12): 1833–8. doi: 10.1200/JCO.1992.10.12.1833.Coates A., Gebski V., Signorini D., Murray P., McNeil D., Byrne M., Forbes J.F. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer. Australian New Zealand Breast Cancer Trials Group. J Clin Oncol. 1992 Dec; 10(12): 1833–8. doi: 10.1200/JCO.1992.10.12.1833.Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж»). Научно-практическая ревматология. 2008; 1: 36–48. doi: 10.14412/1995-4484-2008-852.Amirdzhanova V.N., Goryachev D.V., Korshunov N.I., Rebrov A.P., Soroczkaya V.N. SF-36 questionnaire population quality of life indices. Rheumatology Science and Practice. 2008; 1: 36–48. (in Russian). doi: 10.14412/1995-4484-2008-852.Ткаченко Г.А., Волченко А.А., Зикиряходжаев А.Д. Особенности личностных реакций у больных раком молочной железы при органосохраняющем лечении. Маммология. 2006; 1: 24–26.Tkachenko G.A., Volchenko A.A., Zikiryaxodzhaev A.D. Features of personal reactions in patients with breast cancer in organ-preserving treatment. Mammalogy. 2006; 1: 24–26. (in Russian).Тарабрина Н.В., Генс Г.П., Падун М.А., Коробкова Л.И., Шаталова Н.Е. Взаимосвязь психологических характеристик посттравматического стресса и иммунологических параметров у больных раком молочной железы. Социальная и клиническая психиатрия. 2008; 4(18): 22–28.Tarabrina N.V., Gens G.P., Padun M.A., Korobkova L.I., Shatalova N.E. Relationship between psychological characteristics of post-traumatic stressdisorder and immune parameters in patients with breast cancer. Social and Clinical Psychiatry, 2008; 4(18): 22–28. (in Russian).Ткаченко Г.А., Воротников И.К., Буйденок Ю.В. Роль психотерапии в лечении больных раком молочной железы. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2010; 21(3): 61–64.Tkachenko G.A., Vorotnikov I.K., Bujdenok Yu.V. The role of psychotherapy in the treatment of breast cancer patients. Journal of N.N. Blokhin RCRC. 2010; 21(3): 61–64. (in Russian).Bellver-Pérez A., Peris-Juan C., Santaballa-Beltrán A. Effectiveness of therapy group in women with localized breast cancer. Int J Clin Health Psychol. 2019 May; 19(2): 107–114. doi: 10.1016/j.ijchp.2019.02.001.Bellver-Pérez A., Peris-Juan C., Santaballa-Beltrán A. Effectiveness of therapy group in women with localized breast cancer. Int J Clin Health Psychol. 2019 May; 19(2): 107–114. doi: 10.1016/j.ijchp.2019.02.001.Как психология может помочь больным раком и врачам-онкологам. [Интернет]. URL: https://www.niioncologii.ru/institute/pressa/index?id=1117 (дата обращения: 13.06.2020).How Can Psychology Help Cancer Patients and Oncologists. [Internet]. URL: https://www.niioncologii.ru/institute/pressa/index?id=1117 (cited 06.13.2020). (in Russian).Семенова Н.В., Ляшковская С.В., Лысенко И.С., Чернов П.Д. Клинико-психологические особенности пациентов с онкологическими заболеваниями в период активного специализированного лечения в связи с задачами оказания психотерапевтической помощи. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2018; 1(18): 33–41.Semenova N.V., Lyashkovskaya S.V., Lysenko I.S., Chernov P.D. Clinical and psychological features of patients with oncological diseases during active specialized treatment in connection with the tasks of psychotherapy. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2018; 1(18): 33–41. (in Russian).Lapid M.I., Atherton P.J., Kung S., Sloan J.A., Shahi V., Clark M.M., Rummans T.A. Cancer caregiver quality of life: need for targeted intervention. Psychooncology. 2016 Dec; 25(12): 1400–1407. doi: 10.1002/pon.3960.Lapid M.I., Atherton P.J., Kung S., Sloan J.A., Shahi V., Clark M.M., Rummans T.A. Cancer caregiver quality of life: need for targeted intervention. Psychooncology. 2016 Dec; 25(12): 1400–1407. doi: 10.1002/pon.3960.Northouse L., Williams A., Given B., McCorkle R. Psychosocial Care for Family Caregivers of Patients With Cancer. J Clin Oncol. 2012; 30(11): 1227–1234. doi: 10.1200/JCO.2011.39.5798.Northouse L., Williams A., Given B., McCorkle R. Psychosocial Care for Family Caregivers of Patients With Cancer. J Clin Oncol. 2012; 30(11): 1227–1234. doi: 10.1200/JCO.2011.39.5798.McMillan S.C., Small B.J., Weitzner M., Schonwetter R., Tittle M., Moody L., Haley W.E. Impact of coping skills intervention with family caregivers of hospice patients with cancer: a randomized clinical trial. Cancer. 2006 Jan 1; 106(1): 214–22. doi: 10.1002/cncr.21567.McMillan S.C., Small B.J., Weitzner M., Schonwetter R., Tittle M., Moody L., Haley W.E. Impact of coping skills intervention with family caregivers of hospice patients with cancer: a randomized clinical trial. Cancer. 2006 Jan 1; 106(1): 214–22. doi: 10.1002/cncr.21567.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.