oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2022-21-1-5-10oncotomsk-2021Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEPIDEMIOGICAL STUDIESОценка возможности применения эмпирических моделей прогнозирования второй метахронной опухоли после химиотерапии первой в диспансеризации онкологических больныхEstimation of the feasibility of using empirical models for prediction of the second metachronous tumor after chemotherapy of the first tumor to improve cancer surveillanceШунькоЕ. Л.ShunkoE. L.

Шунько Елена Леонидовна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры респираторной медицины с курсом рентгенологии ИНПР

SPIN-код: 5248-3817.

Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54

Elena L. Shunko, PhD, Associate Professor of the Department of Respiratory Medicine with a Course of Radiology

SPIN-code: 5248-3817

54, Odesskaya St., 625023, Tyumen, Russia

e.shunko@mail.ruВаженинА. В.VazheninA. V.

Важенин Андрей Владимирович, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии

SPIN-код: 1350-9411

Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Andrey V. Vazhenin, MD, Professor, Member of the RAS, Head of the Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy

SPIN-code: 1350-9411

64, Vorovsky St., 454092, Chelyabinsk, Russia

ШаназаровН. А.ShanazarovN. A.

Шаназаров Насрулла Абдуллаевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке и стратегии развития

SPIN-код: 6224-3395

Казахстан, 010000, г. Нур-Султан, ул. Е495, № 23

Nasrulla A. Shanazarov, MD, Professor, Deputy Director for Science and Development Strategy

SPIN-code: 6224-3395

№ 2, E495, 010000, Nur-Sultan, Kazakhstan

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical University of the Ministry of Healthcare of the RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth-Ural State Medical University of the Ministry of Healthcare of the RussiaRussian FederationРГП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан»КазахстанMedical Centre Hospital of President’s Affairs Administration of the Republic of KazakhstanKazakhstan202201032022211510Copyright © Шунько Е.Л., Важенин А.В., Шаназаров Н.А., 20222022Шунько Е.Л., Важенин А.В., Шаназаров Н.А.Shunko E.L., Vazhenin A.V., Shanazarov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2021

Цель исследования – оценить возможность применения эмпирических моделей прогнозирования второй метахронной опухоли после химиотерапии первой для повышения эффективности диспансеризации онкологических больных.

Материал и методы

Материал и методы. Объекты исследования – электронные базы данных по химиотерапевтическому лечению онкологических больных, выгрузки из базы данных по лечению больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями (ПМ ЗНО) за период 1990–2015 гг., истории болезни и медицинские карты 796 больных с метахронными (ПМ ЗНО): основная группа – 496 пациентов после химиотерапии, контрольная группа – 300 больных после хирургического лечения первой опухоли, размер выборки предварительно не рассчитывался.

Результаты

Результаты. Эмпирические модели прогнозирования второй метахронной опухоли после химиотерапии первой показали наиболее высокую вероятность появления второй метахронной опухоли в трех интервалах времени: 1256,00–1884,00 дней (3,44–5,16 года; HR=2,25; шанс возникновения второй метахронной опухоли составляет 69,2 %), 3768,00–4396,00 дней (10,32–12,04 года; HR=3,86; шанс 79,4 %), 6280,00–6908,00 дней (17,21–18,93 года; HR=2,00; шанс 66,7 %).

Заключение

Заключение. По результатам анализа эмпирических моделей риска для второй метахронной опухоли после химиотерапии первой разработаны поправки в сроки диспансерного наблюдения больных с первично-множественными метахронными злокачественными новообразованиями после химиотерапии первой опухоли. Знание о наиболее вероятных сроках возникновения второй метахронной опухоли после химиотерапии первой позволяет более точно составлять и при необходимости корректировать план диспансерного наблюдения после химиотерапевтического лечения первой опухоли.

Aim

Aim. To assess the possibility of using empirical models for predicting a second metachronous tumor after chemotherapy of the first one to improve the efficiency of prophylactic medical examination of cancer patients.

Material and Мethods

Material and Мethods. The objects of the study are electronic databases on the chemotherapy treatment of cancer patients, extracts from the database on the treatment of patients with PM oncology for the period 1990–2015, case histories and medical records of 796 patients with metachronous PM oncology: experimental group – 496 patients after chemotherapy, control group – 300 patients after surgical treatment of the first tumor, the sample size was not previously calculated.

Results

Results. Empirical models for predicting a second metachronous tumor after chemotherapy of the first one showed the highest probability of a second metachronous tumor in three time intervals: 1256.00–1884.00 days (3.44–5.16 years; HR=2.25; tumor is 69.2 %), 3768.00–4396.00 days (10.32–12.04 years; HR=3.86; chance 79.4 %), 6280.00–6908.00 days (17, 21–18.93 years; HR=2.00; 66.7 % chance.

Conclusion

Conclusion. Based on the results of the analysis of empirical risk models for a second metachronous tumor after chemotherapy of the first one, amendments were developed to the timing of dispensary observation of patients with primary multiple metachronous malignant neoplasms after chemotherapy of the first tumor. Knowledge of the most probable timing of the occurrence of a second metachronous tumor after chemotherapy of the first one makes it possible to more accurately draw up and, if necessary, adjust the plan for dispensary observation after chemotherapy treatment of the first tumor.

злокачественные новообразованияполинеоплазиипервично-множественные опухолиметахронные злокачественные опухолиmalignant neoplasmspolyneoplasiamultiple primary tumorsmetachronous malignant tumorsReferencesRubino C., de Vathaire F., Shamsaldin A., Labbe M., Lê M.G. Radiation dose chemotherapy, hormonal treatment and risk of second cancer after breast cancer treatment. Br. J. Cancer. 2003; 89: 840–6. doi: 10.1038/sj.bjc.6601138.Rubino C., de Vathaire F., Shamsaldin A., Labbe M., Lê M.G. Radiation dose chemotherapy, hormonal treatment and risk of second cancer after breast cancer treatment. Br. J. Cancer. 2003; 89: 840–6. doi: 10.1038/sj.bjc.6601138.Travis L.B., Curtis R.E., Boice J.D., Platz C.E., Hankey B.F., Fraumeni J.F. Second malignant neoplasms among long-term survivors of ovarian cancer. Cancer Res. 1996; 56(7): 1564–70.Travis L.B., Curtis R.E., Boice J.D., Platz C.E., Hankey B.F., Fraumeni J.F. Second malignant neoplasms among long-term survivors of ovarian cancer. Cancer Res. 1996; 56(7): 1564–70.de Vathaire F., Hawkins M., Campbell S., Oberlin O., Raquin M.A., Schlienger J.Y., Shamsaldin A., Diallo I., Bell J., Grimaud E., Hardiman C., Lagrange J.L., Daly-Schveitzer N., Panis X., Zucker J.M., Sancho- Garnier H., Eschwège F., Chavaudra J., Lemerle J. Second malignant neoplasms after a first cancer in childhood: temporal pattern of risk according to type of treatment. Br J Cancer. 1999; 79(11–12): 1884–93. doi: 10.1038/sj.bjc.6690300.de Vathaire F., Hawkins M., Campbell S., Oberlin O., Raquin M.A., Schlienger J.Y., Shamsaldin A., Diallo I., Bell J., Grimaud E., Hardiman C., Lagrange J.L., Daly-Schveitzer N., Panis X., Zucker J.M., Sancho- Garnier H., Eschwège F., Chavaudra J., Lemerle J. Second malignant neoplasms after a first cancer in childhood: temporal pattern of risk according to type of treatment. Br J Cancer. 1999; 79(11–12): 1884–93. doi: 10.1038/sj.bjc.6690300.Dores G.M., Metayer C., Curtis R.E., Lynch C.F., Clarke E.A., Glimelius B., Storm H., Pukkala E., van Leeuwen F.E., Holowaty E.J., Andersson M., Wiklund T., Joensuu T., van’t Veer M.B., Stovall M., Gospodarowicz M., Travis L.B. Second malignant neoplasms among long-term survivors of Hodgkin’s disease: a population-based evaluation over 25 years. J Clin Oncol. 2002; 20(16): 3484–94. doi: 10.1200/JCO.2002.09.038.Dores G.M., Metayer C., Curtis R.E., Lynch C.F., Clarke E.A., Glimelius B., Storm H., Pukkala E., van Leeuwen F.E., Holowaty E.J., Andersson M., Wiklund T., Joensuu T., van’t Veer M.B., Stovall M., Gospodarowicz M., Travis L.B. Second malignant neoplasms among long-term survivors of Hodgkin’s disease: a population-based evaluation over 25 years. J Clin Oncol. 2002; 20(16): 3484–94. doi: 10.1200/JCO.2002.09.038.Guérin S., Guibout C., Shamsaldin A., Dondon M.G., Diallo I., Hawkins M., Oberlin O., Hartmann O., Michon J., Le Deley M.C., de Vathaire F. Concomitant chemo-radiotherapy and local dose of radiation as risk factors for second malignant neoplasms after solid cancer in childhood: a case-control study. Int J Cancer. 2007; 120(1): 96–102. doi: 10.1002/ijc.22197.Guérin S., Guibout C., Shamsaldin A., Dondon M.G., Diallo I., Hawkins M., Oberlin O., Hartmann O., Michon J., Le Deley M.C., de Vathaire F. Concomitant chemo-radiotherapy and local dose of radiation as risk factors for second malignant neoplasms after solid cancer in childhood: a case-control study. Int J Cancer. 2007; 120(1): 96–102. doi: 10.1002/ijc.22197.Haddy N., Le Deley M.C., Samand A., Diallo I., Guérin S., Guibout C., Oberlin O., Hawkins M., Zucker J.M., de Vathaire F. Role of radiotherapy and chemotherapy in the risk of secondary leukaemia after a solid tumour in childhood. Eur J Cancer. 2006; 42(16): 2757–64. doi: 10.1016/j.ejca.2006.05.034.Haddy N., Le Deley M.C., Samand A., Diallo I., Guérin S., Guibout C., Oberlin O., Hawkins M., Zucker J.M., de Vathaire F. Role of radiotherapy and chemotherapy in the risk of secondary leukaemia after a solid tumour in childhood. Eur J Cancer. 2006; 42(16): 2757–64. doi: 10.1016/j.ejca.2006.05.034.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250 с.Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Moscow, 2018. 250 р. (in Russian).Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow, 2019. 250 p. (in Russian).Сельчук В.Ю., Долгов И.Ю., Попова Т.Н. Проблема первичной множественности злокачественных новообразований в историче- ском аспекте. Российский онкологический журнал. 1998; 5: 51–4.Sel’chuk V.Yu., Dolgov I.Yu., Popova T.N. The problem of primary multiplicity of malignant neoplasms in the historical aspect. Russian Journal of Oncology. 1998; 5: 51-54. (in Russian).Федоров В.Э., Барсуков В.Ю., Попова Т.Н. Особенности течения и трудности диагностики множественных злокачественных новообразований. Медицинский альманах. 2011; 2(15): 157–60.Fedorov V.E., Barsukov V.Yu., Popova T.N. Features of the course and difficulties in the diagnosis of multiple malignant neoplasms. Medical Almanac. 2011; 2(15): 157–60. (in Russian).Сметанина В.Д., Иванова П.М., Каратаев П.Д. Заболеваемость первично-множественными опухолями населения Республики Саха (Якутия). Якутский медицинский журнал. 2008; 3: 12–4.Smetanina V.D., Ivanova P.M., Karataev P.D. The incidence of primary multiple tumors in the population of the Republic of Sakha (Yakutia). Yakut medical journal. 2008; 3: 12–4. (in Russian).Былин М.В., Черемисина О.В., Панкова О.В., Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю. Эффективность комплексной эндоскопической диагностики первичного и первично-множественного рака легкого. Поволжский онкологический вестник. 2017; 2(29): 8–15.Bylin M.V., Cheremisina O.V., Pankova O.V., Afanasyev S.G., Dobrodeev A.Yu. Efficacy of comprehensive endoscopic diagnosis of primary and multiple primary lung cancer. Oncology Bulletin of Volga Region. 2017; 2(29):8–15. [in Russian].Важенин А.В., Бехтерева Е.И., Бехтерева С.А., Гюлов Х.Я. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей. Челябинск, 2000. 213 с.Vazhenin A.V., Bekhtereva E.I., Bekhtereva S.A., Gyulov Kh.Ya. Essays on primary multiplicity of malignant tumors. Chelyabinsk, 2000. 213 p. (in Russian)Максимов С.Я. Первично-множественные опухоли органов репродуктивной системы. Практическая онкология. 2009; 10(2):117–23.Maksimov S.Ya. Primary multiple tumors of the reproductive system. Practical Oncology. 2009; 10 (2): 117-123. (in Russian).Grantzau T., Mellemkjær L., Overgaard J. Second primary cancers after adjuvant radiotherapy in early breast cancer patients: a national population based study under the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG). Radiother Oncol. 2013; 106(1): 42–9. doi: 10.1016/j.radonc.2013.01.002.Grantzau T., Mellemkjær L., Overgaard J. Second primary cancers after adjuvant radiotherapy in early breast cancer patients: a national population based study under the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG). Radiother Oncol. 2013; 106(1): 42–9. doi: 10.1016/j.radonc.2013.01.002.Lang B.H., Wong I.O., Wong K.P., Cowling B.J., Wan K.Y. Risk of second primary malignancy in differentiated thyroid carcinoma treated with radioactive iodine therapy. Surgery. 2012; 151(6): 844–50. doi: 10.1016/j.surg.2011.12.019.Lang B.H., Wong I.O., Wong K.P., Cowling B.J., Wan K.Y. Risk of second primary malignancy in differentiated thyroid carcinoma treated with radioactive iodine therapy. Surgery. 2012; 151(6): 844–50. doi: 10.1016/j.surg.2011.12.019.Liu C.H., Chen H.J., Wang P.C., Chen H.S., Chang Y.L. Patterns of recurrence and second primary tumors in oral squamous cell carcinoma treated with surgery alone. Kaohsiung J Med Sci. 2013; 29(10): 554–9. doi: 10.1016/j.kjms.2013.03.001.Liu C.H., Chen H.J., Wang P.C., Chen H.S., Chang Y.L. Patterns of recurrence and second primary tumors in oral squamous cell carcinoma treated with surgery alone. Kaohsiung J Med Sci. 2013; 29(10): 554–9. doi: 10.1016/j.kjms.2013.03.001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.