oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2022-21-1-151-156oncotomsk-2040Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSСпособ лапароскопической трансгастральной резекции при мезенхимальных опухолях желудкаMethod for laparoscopic transgastral resection for mesenchimal gastric tumorshttps://orcid.org/0000-0001-7376-6056КамаловА. К.KamalovA. K.

Камалов Азиз Кураглиевич, аспирант

SPIN-код: 1671-1600

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Aziz K. Kamalov, MD, Postgraduate

SPIN-code: 1671-1600

3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, Russia

kak6768@mail.ruРябовА. Б.RyabovA. B.

Рябов Андрей Борисович, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по хирургии; руководитель отдела торакоабдоминальной онкохирургии

PIN-код: 9810-5315. Author ID (Scopus): 56879929500. Researcher ID (WOS): E-8515-2018

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Andrey B. Ryabov, MD, DSc, General Director of Surgery; Head of Thoracic and Abdominal Surgery Department

SPIN-code: 9810-5315. Author ID (Scopus): 56879929500. Researcher ID (WOS): E-8515-2018

3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, Russia

3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, Russia

ХомяковВ. М.KhomyakovV. M.

Хомяков Владимир Михайлович, кандидат медицинских наук, заведующий торакоабдоминальным хирургическим отделением отдела торакоабдоминальной онкохирургии

SPIN-код: 4081-7701, Author ID (Scopus): 56740937000. Researcher ID (WOS): W-4911-2019

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Vladimir M. Khomyakov, MD, PhD, Head of Thoracic and Abdominal Surgery Department

SPINcode: 4081-7701, Author ID (Scopus): 56740937000. Researcher ID (WOS): W-4911-2019

3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0002-4873-4455ВолченкоН. Н.VolchenkoN. N.

Волченко Надежда Николаевна, доктор медицинских наук, заведующая отделом онкоморфологии

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Nadezhda N. Volchenko, MD, DSc, Head of Tumor Morphology Department

3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3573-6996КолобаевИ. В.KolobaevI. V.

Колобаев Илья Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области

SPIN-код: 1382-5529

Россия, 249036, г. Обнинск, ул. Королёва, 4

 Ilya V. Kolobaev, MD, PhD, Head of the Department of Radiation and Surgical Treatment of Thoracic Diseases

SPIN-code: 1382-5529

4, Korolyeva str., 249036, Obninsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-1840-8111КострыгинА. К.KostryginA. K.

Кострыгин Александр Константинович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, торакоабдоминальное хирургическое отделение

SPIN-код: 3112-0170

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Alexandr K. Kostrygin, MD, PhD, Researcher, Thoracic and Abdominal Surgery Department

SPIN-code: 3112-0170

4, Korolyeva str., 249036, Obninsk, Russia

https://orcid.org/0000-0002-9050-9497АксеновС. А.AksenovS. A.

 Аксенов Сергей Александрович, врач-онколог, торакоабдоминальное хирургическое отделение

SPIN-код: 8999-2534. Researcher ID (WOS): W-4897-2019

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3

Sergey A. Aksenov, MD, Oncologist, Thoracic and Abdominal Surgery Department

SPIN-code: 8999-2534. Researcher ID (WOS): W-4897-2019

3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, Russia

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP.A. Herzen Moscow Research Institute of Oncology – branch of National Medical Research Center for Radiology of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP.A. Herzen Moscow Research Institute of Oncology – branch of National Medical Research Center for Radiology of the Ministry of Health of Russia; 3, 2-nd Botkinsky proezd, 125284, Moscow, RussiaRussian FederationМРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияA.F. Tsyba Medical Radiological Research Center – branch of National Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияA.F. Tsyba Medical Radiological Research Center – branch of National Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202203032022211151156Copyright © Камалов А.К., Рябов А.Б., Хомяков В.М., Волченко Н.Н., Колобаев И.В., Кострыгин А.К., Аксенов С.А., 20222022Камалов А.К., Рябов А.Б., Хомяков В.М., Волченко Н.Н., Колобаев И.В., Кострыгин А.К., Аксенов С.А.Kamalov A.K., Ryabov A.B., Khomyakov V.M., Volchenko N.N., Kolobaev I.V., Kostrygin A.K., Aksenov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2040

Цель исследования – оценить эффективность и безопасность лапароскопической трансгастральной резекции желудка при мезенхимальных опухолях.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено ретроспективно- проспектовое исследование, на клиническом примере подробно описана методика, хирургические аспекты выполнения данной операции, история развития метода. Всего выполнено 11 аналогичных операций. Описано течение послеоперационного периода, особенности ведения пациентов в послеоперационном периоде. Представлены непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения, качества жизни пациентов.

Результаты исследования

Результаты исследования. При оценке качества жизни пациентов после операции не отмечено случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по сравнению с проксимальной субтотальной резекцией желудка или эндоскопической туннельной резекцией. Во всех случаях операция выполнена в радикальном объеме, не наблюдалось случаев конверсии операционного доступа, а также серьезных послеоперационных осложнений (Clavien–Dindo>III ). При анализе отдаленных результатов не было случаев рецидива или прогрессирования заболевания. В настоящее время все пациенты живы, находятся под наблюдением.

Заключение

Заключение. Данная методика полностью оправдана при тщательном отборе пациентов и соблюдении правил онкохирургии. Трансгастральная резекция мезенхимальных опухолей желудка, расположенных в области кардиоэзофагеального перехода, является безопасной методикой, проводится под четким визуальным контролем, не требуется ЭГДС для обнаружения опухоли, позволяет снизить частоту контаминации желудочной флоры в брюшную полость и уменьшить раневую площадь передней стенки желудка.

The purpose of the study was to evaluate the efficacy and safety of laparoscopic transgastric resection for mesenchymal tumors of the proximal stomach.

Material and Methods

Material and Methods. A retrospective-prospective study was carried out. Surgical techniques of laparoscopic transgastric resection and the history of the development of this surgical method were described in detail. A total of 11 laparoscopic transgastric resections were performed. The course of the postoperative period and the postoperative management of patients were described. The immediate and long-term results of surgical treatment and the quality of life of patients were presented.

Results

Results. The assessment of the quality of life of patients after surgery showed that there were no cases of gastroesophageal reflux disease compared to proximal subtotal resection of the stomach or endoscopic tunnel resection. All patients underwent radical resection. In our study, we did not encounter cases of conversion of the surgical approach, as well as serious postoperative complications (Clavien–Dindo>III ). The analysis of long-term treatment outcomes showed that there were no cases of recurrence or disease progression. All patients are alive and followed up.

Conclusion

Conclusion. This technique is fully justified, with careful selection of patients and compliance with all the rules of surgical oncology. Transgastric resection of gastric mesenchymal tumors located in the region of the cardioesophageal junction is a justified and safe technique. Surgery is performed under clear visual control, EGDS is not required to detect the tumor. This method allows the reduction of the frequency of contamination of the gastric flora into the abdominal cavity as well as the reduction of the wound area of the anterior abdominal wall.

лапароскопическая трансгастральная резекциямезенхимальные опухоли желудкаlaparoscopic transgastral resectionmesenchimal gastric tumorsReferencesYacob M., Inian S., Sudhakar C.B. Gastrointestinal Stromal Tumours: Review of 150 Cases from a Single Centre. Indian J Surg. 2015; 77(2): 505–10. doi: 10.1007/s12262-013-0899-z.Yacob M., Inian S., Sudhakar C.B. Gastrointestinal Stromal Tumours: Review of 150 Cases from a Single Centre. Indian J Surg. 2015; 77(2): 505–10. doi: 10.1007/s12262-013-0899-z.Fletcher C.D., Berman J.J., Corless C., Gorstein F., Lasota J., Longley B.J., Miettinen M., O’Leary T.J., Remotti H., Rubin B.P., Shmookler B., Sobin L.H., Weiss S.W. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Int J Surg Pathol. 2002; 10(2): 81–9. doi: 10.1177/106689690201000201.Fletcher C.D., Berman J.J., Corless C., Gorstein F., Lasota J., Longley B.J., Miettinen M., O’Leary T.J., Remotti H., Rubin B.P., Shmookler B., Sobin L.H., Weiss S.W. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Int J Surg Pathol. 2002; 10(2): 81–9. doi: 10.1177/106689690201000201.Chen K., Pan Yu., Zhai S., Pan J., Yu W., Chen D., Yan J., Wang X. Short-term outcomes of laparoscopic local resection for gastric submucosal tumors: a single-center experience of 266 patients. BMC Surg, 2017. 17(1): 33.Chen K., Pan Yu., Zhai S., Pan J., Yu W., Chen D., Yan J., Wang X. Short-term outcomes of laparoscopic local resection for gastric submucosal tumors: a single-center experience of 266 patients. BMC Surg, 2017. 17(1): 33.Kermansaravi M., Rokhgireh S., Darabi S., Pazouki A. Laparoscopic total gastrectomy for a giant gastrointestinal stromal tumor (GIST) with acute massive gastrointestinal bleeding: a case report. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2017; 12(3): 306–10. doi: 10.5114/wiitm.2017.67997.Kermansaravi M., Rokhgireh S., Darabi S., Pazouki A. Laparoscopic total gastrectomy for a giant gastrointestinal stromal tumor (GIST) with acute massive gastrointestinal bleeding: a case report. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2017; 12(3): 306–10. doi: 10.5114/wiitm.2017.67997.Varga, Z., Sarkany P., Toth D. Vissza a jovobe: gastro-oesophagealis junctio subepithelialis tumoranak laparoszkopos transgastricus resectioja. Magy Seb. 2021; 74(2): 43–8.Varga, Z., Sarkany P., Toth D. Vissza a jovobe: gastro-oesophagealis junctio subepithelialis tumoranak laparoszkopos transgastricus resectioja. Magy Seb. 2021; 74(2): 43–8.Mazer L., Worth P., Visser B. Minimally invasive options for gastrointestinal stromal tumors of the stomach. Surg Endosc. 2021; 35(3): 1324–30.Mazer L., Worth P., Visser B. Minimally invasive options for gastrointestinal stromal tumors of the stomach. Surg Endosc. 2021; 35(3): 1324–30.Siow S.L., Mahendran H.A., Wong C.M. Laparoscopic transgastric resection for intraluminal gastric gastrointestinal stromal tumors located at the posterior wall and near the gastroesophageal junction. Asian J Surg. 2017; 40(5): 407–14.Siow S.L., Mahendran H.A., Wong C.M. Laparoscopic transgastric resection for intraluminal gastric gastrointestinal stromal tumors located at the posterior wall and near the gastroesophageal junction. Asian J Surg. 2017; 40(5): 407–14.Xu X., Chen K., Zhou W., Zhang R., Wang J., Wu D., Mou Y. Laparoscopic transgastric resection of gastric submucosal tumors located near the esophagogastric junction. J Gastrointest Surg. 2013; 17(9): 1570–5. doi: 10.1007/s11605-013-2241-2.Xu X., Chen K., Zhou W., Zhang R., Wang J., Wu D., Mou Y. Laparoscopic transgastric resection of gastric submucosal tumors located near the esophagogastric junction. J Gastrointest Surg. 2013; 17(9): 1570–5. doi: 10.1007/s11605-013-2241-2.Aggarwal P., Laeeq K., Osmolak A., Lee T.H., Mittal S.K. Trangastric endo-organ resection of a proximal gastric lesion. Surg Endosc. 2016; 30(5): 2136. doi: 10.1007/s00464-015-4413-5.Aggarwal P., Laeeq K., Osmolak A., Lee T.H., Mittal S.K. Trangastric endo-organ resection of a proximal gastric lesion. Surg Endosc. 2016; 30(5): 2136. doi: 10.1007/s00464-015-4413-5.Ohashi S. Laparoscopic intraluminal (intragastric) surgery for early gastric cancer. A new concept in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 1995; 9(2): 169–71. doi: 10.1007/BF00191960. PMID: 7597587.Ohashi S. Laparoscopic intraluminal (intragastric) surgery for early gastric cancer. A new concept in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 1995; 9(2): 169–71. doi: 10.1007/BF00191960. PMID: 7597587.Tagaya N., Mikami H., Kogure H., Kubota K., Hosoya Y., Nagai H. Laparoscopic intragastric stapled resection of gastric submucosal tumors located near the esophagogastric junction. Surg Endosc. 2002; 16(1): 177–9. doi: 10.1007/s004640080158.Tagaya N., Mikami H., Kogure H., Kubota K., Hosoya Y., Nagai H. Laparoscopic intragastric stapled resection of gastric submucosal tumors located near the esophagogastric junction. Surg Endosc. 2002; 16(1): 177–9. doi: 10.1007/s004640080158.Li V.K., Hung W.K., Chung C.K., Ying M.W., Lam B.Y., Kan D.M., Chan M.C. Laparoscopic intragastric approach for stromal tumours located at the posterior gastric wall. Asian J Surg. 2008; 31(1): 6–10. doi: 10.1016/S1015-9584(08)60047-0.Li V.K., Hung W.K., Chung C.K., Ying M.W., Lam B.Y., Kan D.M., Chan M.C. Laparoscopic intragastric approach for stromal tumours located at the posterior gastric wall. Asian J Surg. 2008; 31(1): 6–10. doi: 10.1016/S1015-9584(08)60047-0.Ye X., Yu J., Kang W., Ma Z., Xue Z. Short- and Long-Term Outcomes of Endoscope-Assisted Laparoscopic Wedge Resection for Gastric Submucosal Tumors Adjacent to Esophagogastric Junction. J Gastrointest Surg. 2018; 22(3): 402–13. doi: 10.1007/s11605-017-3628-2.Ye X., Yu J., Kang W., Ma Z., Xue Z. Short- and Long-Term Outcomes of Endoscope-Assisted Laparoscopic Wedge Resection for Gastric Submucosal Tumors Adjacent to Esophagogastric Junction. J Gastrointest Surg. 2018; 22(3): 402–13. doi: 10.1007/s11605-017-3628-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.