oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-208Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РАК: КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОВЕДЕНИЮ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕGASTROESOPHAGEAL CANCER: CLINICAL PATHOGENETIC APPROACHES TO NUTRITIVE SUPPORT IN THE PERIOPERATIVE PERIODБоброваО. П.BobrovaО. P.

Боброва Ольга Петровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармтехнологии и курсом ПО, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; врач-клинический фармаколог, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского».

E-mail: BOP_351971@mail.ru. SPIN-код: 3525-8218.

Bobrova Olga Petrovna, MD, PhD, Associate Professor of the Department of Pharmacology with the Courses of Clinical Pharmacology, Pharmaceutical Technology, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation; Clinical Pharmacologist, Krasnoyarsk Regional Clinical Oncology Centre named after A.I. Kryzhanovsky (Krasnoyarsk).

E-mail: BOP_351971@mail.ru. SPIN-code: 3525-8218.

BOP_351971@mail.ruЗуковР. А.ZukovR. А.

Зуков Руслан Александрович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ (г. Красноярск).

E-mail: zukov.ra@krasgmu.ru. SPIN-код: 3632-8415.

Zukov Ruslan Alexandrovich, MD, PhD, DSc, Head of the Department of Oncology and Radiation Therapy,Krasnoyarsk State Medical Universitynamed after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation.

E-mail: zukov.ra@krasgmu.ru. SPIN-code: 3632-8415.

zukov.ra@krasgmu.ruДыхноЮ. А.DikhnoYu. A.

Дыхно Юрий Александрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ (г. Красноярск).

E-mail: onko@krasgma.ru. SPIN-код: 2505-2322.

Dihno Yuri Alexandrovich, MD, Professor, Department of Oncology and Radiation Therapy,Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of theRussian Federation.

onko@krasgma.ruМодестовА. А.МоdestovA. A.

Модестов Андрей Арсеньевич, кандидат медицинских наук, главный врач, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»; ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ.

E-mail: andremo@yandex.ru. SPIN-код: 3744-7101.

Modestov Andrey Arsenijevich, MD, PhD, Head Physician, Krasnoyarsk Regional Clinical Oncology Centre named after A.I. Kryzhanovsky; Assistant Professor of the Department of Oncology and Radiation Therapy, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation.

E-mail: andremo@yandex.ru. SPIN-code: 3744-7101.

andremo@yandex.ruКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. КрыжановскогоРоссияV.F. Voyno-Yasenetsky State Medical University, Krasnoyarsk; Regional Clinical Oncology Centre named after A.I. Kryzhanovsky, KrasnoyarskRussian Federation201520022016069195Copyright © Боброва О.П., Зуков Р.А., Дыхно Ю.А., Модестов А.А., 20162016Боброва О.П., Зуков Р.А., Дыхно Ю.А., Модестов А.А.Bobrova О.P., Zukov R.А., Dikhno Y.A., Моdestov A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/208

Обзор посвящен клинико-патогенетическим механизмам нарушения трофологического статуса у пациентов с гастроэзофагеальным раком (ГЭР). Представлены современные принципы нутритивной поддержки в периоперационном периоде больных ГЭР.

The review is devoted to clinical pathogenetic mechanisms of the trofologic status disorder in patients with gastroesophageal cancer (GEС). The current approaches to nutritive support in the perioperative period for patients with GEС have been presented.

нутритивная поддержкагастроэзофагеальный ракпериоперационный периодReferencesАфанасьев С.Г., Августинович А.В., Тузиков С.А., Пак А.В., Волков М.Ю., Савельев И.Н., Фролова И.Г. Результаты комбинированных операций при местнораспространенном раке желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013. № 2. С. 12–15.Afanasyev S.G., Avgustinovich A.V., Tuzikov S.A., Pak A.V., Volkov M.Yu., Savel’ev I.N., Frolova I.G. Results of combined operations for locally advanced gastric cancer // Onkologija. Zhurnal im. P.A. Gercena. 2013. № 2. P. 12–15. [in Russian]Барановский А., Протопопова О. Белково-энергетическая недостаточность у пожилых больных после операции на желудке // Врач. 2014. № 9. С. 46–49.Baranovsky А., Protopopova О. Protein-energy malnutrition in elderly patients after gastric surgery // Vrach. 2014. № 9. P. 46–49. [in Russian]Гирш А.О., Мальков О.А., Хорова Е.Ю., Куракин В.И. Информативность отдельных показателей нутритивного статуса у онкохирургических больных // Омский научный вестник. 2012. № 2 (114). С. 103–107.Girsh А.О., Malkov О.А., Khorova Е.Yu., Kurakin V.I. Informative value of nutritional status parameters in cancer patients // Omskij nauchnyj vestnik. 2012. № 2 (114). P. 103–107. [in Russian]Емельянов С.И., Брискин Б.С., Демидов Д.А., Костюченко М.В., Демидова Т.И. Хирургический эндотоксикоз как проблема клинической гастроэнтерологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. № 7. С. 67–73.Emelyanov S.I., Briskin B.S., Demidov D.A., Kostyuchenko M.V., Demidova T.I. Surgical endotoxicosis as a problem of clinical gastroenterology // Exp. Clin. Gastroenterol. 2010. № 7. P. 67–73. [in Russian]Клиническая нутрициология / Под ред. А.В. Шаброва. СПб., 2009. 279 с.Clinical nutrition / Ed. by А.V. Shabrov. Spb., 2009. 279 p. [in Russian]Корыстина Е.М., Фролова Е.В. Риск развития белково- энергетической недостаточности и информированность о рациональном питании пациентов пожилого и старческого возраста // Российский семейный врач. 2013. Т. 17, № 2. С. 21–28.Korystina E.M., Frolova E.V. Risk of protein-energy malnutrition and awareness of the importance of rational nutrition of elderly patients // Rossijskij semejnyj vrach. 2013. Vol (2). P. 21–28. [in Russian]Костюченко Л.Н. Нутриционная поддержка в гастроэнтерологии. М., 2012. 496 с.Kostyuchenko L.N. Nutrition support in gastroenterology. М., 2012. 496 p. [in Russian]Кузьмина Т.Н., Сильвестрова С.Ю., Костюченко Л.Н., Ручкина И.Н., Петраков А.В. Метаболическая активность кишечной микрофлоры и ее роль в определении тактики нутриционной поддержки в отдаленном периоде после гастрэктомии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009. № 6. С. 35–41.Kuzmina T.N., Silvestrova S.Yu., Kostyuchenko L.N., Ruchkina I.N., Petrakov A.V. The metabolic activity of the intestinal microflora and its role in determining the tactics of nutrition support in long-term period after gastrectomy // Exp. Clin. Gastroenterol. 2009. № 6. P. 35–41. [in Russian]Луфт В.М., Багненко С.Ф., Щербук Ю.А., Луфт А.В. Энтеральное питание больных в интенсивной медицине. СПб., 2010. 180 с.Luft V.M., Bagnenko S.F., Shcherbuk Yu.A., Luft A.V. Enteral nutrition of patients in intensive care patients. Spb., 2010. 180 p. [in Russian]Лященко Ю.Н. Анализ международных рекомендаций по парентеральному и энтеральному питанию при критических состояниях на основе доказательной медицины // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 106–115.Lyashchenko Yu.N. Analysis of the international recommendations for parenteral and enteral nutrition in critical conditions on the basis of evidence-based medicine. // Exp. Clin. Gastroenterol. 2012. № 2. P. 106–116. [in Russian]Парентеральное и энтеральное питание. Национальное руководство / Под ред. М.Ш. Хубутия, Т.С. Поповой, А.И. Салтанова. М., 2014. 800 с.Parenteral and enteral nutrition. National guidelines / Ed. by М.Sh. Khubutiya, T.S. Popova, A.I. Saltanov. M., 2014. 800 p. [in Russian]Свиридов С.В., Розумейко В.П., Алиева Т.У., Федоров С.В., Шодиев И.А. Предоперационная оценка белково-энергетической недостаточности и иммунного статуса у хирургических больных // Трудный пациент. 2010. Т. 8, № 11. С. 47–51.Sviridov S.V., Rozumeyko V.P., Alieva T.U., Fedorov S.V., Shadiev I.A. Preoperative assessment of protein-energy malnutrition and immune status in surgical patients // Trudnyj pacient. 2010. Vol. 8 (11). P. 47–51. [in Russian]Федеральная служба государственной статистики РФ [Электронный ресурс]. Режим доступа: http:// www.fedstat.ru/indicator/data.Federal State Statistics Service of the Russian Federation: http:// www.fedstat.ru/indicator/data. [in Russian]Фролова Е.В., Корыстина Е.М. Основные характеристики пожилых пациентов с белково-энергетической недостаточностью и риском ее развития // Российский семейный врач. 2011. Т. 15, № 4. С. 17–24.Frolova Е.V., Korystina Е.М. The main characteristics of elderly patients with protein-energy malnutrition and risk of its development // Rossijskij semejnyj vrach. 2011. Vol. 15 (4). P. 17–24. [in Russian]Artinian V., Krayem H., DiGiovine B. Effects of early enteral feeding on the outcome of critically ill mechanically ventilated medical patients // Chest. 2006. Vol. 129 (4). P. 960–967. doi:10.1378/chest.129.4.960.Artinian V., Krayem H., DiGiovine B. Effects of early enteral feeding on the outcome of critically ill mechanically ventilated medical patients // Chest. 2006. Vol. 129 (4). P. 960–967. doi:10.1378/chest.129.4.960.Bozzetti F., Arends J., Lundholm K., Micklewright A., Zurcher G., Muscaritoli M. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: non-surgical oncology // Clin. Nutr. 2009. Vol. 28 (4). P. 445–454. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.011.Bozzetti F., Arends J., Lundholm K., Micklewright A., Zurcher G., Muscaritoli M. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: non-surgical oncology // Clin. Nutr. 2009. Vol. 28 (4). P. 445–454. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.011.Costelli P., Baccino F.M. Mechanisms of skeletal muscle depletion in wasting syndromes: role of ATP-ubiquitin-dependent proteolysis // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2003. Vol. 6 (4). P. 407–412.Costelli P., Baccino F.M. Mechanisms of skeletal muscle depletion in wasting syndromes: role of ATP-ubiquitin-dependent proteolysis // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2003. Vol. 6 (4). P. 407–412.DeMeester S.R. Epidemiology and Biology of Esophageal Cancer // Gastrointest. Cancer Res. 2009. Vol. 3 (2 Suppl. 1): S2–S5.DeMeester S.R. Epidemiology and Biology of Esophageal Cancer // Gastrointest. Cancer Res. 2009. Vol. 3 (2 Suppl 1): S2–S5.Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics // CA Cancer J. Clin. 2011. Vol. 61 (2). P. 69–90. doi: 10.3322/caac.20107.Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics // CA Cancer J. Clin. 2011. Vol. 61 (2). P. 69–90. doi: 10.3322/caac.20107.Kao C.C., Bandi V., Guntupalli K.K., Wu M., Castillo L., Jahoor F. Arginine, citrulline and nitric oxide metabolism in sepsis // Clin. Sci. (Lond.). 2009. Vol. 117 (1). P. 23–30. doi: 10.1042/CS20080444.Kao C.C., Bandi V., Guntupalli K.K., Wu M., Castillo L., Jahoor F. Arginine, citrulline and nitric oxide metabolism in sepsis // Clin. Sci. (Lond.). 2009. Vol. 117 (1). P. 23–30. doi: 10.1042/CS20080444.Mariani L., Lo Vullo S., SCRINIO Working Group. Weight loss in cancer patients: a plea for a better awareness of the issue // Support. Care Cancer. 2012. Vol. 20 (2). P. 301–309.Mariani L., Lo Vullo S., SCRINIO Working Group. Weight loss in cancer patients: a plea for a better awareness of the issue // Support. Care Cancer. 2012. Vol. 20 (2). P. 301–309.Melton S.D., Genta R.M., Souza R.F. Biomarkers and molecular diagnosis of gastrointestinal and pancreatic neoplasms // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010. Vol. 7 (11). P. 620–628. doi: 10.1038/ nrgastro.2010.153.Melton S.D., Genta R.M., Souza R.F. Biomarkers and molecular diagnosis of gastrointestinal and pancreatic neoplasms // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010. Vol. 7 (11). P. 620–628. doi: 10.1038/nrgastro.2010.153.Norman K., Pichard C., Loch H., Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition // Clin. Nutrition. 2008. Vol. 27 (1). P. 5–15.Norman K., Pichard C., Loch H., Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition // Clin. Nutrition. 2008. Vol. 27 (1). P. 5–15.Robinson M.K., Trujillo E.B., Mogensen K.M., Rounds J., McManus K., Jacobs D.O. Improving nutritional screening of hospitalized patients: the role of prealbumin // J. Parenter. Enteral Nutr. 2003. Vol. 27 (6). P. 389–395.Robinson M.K., Trujillo E.B., Mogensen K.M., Rounds J., Mc- Manus K., Jacobs D.O. Improving nutritional screening of hospitalized patients: the role of prealbumin // JPEN J. Parenter. Enteral Nutr. 2003. Vol. 27 (6). P. 389–395.Sehdav A., Catenacci D.V.T. Gastroesophageal cancer: focus on epidemiology, classification and staging // Discov. Med. 2013. Vol. 16 (87). P. 103–111.Sehdav A., Catenacci D.V.T. Gastroesophageal cancer: focus on epidemiology, classification and staging // Discov. Med. 2013. Vol. 16 (87). P. 103–111.Sehdav A., Catenacci D.V. Perioperative therapy for locally advanced gastroesophageal cancer: current controversies and consensus of care // J. Hematol. Oncol. 2013. Vol. 6: 66. doi: 10.1186/1756-8722-6-66.Sehdav A., Catenacci D.V. Perioperative therapy for locally advanced gastroesophageal cancer: current controversies and consensus of care // J. Hematol. Oncol. 2013. Vol. 6: 66. doi: 10.1186/1756-8722-6-66.Stratton R.J., King C.L., Stroud M.A., Jackson A.A., Elia M. ‘Malnutrition Universal Screening Tool’ predicts mortality and length of hospital stay in acutely ill elderly // Br. J. Nutr. 2006. Vol. 95 (2). P. 325–330.Stratton R.J., King C.L., Stroud M.A., Jackson A.A., Elia M. ‘Malnutrition Universal Screening Tool’ predicts mortality and length of hospital stay in acutely ill elderly // Br. J. Nutr. 2006. Vol. 95 (2). P. 325–330.Waitzberg D.L., Saito H., Plank L.D., Jamieson G.G., Jagannath P., Hwang T.L., Mijares J.M., Bihari D. Postsurgical infections are reduced with Specialized Nutrition Support // World J. Surg. 2006. Vol. 30 (8). P. 1592–1604.Waitzberg D.L., Saito H., Plank L.D., Jamieson G.G., Jagannath P., Hwang T.L., Mijares J.M., Bihari D. Postsurgical infections are reduced with Specialized Nutrition Support // World J. Surg. 2006. Vol. 30 (8). P. 1592–1604.Zoetendal E.G., Cheng B., Koike S., Mackie R.L. Molecular microbial ecology of the gastrointestinal tract: from phytogeny to function // Curr. Issues Intest. Microbiol. 2004. Vol. 5 (2). P. 31–45.Zoetendal E.G., Cheng B., Koike S., Mackie R.L. Molecular microbial ecology of the gastrointestinal tract: from phytogeny to function // Curr. Issues Intest. Microbiol. 2004. Vol. 5 (2). P. 31–45

The authors declare that there are no conflicts of interest present.