oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-211Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВлияние объема медиастинальной лимфодиссекции на результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого iiia(n2) стадииEFFECT OF THE EXTENT OF MEDIASTINAL LYMPHODISSECTION ON THE RESULTS OF COMBINED MODALITY TREATMENT FOR STAGE IIIA (N2 ) NON-SMALL CELL LUNG CANCERМанцыревУ. О.MantsyrevE. O.dr.Mancirev@mail.ruВаженинА. В.VazheninA. V.ГладковО. А.GladkovO. A.ЛукинА. А.LukinA. A.МиронченкоМ. Н.MironchenkoM. N.ГнатюкЯ. А.GnatyukYa. A.ТимофеевС. Н.TimofeevS. N.ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер», г. ЧелябинскРоссияChelyabinsk Regional Clinical Oncology Center, ChelyabinskRussian Federation201320022016051216Copyright © Манцырев У.О., Важенин А.В., Гладков О.А., Лукин А.А., Миронченко М.Н., Гнатюк Я.А., Тимофеев С.Н., 20162016Манцырев У.О., Важенин А.В., Гладков О.А., Лукин А.А., Миронченко М.Н., Гнатюк Я.А., Тимофеев С.Н.Mantsyrev E.O., Vazhenin A.V., Gladkov O.A., Lukin A.A., Mironchenko M.N., Gnatyuk Y.A., Timofeev S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/211

Проведено сравнение непосредственных и отдаленных результатов комбинированного лечения 111 больных немелкоклеточным раком легкого IIIA(N2 ) стадии с систематической (n=60) и выборочной (n=51) медиастинальной лимфодиссекцией с учетом лока- лизации, гистологического строения опухоли, объема проведенной радикальной операции. При систематической медиастинальной лимфодиссекции выявлено значимое увеличение безрецидивной выживаемости у больных плоскоклеточным раком легкого по сравнению с выборочной, медиана безрецидивной выживаемости составила 31 мес и 14,5 мес, общей 5-летней выживаемости – 43,4 % и 16 % соответственно (p<0,05). Выявлено значимое увеличение безрецидивной и общей 5-летней выживаемости у паци- ентов с опухолью левого легкого у больных I группы, по сравнению со II группой. Селективная медиастинальная лимфодиссекция может быть операцией выбора у пациентов с неплоскоклеточным раком легкого IIIA(N2 ) и при опухолевом поражении правого легкого при комбинированном лечении с применением адъювантной лучевой терапии.

Short-and long-term results of combined modality treatment with systematic (n=60) and selective (n=51) mediastinal lymphodissection were compared in 111 patients with IIIA(N2 ) stage non-small lung cancer taking into account the tumor site, histological pattern of the tumor and the extent of radical surgery. The recurrence-free survival rate was significantly higher in patients with squamous cell lung cancer who underwent systematic lymphodissection than in patients who underwent selective lymphodissection. The median disease progression-free survival was 31 months and 14.5 months and the overall 5-year survival rates were 43,4 % and 16 %, respectively (p<0,05). A significant increase in recurrence-free and overall 5-year survival rates was observed in group I patients with cancer of the left lung as compared to that observed in group II patients. Selective mediastinal lymphodissection may be the operation of choice in patients with stage IIIA(N2 ) non-small cell lung cancer and in patients with cancer of the right lung who received combined modality treatment including adjuvant radiation therapy.

немелкоклеточный рак легкоговыборочная медиастинальная лимфодиссекциясистематическая медиастинальная лимфодиссекциякомбинированное лечениеnon-small cell lung cancerselective mediastinal lymphodissectionsystematic mediastinal lymphodissectioncombined modality treatmentReferencesДобродеев А.Ю., Черемисина О.В., Самцов Е.Н. и др. Комплексный диагностический подход к оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных немелкоклеточным раком легкого III стадии // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 6 (42).С. 26–31.Добродеев А.Ю., Черемисина О.В., Самцов Е.Н. и др. Комплексный диагностический подход к оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных немелкоклеточным раком легкого III стадии // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 6 (42).С. 26–31.Онкология: национальное руководство / Под ред. В.И. Чиссова,М.И Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 с. 3. Рак легкого / Под ред. В.И. Чиссова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. 160 с.Онкология: национальное руководство / Под ред. В.И. Чиссова,М.И Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 с. 3. Рак легкого / Под ред. В.И. Чиссова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. 160 с.Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Седых С.А. Особенности диагностики и лечения рака легкого // Пульмонология. 2008. № 4. С. 5–7.Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Седых С.А. Особенности диагностики и лечения рака легкого // Пульмонология. 2008. № 4. С. 5–7.Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С. Терапевтическая радиология: руководство для врачей. М.: ООО «МК», 2010. 252 с.Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С. Терапевтическая радиология: руководство для врачей. М.: ООО «МК», 2010. 252 с.Darling G.E., Allen M.S., Decker P.A. et al. Randomized trial of mediastinal lymph node sampling versus complete lymphadenectomy during pulmonary resection in the patient with N0 or N1 (less than hilar) non-small cell carcinoma: results of the American College of Surgery Oncology Group Z0030 Trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol.141 (3). P. 662–670.Darling G.E., Allen M.S., Decker P.A. et al. Randomized trial of mediastinal lymph node sampling versus complete lymphadenectomy during pulmonary resection in the patient with N0 or N1 (less than hilar) non-small cell carcinoma: results of the American College of Surgery Oncology Group Z0030 Trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol.141 (3). P. 662–670.Lardinois D., De Leyn P., Van Schil P. et al. ESTS guidelines for intraoperative lymph node staging in non-small cell lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. Vol. 30 (5). P. 787–792.Lardinois D., De Leyn P., Van Schil P. et al. ESTS guidelines for intraoperative lymph node staging in non-small cell lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. Vol. 30 (5). P. 787–792.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.