oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2022-21-5-142-148oncotomsk-2317Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSОсобенности ранней реабилитации онкологических пациентов после резекции длинных костей нижней конечности с эндопротезированиемEarly rehabilitation of cancer patients after endoprosthetic reconstruction following resection of the lower extremity long boneshttps://orcid.org/0000-0002-2976-8895БухаровА. В.BukharovA. V.

 Бухаров Артем Викторович, кандидат медицинских наук, заведующий группой по лечению опухолей мягких тканей и костей

SPIN-код: 8349-0930

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

 Artem V. Bukharov, MD, PhD, Head of the Group for the Treatment of Soft Tissue and Bone Tumors

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0001-8506-7455ФилоненкоЕ. В.FilonenkoE. V.

Филоненко Елена Вячеславовна, доктор медицинских наук, заведующая центром лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей

SPIN-код: 6868-9605. Author ID: 461858

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

Elena V. Filonenko, MD, DSc, Head of the Center for Laser and Photodynamic Diagnosis and Tumor Therapy

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3501-036XЕринД. А.ErinD. A.

Ерин Дмитрий Алексеевич, врач-онколог группы по лечению опухолей мягких тканей и костей

SPIN-код: 1769-2667 

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

 Dmitry A. Erin, MD, Oncologist of the Group for the Treatment of Soft Tissue and Bone Tumors

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

erindmal@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4385-9048ДержавинВ. А.DerzhavinV. A.

 Державин Виталий Андреевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы по лечению опухолеймягких тканей и костей

SPIN-код: 1811-2737 

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

 Vitaly A. Derzhavin, MD, PhD, Senior Researcher of the Group for the Treatment of Tumors of Soft Tissues and Bones

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0002-7944-3108ЯдринаА. В.YadrinaA. V.

 Ядрина Анна Викторовна, кандидат медицинских наук, врач-онколог группы по лечению опухолей мягких тканей и костей

SPIN-код: 9058-3922

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

 nna V. Yadrina, MD, PhD, Oncologist of the Group for the Treatment of Tumors of Soft Tissues and Bones

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0002-7507-7884ШаталовА. М.ShatalovA. M.

Шаталов Александр Михайлович, кандидат медицинских наук, врач-онколог поликлинического отделения 

Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

 Alexander M. Shatalov, MD, PhD, Oncologist, Out-patient Department

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5772-4067ЕлховД. О.ElkhovD. O.

Елхов Даниил Олегович, клинический ординатор

 Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3 

 Daniil O. Elkhov, MD, Clinical Intern

3, 2nd Botkinsky Dr., 125284, Moscow, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2706-4138АлиевМ. Д.AlievM. D.

 Алиев Мамед Джавадович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, советник генерального директора 

Россия, 249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4 

Mamed D. Aliev, MD, DSc, Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, Advisor to the General Director

4, Koroleva St., 249036, Obninsk, Russia

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияMoscow P.A. Hertzen Cancer Research Center – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of Russia Russian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияMoscow P.A. Hertzen Cancer Research Center – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияMoscow Research Institute of Operative Research, Moscow P.A. Hertzen Cancer Research Center – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of Russia Russian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияMoscow P.A. Hertzen Cancer Research Center – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of Russia  Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation202231102022215142148Copyright © Бухаров А.В., Филоненко Е.В., Ерин Д.А., Державин В.А., Ядрина А.В., Шаталов А.М., Елхов Д.О., Алиев М.Д., 20222022Бухаров А.В., Филоненко Е.В., Ерин Д.А., Державин В.А., Ядрина А.В., Шаталов А.М., Елхов Д.О., Алиев М.Д.Bukharov A.V., Filonenko E.V., Erin D.A., Derzhavin V.A., Yadrina A.V., Shatalov A.M., Elkhov D.O., Aliev M.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2317

Цель исследования – провести поиск в системах elibrary, pubmed, Researchgate и др. литературы, в которой рассматриваются прогностические факторы, сроки активизации пациентов и современные методики реабилитации онкологических пациентов после резекции длинных костей нижней конечности с эндопротезированием, и сделать ее обзор. Материал и методы. В обзор включены данные клинических исследований, опубликованные за последние 10 лет, в которых оценивались прогностические факторы, сроки активизации, реабилитационные программы онкологических пациентов, перенесших резекцию длинных костей нижней конечности с эндопротезированием, в зависимости от локализации эндопротеза, способа фиксации ножек эндопротеза, размера металлоконструкции и возраста больных. Проанализированы различные прогностические факторы, способствующие достижению максимального функционального результата прооперированной нижней конечности. Результаты. Представлены данные литературы, помогающие выбрать с учетом ряда факторов оптимальный вариант хирургического лечения, обеспечивающего наилучшее качество жизни в послеоперационном периоде, в том числе и ожидаемой продолжительности жизни пациента. Заключение. Необходимо продолжать научные исследования для определения оптимальных сроков активизации пациентов. Это приведет к оптимизации методик реабилитации и разработке новых алгоритмов по лечению пациентов, перенесших эндопротезирование костей нижней конечности по поводу опухоли.

Aim of the study: to conduct a systematic analysis of the data available in the modern literature, prognostic factors, and modern methods of rehabilitation of cancer patients after endoprosthetic reconstruction following resection of the lower extremity long bones. Material and methods. We assessed reports of clinical trials published over the past 10 years, which evaluated prognostic factors, rehabilitation programs for cancer patients who underwent endoprosthetic reconstruction following resection of the lower extremity long bones, depending on the location and size of the implant and the age of the patient. The review also evaluated various prognostic factors that affected functional recovery following resection of the lower extremity long bones. Results. Findings that helped in choosing the best option for surgical treatment, thus providing the best quality of life in the postoperative period, were published. Conclusion. Further studies are needed to optimize rehabilitation techniques and develop new algorithms for the treatment of cancer patients who underwent endoprosthetic reconstruction following resection of the lower extremity long bones.

опухоли длинных костей нижних конечностейреабилитацияэндопротезированиехирургическое лечениеtumors of the long bones of the lower extremitiesrehabilitationendoprosthetic reconstructionsurgical treatmentReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.Malignant tumors in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow, 2019. 250 p. (in Russian).Grinberg S.Z., Posta A., Weber K.L., Wilson R.J. Limb Salvage and Reconstruction Options in Osteosarcoma. Adv Exp Med Biol. 2020; 1257: 13–29. doi: 10.1007/978-3-030-43032-0_2.Grinberg S.Z., Posta A., Weber K.L., Wilson R.J. Limb Salvage and Reconstruction Options in Osteosarcoma. Adv Exp Med Biol. 2020; 1257: 13–29. doi: 10.1007/978-3-030-43032-0_2.Liu Y., Zeng Y., Wu Y., Li M., Xie H., Shen B. A comprehensive comparison between cementless and cemented fixation in the total knee arthroplasty: an updated systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021; 16(1): 176. doi: 10.1186/s13018-021-02299-4.Liu Y., Zeng Y., Wu Y., Li M., Xie H., Shen B. A comprehensive comparison between cementless and cemented fixation in the total knee arthroplasty: an updated systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021; 16(1): 176. doi: 10.1186/s13018-021-02299-4.Dikmen G., Ozden V.E., Gulagaci F., Tozun I.R. Long-term results of cementless total hip arthroplasty for the treatment of ankylosed hip. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019; 27(2). doi: 10.1177/2309499019858038.Dikmen G., Ozden V.E., Gulagaci F., Tozun I.R. Long-term results of cementless total hip arthroplasty for the treatment of ankylosed hip. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019; 27(2). doi: 10.1177/2309499019858038.Moyer R., Ikert K., Long K., Marsh J. The Value of Preoperative Exercise and Education for Patients Undergoing Total Hip and Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017; 5(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00015.Moyer R., Ikert K., Long K., Marsh J. The Value of Preoperative Exercise and Education for Patients Undergoing Total Hip and Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017; 5(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00015.Wirtz D.C., Heller K.D., Niethard F.U. Biomechanische Aspekte der Belastungsfähigkeit nach totalendoprothetischem Ersatz des Hüftgelenkes. Eine Auswertung des derzeitigen Kenntnisstandes im Literaturüberblick. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1998; 136(4): 310–6. doi: 10.1055/s-2008-1053743.Wirtz D.C., Heller K.D., Niethard F.U. Biomechanische Aspekte der Belastungsfähigkeit nach totalendoprothetischem Ersatz des Hüftgelenkes. Eine Auswertung des derzeitigen Kenntnisstandes im Literaturüberblick. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1998; 136(4): 310–6. doi: 10.1055/s-2008-1053743.Рудь И.М., Мельникова Е.А., Рассулова М.А., Разумов А.Н., Гореликов А.Е. Реабилитация больных после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017; 94(6): 38–44. doi: 10.17116/kurort201794638-44.Rud´ I.M., Melnikova E.A., Rassulova M.A., Razumov A.N., Gorelikov A.E. Rehabilitation of the patients following the endoprosthetic replacement of the joints of the lower extremities. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2017; 94(6): 38–44. (in Russian). doi: 10.17116/kurort201794638-44.Hol A.M., van Grinsven S., Lucas C., van Susan-te J.L., van Loon C.J. Partial versus unrestricted weight bearing after an uncemented femoral stem in total hip arthroplasty: recommendation of a concise rehabilitation protocol from a systematic review of the literature. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130(4): 547–55. doi: 10.1007/s00402-009-1017-3.Hol A.M., van Grinsven S., Lucas C., van Susan-te J.L., van Loon C.J. Partial versus unrestricted weight bearing after an uncemented femoral stem in total hip arthroplasty: recommendation of a concise rehabilitation protocol from a systematic review of the literature. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130(4): 547–55. doi: 10.1007/s00402-009-1017-3.Krastanova M.S., Ilieva E.M., Vacheva D.E. Rehabilitation of Patients with Hip Joint Arthroplasty (Late Post-surgery Period – Hospital Rehabilitation). Folia Med (Plovdiv). 2017; 59(2): 217–21. doi: 10.1515/folmed-2017-0016.Krastanova M.S., Ilieva E.M., Vacheva D.E. Rehabilitation of Patients with Hip Joint Arthroplasty (Late Post-surgery Period – Hospital Rehabilitation). Folia Med (Plovdiv). 2017; 59(2): 217–21. doi: 10.1515/folmed-2017-0016.Wilk-Frańczuk M., Tomaszewski W., Zemła J., Noga H., Czamara A. Analysis of rehabilitation procedure following arthroplasty of the knee with the use of complete endoprosthesis. Med Sci Monit. 2011; 17(3). doi: 10.12659/msm.881451.Wilk-Frańczuk M., Tomaszewski W., Zemła J., Noga H., Czamara A. Analysis of rehabilitation procedure following arthroplasty of the knee with the use of complete endoprosthesis. Med Sci Monit. 2011; 17(3). doi: 10.12659/msm.881451.Zhang C., Chen M., Yu W., Han X., Ye J., Zhuang J. Longterm survival after cemented versus uncemented total hip arthroplasty for treatment of acute femoral neck fracture: a retrospective study with a mean 10-year follow-up. J Int Med Res. 2020; 48(9). doi: 10.1177/0300060520941974.Zhang C., Chen M., Yu W., Han X., Ye J., Zhuang J. Longterm survival after cemented versus uncemented total hip arthroplasty for treatment of acute femoral neck fracture: a retrospective study with a mean 10-year follow-up. J Int Med Res. 2020; 48(9). doi: 10.1177/0300060520941974.Shehadeh A., El Dahleh M., Salem A., Sarhan Y., Sultan I., Henshaw R.M., Aboulafia A.J. Standardization of rehabilitation after limb salvage surgery for sarcomas improves patients’ outcome. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2013; 6(3–4): 105–11. doi: 10.1016/j.hemonc.2013.09.001.Shehadeh A., El Dahleh M., Salem A., Sarhan Y., Sultan I., Henshaw R.M., Aboulafia A.J. Standardization of rehabilitation after limb salvage surgery for sarcomas improves patients’ outcome. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2013; 6(3–4): 105–11. doi: 10.1016/j.hemonc.2013.09.001.Tomasz P., Guzik G., Biega P., Tarczyńska-Osiniak M., Krzysztof G. Resection arthroplasty of the knee – early treatment outcomes and rehabilitation efficiency. Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska. 2019; 83: 216–20. doi: 10.31139/chnriop.2018.83.6.43.Tomasz P., Guzik G., Biega P., Tarczyńska-Osiniak M., Krzysztof G. Resection arthroplasty of the knee – early treatment outcomes and rehabilitation efficiency. Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska. 2019; 83: 216–20. doi: 10.31139/chnriop.2018.83.6.43.Morri M., Forni C., Ruisi R., Giamboi T., Giacomella F., Donati D.M., Benedetti M.G. Postoperative function recovery in patients with endoprosthetic knee replacement for bone tumour: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2018; 19(1): 353. doi: 10.1186/s12891-018-2280-7.Morri M., Forni C., Ruisi R., Giamboi T., Giacomella F., Donati D.M., Benedetti M.G. Postoperative function recovery in patients with endoprosthetic knee replacement for bone tumour: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2018; 19(1): 353. doi: 10.1186/s12891-018-2280-7.Bhangu A.A., Kramer M.J., Grimer R.J., O’Donnell R.J. Early distal femoral endoprosthetic survival: cemented stems versus the Compress implant. Int Orthop. 2006; 30(6): 465–72. doi: 10.1007/s00264-006-0186-8.Bhangu A.A., Kramer M.J., Grimer R.J., O’Donnell R.J. Early distal femoral endoprosthetic survival: cemented stems versus the Compress implant. Int Orthop. 2006; 30(6): 465–72. doi: 10.1007/s00264-006-0186-8.Sewell M.D., Hanna S.A., McGrath A., Aston W.J., Blunn G.W., Pollock R.C., Skinner J.A., Cannon S.R., Briggs T.W. Intercalary diaphyseal endoprosthetic reconstruction for malignant tibial bone tumours. J Bone Joint Surg Br. 2011; 93(8): 1111–7. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.25750.Sewell M.D., Hanna S.A., McGrath A., Aston W.J., Blunn G.W., Pollock R.C., Skinner J.A., Cannon S.R., Briggs T.W. Intercalary diaphyseal endoprosthetic reconstruction for malignant tibial bone tumours. J Bone Joint Surg Br. 2011; 93(8): 1111–7. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.25750.Morri M., Raffa D., Vigna D., Barbieri M., Mariani E., Donati D.M. Which factors are associated with the functional recovery in patients undergoing endoprosthetic knee reconstruction following bone tumour resection? – A observational study. Arch Physiother. 2018; 8: 11. doi: 10.1186/s40945-018-0052-1.Morri M., Raffa D., Vigna D., Barbieri M., Mariani E., Donati D.M. Which factors are associated with the functional recovery in patients undergoing endoprosthetic knee reconstruction following bone tumour resection? – A observational study. Arch Physiother. 2018; 8: 11. doi: 10.1186/s40945-018-0052-1.Kagan R., Adams J., Schulman C., Laursen R., Espana K., Yoo J., Doung Y.C., Hayden J. What Factors Are Associated With Failure of Compressive Osseointegration Fixation? Clin Orthop Relat Res. 2017; 475(3): 698–704. doi: 10.1007/s11999-016-4764-9.Kagan R., Adams J., Schulman C., Laursen R., Espana K., Yoo J., Doung Y.C., Hayden J. What Factors Are Associated With Failure of Compressive Osseointegration Fixation? Clin Orthop Relat Res. 2017; 475(3): 698–704. doi: 10.1007/s11999-016-4764-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.