Материал и методы

oncotomsk

Сибирский онкологический журнал

Siberian journal of oncology

1814-48612312-3168

Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences

10.21294/1814-4861-2023-22-1-5-14

oncotomsk-2422

Research Article

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

CLINICAL STUDIES

Оценка эффективности хирургического метода у больных с EGFR-мутированной аденокарциномой легкого III–IV стадии после терапии ингибиторами тирозинкиназы

Assessment of the effectiveness of surgical resections following tyrosine kinase inhibitor therapy in patients with EGFR-mutated stage III–IV lung adenocarcinoma

https://orcid.org/0000-0003-3837-2515

Левченко

Е. В.

Levchenko

E. V.

Левченко Евгений Владимирович, доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии наук, заведующий хирургическим торакальным отделением, руководитель научного отделения торакальной онкологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; профессор кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68,

195015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

SPIN-код: 2743-8968,

Resercher ID (WOS): X-8697-2018,

Author ID (Scopus): 55658789500

Evgeny V. Levchenko, MD, DSc, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of Surgical Thoracic Department, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; Professor of the Department of Oncology, I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of the Russia

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny,

41, Kirochnaya St., 191015, St. Petersburg

Resercher ID (WOS): X-8697-2018,

Author ID (Scopus): 55658789500

https://orcid.org/0000-0003-2544-9042

Моисеенко

Ф. В.

Moiseenko

F. V.

Моисеенко Федор Владимирович, доктор медицинских наук, доцент, научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; заведующий отделением химиотерапии, ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»; профессор кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68,

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул., Ленинградская, 68А, лит. А,

195015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

SPIN-код: 7462-2225,

Resercher ID (WOS): E-1775-2014

Fyodor V. Moiseenko, MD, DSc, Associate Professor, Researcher, Scientific Department of Innovative Methods of Therapeutic Oncology and Rehabilitation, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; Head of the Department of Chemotherapy, Saint-Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (oncology); Professor of the Department of Oncology, I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of the Russia

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny,

68a, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny,

41, Kirochnaya St., 191015, St. Petersburg

SPIN-код: 7462-2225,

Resercher ID (WOS): E-1775-2014

https://orcid.org/0000-0001-6080-8042

Орлов

С. В.

Orlov

S. V.

Орлов Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры онкологии факультета послевузовского образования

197022, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Льва Толстого, 6–8

Sergey V. Orlov, MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor of the Department of Oncology of the Faculty of Postgraduate Education

6–8, Lev Tolstoy St., 197022, St. Petersburg, Pesochny

https://orcid.org/0000-0003-4529-7891

Имянитов

Е. Н.

Imyanitov

E. N.

Имянитов Евгений Наумович, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий научным отделом биологии опухолевого роста, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; профессор кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; руководитель кафедры медицинской генетики, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68,

195015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41,

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

,SPIN-код: 19097323,

Resercher ID (WOS): ABG-8619-2021,

Author ID (Scopus): 7003644486

Evgeny N. Imyanitov, MD, DSc, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Scientific Department of Tumor Growth Biology, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia (St. Petersburg, Russia); Professor of the Department of Oncology, I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of the Russia; Head of the Department of Medical Genetics, Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russia

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny,

41, Kirochnaya St., 191015, St. Petersburg,

2, Litovskay St., 194100, St. Petersburg

Resercher ID (WOS): ABG-8619-2021,

Author ID (Scopus): 7003644486

Михнин

А. Е.

Mikhnin

A. E.

Михнин Александр Евгеньевич, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научного отделения торакальной онкологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Author ID (Scopus): 6603214016

Alexander E. Mikhnin, MD, DSc, Leading Researcher, Scientific Department of Thoracic Oncology

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

Author ID (Scopus): 6603214016

https://orcid.org/0000-0001-8697-6175

Гельфонд

М. Л.

Gelfond

M. L.

Гельфоид Марк Львович, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник научного отделения торакальной онкологии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 7120-8633

Mark L. Gelfond , MD, DSc, Senior Researcher, Scientific Department of Thoracic Oncology

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 7120-8633

https://orcid.org/0000-0001-8382-3333

Слугин

Е. Н.

Slugin

E. N.

Слугин Евгений Николаевич, врач-онколог клинико-диагностического отделения, аспирант научного отделения торакальной онкологии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 9114-3355,

Researcher ID (WOS): ABE-6637-2021,

Author ID (Scopus): 57193125197

Evgeny N. Slugin, MD, Oncologist, Clinical and Diagnostic Department, postgraduate student of the Scientific Department of Thoracic Oncology

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 9114-3355,

Researcher ID (WOS): ABE-6637-2021,

Author ID (Scopus): 57193125197

slugin13@yandex.ru

Ергнян

С. М.

Ergnyan

S. M.

Ергнян Степан Мкртычевич, кандидат медицинских наук, врач-онколог хирургического торакального отделения, старший научный сотрудник научного отделения торакальной онкологии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 2505-1777,

Author ID (Scopus): 55458244300

Stepan M. Ergnyan, MD, PhD, Oncologist, Surgical Thoracic Department, Senior Researcher of the Scientific Department of Thoracic Oncology

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 2505-1777,

Author ID (Scopus): 55458244300

https://orcid.org/0000-0001-7744-8135

Левченко

Н. Е.

Levchenko

N. E.

Левченко Никита Евгеньевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии, врач-онколог хирургического торакального отделения

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 6910-4776,

Author ID (Scopus): 55317892300

Nikita E. Levchenko, MD, PhD, Associate Professor, Department of Oncology, Oncologist, Surgical Thoracic Department

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 6910-4776,

Author ID (Scopus): 55317892300

https://orcid.org/0000-0001-9749-8519

Жабина

А. С.

Zhabina

A. S.

Жабина Альбина Сергеевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; врач отделения химиотерапии, ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научнопрактический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68,

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул., Ленинградская, 68А, лит. А

SPINкод: 1724-7764

Albina S. Zhabina, MD, PhD, Researcher, Scientific Department of Innovative Methods of Therapeutic Oncology and Rehabilitation, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; Department of Chemotherapy, Saint-Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (oncology) (St. Petersburg, Russia)

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny,

68a, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPINкод: 1724-7764

https://orcid.org/0000-0003-2416-1258

Улитин

А. М.

Ulitin

A. M.

Улитин Андрей Максимович, врач-онколог, аспирант кафедры онкологии факультета послевузовского образования

197022, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Льва Толстого, 6–8

Andrey M. Ulitin, MD, Oncologist, Postgraduate of the Department of Oncology of the Faculty of Postgraduate Education

6–8, Lev Tolstoy St., 197022, St. Petersburg, Pesochny

https://orcid.org/0000-0002-9051-2637

Мамонтов

О. Ю

Mamontov

O. Yu.

Мамонтов Олег Юрьевич, кандидат медицинских наук, врач-онколог хирургического торакального отделения

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 1088-9224,

Resercher ID (WOS): ABE-5960-2021,

Author ID (Scopus): 55460892300

Oleg Yu. Mamontov, MD, PhD, Oncologist, Surgical Thoracic Department

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 1088-9224,

Resercher ID (WOS): ABE-5960-2021,

Author ID (Scopus): 55460892300

https://orcid.org/0000-0003-4465-3874

Лопушанская

О. О.

Lopushanskaya

O. O.

Лопушанская Ольга Олеговна, врач-онколог хирургического торакального отделения

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 6720-7764,

Researcher ID (WOS): ABE-5759-2021,

Author ID (Scopus): 57226888551

Olga O. Lopushanskaya, MD, Oncologist, Surgical Thoracic Department

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 6720-7764,

Researcher ID (WOS): ABE-5759-2021,

Author ID (Scopus): 57226888551

https://orcid.org/0000-0002-9790-4967

Артемьева

Е. В.

Artemeva

E. V.

Артемьева Елизавета Владимировна, врач отделения химиотерапии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул., Ленинградская, 68А, лит. А

Elizaveta V. Artemyeva, MD, Department of Chemotherapy

68a, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

https://orcid.org/0000-0001-5204-0942

Муртазин

А. И.

Murtazin

A. I.

Муртазин Азат Инзирович, аспирант научного отдела биологии опухолевого роста

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 5673-4976,

Researcher ID (WOS): L-1699-2015,

Author ID (Scopus): 57223826611

Azat I. Murtazin, Postgraduate, Scientific Department of Tumor Growth Biology

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 5673-4976,

Researcher ID (WOS): L-1699-2015,

Author ID (Scopus): 57223826611

https://orcid.org/0000-0003-3226-429X

Шабинская

В. И.

Shabinskaya

V. I.

Шабинская Виктория Игоревна, методист аккредитационно-симулляционного центра

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SPIN-код: 7107-7458,

Researcher ID (WOS): ABE-5952-2021,

Author ID (Scopus): 57223818916

Victoria I. Shabinskaya, Methodologist, Accreditation and Simulation Center

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny

SPIN-код: 7107-7458,

Researcher ID (WOS): ABE-5952-2021,

Author ID (Scopus): 57223818916

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; Saint-Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (oncology); I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияI.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of the Russia; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»РоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russia; Saint-Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (oncology)Russian Federation

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»РоссияSaint-Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (oncology)Russian Federation

2023

21022023

221514

Copyright © Левченко Е.В., Моисеенко Ф.В., Орлов С.В., Имянитов Е.Н., Михнин А.Е., Гельфонд М.Л., Слугин Е.Н., Ергнян С.М., Левченко Н.Е., Жабина А.С., Улитин А.М., Мамонтов О.Ю., Лопушанская О.О., Артемьева Е.В., Муртазин А.И., Шабинская В.И., 2023

2023

Левченко Е.В., Моисеенко Ф.В., Орлов С.В., Имянитов Е.Н., Михнин А.Е., Гельфонд М.Л., Слугин Е.Н., Ергнян С.М., Левченко Н.Е., Жабина А.С., Улитин А.М., Мамонтов О.Ю., Лопушанская О.О., Артемьева Е.В., Муртазин А.И., Шабинская В.И.

Levchenko E.V., Moiseenko F.V., Orlov S.V., Imyanitov E.N., Mikhnin A.E., Gelfond M.L., Slugin E.N., Ergnyan S.M., Levchenko N.E., Zhabina A.S., Ulitin A.M., Mamontov O.Y., Lopushanskaya O.O., Artemeva E.V., Murtazin A.I., Shabinskaya V.I.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2422

Цель исследования ‒ оценить показатели общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с EGFR-мутированной аденокарциномой легкого, у которых выполнено хирургическое вмешательство после развития объективного ответа на прием ингибиторов тирозинкиназы (ИТК).

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы показатели общей и безрецидивной выживаемости 18 больных аденокарциномой легкого с наличием активирующей EGFR-мутации, изначально неоперабельных из-за местнораспространенного опухолевого процесса или наличия отдаленного метастазирования. В соответствии со стандартами оказания специализированной медицинской помощи пациентам был рекомендован прием ИТК. Выполнение хирургических вмешательств оказалось возможным после получения объективного ответа опухоли («stage down») на таргетную терапию. В группу сравнения включено 23 больных аденокарциномой легкого с EGFR-позитивным мутационным статусом, получавших ИТК, но без оперативного вмешательства.

Результаты

Результаты. Выявлено значимое влияние хирургического вмешательства на показатели общей выживаемости (ОВ) у больных EGFR-мутированной аденокарциномой легкого III–IV стадии после приема ИТК (р=0,004). Однако значимого влияния на безрецидивную выживаемость (БРВ) не отмечено (р=0,40). Выявлена тенденция к увеличению медианы ОВ у пациентов исследуемой группы (46 мес) по сравнению с контрольной группой (26 мес). По сравнению со стандартным объемом хирургического вмешательства операции, выполненные у исследуемой группы пациентов, отличались техническими сложностями, связанными с выраженным фиброзом при выделении элементов корня легкого и выполнении лимфодиссекции, но не отличались по длительности и объему кровопотери.

Заключение

Заключение. Хирургические вмешательства у больных с EGFR-мутированной аденокарциномой легкого III–IV стадии технически выполнимы и безопасны, но для их проведения необходимы опытные бригады специалистов и хорошо оснащенные медицинские центры. Статистические данные свидетельствуют о значимом росте показателей выживаемости после операций как компонента комплексного лечения у данной когорты больных, с использованием ИТК, однако данное направление требует дальнейшего изучения.

Objective

Objective. To assess the overall and disease-free survival rates in patients with EGFR-mutated lung adenocarcinoma, who underwent surgery after achieving the objective response to tyrosine kinase inhibitor (TKI) therapy.

Material and Methods

Material and Methods. The overall and disease-free survival rates were analyzed in 18 patients with EGFR-positive lung adenocarcinoma, which was inoperable at presentation due to locally advanced disease or the evidence of distant metastasis. In accordance with the clinical standards, patients were recommended for TKI therapy. Surgical resection was performed after achieving the objective tumor response to TKI therapy. The control group included 23 patients with EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma, who did not undergo surgery after receiving TKI therapy.

Results

Results. The study revealed a statistically significant effect of surgical resection on the overall survival (OS) in patients with EGFR mutation-positive stage III–IV lung adenocarcinoma after response to TKI therapy (p=0.004). However, there was no statistically significant effect on the disease-free survival (DFS) (p=0.40). There was a tendency to increase in the median OS in patients of the study group (46 months) compared to that in patients of the control group (26 months). Surgery in the study group was characterized with some technical difficulties associated with severe fibrosis. However, this did not affect the duration of surgery and the volume of blood loss.

Conclusion

Conclusion. Tumor resection in patients with

EGFR mutation-positive stage III–IV lung adenocarcinoma is feasible and safe, but requires highly qualified team surgeons in well-equipped medical centers. Our study revealed that the combination of EGFR-TKI and tumor resection provided better PFS and OS than EGFR-TKI alone. However, further studies are required.

рак легкогоаденокарцинома легкогоEGFR- мутацияEGFR TKIхирургическое лечениеосложнения

lung cancerlung adenocarcinomaEGFR mutationEGFR TKisurgical treatmentcomplications

Данное исследование поддержано грантом РНФ 17-75-30027

This study was supported by the grant of the Russian National Science Foundation 17-75-30027

References1

Palmero R., Garcia-Gomez R., Pallares C., Sanchez J.M., Porta R., Cobo M., Garrido P., Longo F., Moran T., Insa A., De Marinis F., Corre R., Bover I., Illiano A., Dansin E., de Castro J., Milella M., Reguart N., Altavilla G., Jimenez U., Provencio M., Moreno M.A., Terrasa J., Muñoz- Langa J., Valdivia J., Isla D., Domine M., Molinier O., Mazieres J., Baize N., Garcia-Campelo R., Robinet G., Rodriguez-Abreu D., Lopez- Vivanco G., Gebbia V., Ferrera-Delgado L., Bombaron P., Bernabe R., Bearz A., Artal A., Cortesi E., Rolfo C., Sanchez-Ronco M., Drozdowskyj A., Queralt C., de Aguirre I., Ramirez J.L., Sanchez J.J., Molina M.A., Taron M., Paz-Ares L.; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Français de Pneumo-Cancérologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-smallcell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012; 13(3): 239–46. doi: 10.1016/S1470-2045-(11)70393-X.

Rosell R., Carcereny E., Gervais R., Vergnenegre A., Massuti B., Fe- lip E., Palmero R., Garcia-Gomez R., Pallares C., Sanchez J.M., Porta R., Cobo M., Garrido P., Longo F., Moran T., Insa A., De Marinis F., Corre R., Bover I., Illiano A., Dansin E., de Castro J., Milella M., Reguart N., Altavilla G., Jimenez U., Provencio M., Moreno M.A., Terrasa J., Muñoz- Langa J., Valdivia J., Isla D., Domine M., Molinier O., Mazieres J., Baize N., Garcia-Campelo R., Robinet G., Rodriguez-Abreu D., Lopez- Vivanco G., Gebbia V., Ferrera-Delgado L., Bombaron P., Bernabe R., Bearz A., Artal A., Cortesi E., Rolfo C., Sanchez-Ronco M., Drozdowskyj A., Queralt C., de Aguirre I., Ramirez J.L., Sanchez J.J., Molina M.A., Taron M., Paz-Ares L.; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Français de Pneumo-Cancérologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small- cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012; 13(3): 239–46. doi: 10.1016/S1470-2045-(11)70393-X.

Sakanoue I., Hamakawa H., Kaji R., Imai Y., Katakami N., Takahashi Y. Sleeve lobectomy for lung adenocarcinoma treated with neo- adjuvant afatinib. J Thorac Dis. 2018; 10(3): 170–4. doi: 10.21037/jtd.2018.02.03.

Sakanoue I., Hamakawa H., Kaji R., Imai Y., Katakami N., Taka- hashi Y. Sleeve lobectomy for lung adenocarcinoma treated with neo- adjuvant afatinib. J Thorac Dis. 2018; 10(3): 170–4. doi: 10.21037/jtd.2018.02.03.

Hishida T., Yoshida J., Aokage K., Nagai K., Tsuboi M. Longterm outcome of surgical resection for residual or regrown advanced non-small cell lung carcinomas following EGFR-TKI treatment: report of four cases. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 64(7): 429–33. doi: 10.1007/s11748-014-0508-5.

Hishida T., Yoshida J., Aokage K., Nagai K., Tsuboi M. Long-term outcome of surgical resection for residual or regrown advanced non-small cell lung carcinomas following EGFR-TKI treatment: report of four cases. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 64(7): 429–33. doi: 10.1007/s11748-014-0508-5.

Takamochi K., Suzuki K., Sugimura H., Funai K., Mori H., Bashar A.H., Kazui T. Surgical resection after gefitinib treatment in patients with lung adenocarcinoma harboring epidermal growth factor receptor gene mutation. Lung Cancer. 2007; 58(1): 149–55. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.04.016.

Kappers I., Klomp H.M., Burgers J.A., Van Zandwijk N., Haas R.L., van Pel R. Neoadjuvant (induction) erlotinib response in stage IIIA nonsmall-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008; 26(25): 4205–7. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3709.

Kappers I., Klomp H.M., Burgers J.A., Van Zandwijk N., Haas R.L., van Pel R. Neoadjuvant (induction) erlotinib response in stage IIIA non- small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008; 26(25): 4205–7. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3709.

Levchenko E.V., Moiseyenko V.M., Matsko D.E., Iyevleva A.G., Ivantsov A.O., Yargnian S.M., Anisimov V.V., Semionov I.I., Imyanitov E.N. Down-staging of EGFR mutation-positive advanced lung carcinoma with gefitinib followed by surgical intervention: follow-up of two cases. Oncol- ogy. 2009; 32(11): 674–7. doi: 10.1159/000242220.

Hishida T., Nagai K., Mitsudomi T., Yokoi K., Kondo H., Hori- nouchi H., Akiyama H., Nagayasu T., Tsuboi M.; Japan Clinical Oncology Group. Salvage surgery for advanced non-small cell lung cancer after response to gefitinib. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 140(5): 69–71. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.06.035.

Hishida T., Nagai K., Mitsudomi T., Yokoi K., Kondo H., Hori- nouchi H., Akiyama H., Nagayasu T., Tsuboi M.; Japan Clinical Oncol- ogy Group. Salvage surgery for advanced non-small cell lung cancer after response to gefitinib. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 140(5): 69–71. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.06.035.

Liu M., Jiang G., He W., Zhang P., Song N. Surgical resection of locally advanced pulmonary adenocarcinoma after gefitinib therapy. Ann Thorac Surg. 2011; 92(1): 11–2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.02.021.

Ong M., Kwan K., Kamel-Reid S., Vincent M. Neoadjuvant erlotinib and surgical resection of a stage iiia papillary adenocarcinoma of the lung with an L861Q activating EGFR mutation. Curr Oncol. 2012; 19(3): 222–6. doi: 10.3747/co.19.908.

Hashimoto K., Horinouchi H., Ohtsuka T., Kohno M., Izumi Y., Hayashi Y., Nomori H. Salvage surgery for a super-responder by gefitinib therapy for advanced lung cancer. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 60(12): 851–4. doi: 10.1007/s11748-012-0087-2.

Marech I., Vacca A., Gnoni A., Silvestris N., Lorusso V. Surgical resection of locally advanced epidermal growth factor receptor (EGFR) mutated lung adenocarcinoma after gefitinib and review of the literature. Tumori. 2013; 99(5): 241–4. doi: 10.1177/030089161309900522.

Funakoshi Y., Takeuchi Y., Maeda H. Pneumonectomy after response to gefitinib treatment for lung adenocarcinoma. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2013; 21(4): 482–4. doi: 10.1177/0218492312462834.

Funakoshi Y., Takeuchi Y., Maeda H. Pneumonectomy after re- sponse to gefitinib treatment for lung adenocarcinoma. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2013; 21(4): 482–4. doi: 10.1177/0218492312462834.

López-González A., Almagro E., Salas C., Varela A., Provencio M. Use of a tyrosine kinase inhibitor as neoadjuvant therapy for non-small cell lung cancer: A case report. Respir Med Case Rep. 2013; 9: 8–10. doi: 10.1016/j.rmcr.2013.02.002.

Yamamoto Y., Kodama K., Maniwa T., Takeda M. Surgical resection of advanced non-small cell lung cancer after a response to EGFR-TKI: presentation of two cases and a literature review. J Cardiothorac Surg. 2017; 12(1): 98. doi: 10.1186/s13019-017-0668-3.

Yu H.A., Sima C.S., Huang J., Solomon S.B., Rimner A., Paik P., Pietanza M.C., Azzoli C.G., Rizvi N.A., Krug L.M., Miller V.A., Kris M.G., Riely G.J. Local therapy with continued EGFR tyrosine kinase in- hibitor therapy as a treatment strategy in EGFR-mutant advanced lung cancers that have developed acquired resistance to EGFR tyrosine kinase inhibitors. J Thorac Oncol. 2013; 8(3): 346–51. doi: 10.1097/JTO.0b013e31827e1f83.

Gomez D.R., Blumenschein G.R. Jr, Lee J.J., Hernandez M., Ye R., Camidge D.R., Doebele R.C., Skoulidis F., Gaspar L.E., Gibbons D.L., Karam J.A., Kavanagh B.D., Tang C., Komaki R., Louie A.V., Palma D.A., Tsao A.S., Sepesi B., William W.N., Zhang J., Shi Q., Wang X.S., Swisher S.G., Heymach J.V. Local consolidative therapy versus mainte- nance therapy or observation for patients with oligometastatic non-small- cell lung cancer without progression after first-line systemic therapy: a multicentre, randomised, controlled, phase 2 study. Lancet Oncol. 2016; 17(12): 1672–82. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30532-0.

Gomez D.R., Blumenschein G.R. Jr, Lee J.J., Hernandez M., Ye R., Camidge D.R., Doebele R.C., Skoulidis F., Gaspar L.E., Gib- bons D.L., Karam J.A., Kavanagh B.D., Tang C., Komaki R., Louie A.V., Palma D.A., Tsao A.S., Sepesi B., William W.N., Zhang J., Shi Q., Wang X.S., Swisher S.G., Heymach J.V. Local consolidative therapy versus mainte- nance therapy or observation for patients with oligometastatic non-small- cell lung cancer without progression after first-line systemic therapy: a multicentre, randomised, controlled, phase 2 study. Lancet Oncol. 2016; 17(12): 1672–82. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30532-0.

Францев В.И., Капуллер Л.Л. К вопросу о резекции бронха как радикальной операции при аденоме. Экспериментальная хирургия. 1958; (5): 34–40.

Frantsev V.I., Kapuller L.L. To the question of bronchus resection as a radical operation for adenoma. Experimental Surgery. 1958; (5): 34–40. (in Russian).

Mok T.S., Wu Y.L., Thongprasert S., Yang C.H., Chu D.T., Saijo N., Sunpaweravong P., Han B., Margono B., Ichinose Y., Nishiwaki Y., Ohe Y., Yang J.J., Chewaskulyong B., Jiang H., Duffield E.L., Watkins C.L., Armour A.A., Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009; 361(10): 947–57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699.

Maemondo M., Inoue A., Kobayashi K., Sugawara S., Oizumi S., Isobe H., Gemma A., Harada M., Yoshizawa H., Kinoshita I., Fujita Y., Okinaga S., Hirano H., Yoshimori K., Harada T., Ogura T., Ando M., Miyazawa H., Tanaka T., Saijo Y., Hagiwara K., Morita S., Nukiwa T.; North-East Japan Study Group. Gefitinib or chemotherapy for non-small- cell lung cancer with mutated EGFR. N Engl J Med. 2010; 362(25): 2380–8. doi: 10.1056/NEJMoa0909530.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.