oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2023-22-3-144-152oncotomsk-2587Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSРедкий случай интракраниальной болезни КастлеманаA rare case of intracranial Castleman diseasehttps://orcid.org/0000-0001-6794-2420СулинК. А.SulinK. A.

Сулин Константин Андреевич - аспирант, врач-нейрохирург.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Konstantin A. Sulin - Postgraduate of the Department of Neurosurgery, Neurosurgeon, Almazov National Medical Research Centre.

2, Akkuratova St., 197341, St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7443-0500ЧижоваК. А.ChizhovaK. A.

Чижова Ксения Александровна - клинический ординатор.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Kseniya A. Chizhova - Resident of the Department of Neurosurgery, Almazov National Medical Research Centre.

2, Akkuratova St., 197341, St. Petersburg

k.a.chizhova98@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6138-3055СамочерныхН. К.SamochernykhN. K.

Самочерных Никита Константинович - клинический ординатор.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Nikita K. Samochernykh - Resident of the Department of Neurosurgery, Almazov National Medical Research Centre.

2, Akkuratova St., 197341, St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-2473-2671БеловИ. Ю.BelovI. Yu.

Белов Игорь Юрьевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Igor Yu. Belov - MD, PhD, Researcher, N.N. Petrov National Medical Oncology Research Center of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., 197758, St. Petersburg, Pesochny village

https://orcid.org/0000-0001-6175-8403МакаровИ. А.MakarovI. A.

Макаров Игорь Александрович - ассистент кафедры патологической анатомии.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Igor A. Makarov - Assistant of the Department of Pathological Anatomy, Almazov National Medical Research Centre.

2, Akkuratova St., 197341, St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-0735-7822МитрофановаЛ. Б.MitrophanovaL. B.

Митрофанова Любовь Борисовна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЛ патоморфологии, доцент кафедры патологической анатомии.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Lyubov B. Mitrophanova - MD, DSc, Chief Researcher of Research Laboratory of Pathomorphology, Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy, Almazov National Medical Research Centre.

2, Akkuratova St., 197341, St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-5509-5612ГуляевД. А.GulyaevD. A.

Гуляев Дмитрий Александрович - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИЛ интегративных нейрохирургических технологий.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Author ID (Scopus): 57189367050

Dmitry A. Gulyaev - MD, Professor, Chief Research Assistant of Scientific Research Laboratory for Integrative Neurosurgical Technologies, Almazov National Medical Research Centre.

2, Akkuratova St., 197341, St. Petersburg

Author ID (Scopus): 57189367050

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Oncology Research Center of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202328062023223144152Copyright © Сулин К.А., Чижова К.А., Самочерных Н.К., Белов И.Ю., Макаров И.А., Митрофанова Л.Б., Гуляев Д.А., 20232023Сулин К.А., Чижова К.А., Самочерных Н.К., Белов И.Ю., Макаров И.А., Митрофанова Л.Б., Гуляев Д.А.Sulin K.A., Chizhova K.A., Samochernykh N.K., Belov I.Y., Makarov I.A., Mitrophanova L.B., Gulyaev D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2587

Введение. Болезнь Кастлемана (БК) - редкое лимфопролиферативное заболевание, также известное как ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов или гигантская лимфоидная гиперплазия. При наличии одного очага БК считается уницентрической, если клиническая картина представлена множественной лимфаденопатией и сопутствующими системными проявлениями - мультицентрической. Манифестация заболевания возникновением очага, мимикрирующего под опухоль мозговых оболочек или головного мозга, является исключительно редким явлением - известно всего 20 случаев, включая представленный в нашей статье. Основной метод лечения локализованных форм - хирургическая резекция. Наше наблюдение посвящено редкому варианту интракраниальной БК. Описание клинического случая. Больная, 35 лет, поступила в клинику с жалобами на периодическую головную боль умеренной интенсивности диффузного характера, а также затруднение при счете и письме. За месяц до госпитализации возник однократный генерализованный эпилептический приступ. В клинической картине на момент поступления отмечался синдром Герстмана-Шильдера, что топически соответствовало поражению правой теменной доли. На МРТ головного мозга с контрастным усилением отмечалась патологическая инфильтрация в структуре правой теменной кости с наличием массивного параоссального компонента, распространяющегося интракраниально, с компрессией вещества правой теменной доли и умеренно выраженным перифокальным отеком вещества мозга. Новообразование удалено тотально вместе с фрагментом твердой мозговой оболочки (ТМО). Выполнены пластика ТМО васкуляризированным лоскутом надкостницы и одномоментная пластика дефекта черепа титановым имплантатом. По данным гистологического и иммунохимического исследований, а также дополнительных обследований установлен диагноз уницентрической формы БК. По результатам контрольной МРТ головного мозга с контрастным усилением через 3, 6 и 12 мес данных за рецидив не выявлено. Пациентка в настоящий момент не отмечает никаких симптомов заболевания. Заключение. Интракраниальная уницентрическая БК является доброкачественным заболеванием, поддающимся радикальному хирургическому лечению и не требующим дальнейшей адъювантной терапии. Несмотря на сложность дифференциальной диагностики между БК и менингиомами, первичная тактика лечения остается единой во всех случаях: тотальное хирургическое удаление.

Introduction. Castleman disease (CD) is a rare lymphoproliferative disorder also known as angiofollicular lymph node hyperplasia or giant lymphoid hyperplasia. CD is considered unicentric in the presence of a single focus and if the clinical picture is represented by multiple lymphadenopathy and systemic manifestations, it is considered multicentric. Manifestation of the disease by the occurrence of a focus that mimics a tumor of the meninges or brain is extremely rare, only 20 cases are known including the one presented in our article. The main treatment for localized forms is surgical resection. Our observation is devoted to a rare variant of intracranial CD. Description of the clinical case. Woman, 35 years old, was admitted to the clinic with complaints of recurrent headache of moderate intensity of a diffuse nature and difficulty in counting and writing. A month before hospitalization a single generalized epileptic seizure occurred. In the clinical picture at the time of admission, Gerstmann-Schilder syndrome was noted which topically corresponded to the lesion of the right parietal lobe. MRI of the brain with contrast enhancement showed pathological infiltration in the structure of the right parietal bone, the presence of a massive paraosseous component that spread intracranially with compression of the right parietal lobe, and moderately pronounced perifocal edema. The neoplasm was removed totally with a fragment of the dura mater (DM). The plastic of DM was performed with a vascularized periosteal flap and one-stage plastic of the skull defect with a titanium implant. According to histological and immunochemical studies, as well as additional examinations, a diagnosis of unicentric CD was established. According to the results of the control MRI of the brain with contrast enhancement after 3, 6 and 12 months, data for relapse were not revealed. The patient currently does not report any symptoms of the disease. Conclusion. Intracranial unicentric CD is a benign disease amenable to radical surgical treatment and does not require further adjuvant therapy. Despite the complexity of differential diagnosis between CD and meningiomas, the primary treatment strategy remains the same in all cases: total surgical removal.

болезнь Кастлеманагамартомаинтракраниальная опухольменингиомаcastleman diseasehamartomaintracranial tumormeningiomaReferencesPribyl K., Vakayil V., Farooqi N., Arora N., Kreitz B., Ikramuddin S., Linden M. A., Harmon J. Castleman disease: A single-center case series. Int J Surg Case Rep. 2021; 80. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105650.Pribyl K., Vakayil V., Farooqi N., Arora N., Kreitz B., Ikramuddin S., Linden M. A., Harmon J. Castleman disease: A single-center case series. Int J Surg Case Rep. 2021; 80. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105650.Castleman B., Iverson L., Menendez V.P. Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma. Cancer. 1956; 9(4): 822-30. doi: 10.1002/1097-0142(195607/08)9:4<822::aid-cncr2820090430>3.0.co;2-4.Castleman B., Iverson L., Menendez V.P. Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma. Cancer. 1956; 9(4): 822-30. doi: 10.1002/1097-0142(195607/08)9:4<822::aid-cncr2820090430>3.0.co;2-4.van Rhee F., Oksenhendler E., Srkalovic G., Voorhees P., Lim M., Dispenzieri A., Ide M., Parente S., Schey S., Streetly M., Wong R., Wu D., Maillard I., Brandstadter J., Munshi N., Bowne W., Elenitoba-Johnson K.S., Fossa A., LechowiczM.J., Chandrakasan S., Pierson S.K., Greenway A., Nasta S., Yoshizaki K., Kurzrock R., Uldrick T.S., Casper C., Chadburn A., Fajgenbaum D.C. International evidence-based consensus diagnostic and treatment guidelines for unicentric Castleman disease. Blood Adv. 2020; 4(23): 6039-50. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003334.van Rhee F., Oksenhendler E., Srkalovic G., Voorhees P., Lim M., Dispenzieri A., Ide M., Parente S., Schey S., Streetly M., Wong R., Wu D., Maillard I., Brandstadter J., Munshi N., Bowne W., Elenitoba-Johnson K.S., Fossa A., LechowiczM.J., Chandrakasan S., Pierson S.K., Greenway A., Nasta S., Yoshizaki K., Kurzrock R., Uldrick T.S., Casper C., Chadburn A., Fajgenbaum D.C. International evidence-based consensus diagnostic and treatment guidelines for unicentric Castleman disease. Blood Adv. 2020; 4(23): 6039-50. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003334.Simpson D. Epidemiology of Castleman Disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2018; 32(1): 1-10. doi: 10.1016/j.hoc.2017.09.001.Simpson D. Epidemiology of Castleman Disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2018; 32(1): 1-10. doi: 10.1016/j.hoc.2017.09.001.Escribano Paredes J.B., Carrasco Moro R., Lopez Gutierrez M., Arias H.P., Garcia-CosioM., GarGa Madrona S., Nedkova Hristova V., Martinez Poles J., Francisco J.B.C. Radiologic and Histopathologic Features in an Intracranial Localized Castleman Disease: A Case Report and Review of Literature. Neurologist. 2019; 24(1): 33-6. doi: 10.1097/NRL.0000000000000203.Escribano Paredes J.B., Carrasco Moro R., Lopez Gutierrez M., Arias H.P., Garcia-CosioM., GarGa Madrona S., Nedkova Hristova V., Martinez Poles J., Francisco J.B.C. Radiologic and Histopathologic Features in an Intracranial Localized Castleman Disease: A Case Report and Review of Literature. Neurologist. 2019; 24(1): 33-6. doi: 10.1097/NRL.0000000000000203.Wang Y., Zhou L., Wang W., Cheng H. Intracranial Castleman Disease Presenting as a Meningioma. World Neurosurg. 2020; 142: 420-2. doi: 10.1016/j.wneu.2020.07.043.Wang Y., Zhou L., Wang W., Cheng H. Intracranial Castleman Disease Presenting as a Meningioma. World Neurosurg. 2020; 142: 420-2. doi: 10.1016/j.wneu.2020.07.043.Lacombe M.J., Poirier J., Caron J.P. Intracranial lesion resembling giant lymph node hyperplasia. Am J Clin Pathol. 1983; 80(5): 721-3. doi: 10.1093/ajcp/80.5.721.Lacombe M.J., Poirier J., Caron J.P. Intracranial lesion resembling giant lymph node hyperplasia. Am J Clin Pathol. 1983; 80(5): 721-3. doi: 10.1093/ajcp/80.5.721.Liu W., Cai Q., Yu T., Strati P., Hagemeister F.B., Zhai Q., Zhang M., Li L., Fang X., Li J., Sun R., Zhang S., Yang H., Wang Z., Qian W., Iwaki N., Sato Y., Oksenhendler E., Xu-Monette Z.Y., Young K.H., Yu L. Clinical characteristics and outcomes of Castleman disease: a multicenter Consortium study of 428 patients with 15-year follow-up. Am J Cancer Res. 2022; 12(9): 4227-40.Liu W., Cai Q., Yu T., Strati P., Hagemeister F.B., Zhai Q., Zhang M., Li L., Fang X., Li J., Sun R., Zhang S., Yang H., Wang Z., Qian W., Iwaki N., Sato Y., Oksenhendler E., Xu-Monette Z.Y., Young K.H., Yu L. Clinical characteristics and outcomes of Castleman disease: a multicenter Consortium study of 428 patients with 15-year follow-up. Am J Cancer Res. 2022; 12(9): 4227-40.Hashimoto H., Iida J., Hironaka Y., Sakaki T. Intracranial Castleman's disease of solitary form. Case report. J Neurosurg. 1999; 90(3): 563-6. doi: 10.3171/jns.1999.90.3.0563.Hashimoto H., Iida J., Hironaka Y., Sakaki T. Intracranial Castleman's disease of solitary form. Case report. J Neurosurg. 1999; 90(3): 563-6. doi: 10.3171/jns.1999.90.3.0563.Hoffmann C., Hentrich M., Tiemann M., Rosenwald A., Weber F., Willenbacher W., HubelK. Recent Advances in Castleman Disease. Oncol Res Treat. 2022; 45(11): 693-704. doi: 10.1159/000526640.Hoffmann C., Hentrich M., Tiemann M., Rosenwald A., Weber F., Willenbacher W., HubelK. Recent Advances in Castleman Disease. Oncol Res Treat. 2022; 45(11): 693-704. doi: 10.1159/000526640.McMenamin P.G. Distribution and phenotype of dendritic cells and resident tissue macrophages in the dura mater, leptomeninges, and choroid plexus of the rat brain as demonstrated in wholemount preparations. J Comp Neurol. 1999; 405(4): 553-62.McMenamin P.G. Distribution and phenotype of dendritic cells and resident tissue macrophages in the dura mater, leptomeninges, and choroid plexus of the rat brain as demonstrated in wholemount preparations. J Comp Neurol. 1999; 405(4): 553-62.Matsumura K., Nakasu S., Tanaka T., Nioka H., Matsuda M. Intracranial localized Castleman's disease. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2005; 45(1): 59-65. doi: 10.2176/nmc.45.59.Matsumura K., Nakasu S., Tanaka T., Nioka H., Matsuda M. Intracranial localized Castleman's disease. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2005; 45(1): 59-65. doi: 10.2176/nmc.45.59.Cokelaere K., Debiec-Rychter M., De Wolf-Peeters C., Hage-meijer A., Sciot R. Hyaline vascular Castleman's disease with HMGIC rearrangement in follicular dendritic cells: molecular evidence of mesenchymal tumorigenesis. Am J Surg Pathol. 2002; 26(5): 662-9. doi: 10.1097/00000478-200205000-00013.Cokelaere K., Debiec-Rychter M., De Wolf-Peeters C., Hage-meijer A., Sciot R. Hyaline vascular Castleman's disease with HMGIC rearrangement in follicular dendritic cells: molecular evidence of mesenchymal tumorigenesis. Am J Surg Pathol. 2002; 26(5): 662-9. doi: 10.1097/00000478-200205000-00013.Меликян А.Л., Егорова Е.К. Болезнь Кастлемана (обзор литературы). Онкогематология. 2016; 11(2): 8-20. doi: 10.17650/1818-8346-2016-11-2-8-20.Melikyan A.L., Egorova E.K. Castleman disease (literature review). Oncohematology. 2016; 11(2): 8-20. (in Russian). doi: 10.17650/1818-8346-2016-11-2-8-20.Johnson M.D., Powell S.Z., Boyer P.J., Weil R.J., Moots P.L. Dural lesions mimicking meningiomas. Human Pathol. 2002; 33(12): 1211-26. https://doi.org/10.1053/hupa.2002.129200.Johnson M.D., Powell S.Z., Boyer P.J., Weil R.J., Moots P.L. Dural lesions mimicking meningiomas. Human Pathol. 2002; 33(12): 1211-26. https://doi.org/10.1053/hupa.2002.129200.Pawar R.V., Fatterpekar G.M., Zagzag D., Parker E.C., Naray-ana A. Multicentric Castleman's disease of the central nervous system: evaluation with dynamic susceptibility contrast perfusion magnetic resonance imaging. Clin Neuroradiol. 2012; 22(3): 245-51. doi: 10.1007/s00062-011-0090-5.Pawar R.V., Fatterpekar G.M., Zagzag D., Parker E.C., Naray-ana A. Multicentric Castleman's disease of the central nervous system: evaluation with dynamic susceptibility contrast perfusion magnetic resonance imaging. Clin Neuroradiol. 2012; 22(3): 245-51. doi: 10.1007/s00062-011-0090-5.Ребрикова В.А., Сергеев Н.И., ПаДалко B.B., Котляров П.М., Солодкий В.А. Возможности МР-перфузии в оценке эффективности лечения злокачественных опухолей головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2019; 83(4): 113-20. doi: 10.17116/neiro201983041113.Rebrikova V.A., Sergeev N.I., Padalko V.V., Kotlyarov P.M., Solodky V.A.. The use of MR perfusion in assessing the efficacy of treatment for malignant brain tumors. N.N. Burdenko Journal Problems in Neurosurgery. 2019; 83(4): 113-20. (in Russian). doi: 10.17116/neiro201983041113.Carbone A., Borok M., Damania B., Gloghini A., Polizzotto M.N., Jayanthan R.K., Fajgenbaum D.C., Bower M. Castleman disease. Nat Rev Dis Primers. 2021; 7(1): 84. doi: 10.1038/s41572-021-00317-7.Carbone A., Borok M., Damania B., Gloghini A., Polizzotto M.N., Jayanthan R.K., Fajgenbaum D.C., Bower M. Castleman disease. Nat Rev Dis Primers. 2021; 7(1): 84. doi: 10.1038/s41572-021-00317-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.