oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2023-22-3-16-24oncotomsk-2599Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEPIDEMIOGICAL STUDIESЭпидемиологические факторы прогноза выживаемости больных раком тела матки: популяционный анализEpidemiological survival predictors of cancer of the corpus uteri: a population-based analysishttps://orcid.org/0000-0001-9524-4072СветлаковаА. В.SvetlakovaA. V.

Светлакова Анастасия Владимировна - аспирант кафедры диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБУ ВО «СГМУ» Минздрава России; врач-онколог дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии, ГБУЗ АО «АКОД».

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51; 163045, Архангельск, пр. Обводный канал, 145, корп. 1

Anastasia V. Svetlakova - MD, Postgraduate, Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Oncologist of the Day-stay Hospital for Systemic Cancer Therapy, Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk; Building 1, 145, Obvodny Canal Ave., 163045, Arkhangelsk

maleolus@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9999-0072ГромовД. Д.GromovD. D.

Громов Дмитрий Дмитриевич - аспирант кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБУ ВО «СГМУ» Минздрава России; врач-радиотерапевт отделения радиотерапии, ГБУЗ АО «АКОД».

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51; 163045, Архангельск, пр. Обводный канал, 145, корп. 1

Dmitriy D. Gromov - MD, Postgraduate, Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Radiotherapist, Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk; Building 1, 145, Obvodny Canal Ave., 163045, Arkhangelsk

https://orcid.org/0000-0003-0227-4542ЧемакинаО. В.ChemakinaO. V.

Чемакина Ольга Вадимовна - аспирант кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБУ ВО «СГМУ» Минздрава России; врач-радиотерапевт радиотерапевтического дневного стационара, ГБУЗ АО «АКОД».

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51; 163045, Архангельск, пр. Обводный канал, 145, корп. 1

Olga V. Chemakina - MD, Postgraduate, Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Radiation oncologist, Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk; Building 1, 145, Obvodny Canal Ave., 163045, Arkhangelsk

https://orcid.org/0000-0002-6121-274XАгаеваА. В.AgayevaA. V.

Агаева Анна Викторовна - аспирант кафедры диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБУ ВО «СГМУ» Минздрава России; врач-патологоанатом, заведующая патологоанатомическим отделением, ГБУЗ АО «АКОД».

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51; 163045, Архангельск, пр. Обводный канал, 145, корп. 1

Anna V. Agaeva - MD, Postgraduate, Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Head of the Pathology Department, Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk; Building 1, 145, Obvodny Canal Ave., 163045, Arkhangelsk

https://orcid.org/0000-0003-0808-9508ВальковаЛ. Е.ValkovaL. E.

Валькова Людмила Евгеньевна - ассистент кафедры диагностики, лучевой терапии и онкологии.

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51

Researcher ID (WOS): AAH-8508-2020; Author ID (Scopus): 57196951564

Ludmila E. Valkova - MD, Assistant at the Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk

Researcher ID (WOS): AAH-8508-2020; Author ID (Scopus): 57196951564

https://orcid.org/0000-0001-8421-5305ДяченкоА. А.DyachenkoA. A.

Дяченко Андрей Андреевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии.

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51

Researcher ID (WOS): GRJ-0976-2022

Andrey A. Dyachenko - MD, PhD, Senior Lecturer at the Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk

Researcher ID (WOS): GRJ-0976-2022

БогдановД. В.BogdanovD. V.

Богданов Дмитрий Васильевич - ассистент, институт общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы, ФГБУ ВО «СГМУ» Минздрава России; главный врач, ГБУЗ АО «АКОД».

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51; 163045, Архангельск, пр. Обводный канал, 145, корп. 1

Dmitry V. Bogdanov - MD, Assistant, the Institution of Public Health, Healthcare and Social Work, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Head Physician, Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk; Building 1, 145, Obvodny Canal Ave., 163045, Arkhangelsk

https://orcid.org/0000-0003-3230-9638ВальковМ. Ю.ValkovM. Yu.

Вальков Михаил Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, ФГБУ ВО «СГМУ» Минздрава России; врач-радиотерапевт терапевтического дневного стационара, ГБУЗ АО «АКОД».

163069, Архангельск, пр. Троицкий, 51; 163045, Архангельск, пр. Обводный канал, 145, корп. 1

Researcher ID (WOS): L-4441-2018; Author ID (Scopus): 6506508968

Mikhail Yu. Valkov - MD, Professor, Head of the Department of Radiology, Radiotherapy and Oncology, Northern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Radiotherapist, Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.

51, Troitsky Ave., 163069, Arkhangelsk; Building 1, 145, Obvodny Canal Ave., 163045, Arkhangelsk

Researcher ID (WOS): L-4441-2018; Author ID (Scopus): 6506508968

ФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер»РоссияNorthern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of Russia; Arkhangelsk Clinical Oncology HospitalRussian FederationФГБУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical University (Arkhangelsk) of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2023290620232231624Copyright © Светлакова А.В., Громов Д.Д., Чемакина О.В., Агаева А.В., Валькова Л.Е., Дяченко А.А., Богданов Д.В., Вальков М.Ю., 20232023Светлакова А.В., Громов Д.Д., Чемакина О.В., Агаева А.В., Валькова Л.Е., Дяченко А.А., Богданов Д.В., Вальков М.Ю.Svetlakova A.V., Gromov D.D., Chemakina O.V., Agayeva A.V., Valkova L.E., Dyachenko A.A., Bogdanov D.V., Valkov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2599

Актуальность. Злокачественные новообразования тела матки (ЗНО ТМ) лидируют среди гинекологических опухолей в России и мире. Цель исследования - оценить факторы прогноза выживаемости при ЗНО ТМ в период с 2000 по 2021 г. по данным популяционного канцер-регистра Архангельской области (АОКР). Материал и методы. Опухолеспецифическую выживаемость (ОСВ) больных ЗНО ТМ, зарегистрированных в АОКР за период 2000-21 гг., оценивали актуарным методом и методом Каплана-Майера с лог-ранговым критерием. Прогностическое значение популяционных факторов определяли с помощью регрессии Кокса; включение в модель прогностических факторов осуществляли форсированным способом. Результаты. Для анализа отобрано 3272 случая. Показатели 5-летней выживаемости улучшались с 70,6 % в 2000-04 гг. до 75,6 % в 2015-19 гг. При I, II, III, IV стадиях ЗНО ТМ 5-летняя выживаемость составила 90,8 (95 % ДИ 89,3-92,0 %), 71,1 (95 % ДИ 66,3-75,4 %), 46,7 (95 % ДИ 41,4-51,8 %), 3,9 % (95 % ДИ 1,5-7,5 %), p<0,001. В множественной регрессионной модели при II, III, IV стадиях отношение рисков смерти по сравнению с I стадией составило 2,69 (2,14-3,39), 5,73 (4,66-7,03), 20,26 (16,13-25,44) соответственно. Риск смерти от ЗНО ТМ в 2,0-2,7 раза был выше при агрессивных гистологических подтипах и саркомах по сравнению с эндометриоидной аденокарциномой, в 2-2,8 раза выше у больных старше 60 лет по сравнению с более молодыми пациентками, у больных, проживающих в сельской местности, - в 1,3 раза выше по сравнению с больными из городов (р<0,05). Заключение. Установлено, что на выживаемость пациенток с ЗНО ТМ, помимо клинических факторов, значимо влияют возраст и место проживания, что может свидетельствовать об ограниченном доступе части больных к эффективному лечению и требует дальнейшего изучения. Риск смерти от ЗНО ТМ в период пандемии COVID-19 не повышался.

Cancer of the corpus uteri (CCU) is one of the most common gynecological malignancies in high- and middleincome countries. The objective of the study was to evaluate the factors predicting survival in CCU patients over the period 2000-2021 using the data of population-based cancer registry of the Arkhangelsk region. Material and Methods. Cancer-specific survival (CSS) of patients with CCU for the period 2000-21 was evaluated using life tables and Kaplan-Mayer methods with a log-rank test. The Cox proportional hazards regression model was used to assess the effect of prognostic factors on survival time. Results. A total of 3272 cases were selected for the analysis. The 5-year survival rates improved from 70.6 % in 2000-04 to 75.6 % in 2015-19. In stage I, II, III, and IV CUN, the 5-year survival rates were 90.8 % (95 % CI 89.3-92.0 %), 71.1 (95 % CI 66.3-75.4 %), 46.7 (95 % CI 41.4-51.8 %), and 3.9 (95 % CI 1.5-7.5 %), respectively; p<0.001. In the multivariate regression model, for stage II, III, and IV CCU, the hazard ratios for death from cancer were respectively 2.69 (2.14-3.39), 5.73 (4.66-7.03), and 20.26 (16.13-25.44) compared to stage I. The risk of death from CCU was 2.0-2.7 times higher in patients with aggressive histological subtypes and sarcomas compared to that in patients with endometrioid adenocarcinoma; 2.0-2.8 times higher in patients older than 60 years compared to younger patients, and 1.3 times higher in rural patients compared to urban patients (p<0.05). There was no increase in the risk of death from CCU over the period of COVID-19 pandemic. Conclusion. In this population-based study, we have found that the survival of patients with CCU is significantly affected by age and place of residence, which may indicate a limited access of some patients to effective treatment and requires further analysis. No increased risk of death from CCU during the COVID-19 pandemic was found.

рак тела маткивыживаемостьэпидемиологические факторы провозапандемия COVID-19cancer of the corpus uterisurvivalepidemiological prognostic factorsCOVID-19 pandemicИсследование проведено в рамках выполнения государственного задания МЗ РФ на выполнение научных исследований для Северного государственного медицинского университета.The study is a part of the implementation of the State Assignment of the Ministry of Health of the Russian Federation for the implementation of scientific research for the Northern State Medical University.ReferencesGlobal cancer observatory. Cancer today [Internet]. [cited 2023 Jan 20]. URL: https://gco.iarc.fr/today/.Global cancer observatory. Cancer today [Internet]. [cited 2023 Jan 20]. URL: https://gco.iarc.fr/today/.Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старин-ского, А.О. Шахзадовой. М., 2021. 252 с.Malignant tumors in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2021. 252 p. (in Russian).Sant M., Chirlaque Lopez M.D., Agresti R., Sánchez Pérez M.J., Holleczek B., Bielska-Lasota M., Dimitrova N., Innos K., Katalinic A., Langseth H., Larrañaga N., Rossi S., Siesling S., Minicozzi P.; EUROCARE-5 Working Group. Survival of women with cancers of breast and genital organs in Europe 1999-2007: Results of the EUROCARE-5 study. Eur J Cancer. 2015; 51(15): 2191-2205. doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.022.Sant M., Chirlaque Lopez M.D., Agresti R., Sánchez Pérez M.J., Holleczek B., Bielska-Lasota M., Dimitrova N., Innos K., Katalinic A., Langseth H., Larrañaga N., Rossi S., Siesling S., Minicozzi P.; EUROCARE-5 Working Group. Survival of women with cancers of breast and genital organs in Europe 1999-2007: Results of the EUROCARE-5 study. Eur J Cancer. 2015; 51(15): 2191-2205. doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.022.Wortman B.G., Creutzberg C.L., Putter H., Jurgeriliemk-Schulz IM., Jobsen J.J., Lutgens L.C.H.W., van der Steen-Banasik E.M., Mens J.W.M., Slot A., Kroese M.C.S., van Triest B., Nijman H.W., Stelloo E., Bosse T., de Boer S.M., van Putten W.L.J., Smit V.T.H.B.M., Nout R.A.; PORTEC Study Group. Ten-year results of the PORTEC-2 trial for high-intermediate risk endometrial carcinoma: improving patient selection for adjuvant therapy. Br J Cancer. 2018; 119(9): 1067-74. doi: 10.1038/s41416-018-0310-8.Wortman B.G., Creutzberg C.L., Putter H., Jurgeriliemk-Schulz IM., Jobsen J.J., Lutgens L.C.H.W., van der Steen-Banasik E.M., Mens J.W.M., Slot A., Kroese M.C.S., van Triest B., Nijman H.W., Stelloo E., Bosse T., de Boer S.M., van Putten W.L.J., Smit V.T.H.B.M., Nout R.A.; PORTEC Study Group. Ten-year results of the PORTEC-2 trial for high-intermediate risk endometrial carcinoma: improving patient selection for adjuvant therapy. Br J Cancer. 2018; 119(9): 1067-74. doi: 10.1038/s41416-018-0310-8.Coleman M.P. Cancer survival: global surveillance will stimulate health policy and improve equity. Lancet. 2014; 383(9916): 564-73. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62225-4.Coleman M.P. Cancer survival: global surveillance will stimulate health policy and improve equity. Lancet. 2014; 383(9916): 564-73. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62225-4.Вальков М.Ю., Карпунов А.А., Коулман М.П., Аллемани К., Панкратьева А.Ю., Потехина Е.Ф., Валькова Л.Е., Гржибовский А.М. Популяционный раковый регистр как ресурс для науки и практического здравоохранения. Экология человека. 2017; (5): 54-62.Valkov M.Yu., Kar-punov A.A., Coleman M.P., Allemani K., Pankratieva A.Yu., Potekhina E.F., Valkova L.E., Grjibovski A.M. The population-based cancer registry as a resource for research and practical healthcare. Ecology of Man. 2017; (5): 54-62. (in Russian).Koskas M., Amant F., Mirza M.R., Creutzberg C.L. Cancer of the corpus uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 155 (s1): 45-60. doi: 10.1002/ijgo.13866.Koskas M., Amant F., Mirza M.R., Creutzberg C.L. Cancer of the corpus uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 155 (s1): 45-60. doi: 10.1002/ijgo.13866.Ojamaa K., Veerus P., Baburin A., Everaus H., Innos K. Increasing incidence and survival of corpus uteri cancer in Estonia over the past two decades. Cancer Epidemiol. 2019; 62. doi: 10.1016/j.canep.2019.101566.Ojamaa K., Veerus P., Baburin A., Everaus H., Innos K. Increasing incidence and survival of corpus uteri cancer in Estonia over the past two decades. Cancer Epidemiol. 2019; 62. doi: 10.1016/j.canep.2019.101566.Валькова Л.Е., Мерабишвили В.М., Панкратьева А.Ю., Агаева А.В., Рыжов А.Ю., Потехина Е.Ф., Щербаков А.М., Дяченко А.А., Ворошилов Ю.А., Вальков М.Ю. Выживаемость больных ЗНО, включенных в программу первого этапа диспансеризации отдельных групп взрослого населения: эпидемиологический анализ на основе данных канцер-регистра. Вопросы онкологии. 2021; 67(4): 501-10. doi: 10.37469/0507-3758-2021-67-4-501-510.Valkova L.E., Merabishvili V.M., Pankratieva A.Yu., Agaeva A.V., Ryzhov A.Yu., Potekhina E.F., Shcherbakov A.M., Dyachenko A.A., Voroshilov Yu.A., Valkov M.Yu. Survival of cancer patients screened at the first stage of dispanserization of certain groups of the adult population: a populationbased epidemiological analysis. Problems in Oncology. 2021; 67(4): 501-10. (in Russian). doi: 10.37469/0507-3758-2021-67-4-501-510.Manchanda R., Oxley S., Ghaem-Maghami S., Sundar S. COVID-19 and the impact on gynecologic cancer care. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 155(1): 94-101. doi: 10.1002/ijgo.13868.Manchanda R., Oxley S., Ghaem-Maghami S., Sundar S. COVID-19 and the impact on gynecologic cancer care. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 155(1): 94-101. doi: 10.1002/ijgo.13868.Blackburn B.E., Soisson S., Rowe K., Snyder J., Fraser A., Deshmukh V., Newman M., Smith K., Herget K., Kirchhoff A.C., Kepka D., Werner T.L., Gaffney D., Mooney K., Hashibe M. Prognostic factors for rural endometrial cancer patients in a population-based cohort. BMC Public Health. 2019; 19(1); 921. doi: 10.1186/s12889-019-7262-7.Blackburn B.E., Soisson S., Rowe K., Snyder J., Fraser A., Deshmukh V., Newman M., Smith K., Herget K., Kirchhoff A.C., Kepka D., Werner T.L., Gaffney D., Mooney K., Hashibe M. Prognostic factors for rural endometrial cancer patients in a population-based cohort. BMC Public Health. 2019; 19(1); 921. doi: 10.1186/s12889-019-7262-7.Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных). Выпуск пятый. СПб., 2020. 104 с.Merabishvili V.M. Malignant tumors in the North-West Federal Region of Russia (morbidity, mortality, index accuracy, survival). Fifth issue. St. Petersburg, 2020. 104 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.