oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2023-22-5-161-172oncotomsk-2770Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSКардиомиопатия такоцубо при местнораспространенном раке ректосигмоидного соединения: междисциплинарное преодоление осложненийTakotsubo cardiomyopathy in locally advanced rectosigmoid junction cancer: a case reporthttps://orcid.org/0000-0003-3745-0307АлексеевИ. Э.AlekseevI. E.

Алексеев Илья Эмзарович - врач-кардиолог отделения функциональной диагностики и кардиотерапевтической помощи, врач ультразвуковой диагностики центра лучевой диагностики.

305524, Курск, ул. Елисеева, 1

Ilya E. Alekseev - MD, Cardiologist of Functional Diagnostic and Cardiology and Internal Medicine Department, Ultrasound Specialist of Radiology Center, G.E. Ostroverkhov Kursk CRCC.

1, eliseev st., Kursk, 305524

alekseeviliya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7747-2784ЛысоволенкоН. Л.LysovolenkoN. L.

Лысоволенко Наталья Леонидовна - врач-кардиолог, заведующая отделением функциональной диагностики и кардиотерапевтической помощи.

305524, Курск, ул. Елисеева, 1

Natalia N. Lysovolenko - MD, Cardiologist, Head of Functional Diagnostic and Cardiology and Internal Medicine Departments

1, Eliseev st., Kursk, 305524

https://orcid.org/0000-0001-5904-2828ГаврилюкЕ. В.GavrilyukE. V.

Гаврилюк Евгения Викторовна - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры внутренних болезней Института непрерывного образования, Researcher ID (WOS): H-2185-2013. Author ID (Scopus): 57201613605.

305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3

EvgenIIa V. Gavriliuk - MD, DSc, Assistant Professor, Professor of the Department of Internal Medicine of the Institute of Continuing Education, Kursk SMU MHR. Researcher ID (WOS): H-2185-2013. Author ID (Scopus): 57201613605.

3, Karla Marksa st., Kursk, 305041

https://orcid.org/0000-0003-3841-4164ХвостовойВ. В.KhvostovoiV. V.

Хвостовой Владимир Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой онкологии, ФГБОУ ВО «Курский ГМУ» Минздрава России; врач-онколог отделения опухолей кожи, костей и мягких тканей, ОБУЗ «Курский ОНКЦ им. Г.Е. Островерхова».

305524, Курск, ул. Елисеева, 1; 305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3

Vladimir V. Khvostovoi - MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Oncology, Kursk SMU MHR; Oncologist of the Department of Skin, Bone and Soft Tissue Tumors, G.E. Ostroverkhov CRCC.

1, Eliseev st., Kursk, 305524; 3, Karla Marksa st., Kursk, 305041

https://orcid.org/0009-0005-5824-4803ЛазареваН. В.LazarevaN. V.

Лазарева Наталья Владимировна - кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, заместитель главного врача.

305524, Курск, ул. Елисеева, 1

Natalia V. Lazareva - MD, PhD, Cardiologist of Functional Diagnostic and Cardiology and Internal Medicine Department, Deputy Chief Physician.

1, Eliseev st., Kursk, 305524

https://orcid.org/0000-0002-8478-2665БыкановаА. М.BykanovaА. M.

Быканова Анна Михайловна - ассистент кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Курский ГМУ» Минздрава России; врач-онколог круглосуточного стационара противоопухолевой лекарственной терапии, ОБУЗ «Курский ОНКЦ им. Г.Е. Островерхова».

305524, Курск, ул. Елисеева, 1; 305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3

Anna M. Bykanova - MD, Assistant at the Department of Oncology, Kursk SMU MHR; Oncologist of the Hospital for Antitumor Drug Therapy, G.E. Ostroverkhov Kursk CRCC.

1, Eliseev st., Kursk, 305524; 3, Karla Marksa st., Kursk, 305041

https://orcid.org/0000-0002-1396-1789ГребенкинЕ. Н.GrebenkinE. N.

Гребенкин Егор Николаевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Курский ГМУ» Минздрава России; заместитель главного врача, ОБУЗ «Курский ОНКЦ им. Г.Е. Островерхова».

305524, Курск, ул. Елисеева, 1; 305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3

Egor N. Grebenkin, MD, PhD, Assistant at the Department of Oncology, Kursk SMU MHR; Deputy Chief Physician, Oncologist, G.E. Ostroverkhov Kursk CRCC.

1, Eliseev st., Kursk, 305524; 3, Karla Marksa st., Kursk, 305041

https://orcid.org/0000-0002-9681-672XСтаноевичИ. В.StanoevichI. V.

Cтаноевич Ирина Васильевна - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Курский ГМУ» Минздрава России; врач акушер-гинеколог отдела эндокринной хирургии Института клинической эндокринологии, ФГБУ «МИЦЭ» Минздрава России.

305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3; 117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 113

Irina V. Stanoevich - MD, DSc, Associate Professor, Professor of the Department of Oncology, Kursk SMU MHR; Obstetrician-gynecologist, Department of Endocrine Surgery, Institute of Clinical Endocrinology, Endocrinology Research Centre of the MHR.

3, Karla Marksa st., Kursk, 305041

ОБУЗ «Курский областной научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»РоссияG.E. Ostroverkhov Kursk Cancer Research and Clinical CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk state medical university of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationОБУЗ «Курский областной научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»; ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияG.E. Ostroverkhov Kursk Cancer Research and Clinical Center; Kursk state medical university of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РоссииРоссияKursk state medical university of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202316112023225161172Copyright © Алексеев И.Э., Лысоволенко Н.Л., Гаврилюк Е.В., Хвостовой В.В., Лазарева Н.В., Быканова А.М., Гребенкин Е.Н., Станоевич И.В., 20232023Алексеев И.Э., Лысоволенко Н.Л., Гаврилюк Е.В., Хвостовой В.В., Лазарева Н.В., Быканова А.М., Гребенкин Е.Н., Станоевич И.В.Alekseev I.E., Lysovolenko N.L., Gavrilyuk E.V., Khvostovoi V.V., Lazareva N.V., Bykanova А.M., Grebenkin E.N., Stanoevich I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/2770Актуальность

Актуальность. В сравнении с общей популяцией у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, кардиомиопатия такоцубо встречается чаще, чему способствуют не только наличие новообразования как такового, но и неразрывно связанные с опухолевым процессом моменты, такие как психоэмоциональные переживания, инвазивные диагностические и лечебные мероприятия.

Цель исследования – представление клинического наблюдения кардиомиопатии такоцубо в послеоперационном периоде у больной с местнораспространенным раком ректосигмоидного соединения и роли междисциплинарного подхода к своевременной диагностике и лечению спектра осложнений опухолевого процесса.

Описание клинического наблюдения. Больная К., 54 лет, с диагнозом: Рак ректосигмоидного соединения стадии IIIC сT4bcN2M0, осложненный острой обтурационной кишечной непроходимостью. В раннем послеоперационном периоде зафиксированы внезапное снижение артериального давления, инверсия зубца Т и удлинение корригированного интервала Qt на электрокардиограмме (ЭКГ), снижение сократительной способности левого желудочка и наличие зон нарушения локальной сократимости миокарда по данным эхокардиографии (ЭхоКГ), а также повышение биомаркеров повреждения миокарда, что изначально было расценено как острый коронарный синдром, который впоследствии исключен по результатам коронароангиографии, не выявившей обструктивного поражения коронарных артерий. В дальнейшем, учитывая быструю и полную обратную динамику изменений, исключены острый инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий и острый миокардит, что ретроспективно позволило установить диагноз кардиомиопатии такоцубо.

Заключение

Заключение. Представленное клиническое наблюдение свидетельствует о том, что тяжелое течение онкологического заболевания может явиться триггером развития кардиомиопатии такоцубо, поэтому динамическая оценка кардиологического статуса и своевременное выявление кардиологических осложнений у онкологических пациентов во время лечения, в частности на фоне хирургических вмешательств, крайне важны и направлены на улучшение прогноза у данной категории больных.

Background

Background. takotsubo cardiomyopathy (tcm) occurs more frequently in cancer patients than in the general population. The triggers for tcm in cancer patients include not only the inflammatory state of the cancer itself, but also the significant emotional stress of a cancer diagnosis and the physical stress associated with invasive diagnostic and treatment procedures.

Case presentation

Case presentation. We describe the case of a 54-yearold woman with histologically verified rectosigmoid junction cancer (cT4bcN2M0) complicated by acute intestinal obstruction. In the early postoperative period, a sudden drop in blood pressure, t-wave inversion and Qt-interval prolongation on ecg, decrease in the left ventricle contractility and presence of wall motion abnormalities on echocardiography (ecHo), as well as an increase in biomarkers of myocardial damage were initially regarded as acute coronary syndrome, which was subsequently excluded according to the findings of coronary angiography, which did not reveal coronary artery obstruction. taking into account the rapid and complete inverse dynamics of changes, acute myocardial infarction without coronary artery obstruction and acute myocarditis were excluded. Ultimately, the diagnosis of takotsubo cardiomyopathy was established.

Conclusion

Conclusion. this case report indicates that cancer can be a trigger for the development of tcm; therefore, the assessment of cardiological status and timely detection of cardiac complications in cancer patients during cancer treatment is extremely important and is aimed at increasing the overall survival in this category of patients.

кардиомиопатия такоцубоколоректальный раккоронарографияострая сердечно-сосудистая недостаточностькардиоонкологияtakotsubo syndromecolorectal cancercoronary angiographyacute heart failurecardiooncologyReferencesБолдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(3s): 4993. doi:10.15829/1560-4071-2022-4993.Boldueva S.A., Evdokimov D.S. Takotsubo cardiomyopathy. Literature review: concept, epidemiology, pathogenesis. Part I. Russian Journal of Cardiology. 2022; 27(3s): 4993. (in Russian). doi:10.15829/1560-4071-2022-4993.Ghadri J.R., Kato K., Cammann V.L., Gili S., Jurisic S., Di Vece D., Candreva A., Ding K.J., Micek J., Szawan K.A., Bacchi B., Bianchi R., Levinson R.A., Wischnewsky M., Seifert B., Schlossbauer S.A., Citro R., Bossone E., Münzel T., Knorr M., Heiner S., D’Ascenzo F., Franke J., Sarcon A., Napp L.C., Jaguszewski M., Noutsias M., Katus H.A., Burgdorf C., Schunkert H., Thiele H., Bauersachs J., Tschöpe C., Pieske B.M., Rajan L., Michels G., Pfister R., Cuneo A., Jacobshagen C., Hasenfuß G., Karakas M., Koenig W., Rottbauer W., Said S.M., Braun-Dullaeus R.C., Banning A., Cuculi F., Kobza R., Fischer T.A., Vasankari T., Airaksinen K.E.J., Opolski G., Dworakowski R., MacCarthy P., Kaiser C., Osswald S., Galiuto L., Crea F., Dichtl W., Empen K., Felix S.B., Delmas C., Lairez O., El-Battrawy I., Akin I., Borggrefe M., Horowitz J., Kozel M., Tousek P., Widimský P., Gilyarova E., Shilova A., Gilyarov M., Winchester D.E., Ukena C., Bax J.J., Prasad A., Böhm M., Lüscher T.F., Ruschitzka F., Templin C. Long-Term Prognosis of Patients With Takotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(8): 874–82. doi: 10.1016/j.jacc.2018.06.016.Ghadri J.R., Kato K., Cammann V.L., Gili S., Jurisic S., Di Vece D., Candreva A., Ding K.J., Micek J., Szawan K.A., Bacchi B., Bianchi R., Levinson R.A., Wischnewsky M., Seifert B., Schlossbauer S.A., Citro R., Bossone E., Münzel T., Knorr M., Heiner S., D’Ascenzo F., Franke J., Sarcon A., Napp L.C., Jaguszewski M., Noutsias M., Katus H.A., Burgdorf C., Schunkert H., Thiele H., Bauersachs J., Tschöpe C., Pieske B.M., Rajan L., Michels G., Pfister R., Cuneo A., Jacobshagen C., Hasenfuß G., Karakas M., Koenig W., Rottbauer W., Said S.M., Braun-Dullaeus R.C., Banning A., Cuculi F., Kobza R., Fischer T.A., Vasankari T., Airaksinen K.E.J., Opolski G., Dworakowski R., MacCarthy P., Kaiser C., Osswald S., Galiuto L., Crea F., Dichtl W., Empen K., Felix S.B., Delmas C., Lairez O., El-Battrawy I., Akin I., Borggrefe M., Horowitz J., Kozel M., Tousek P., Widimský P., Gilyarova E., Shilova A., Gilyarov M., Winchester D.E., Ukena C., Bax J.J., Prasad A., Böhm M., Lüscher T.F., Ruschitzka F., Templin C. Long-Term Prognosis of Patients With Takotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(8): 874–82. doi: 10.1016/j.jacc.2018.06.016.Deshmukh A., Kumar G., Pant S., Rihal C., Murugiah K., Mehta J.L. Prevalence of Takotsubo cardiomyopathy in the United States. Am Heart J. 2012; 164(1): 66–71. doi: 10.1016/j.ahj.2012.03.020.Deshmukh A., Kumar G., Pant S., Rihal C., Murugiah K., Mehta J.L. Prevalence of Takotsubo cardiomyopathy in the United States. Am Heart J. 2012; 164(1): 66–71. doi: 10.1016/j.ahj.2012.03.020.Kato K., Lyon A.R., Ghadri J.R., Templin C. Takotsubo syndrome: aetiology, presentation and treatment. Heart. 2017; 103(18): 1461–9. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309783.Kato K., Lyon A.R., Ghadri J.R., Templin C. Takotsubo syndrome: aetiology, presentation and treatment. Heart. 2017; 103(18): 1461–9. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309783.Vitale C., Rosano G.M., Kaski J.C. Role of Coronary Microvascular Dysfunction in Takotsubo Cardiomyopathy. Circ J. 2016; 80(2): 299–305. doi: 10.1253/circj.CJ-15-1364.Vitale C., Rosano G.M., Kaski J.C. Role of Coronary Microvascular Dysfunction in Takotsubo Cardiomyopathy. Circ J. 2016; 80(2): 299–305. doi: 10.1253/circj.CJ-15-1364.Rawish E., Stiermaier T., Santoro F., Brunetti N.D., Eitel I. Current Knowledge and Future Challenges in Takotsubo Syndrome: Part 1-Pathophysiology and Diagnosis. J Clin Med. 2021; 10(3): 479. doi: 10.3390/jcm10030479.Rawish E., Stiermaier T., Santoro F., Brunetti N.D., Eitel I. Current Knowledge and Future Challenges in Takotsubo Syndrome: Part 1-Pathophysiology and Diagnosis. J Clin Med. 2021; 10(3): 479. doi: 10.3390/jcm10030479.Del Buono M.G., Montone R.A., Camilli M., Carbone S., Narula J., Lavie C.J., Niccoli G., Crea F. Coronary Microvascular Dysfunction Across the Spectrum of Cardiovascular Diseases: JACC State-of-theArt Review. J Am Coll Cardiol. 2021; 78(13): 1352–71. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.042.Del Buono M.G., Montone R.A., Camilli M., Carbone S., Narula J., Lavie C.J., Niccoli G., Crea F. Coronary Microvascular Dysfunction Across the Spectrum of Cardiovascular Diseases: JACC State-of-theArt Review. J Am Coll Cardiol. 2021; 78(13): 1352–71. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.042.Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J., Cammann V.L., Crea F., Galiuto L., Desmet W., Yoshida T., Manfredini R., Eitel I., Kosuge M., Nef H.M., Deshmukh A., Lerman A., Bossone E., Citro R., Ueyama T., Corrado D., Kurisu S., Ruschitzka F., Winchester D., Lyon A.R., Omerovic E., Bax J.J., Meimoun P., Tarantini G., Rihal C., Y-Hassan S., Migliore F., Horowitz J.D., Shimokawa H., Lüscher T.F., Templin C. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2047–62. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077.Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J., Cammann V.L., Crea F., Galiuto L., Desmet W., Yoshida T., Manfredini R., Eitel I., Kosuge M., Nef H.M., Deshmukh A., Lerman A., Bossone E., Citro R., Ueyama T., Corrado D., Kurisu S., Ruschitzka F., Winchester D., Lyon A.R., Omerovic E., Bax J.J., Meimoun P., Tarantini G., Rihal C., Y-Hassan S., Migliore F., Horowitz J.D., Shimokawa H., Lüscher T.F., Templin C. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2047–62. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077.Kotsiou O.S., Douras A., Makris D., Mpaka N., Gourgoulianis K.I. Takotsubo cardiomyopathy: A known unknown foe of asthma. J Asthma. 2017; 54(8): 880–6. doi: 10.1080/02770903.2016.1276586.Kotsiou O.S., Douras A., Makris D., Mpaka N., Gourgoulianis K.I. Takotsubo cardiomyopathy: A known unknown foe of asthma. J Asthma. 2017; 54(8): 880–6. doi: 10.1080/02770903.2016.1276586.Jin Q., Luo Q., Zhao Z., Zhao Q., Yu X., Yan L., Gao L., Liu Z. Takotsubo syndrome with pulmonary embolism: a case report and literature review. BMC Cardiovasc Disord. 2018; 18(1): 229. doi: 10.1186/s12872-018-0953-7.Jin Q., Luo Q., Zhao Z., Zhao Q., Yu X., Yan L., Gao L., Liu Z. Takotsubo syndrome with pulmonary embolism: a case report and literature review. BMC Cardiovasc Disord. 2018; 18(1): 229. doi: 10.1186/s12872-018-0953-7.Agarwal S., Bean M.G., Hata J.S., Castresana M.R. Perioperative Takotsubo Cardiomyopathy: A Systematic Review of Published Cases. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2017; 21(4): 277–90. doi: 10.1177/1089253217700511.Agarwal S., Bean M.G., Hata J.S., Castresana M.R. Perioperative Takotsubo Cardiomyopathy: A Systematic Review of Published Cases. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2017; 21(4): 277–90. doi: 10.1177/1089253217700511.Desai A., Noor A., Joshi S., Kim A.S. Takotsubo cardiomyopathy in cancer patients. Cardiooncology. 2019; 5: 7. doi: 10.1186/s40959-019-0042-9.Desai A., Noor A., Joshi S., Kim A.S. Takotsubo cardiomyopathy in cancer patients. Cardiooncology. 2019; 5: 7. doi: 10.1186/s40959-019-0042-9.Ayoub C., Chang M., Kritharides L. A case report of ventricular dysfunction post pericardiocentesis: stress cardiomyopathy or pericardial decompression syndrome? Cardiovascular Ultrasound. 2015; 13: 32. doi: 10.1186/s12947-015-0026-3.Ayoub C., Chang M., Kritharides L. A case report of ventricular dysfunction post pericardiocentesis: stress cardiomyopathy or pericardial decompression syndrome? Cardiovascular Ultrasound. 2015; 13: 32. doi: 10.1186/s12947-015-0026-3.Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J., Boriani G., Cardinale D., Cordoba R., Cosyns B., Cutter D.J., de Azambuja E., de Boer R.A., Dent S.F., Farmakis D., Gevaert S.A., Gorog D.A., Herrmann J., Lenihan D., Moslehi J., Moura B., Salinger S.S., Stephens R., Suter T.M., Szmit S., Tamargo J., Thavendiranathan P., Tocchetti C.G., van der Meer P., van der Pal H.J.H.; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur Heart J. 2022; 43(41): 4229–361. doi: 10.1093/eurheartj/ehac244. Erratum in: Eur Heart J. 2023; 44(18): 1621.Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J., Boriani G., Cardinale D., Cordoba R., Cosyns B., Cutter D.J., de Azambuja E., de Boer R.A., Dent S.F., Farmakis D., Gevaert S.A., Gorog D.A., Herrmann J., Lenihan D., Moslehi J., Moura B., Salinger S.S., Stephens R., Suter T.M., Szmit S., Tamargo J., Thavendiranathan P., Tocchetti C.G., van der Meer P., van der Pal H.J.H.; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur Heart J. 2022; 43(41): 4229–361. doi: 10.1093/eurheartj/ehac244. Erratum in: Eur Heart J. 2023; 44(18): 1621.Станоевич У.С., Горелик С.Г., Звягин И.Н., Полянский М.Б., Рукавишников А.С. Распространенность колоректального рака у пациентов старших возрастных групп. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; 4: 235–50.Stanoevich U.S., Gorelik S.G., Zvyagin I.N., Polyansky M.B., Rukavishnikov A.S. Prevalence of colorectal cancer in older age patients. Current problems of health care and medical statistics. 2021; 4: 235–50. (in Russian).Botto F., Alonso-Coello P., Chan M.T., et al. Myocardial injury after noncardiac surgery: a large, international, prospective cohort study establishing diagnostic criteria, characteristics, predictors, and 30-day outcomes. Anesthesiology. 2014; 120(3): 564–78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000113.Botto F., Alonso-Coello P., Chan M.T., et al. Myocardial injury after noncardiac surgery: a large, international, prospective cohort study establishing diagnostic criteria, characteristics, predictors, and 30-day outcomes. Anesthesiology. 2014; 120(3): 564–78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000113.Akashi Y.J., Nef H.M., Lyon A.R. Epidemiology and pathophysiology of Takotsubo syndrome. Nat Rev Cardiol. 2015; 12(7): 387–97. doi: 10.1038/nrcardio.2015.39.Akashi Y.J., Nef H.M., Lyon A.R. Epidemiology and pathophysiology of Takotsubo syndrome. Nat Rev Cardiol. 2015; 12(7): 387–97. doi: 10.1038/nrcardio.2015.39.Watanabe M., Izumo M., Akashi Y., J. Novel Understanding of Takotsubo Syndrome. Int Heart J. 2018; 59(2): 250–5. doi: 10.1536/ihj.17-586.Watanabe M., Izumo M., Akashi Y., J. Novel Understanding of Takotsubo Syndrome. Int Heart J. 2018; 59(2): 250–5. doi: 10.1536/ihj.17-586.Станоевич У. Коррекция факторов риска колоректального рака – путь к первичной патогенетической профилактике. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2016; 16(3): 8.Stanoevich U. Risk factors correction of colorectal cancer – the way to the primary pathogenetic prevention. Bulletin of the Russian Scientific Center of Radiology. 2016; 16(3): 8. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.