Саприна Оксана Александровна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения опухолей головы и шеи № 10.
115448, Москва, Каширское шоссе, 23
Oxana A. Saprina - MD, PhD, Senior Researcher, Department of Head and Neck Cancer Surgery.
23, Kashirskoe shosse, Moscow, 1154786
Кропотов Михаил Алексеевич - доктор медицинских наук, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения опухолей головы и шеи № 10.
115448, Москва, Каширское шоссе, 23
Mikhael A. Kropotov - MD, DSc, Head of Department of Head and Neck Cancer Surgery.
23, Kashirskoe shosse, Moscow, 1154786
Занозина Екатерина Алексеевна - клинический ординатор.
115448, Москва, Каширское шоссе, 23
Ekaterina A. Zanozina - MD, Resident.
23, Kashirskoe shosse, Moscow, 1154786
Актуальность. Заболеваемость плоскоклеточным раком ротоглотки растет, и связано это с увеличением частоты инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Учитывая лучший прогноз у пациентов с ВПЧ-позитивным раком по сравнению с ВПЧ-негативным, предприняты попытки уменьшить терапевтическое воздействие с целью улучшения качества жизни у пациентов с ранними стадиями. При ранних стадиях рака ротоглотки возможно применение как лучевого, так и хирургического методов лечения в самостоятельном варианте или в комбинации. На современном этапе понятие «трансоральная хирургия» включает в себя как трансоральную лазерную микрохирургию, так и робот-ассистированные операции (da Vinci, medrobotic Flex system). Описание клинического случая. В статье представлен один из клинических случаев использования робот-ассистированной системы da Vinci в комбинированном лечении рака ротоглотки. После операции пациент получил адъювантное химиолучевое лечение. Срок наблюдения за пациентом составил 10 мес. При контрольном обследовании – без признаков рецидива заболевания. Жалоб со стороны органов полости рта, ротоглотки не предъявляет, глотание любой пищи безболезненное.
Заключение. Использование робот-ассистированной системы da Vinci в комбинированном лечении рака ротоглотки, особенно в такой труднодоступной зоне, как корень языка, позволяет лучше визуализировать и определить границы поражения с последующим удалением в едином блоке в пределах здоровых тканей в ограниченном пространстве, а также улучшить функциональные и эстетические результаты. Однако необходим тщательный отбор пациентов для данного вида лечения.
Background. The incidence of HpV-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma (oscc) is steadily increasing. given the better prognosis in patients with HpV-positive cancer compared to HpV-negative cancer, attempts were made to reduce the therapeutic effect in patients with early-stage oscc to improve the quality of life of these patients. early-stage oscc can currently been treated with radiation therapy or surgery used alone or in combination. Currently, the concept of transoral surgery includes both transoral laser microsurgery and robot-assisted surgeries (da Vinci, medrobotics Flex system). Case description. We report a case of using the da Vinci robot-assisted system in the combined modality treatment of oropharyngeal cancer. The patient underwent surgery followed by chemoradiotherapy. At a follow-up of 10 months, no evidence of disease progression was found. The patient experienced no any pain on swallowing.
Conclusion. The use of the da Vinci robot-assisted surgical system in the combined modality treatment of oropharyngeal cancer, especially in such a hard-to-reach area as the root of the tongue, makes it possible to better visualize and determine the boundaries of the lesion, followed by en block resection, as well as to improve functional and aesthetic results. However, careful selection of patients for this type of treatment is necessary.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.