oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-287Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSОПТИМИЗАЦИЯ ВЫБОРА АДЪЮВАНТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ I СТАДИИOPTIMIZATION OF THE CHOICE OF ADJUVANT THERAPY IN PATIENTS WITH UTERINE CORPUS CANCERЧернышоваА. Л.ChernyshovaА. L.

634050, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

5, Kooperativny Street, 634050-Tomsk

alacher@list.ruСтарцеваЖ. А.StartsevaZh. А.

5, Kooperativny Street, 634050-Tomsk

alacher@list.ruЗатолокинаА. А.ZatolokinaА. А.alacher@list.ruТомский НИИ онкологии Национальный исследовательский Томский политехнический университетРоссияTomsk Cancer Research Institute National Research Tomsk Polytechnic University, TomskRussian Federation634050, г. Томск, пер. Кооперативный, 5РоссияTomsk Cancer Research Institute National Research Tomsk Polytechnic University, TomskRussian FederationТомский НИИ онкологииРоссияTomsk Cancer Research InstituteRussian Federation201428022016065459Copyright © Чернышова А.Л., Старцева Ж.А., Затолокина А.А., 20162016Чернышова А.Л., Старцева Ж.А., Затолокина А.А.Chernyshova А.L., Startseva Z.А., Zatolokina А.А.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/287

Несмотря на большое число проведенных исследований, в том числе рандомизированных, показания к адъювантной лучевой терапии при раке тела матки ранних стадий остаются предметом дискуссий. Представлен обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященные анализу эффективности новых прогностических критериев при раке тела матки. Внедрение этих маркеров в клиническую практику позволит персонифицировать объем комбинированного лечения у больных раком эндометрия I стадии.

Despite the large number of studies, including randomized, the role of adjuvant radiotherapy for early-stage uterine corpus cancer remains a matter of debate. We present our results and literature review devoted to the analysis of the effectiveness of new prognostic criteria for cancer of the corpus uteri. The introduction of these markers into routine clinical practice will allow a personalized treatment for patients with stage I uterine corpus cancer.

рак тела маткикомбинированное лечениеадъювантная терапиялучевая терапияuterine corpus cancercombined modality treatmentadjuvant therapyradiation therapyReferencesБочкарева Н.В., Кондакова И.В., Коломиец Л.А., Чернышова А.Л. Инсулиноподобные факторы роста и связывающие их белки в патогенезе рака эндометрия // Сибирский онкологический журнал. 2008. № 3. C. 86–93.Bochkareva N.V., Kondakova I.V., Kolomiec L.A., Chernyshova A.L. Insulin-like growth factors and insulin-like growth factor binding proteins in pathogenesis of endometrial cancer // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2008. № 3. P. 86–93. [in Russian]Жогина Ж.А., Мусабаева Л.И., Слонимская Е.М. Показания к выбору объема адъювантной лучевой терапии при радикальной мастэктомии у больных раком молочной железы // Сибирский онкологический журнал. 2005. № 3. С. 3–10.Zhogina Zh.A., Musabaeva L.I., Slonimskaja E.M. Indications for the choice of adjuvant radiotherapy extent for patients with breast cancer after radical mastectomy // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2005. № 3. P. 3–10. [in Russian]Крикунова Л.И. Лучевая терапия рака матки // Практическая онкология. 2004. Т. 5, № 1. С. 33–40.Krikunova L.I. Radiation therapy for uterine cancer // Prakticheskaja onkologija. 2004. Vol. 5 (1). P. 33–40. [in Russian]Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Адъювантная лучевая терапия при раке тела матки ранних стадий // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2012. Т. 23, № 4. С. 33–40.Nechushkina V.M., Morhov K.Ju., Kuznecov V.V. Adjuvant therapy for early-stage endometrial cancer // Vestnik RONC im. N.N. Blohina RAMN. 2012. Vol. 23 (4). P. 33–40. [in Russian]Спирина Л.В., Бочкарева Н.В., Кондакова И.В., Коломиец Л.А., Шашова Е.Е., Коваль В.Д., Чернышова А.Л., Асадчикова О.Н. Регуляция инсулиноподобных факторов роста и NF-κ в протеасомной системе при раке эндометрия // Молекулярная биология. 2012. Т. 46, № 3. С. 452–460.Spirina L.V., Bochkareva N.V., Kondakova I.V., Kolomiec L.A., Shashova E.E., Koval’ V.D., Chernyshova A.L., Asadchikova O.N. Regulation of insulin-like growth factors and NF-κ by proteasome system in endometrial cancer // Molekuljarnaja biologija. 2012. Vol. 46 (3). P. 452–460. [in Russian]Спирина Л.В., Кондакова И.В., Усынин Е.А., Коломиец Л.А., Винтизенко С.И., Бочкарева Н.В., Чернышова А.Л. Активность протеасом и содержание ростовых факторов при раке почки, мочевого пузыря и эндометрии // Российский онкологический журнал. 2010. № 1. С. 23–25.Spirina L.V., Kondakova I.V., Usynin E.A., Kolomiec L.A., Vintizenko S.I., Bochkareva N.V., Chernyshova A.L. Proteasome activity and growth factor expression in bladder, kidney and endometrial cancers // Rossijskij onkologicheskij zhurnal. 2010. № 1. P. 23–25 [in Russian]Мусабаева Л.И., Гарбуков Е.Ю., Усова А.В., Фролова И.Г., Старцева Ж.А., Великая В.В., Кучерова Т.Я. Лучевая реакция молочной железы после органосохраняющей операции, интраоперационной электронной и дистанционной гамма-терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Т. 57, № 2. С. 78–82.Musabaeva L.I., Garbukov E.Ju., Usova A.V., Frolova I.G., Starceva Zh.A., Velikaja V.V., Kucherova T.Ja. Acute Radiation Reaction in Breast Cancer Patients Treated with Organ-Preserving Surgery, Intraoperative Electron Beam Therapy and External Beam Radiation Therapy // Medicinskaja radiologija i radiacionnaja bezopasnost’. 2012. Vol. 57 (2). P. 78–82. [in Russian]Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Бочкарева Н.В., Асадчикова О.Н. Метаболический синдром, взаимосвязь с процессами канцерогенеза эндометрия // Сибирский онкологический журнал. 2008. № 5. C. 68–74.Chernyshova A.L., Kolomiec L.A., Bochkareva N.V., Asadchikova O.N. Metabolic syndrome, interraction with endometrial carcinogenesis // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2008. № 5. P. 68–74. [in Russian]Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Крицкая Н.Г., Суходоло И.В. Прогностические критерии онкологического риска при пролифера- тивных процессах эндометрия // Российский онкологический журнал. 2005. № 3. С. 22–25.Chernyshova A.L., Kolomiec L.A., Krickaja N.G., Suhodolo I.V. Prognostic criteria of cancer risk in proliferative diseases of the endometrium // Rossijskij onkologicheskij zhurnal. 2005. № 3. P. 22–25. [in Russian]Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Чердынцева Н.В., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Мартынова Н.А. Заболеваемость зло- качественными новообразованиями в регионе Сибири и Дальнего Востока. Состояние онкологической службы и пути ее улучшения // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2004. № 2. С. 41–47.Chojnzonov E.L., Pisareva L.F., Cherdynceva N.V., Bojarkina A.P., Odincova I.N., Martynova N.A. Cancer incidence in Siberia and Russian Far East. Cancer care service and ways of its improvement // Bjulleten’ Sibirskogo otdelenija Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2004. № 2. P. 41–47. [in Russian]Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д. Злокачественные новообразования в Томской области в 2004–2009 гг. Оценка качества диагностики // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 3. С. 29–34.Chojnzonov E.L., Pisareva L.F., Zhujkova L.D. Cancer incidence in the Tomsk region during the period 2004–2009. Assessment of diagnostic quality // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2011. № 3. P. 29–34. [in Russian]ASTEC/EN.5 Study Group, Blake P., Swart A.M., Orton J., Kitchener H., Whelan T., Lukka H., Eisenhauer E., Bacon M., Tu D., Parmar M.K., Amos C., Murray C., Qian W. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRCASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials): pooled trial results, systematic review, and meta-analysis // Lancet. 2009. Vol. 373 (9658). P. 137–146. doi: 10.1016/ S0140-6736(08)61767-5.ASTEC/EN.5 Study Group, Blake P., Swart A.M., Orton J., Kitchener H., Whelan T., Lukka H., Eisenhauer E., Bacon M., Tu D., Parmar M.K., Amos C., Murray C., Qian W. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRCASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials): pooled trial results, systematic review, and meta-analysis // Lancet. 2009. Vol. 373 (9658). P. 137–146. doi: 10.1016/ S0140-6736(08)61767-5.Creasman W.T., Odicino F., Maisonneuve P., Quinn M.A., Beller U., Benedet J.L., Heintz A.P., Ngan H.Y., Pecorelli S. Carcinoma of the Corpus Uteri FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006. Vol. 95. Suppl. 1. S. 105–144.Creasman W.T., Odicino F., Maisonneuve P., Quinn M.A., Beller U., Benedet J.L., Heintz A.P., Ngan H.Y., Pecorelli S. Carcinoma of the Corpus Uteri FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006. Vol. 95. Suppl. 1. S. 105–144.Johnson N., Cornes P. Survival and recurrent disease after postoperative radiotherapy for early endometrial cancer: systematic review and meta-analysis // BJOG. 2007. Vol. 114 (11). P. 1313–1320.Johnson N., Cornes P. Survival and recurrent disease after postoperative radiotherapy for early endometrial cancer: systematic review and meta-analysis // BJOG. 2007. Vol. 114 (11). P. 1313–1320.Keys H.M., Roberts J.A., Brunetto V.L., Zaino R.J., Spirtos N.M., Bloss J.D., Pearlman A., Maiman M.A., Bell J.G. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology Group study // Gynecol. Oncol. 2004. Vol. 92 (3). P. 744–751.Keys H.M., Roberts J.A., Brunetto V.L., Zaino R.J., Spirtos N.M., Bloss J.D., Pearlman A., Maiman M.A., Bell J.G. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology Group study // Gynecol. Oncol. 2004. Vol. 92 (3). P. 744–751.Lindemann K., Onsrud M., Tropé C.G., Kristensen G.B. Long-term survival after radiation therapy for early stage endometrial carcinoma: the Oslo study revisited // Int. J. Gynecol. Cancer. 2012. Vol. 22 (8). Suppl. 3. E. 111.Lindemann K., Onsrud M., Tropé C.G., Kristensen G.B. Long-term survival after radiation therapy for early stage endometrial carcinoma: the Oslo study revisited // Int. J. Gynecol. Cancer. 2012. Vol. 22 (8). Suppl. 3. E. 111.NCCN Clinical Practice Guidelines In Oncology Uterine Neoplasms. Version 3.2012 [Электронный ресурс] URL: http://www.nccn.org/ professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf (дата обращения: 01.10.12).NCCN Clinical Practice Guidelines In Oncology Uterine Neoplasms. Version 3.2012 [Электронный ресурс] URL: http://www.nccn.org/ professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf (дата обращения: 01.10.12).Nout R.A., Smit V., Putter H., Jürgenliemk-Schulz I.M., Jobsen J.J., Lutgens L.C., van der Steen-Banasik E.M., Mens J.W., Slot A., Kroese M.C., van Bunningen B.N., Ansink A.C., van Putten W.L., Creutzberg C.L. Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an openlabel, non-inferiority, randomised trial // Lancet. 2010. Vol. 375 (9717). P. 816–823. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62163-2.Nout R.A., Smit V., Putter H., Jürgenliemk-Schulz I.M., Jobsen J.J., Lutgens L.C., van der Steen-Banasik E.M., Mens J.W., Slot A., Kroese M.C., van Bunningen B.N., Ansink A.C., van Putten W.L., Creutzberg C.L. Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an open-label, non-inferiority, randomised trial // Lancet. 2010. Vol. 375 (9717). P. 816–823. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62163-2.Spirina L.V., Yunusova N.V., Kondakova I.V., Koval V.D., Chernyshova A.L., Scpileva O.V. Assotiation of growth factors, HIF-1 and NF-kB expression with proteasomes in endometrial cancer // Mol. Biol. Rep. 2012. C. 8655-8662. doi: 10.1007/s11033-012-1720-y.Spirina L.V., Yunusova N.V., Kondakova I.V., Koval V.D., Chernyshova A.L., Scpileva O.V. Assotiation of growth factors, HIF-1 and NF-kB expression with proteasomes in endometrial cancer // Mol. Biol. Rep. 2012. C. 8655-8662. doi: 10.1007/s11033-012-1720-y.Straughn J.M., Huh W.K., Orr J.W. Jr., Kelly F.J., Roland P.Y., Gold M.A., Powell M., Mutch D.G., Partridge E.E., Kilgore L.C., Barnes M.N., Austin J.M. Jr., Alvarez R.D. Stage IC adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of surgically staged patients with and without adjuvant radiation therapy // Gynecol. Oncol. 2003. Vol. 89 (2). P. 295–300.Straughn J.M., Huh W.K., Orr J.W. Jr., Kelly F.J., Roland P.Y., Gold M.A., Powell M., Mutch D.G., Partridge E.E., Kilgore L.C., Barnes M.N., Austin J.M. Jr., Alvarez R.D. Stage IC adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of surgically staged patients with and without adjuvant radiation therapy // Gynecol. Oncol. 2003. Vol. 89 (2). P. 295–300.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.