oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2024-23-2-47-55oncotomsk-3043Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESБиоимпедансметрия и индекс лимфедемы верхней конечности в диагностике лимфедемы при постмастэктомическом синдромеBioimpedance and upper limb lymphedema index in the diagnosis of lymphedema in post-mastectomy syndromehttps://orcid.org/0000-0002-7754-7472БайтингерВ. Ф.BaytingerV. F.

Байтингер Владимир Францевич - доктор медицинских наук, профессор, президент.

634063, Томск, ул. Ивана Черных, 96

Researcher ID (WOS): S-6920-2016; Author ID (Scopus): 57190940056

Vladimir F. Baytinger - MD, Professor, President, Institute of Microsurgery.

96, Ivan Chernykh St., Tomsk, 634063

Researcher ID (WOS): S-6920-2016; Author ID (Scopus): 57190940056

https://orcid.org/0000-0002-2667-4842СамойловаЮ. Г.SamoilovaYu. G.

Самойлова Юлия Геннадьевна - доктор медицинских наук, руководитель Центра клинических исследований, заведующая кафедрой педиатрии с курсом эндокринологии, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Researcher ID (WOS): S-4436-2016; Author ID (Scopus): 6603015302

Yulia G. Samoilova - MD, DSc, Head of the Clinical Research Center, Head of the Department of Pediatrics with a course of Endocrinology, Professor of the Department of Faculty Therapy with a course of Clinical Pharmacology, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050

Researcher ID (WOS): S-4436-2016; Author ID (Scopus): 6603015302

https://orcid.org/0000-0001-8615-7663КурочкинаО. С.KurochkinaO. S.

Курочкина Оксана Сергеевна - кандидат медицинских наук, врач-хирург, АНО «НИИ микрохирургии»; доцент кафедры анатомии человека с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии, ФГБОУ ВО «СибГМУ» Минздрава России.

634063, Томск, ул. Ивана Черных, 96; 634050, Томск, Московский тракт, 2

Researcher ID (WOS): AAG-9975-2020; Author ID (Scopus): 57190940866

Oxana S. Kurochkina - MD, PhD, Surgeon, Institute of Microsurgery; Associate Professor of the Department of Human Anatomy with the course of Topographic Anatomy and Operative Surgery, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

96, Ivan Chernykh St., Tomsk, 634063; 2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050

Researcher ID (WOS): AAG-9975-2020; Author ID (Scopus): 57190940866

kurochkinaos@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6969-2671МагайЮ. В.MagayYu. V.

Магай Юрий Вадимович - врач-хирург.

634063, Томск, ул. Ивана Черных, 96

Researcher ID (WOS): JPA-1764-2023

Yuriy V. Magay - MD, Surgeon, Institute of Microsurgery.

96, Ivan Chernykh St., Tomsk, 634063

Researcher ID (WOS): JPA-1764-2023

https://orcid.org/0000-0002-2915-384XОлейникО. А.OleinikO. A.

Олейник Оксана Алексеевна - кандидат медицинских наук, эксперт Центра клинических исследований, доцент кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Researcher ID (WOS): S-4307-2016; Author ID (Scopus): 57193436290

Oxana A. Oleinik - MD, PhD, Expert of the Center for Clinical Research, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy with a course of Clinical Pharmacology, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050

Researcher ID (WOS): S-4307-2016; Author ID (Scopus): 57193436290

https://orcid.org/0009-0000-4842-2526АлтуховаА. В.AltukhovaA. V.

Алтухова Александра Владимировна - студентка 3-го курса лечебного факультета.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Researcher ID (WOS): JOZ-8191-2023

Alexandra V. Altukhova - 3rd year student, Faculty of Medicine, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050

Researcher ID (WOS): JOZ-8191-2023

https://orcid.org/0009-0001-6341-7300ДамдиноваЯ. О.DamdinovaIa. O.

Дамдинова Яна Очировна - студентка 3-го курса педиатрического факультета.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Researcher ID (WOS): JOZ-3669-2023

Iana O. Damdinova - 3rd year student, Pediatric Faculty, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050

Researcher ID (WOS): JOZ-3669-2023

АНО «НИИ микрохирургии»РоссияInstitute of MicrosurgeryRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical University of The Ministry of Health of RussiaRussian FederationАНО «НИИ микрохирургии»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияInstitute of Microsurgery; Siberian State Medical University of The Ministry of Health of RussiaRussian Federation2024120520242324755Copyright © Байтингер В.Ф., Самойлова Ю.Г., Курочкина О.С., Магай Ю.В., Олейник О.А., Алтухова А.В., Дамдинова Я.О., 20242024Байтингер В.Ф., Самойлова Ю.Г., Курочкина О.С., Магай Ю.В., Олейник О.А., Алтухова А.В., Дамдинова Я.О.Baytinger V.F., Samoilova Y.G., Kurochkina O.S., Magay Y.V., Oleinik O.A., Altukhova A.V., Damdinova I.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3043

Методы оценки постмастэктомического отека – биоимпедансметрия и индекс лимфедемы верхней конечности (ИЛВК) – относятся к неинвазивным, высокочувствительным и легко выполнимым способам диагностики, подходят для прогнозирования перспектив хирургического лечения и анализа динамики отека. Цель исследования – изучить при разных стадиях лимфедемы верхней конечности показатели ИЛВК и данные биоимпедансметрии. Материал и методы. В исследование включены 64 пациентки с постмастэктомическим отеком, которым проводились биоимпедансметрия, измерение окружности верхней конечности и вычисление ИЛВК. Результаты. Индекс лимфедемы верхней конечности и показатели биоимпедансметрии (объем жидкости в конечности и отношение внеклеточной жидкости к общему объему жидкости), характеризующие жидкостной компонент, достоверно увеличиваются при лимфедеме II и III стадии по сравнению с группой контроля. Выявлена значимая корреляция между индексом лимфедемы верхней конечности и показателями биоимпедансметрии (R=0,41) и (R=0,49) соответственно. Заключение. Показатели биоимпедансметрии и значения индекса лимфедемы верхней конечности могут быть взаимозаменяемыми. Достоверность и высокая чувствительность этих методов оценки постмастэктомического отека позволяют получить количественные критерии оценки жидкостного компонента при разных стадиях лимфедемы.

Methods for assessing post-mastectomy edema: bioimpedance and upper extremity lymphedema index (UEL index) are non-invasive, highly sensitive and easily feasible diagnostic methods, suitable for predicting the prospects of surgical treatment and analyzing the dynamics of edema. The purpose of the study was to study UEL index indicators and bioimpedance data at different stages of upper extremity lymphedema. Material and methods. The study included 64 patients with post-mastectomy edema who underwent bioimpedance, measurement of the circumference of the upper extremity and calculation of the UEL index. Results. The upper extremity lymphedema index and bioimpedance parameters (fluid volume in the limb and the ratio of extracellular fluid to total fluid volume) characterizing the liquid component significantly increased at stages II and III of lymphedema in comparison with the control group. a statistically significant correlation was revealed between the upper limb lymphedema index and bioimpedance parameters (R=0.41) and (R=0.49), respectively. Conclusion. Bioimpedance parameters and values of the upper extremity lymphedema index can be interchangeable. The reliability and high sensitivity of these methods for assessing post-mastectomy edema allows us to obtain quantitative criteria for evaluating the liquid component at different stages of lymphedema.

постмастэктомический синдромлимфедемабиоимпедансметрияиндекс лимфедемы верхней конечностиобщий объем жидкостиотношение внеклеточной жидкости к общему количеству жидкостиpost-mastectomy syndromelymphedemabioimpedanceupper extremity lymphedema indextotal fluid volumeratio of extracellular fluid to total fluidReferencesFeoldi M., Casley-Smith J.R. Lymphangiology. New York: Stuttgart, 1983. 832 p.Feoldi M., Casley-Smith J.R. Lymphangiology. New York: Stuttgart, 1983. 832 p.Yamamoto T., Yamamoto N., Hara H., Mihara M., Narushima M., Koshima I. Upper extremity lymphedema index: a simple method for severity evaluation of upper extremity lymphedema. Ann Plast Surg. 2013;70(1): 47–9. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182275d23.Yamamoto T., Yamamoto N., Hara H., Mihara M., Narushima M., Koshima I. Upper extremity lymphedema index: a simple method for severity evaluation of upper extremity lymphedema. Ann Plast Surg. 2013;70(1): 47–9. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182275d23.Campisi C., Boccardo F. Microsurgical techniques for lymphedema treatment: derivative lymphatic-venous microsurgery. World J Surg. 2004; 28(6): 609–13. doi: 10.1007/s00268-004-7252-4.Campisi C., Boccardo F. Microsurgical techniques for lymphedema treatment: derivative lymphatic-venous microsurgery. World J Surg. 2004; 28(6): 609–13. doi: 10.1007/s00268-004-7252-4.Executive Committee of the International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2020 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2020; 53(1): 3–19.Executive Committee of the International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2020 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2020; 53(1): 3–19.American Physical Therapy Association. Guide to Physical Therapist Practice. Second Edition. American Physical Therapy Association. Phys Ther. 2001; 81(1): 9–746.American Physical Therapy Association. Guide to Physical Therapist Practice. Second Edition. American Physical Therapy Association. Phys Ther. 2001; 81(1): 9–746.Neligan P.C., Masia J., Piller N.B. Lymphedema: Complete Medical and Surgical Management. 1st Edition. Thieme Medical Publishers. 2016. 657 p. doi: 10.1055/b-004-140253.Neligan P.C., Masia J., Piller N.B. Lymphedema: Complete Medical and Surgical Management. 1st Edition. Thieme Medical Publishers. 2016. 657 p. doi: 10.1055/b-004-140253.Toshima M., Morino Y. Water Distribution Changes in Complex Decongestive Treatment for Leg Lymphedema: Quantitative Evaluation by Direct Segmental Multi-Frequency Bioimpedance Analysis. Ann Vasc Dis. 2022; 15(2): 94–100. doi: 10.3400/avd.oa.22-00037.Toshima M., Morino Y. Water Distribution Changes in Complex Decongestive Treatment for Leg Lymphedema: Quantitative Evaluation by Direct Segmental Multi-Frequency Bioimpedance Analysis. Ann Vasc Dis. 2022; 15(2): 94–100. doi: 10.3400/avd.oa.22-00037.Shah C., Whitworth P., Valente S., Schwarz G.S., Kruse M., Kohli M., Brownson K., Lawson L., Dupree B., Vicini F.A. Bioimpedance spectroscopy for breast cancer-related lymphedema assessment: clinical practice guidelines. Breast Cancer Res Treat. 2023; 198(1): 1–9. doi: 10.1007/s10549-022-06850-7.Shah C., Whitworth P., Valente S., Schwarz G.S., Kruse M., Kohli M., Brownson K., Lawson L., Dupree B., Vicini F.A. Bioimpedance spectroscopy for breast cancer-related lymphedema assessment: clinical practice guidelines. Breast Cancer Res Treat. 2023; 198(1): 1–9. doi: 10.1007/s10549-022-06850-7.Mayrovitz H.N. Noninvasive Measurements of Breast Cancer-Related Lymphedema. Cureus. 2021; 13(11): 1–8. doi: 10.7759/cureus.19813.Mayrovitz H.N. Noninvasive Measurements of Breast Cancer-Related Lymphedema. Cureus. 2021; 13(11): 1–8. doi: 10.7759/cureus.19813.Kim W.J., Jo G.Y., Park J.H., Do H.W. Feasibility of segmental bioelectrical impedance analysis for mild- to moderate-degree breast cancer-related lymphedema. Medicine (Baltimore). 2021; 100(4): 1–8. doi: 10.1097/MD.0000000000023722.Kim W.J., Jo G.Y., Park J.H., Do H.W. Feasibility of segmental bioelectrical impedance analysis for mild- to moderate-degree breast cancer-related lymphedema. Medicine (Baltimore). 2021; 100(4): 1–8. doi: 10.1097/MD.0000000000023722.Warren A.G., Janz B.A., Slavin S.A., Borud L.J. The use of bioimpedance analysis to evaluate lymphedema. Ann Plast Surg. 2007; 58(5):541–3. doi: 10.1097/01.sap.0000244977.84130.cf.Warren A.G., Janz B.A., Slavin S.A., Borud L.J. The use of bioimpedance analysis to evaluate lymphedema. Ann Plast Surg. 2007; 58(5):541–3. doi: 10.1097/01.sap.0000244977.84130.cf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.