oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2024-23-2-147-152oncotomsk-3045Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSИспользование торакодорзального лоскута в хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи (клинический случай)The use of a thoracodorsal flap in the surgical treatment of squamous cell skin cancer (case report)https://orcid.org/0000-0002-9184-9637ЗахаркинаТ. В.ZakharkinaТ. V.

Захаркина Татьяна Васильевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии с курсом анестезиологии и реаниматологии, ФГБОУ ВО «РязГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; онколог, ГБУ РО «ОКОД».

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9; 390011, Рязань, ул. Спортивная, 11

Tatyana V. Zakharkina - MD, PhD, Department of Oncology with a course in anesthesiology and resuscitation, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of Russia; Oncologist, Regional Clinical Oncology Center.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390026; 11, Sportivnaya St., Ryazan, 390011

zakharkina-rzn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4926-6646КуликовЕ. П.KulikovE. P.

Куликов Евгений Петрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом анестезиологии и реаниматологии.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Evgeniy P. Kulikov - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Oncology with a course of Anesthesiology and Reanimatology, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390026

https://orcid.org/0009-0005-2620-8496НуриеваА. И.NurievaA. I.

Нуриева Айсель Ильгамовна - студентка 5 курса лечебного факультета.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Aysel I. Nurieva - 5th year student, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390026

ЗайцевМ. Б.ZaitsevM. B.

Зайцев Михаил Борисович - заведующий отделением опухолей головы и шеи.

390011, Рязань, ул. Спортивная, 11

Mikhail B. Zaitsev - MD, Head of the Department of Head and Neck Tumors, Regional Clinical Oncology Center.

11, Sportivnaya St., Ryazan, 390011

АллахяровТ. Ч.AllakhyarovT. Ch.

Аллахяров Тенгиз Чингизович - заместитель главного врача по хирургической части.

390011, Рязань, ул. Спортивная, 11

Tengiz Ch. Allahyarov - MD, Deputy Chief Physician, Regional Clinical Oncology Center.

11, Sportivnaya St., Ryazan, 390011

ГригорьевА. В.GrigorievA. V.

Григорьев Алексей Викторович - главный врач.

390011, Рязань, ул. Спортивная, 11

Alexey V. Grigoriev - MD, Chief Physician, Regional Clinical Oncology Center.

11, Sportivnaya St., Ryazan, 390011

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер»РоссияI.P. Pavlov Ryazan State Medical University of The Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Oncology CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияI.P. Pavlov Ryazan State Medical University of The Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер»РоссияRegional Clinical Oncology CenterRussian Federation202412052024232147152Copyright © Захаркина Т.В., Куликов Е.П., Нуриева А.И., Зайцев М.Б., Аллахяров Т.Ч., Григорьев А.В., 20242024Захаркина Т.В., Куликов Е.П., Нуриева А.И., Зайцев М.Б., Аллахяров Т.Ч., Григорьев А.В.Zakharkina Т.V., Kulikov E.P., Nurieva A.I., Zaitsev M.B., Allakhyarov T.C., Grigoriev A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3045

Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения местнораспространенного плоскоклеточного рака кожи (ПКРК) правого плеча на фоне обширной рубцовой деформации. Плоскоклеточный рак кожи нередко возникает на фоне послеожоговых рубцов и имеет более агрессивное течение, чем ПКРК, возникший на неизмененной коже. Лечение пациентов с такой патологией осложняется тем, что образующиеся после удаления опухоли обширные дефекты трудно полностью закрыть местными тканями. Цель исследования – продемонстрировать возможности хирургического лечения местнораспространенного ПКРК с использованием торакодорзального лоскута. Описание клинического случая. Пациент, 70 лет, с диагнозом: Рак кожи правого плеча, который возник на фоне послеожоговых рубцов, площадью около 70 % поверхности тела. Вследствие обширного опухолевого поражения кожи правого плеча и отсутствия достаточного пластического материала для замещения образовавшегося дефекта использован торакодорзальный лоскут на сосудистой ножке. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной полностью реабилитирован, срок наблюдения составил 7 мес. При контрольном осмотре признаков рецидива опухоли не выявлено. Заключение. Клиническое наблюдение является примером использования торакодорзального лоскута в закрытии обширных дефектов мягких тканей, что может быть актуальным при лечении местнораспространенного ПКРК, в том числе развившегося на фоне послеожоговых рубцов.

We report a case of successful surgical treatment of a patient with locally advanced cutaneous squamous cell cancer (cSCC) originating from a burn scar. The burn scar cSCC tends to be more aggressive in nature than conventional skin SCC. treatment of patients with cSCC arising from a burn scar is complicated by the fact that the extensive defects formed after tumor removal are almost impossible to close with local tissues. Purpose: to demonstrate the feasibility of performing surgery for locally advanced cSCC using a thoracodorsal flap. Clinical case description. A 70-year old man presented with cSCC of the right shoulder. The patient had experienced a severe burn covering 70 % of his body surface area at a young age. To repair a large skin defect after tumor resection in the right shoulder, a thoracodorsal artery perforator flap was used. there were no complications in the postoperative period. At a follow-up of 7 months, no evidence of tumor recurrence was observed. Conclusion. The thoracodorsal artery perforator flap has contributed to the efficient reconstruction of extensive soft tissue defects in patients with locally advanced cSCC originating from a burn scar.

плоскоклеточный рак кожиторакодорзальный лоскутреконструктивно-пластическая хирургияпослеожоговые рубцыобширные дефекты мягких тканейsquamous cell skin cancerthoracodorsal flapreconstructive surgerypost-burn scarsextensive soft tissue defectsReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2021. 252 с.Cancer care for the population of Russia in 2020. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2021. 252 p. (in Russian).Куликов Е.П., Рязанцев М.Е., Зубарева Т.П., Судаков А.И., Каминский Ю.Д., Судаков И.Б., Панин В.И. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Рязанской области в 2004–2014 годах. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2015; 4: 109–15.Kulikov E.P., Ryazantsev M.E., Zubareva T.P., Sudakov A.I., Kaminskii Yu.D., Sudakov I.B., Panin V.I. Dynamics of morbidity and mortality from malignant neoplasms in the Ryazan region in 2004–2014. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2015; 4: 109–15. (in Russian).Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2021. 252 с.Malignant tumors in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2021. 252 p. (in Russian).Масляков В.В., Гребнев Д.Ю., Ким Л.М., Дралина О.И., Поляков А.В., Цымбал А.А., Низовцева С.А. Значение изменений свертывающей системы крови в патогенезе развития плоскоклеточного рака кожи. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7(3): 358–65. doi: 10.23888/HMJ201973358-365.Maslyakov V.V., Grebnev D.Yu., Kim L.M., Dralina O.I., Polyakov A.V., Tsymbal A.A., Nizovtseva S.A. Value of changes of the curtailing system of blood in pathogenesis of development of planocellular cancer of skin. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2019; 7(3): 358–65. (in Russian). doi: 10.23888/HMJ201973358-365.Поляков А.П., Геворков А.Р., Степанова А.А. Современная стратегия диагностики и лечения плоскоклеточного рака кожи. Опухоли головы и шеи 2021; 11(1): 51–72. doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-1-51-72.Polyakov A.P., Gevorkov A.R., Stepanova A.A. Current strategy of squamous cell carcinoma diagnosis and treatment. Head and Neck Tumors. 2021; 11(1): 51–72. (in Russian). doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-1-51-72.Плоскоклеточный рак кожи. Клинические рекомендации. 2020. 89 с.Squamous cell skin cancer. Clinical recommendations. 2020. 89 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.