oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2016-15-1-44-48oncotomsk-307Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEНОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПЕРВИЧНО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИNEW OPPORTUNITIES FOR SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INITIALLY UNRESECTABLE UTERINE CERVIX CANCEКосенкоИ. А.KosenkoI. A.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела онкогинекологии,  

223040, Минский р-н, а.г. Лесной

MD, Professor, Principal Researcher, Gynecological Oncology Department,

223040, Lesnoy, Minsk District

Ikosenko@tut.byЛитвиноваТ. М.LitvinovaT. M.

доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии,

г. Минск

MD, DSc, Associate Professor of the Oncology Department,

Minsk

МатылевичО. П.MatylevichO. P.

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела онкогинекологии,

223040, Минский р-н, а.г. Лесной

MD, DSc, Associate Professor of the Oncology Department,

223040, Lesnoy, Minsk District

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»БеларусьN.N. Alexandrov National Cancer Centre of BelarusBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus2016230420161514448Copyright © Косенко И.А., Литвинова Т.М., Матылевич О.П., 20162016Косенко И.А., Литвинова Т.М., Матылевич О.П.Kosenko I.A., Litvinova T.M., Matylevich O.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/307

Разработан новый комплексный метод лечения больных местно распространенным раком шейки матки, состоящий из неоадъювантной химиотерапии с химиоэмболизацией 2 маточных артерий, последующим сеансом брахитерапии в дозе 10 Гр и операции гистерэктомия III типа либо экзентерации таза, который позволил добиться резектабельности опухоли в 83,3 % случаев и избежать тяжелых токсических, интраоперационных и послеоперационных осложнений при радикальности хирургического вмешательства, равной 90,5 %. Данный метод обеспечивает удовлетворительные показатели 3-летней общей наблюдаемой выживаемости, выживаемости, свободной от рецидивов, и выживаемости, свободной от метастазов, – 82,3, 84,6 и 88,4 % соответственно.

A new multimodality approach has been developed for management of locally advanced cervical cancer, including neoadjuvant chemotherapy with chemoembolization of two uterine arteries, a subsequent brachytherapy treatment at a dose of 10 Gy and type III hysterectomy or pelvic exenteration; this approach has made it possible to attain tumor resectability in 83.3 % of the cases, to avoid severe toxic, intraoperative and postoperative morbidities with a 90.5 % radicality of surgical intervention. This method produces satisfactory rates of 3-year overall observed survival, recurrence-free survival and metastasis-free survival being 82.3 %, 84.6 % and 88.4 % respectively.

нерезектабельный рак шейки маткихирургическое лечениехимиотерапияэмболизациянеоадъювантное лечениевыживаемостьunresectable cervical cancersurgical treatmentchemotherapyembolizationneoadjuvant treatmentsurvivalReferencesВашкевич Л.Б. и др. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства при неоадъюватном лечении больных с местно-распространенными саркомами мягких тканей и костей // Актуальные проблемы онкологии и мед. радиологии. Минск, 2000. С. 245–253.Vashkevich L.B. et al. Endovascular interventions for neoadyuvatnom treatment of patients with locally advanced soft tissue sarcomas and bone // Actual problems of oncology and medical radiology. Minsk, 2000. P. 245–253. [in Russian]Исаев И.Г., Гулиев Э.Г., Акперов К.С. Лучевая терапия рака шейки матки при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах // Евразийский онкологический журнал. Тезисы VII съезда онкологов и радиологов СНГ и Евразии. Казань, 2014. № 3. С. 552–553.Isaev I.G., Guliev Je.G., Akperov K.S. Radiation therapy for cervical cancer in the presence of metastatic regional lymph node // Evrazijskij onkologicheskij zhurnal. 2014. № 3. P. 552–553. [in Russian]Косенко И.А. Рак шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2007. 192 с.Kosenko I.A. Cervical cancer with a poor prognosis. Gomel. Gomel State Medical University, 2007. 192 p. [in Russian]Косенко И.А. Оптимизация лучевого и комплексного лечения больных раком шейки майки с неблагоприятным прогнозом: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. Минск, 2000. 44 с.Kosenko I.A. Optimization of radiation and complex treatment of patients with cervical cancer shirts with poor prognosis: Author. Dis. ... Dr. med . sciences. Minsk, 2000. 44 p. [in Russian]Кравец О.А., Базаева И.Я., Хохлова С.В. Современная стратегия лечения местно-распространенного рака шейки матки // Евразийский онкологический журнал. Тезисы VII съезда онкологов и радиологов СНГ и Евразии. Казань, 2014. № 3. С. 560–561.Kravec O.A., Bazaeva I.Ja., Hohlova S.V. Современная стратегия лечения местно-распространенного рака шейки матки // Evrazijskij onkologicheskij zhurnal. 2014. № 3. P. 560–561. [in Russian]Переводчикова Н.И. Изменение арсенала противоопухолевых препаратов за последние 15 лет и современные возможности химиотерапии опухолевых заболеваний // Материалы IX Российского онкологического конгресса. М., 2005. С. 64–68.Perevodchikova N.I. Change the arsenal of anticancer drugs in the past 15 years, and modern possibilities of chemotherapy of tumor diseases // Proceedings of the IX Russian Congress of the Cancer. M., 2005. P. 64–68. [in Russian]Сабекия И.М., Столярова И.В., Винокуров В.Л. Роль рентгено-эндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местно-распространенным раком шейки матки // Вопросы онкологии. 2004. Т. 50, № 5. С. 590–594.Sabekija I.M., Stoljarova I.V., Vinokurov V.L. The role of X-ray endovascular interventions in the combined treatment of patients with locally advanced cervical cancer // Voprosy onkologii. 2004. Vol. 50 (5). P. 590–594. [in Russian]Столярова И.В. Интервенционные радиологические вмешательства у больных раком матки // Материалы научно-практической конференции «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии». Обнинск, 2002. С. 187–188.Stoljarova I.V. Interventional radiological intervention in patients with uterine cancer // Proceedings of the scientific-practical conference «The role of radiation therapy in gynecologic oncology». Obninsk, 2002. P. 187–188. [in Russian]Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. М., 2006. 176 с.Tihomirov A.L., Lubnin D.M. Uterine fibroids. М., 2006. 176 p. [in Russian]Халафян А.А. Statistica 6. Статистический анализ данных. М., 2008. 512 с.Halafjan A.A. Statistica 6. Statistical analysis of the data. M., 2008. 512 p. [in Russian]Beneditti-Paniti P., Bellati F., Manci N., Pernice M., Plotti F., Di Donato V., Calcagno M., Zullo M.A., Muzii L., Angioli R. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in patients affected stage IVA cervical cancer // Ann. Surg. Oncol. 2007. Vol. 14 (9). P. 2643–2648.Beneditti-Paniti P., Bellati F., Manci N., Pernice M., Plotti F., Di Donato V., Calcagno M., Zullo M.A., Muzii L., Angioli R. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in patients affected stage IVA cervical cancer // Ann. Surg. Oncol. 2007. Vol. 14 (9). P. 2643–2648.Beneditti-Paniti P., Bellati F., Pastore M., Manci N., Musella A., Pauselli S., Angelucci M., Muzii L., Angioli R. An update in neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer // Gynecol Oncol. 2007. Vol. 107 (1). P. 20–22.Beneditti-Paniti P., Bellati F., Pastore M., Manci N., Musella A., Pauselli S., Angelucci M., Muzii L., Angioli R. An update in neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer // Gynecol Oncol. 2007. Vol. 107 (1). P. 20–22.Karpenko A.A., Borisova O.G., Gur’eva V.A., Molchanova I.V. Endovascular surgery in the treatment of patients with myoma uteri // Angiol. Sosud. Khir. 2004. Vol. 10 (2). P. 36–39.Karpenko A.A., Borisova O.G., Gur’eva V.A., Molchanova I.V. Endovascular surgery in the treatment of patients with myoma uteri // Angiol. Sosud. Khir. 2004. Vol. 10 (2). P. 36–39.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.