oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciencesoncotomsk-31Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEЧРЕСКОСТНЫЙ КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПО ИЛИЗАРОВУ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙILIZAROV’S TRANSBONE COMPRESSION-DISTRACTION OCTEOSYNTHESIS FOR PATIENTS WITH PRIMARY CANCER OF LOWER EXTREMITIESБалаевП. И.BalaevP. I.borzunov@bk.ruБорзуновД. Ю.BorzunovD. Yu.

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6

6, M. Ulyanova Street, 640014-Kurgan

borzunov@bk.ruОбластной онкологический диспансер, г. КурганРоссияRegional Cancer Clinic, KurganRussian FederationФГБУ «РНЦ «ВТО» им. ак. Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития России, г. КурганРоссияRussian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopedics, KurganRussian Federation201407022016024145Copyright © Балаев П.И., Борзунов Д.Ю., 20162016Балаев П.И., Борзунов Д.Ю.Balaev P.I., Borzunov D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/31

Исследуется эффективность чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова в ортопедической реабилитации при злокачественных опухолях костей нижних конечностей. Исследованы результаты лечения 34 пациентов в возрасте от 5 до 40 лет с морфологически верифицированным диагнозом первичной злокачественной опухоли кости голени или бедра. Остеосинтез проводили после радикальной резекции опухоли с неоадъювантной химиотерапией. Пострезекционные дефекты были замещены путем чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова. Показатели 3-летней выживаемости составили 73,6 %, 5-летней – 52,6 %. Анатомо-функциональные исходы лечения показали, что технологии чрескостного остеосинтеза по Илизарову были эффективны у 97,5 % пациентов. Таким образом, технологии чрескостного остеосинтеза по Илизарову позволяют эффективно замещать пострезекционные дефекты кости с оптимальной реконструкцией конечности как у взрослых пациентов, так и у больных с незавершенным формированием скелета.

The purpose of the study was to analyze the efficacy of Ilizarov transbone osteosynthesis in orthopedic rehabilitation of patients with cancer of the lower extremities. The study included 34 patients aged from 5 to 40 years with histologically verified primary cancer of the tibia or femur bones. Ostheosynthesis was performed after radical resection of the tumor and neoadjuvant chemotherapy. Defects after the resection were replaced with transbone osteosynthesis using the Ilizarov apparatus. The 3- and 5-year survival rates were 73.6 % and 52.6 %, respectively. Anatomical and functional outcomes showed that technologies of Ilizarov‘s transbone ostheosynthesis were effective in 97.5 % of patients. The Ilizarov’s transbone ostheosynthesis allows the defects after resection to be effectively replaced with optimal reconstruction of the extremity both in adult patients and in patients with incomplete formation of the skeleton.

злокачественные опухоли костейсегментарная резекцияостеопластикакомпрессионно-дистракционный остеосинтезbone cancersegment resectionosteopasticscompression-distraction ostheosynthesisReferencesАлиев М.Д. Инфекционные осложнения эндопротезирования суставов у онкологических больных // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011. № 1. С. 3–10.Aliev M.D. Infectious complications after endoprosthetic reconstruction in cancer patients // Sarkomy kostej, mjagkih tkanej i opuholi kozhi. 2011. № 1. P. 3–10. [in Russian]Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Современная онкоортопедия // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. № 4. С. 3–10.Aliev M.D., Sushencov E.A. Current orthopedic oncology // Sarkomy kostej, mjagkih tkanej i opuholi kozhi. 2012. № 4. P 3–10. [in Russian]Бабалаев А.А., Соколовский В.А., Сергеев П.С., Кубиров М.С., Соколовский В.А., Буров Д.А. Реэндопротезирование при нестабильности онкологических эндопротезов // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. № 1. С. 25–29.Babalaev A.A., Sokolovskij V.A., Sergeev P.S., Kubirov M.S., Sokolovskij V.A., Burov D.A. Re-endoprosthetic reconstruction for patients with instability of endoprostheses // Sarkomy kostej, mjagkih tkanej i opuholi kozhi. 2012. № 1. P. 25–29. [in Russian]Балберкин А.В., Шавырин А.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей костей области коленного сустава (обзор литературы) // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013. № 1. С. 15–23.Balberkin A.V., Shavyrin A.V. Clinical picture, diagnosis and surgical treatment of bone tumors around the knee (literature review) // Sarkomy kostej, mjagkih tkanej i opuholi kozhi. 2013. № 1. P. 15–23. [in Russian]Дворниченко В.В., Кожевников А.Б., Шишкин К.Г.,Борисенко Е.Г., Зарубин. С.С. Виды органосохранных операций при костных саркомах дистального отдела голени // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. № 1. С. 18–21.Dvornichenko V.V., Kozhevnikov A.B., Shishkin K.G., Borisenko E.G., Zarubin. S.S. Types of organ-preserving surgeries for bone sarcomas of the distal tibia // Sarkomy kostej, mjagkih tkanej i opuholi kozhi. 2012. № 1. P. 18–21. [in Russian]Засульский Ф.Ю., Куляба Т.А., Пташников Д.А., Григорьев П.В., Микайлов И.М. Анализ осложнений после эндопротезирования коленного сустава по поводу опухолевых поражений (20-летний опыт) // Травматология и ортопедия России. 2013. № 4. C. 24–32.Zasul’skij F.Ju., Kuljaba T.A., Ptashnikov D.A., Grigor’ev P.V., Mikajlov I.M. Analysis of complications after endoprosthetic reconstruction of the knee joint for neoplastic disease (20-year experience) // Travmatologija i ortopedija Rossii. 2013. № 4. C. 24–32. [in Russian]Соболевский В.А., Азимова Р.Б. Выбор метода реконструкции дефектов нижней конечности у больных со злокачественными опухолями костей, кожи и мягких тканей / Материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Актуальные вопросы реконструктивной микрохирургии конечностей» // Травматология и ортопедия России. 2013. № 4. C. 126.Sobolevskij V.A., Azimova R.B. The choice of the technique for reconstruction of defects in the lower extremity of patients with cancers of the bones, skin and soft tissues / Materialy Vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem «Aktual’nye voprosy rekonstruktivnoj mikrohirurgii konechnostej» // Travmatologija i ortopedija Rossii. 2013. № 4. P. 126. [in Russian]Шварова А.В., Волкова Л.Д., Очкуренко А.А., Иванова Н.М. Результаты инновационного программного лечения детей со злокачественными опухолями опорно-двигательного аппарата в городе Москве // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013. № 1. С. 52–57.Shvarova A.V., Volkova L.D., Ochkurenko A.A., Ivanova N.M. Results of innovative therapy program for children diagnosed with musculoskeletal system cancer in Moscow // Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2013. № 1. P. 52–57. [in Russian]El-Sherbiny M. Long term behavior of pedicled vascularized fibular grafts in reconstruction of middle and distal tibia after resection of malignant bone tumors // J. Egypt Natl Canc Inst. 2008. Vol. 20 (2). P. 187–195.El-Sherbiny M. Long term behavior of pedicled vascularized fibular grafts in reconstruction of middle and distal tibia after resection of malignant bone tumors // J. Egypt Natl Canc Inst. 2008. Vol. 20 (2). P. 187–195.Shalaby S., Shalaby H., Bassiony A. Limb salvage for osteosarcoma of the distal tibia with resection arthrodesis, autogenous fibular graft and Ilizarov external fixator // J. Bone Joint Surg. Br. 2006. Vol. 88 (12). P. 1642–1646.Shalaby S., Shalaby H., Bassiony A. Limb salvage for osteosarcoma of the distal tibia with resection arthrodesis, autogenous fibular graft and Ilizarov external fixator // J. Bone Joint Surg. Br. 2006. Vol. 88 (12). P. 1642–1646.Shirai T., Tsuchiya H., Yamamoto N., Sakurakichi K., Karita M., Tomita K. Successful management of complications from distraction osteogenesis after osteosarcoma resection: a case report // J. Orthop. Sci. 2004. Vol. 9 (6). P. 638–642.Shirai T., Tsuchiya H., Yamamoto N., Sakurakichi K., Karita M., Tomita K. Successful management of complications from distraction osteogenesis after osteosarcoma resection: a case report // J. Orthop. Sci. 2004. Vol. 9 (6). P. 638–642.Stéphane S., Eric M., Philippe W., Félix D.J., Raphael S. Resection arthrodesis of the ankle for aggressive tumors of the distal tibia in children // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29 (7). P. 811–816. doi: 10.1097/ BPO.0b013e3181b768ef.Stéphane S., Eric M., Philippe W., Félix D.J., Raphael S. Resection arthrodesis of the ankle for aggressive tumors of the distal tibia in children // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29 (7). P. 811–816. doi: 10.1097/ BPO.0b013e3181b768ef.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.