oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2024-23-3-5-14oncotomsk-3107Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯEPIDEMIOGICAL STUDIESРак репродуктивной системы у женщин Республики Тыва. Эпидемиологические особенностиReproductive system cancer in females of the Tyva Republic. Epidemiological characteristicshttps://orcid.org/0000-0001-6010-6462КононоваГ. А.KononovaG. A.

Кононова Галина Александровна, младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии

Researcher ID (WOS): GVU-3963-2022. Author ID  (Scopus): 57861019700

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Galina A. Kononova, Junior Researcher, Epidemiology Laboratory

Researcher ID (WOS): GVU-3963-2022. Author ID (Scopus): 57861019700 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

kononovaga@onco.tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3536-8473ЖуйковаЛ. Д.ZhuikovaL. D.

Жуйкова Лилия Дмитриевна, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией эпидемиологии

Researcher ID (WOS): C-8293-2012. Author ID (Scopus): 56626111900

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Liliya D. Zhuikova, MD, DSc, Head of Epidemiology Laboratory

Researcher ID (WOS): C-8293-2012. Author ID (Scopus): 56626111900 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

 

https://orcid.org/0000-0001-8002-3189АнанинаО. А.AnaninaO. A.

Ананина Ольга Александровна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии

Researcher ID (WOS): D-8708-2012. Author ID (Scopus): 56366338100

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Olga A. Ananina, MD, PhD, Senior Researcher, Epidemiology Laboratory

Researcher ID (WOS): D-8708-2012. Author ID (Scopus): 56366338100 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

https://orcid.org/0000-0002-6854-8940КоломиецЛ. А.KolomietsL. A.

Коломиец Лариса Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологии; профессор кафедры онкологии

Researcher ID (WOS): C-8573-2012. Author ID (Scopus): 7004921120.  

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

 Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

Larisa A. Kolomiets, MD, DSc, Professor, Head of Gynecology Department; Professor, Oncology Department

Researcher ID (WOS): C-8573-2012. Author ID (Scopus): 7004921120 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0003-1453-2254ПикаловаЛ. В.PikalovaL. V.

Пикалова Лидия Валентиновна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории эпидемиологии

Author ID (Scopus): 57190937921

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Lidia V. Pikalova, MD, PhD, Researcher, Laboratory of Epidemiology

Author ID (Scopus): 57190937921 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

https://orcid.org/0009-0006-7784-9442ЖуйковаА. С.ZhuikovaA. S.

Жуйкова Анфиса Сергеевна, студентка 6-го курса лечебного факультета 

 Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2 

Anfisa S. Zhuikova, student

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050, Russia

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Siberian State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical University of the Ministry of Health of Russia Russian Federation202401072024233514Copyright © Кононова Г.А., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Коломиец Л.А., Пикалова Л.В., Жуйкова А.С., 20242024Кононова Г.А., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Коломиец Л.А., Пикалова Л.В., Жуйкова А.С.Kononova G.A., Zhuikova L.D., Ananina O.A., Kolomiets L.A., Pikalova L.V., Zhuikova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3107

Введение. Заболеваемость раком репродуктивной системы (РРС), включающим рак молочной железы (РМЖ), шейки (РШМ), тела матки (РТМ), яичников (РЯ), неуклонно повышается, в связи с чем целесообразно проводить эпидемиологический анализ и оценивать качество оказываемой медицинской помощи. Цель исследования – анализ эпидемиологических показателей рака репродуктивной системы женского населения в Республике Тыва. Материал и методы. Использовались отчетные формы № 7 «Сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями» Республики Тыва за период 2013–2022 гг. Расчет стандартизованных показателей заболеваемости производился при помощи программы «Онкостат», показателей качества онкологической помощи – в программе для ЭВМ «cancer care indicators». Результаты. За 2013–2022 гг. в Республике Тыва на рак репродуктивной системы пришлось 46,3 % от всех злокачественных новообразований у женщин. В 2022 г. в структуре заболеваемости РМЖ занимал 1-е место (16,2 %), РШМ – 2-е место (13,7 %), РЯ – 5-е место (6,7 %), РТМ – 9-е место (4,0 %). За период исследования ни по одной из данных локализаций не отмечено статистически значимого роста стандартизованного показателя (СП) заболеваемости. В 2022 г. СП были выше, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу (СФО), для РШМ (27,5 ± 3,7, СФО – 16,3 ± 0,40/0000), РЯ (14,1 ± 2,8, СФО – 12,7 ± 0,30/0000), ниже у РМЖ (32,4 ± 4,1, СФО – 58,7 ± 0,60/0000), РТМ (8,6 ± 2,2, СФО – 19,7 ± 0,40/0000). В целом, для рака репродуктивной системы показатели качества онкологической помощи улучшились. Активная выявляемость выросла с 22,0 до 29,8 %, р=0,039 (в СФО с 27,6 до 37,2 %, р=0,001). Выявляемость i–ii стадий выросла с 53,7 до 75,2 %, р=0,004 (в СФО – с 63,0 до 71,3 %, р=0,001). Удельный вес запущенных стадий снизился с 37,4 до 15,5 %, р=0,001 (в СФО – с 27,4 до 23,1 %, р=0,013). Также снизились показатели одногодичной летальности – с 19,0 до 5,4 %, р=0,013 (в СФО – с 11,8 до 8,5 %, р<0,001). Высокая заболеваемость, отсутствие заметных оптимальных изменений в ранней диагностике и запущенности РШМ, высокая распространенность ВПЧ-инфекции среди женского населения Республики Тыва свидетельствуют об актуальности массового ВПЧ-тестирования в рамках вторичной профилактики рака на этой территории. Выводы. Большой удельный вес рака репродуктивной системы среди всех злокачественных новообразований у женщин и состояние оказываемой онкологической помощи по этим локализациям требуют повышенного внимания со стороны Департамента здравоохранения Республики Тыва при организации первичной, вторичной и третичной профилактики онкологических заболеваний.

Background. The incidence of female reproductive system cancer, including breast, cervical, ovarian and uterine cancers, is steadily increasing, and therefore it is advisable to conduct an epidemiological analysis and assess the quality of medical care. The purpose of the study was to analyze the epidemiological characteristics of reproductive system cancer in females of the Tyva Republic. Material and Methods. The reporting forms № 7 “Cancer incidence in the Tyva Republic” for 2013–2022 were used. Age-standardized incidence rates were calculated using the “Oncostat” program, and cancer care quality was assessed using “Cancer Care Indicators” program. Results. Reproductive system cancer in the Tyva Republic accounted for 46.3 % of all malignant neoplasms in females during 2013–2022. In 2022, breast cancer was the most common cancer (16.2 %) followed by cervical cancer (13.7 %), ovarian cancer (6.7 %), and uterine cancer (4.0 %). During the study period, none of these cancers showed a statistically significant increase in agestandardized incidence rates (AS R). In 2022, age-standardized incidence rates in the Tyva Republic were higher than those in the Siberian Federal District for cervical cancer (27.5 ± 3.7 vs 16.3 ± 0.4 0/0000) and for ovarian cancer (14.1 ± 2.8 vs 12.7 ± 0.3 0/0000), but lower for breast cancer (32.4 ± 4.1 vs 58.7 ± 0.6 0/0000) and uterine cancer (8.6 ± 2.2 vs 19.7 ± 0.4 0/0000). Overall, cancer care quality indicators for reproductive system cancers had improved. Active detection increased from 22.0 to 29.8 %, p=0.039 (in the Siberian Federal District: from 27.6 to 37.2 %, p=0.001). The detection rate at I–II stages increased from 53.7 to 75.2 %, p=0.004 (in the Siberian Federal District: from 63.0 to 71.3 %, p=0.001). The percentage of advanced stages decreased from 37.4 % to 15.5 %, p=0.001 (from 27.4 % to 23.1 % in the Siberian Federal District, p=0.013). The oneyear mortality rates also decreased from 19.0 to 5.4 %, p=0.013 (in the Siberian Federal District: from 11.8 to 8.5 %, р<0.001). The high incidence of cervical cancer, the absence of noticeable optimal changes in the early detection and the high prevalence of HPV infection among the female population of the Tyva Republic indicate the relevance of mass HPV testing as a part of secondary cancer prevention. Conclusion. The high incidence of female reproductive system cancer and the current status of reproductive cancer care in the Republic of Tyva dictate the need to strengthen primary, secondary and tertiary cancer prevention.

рак молочной железырак шейки маткирак тела маткирак яичниковзаболеваемостьонкологическая помощьРеспублика ТываСибирский федеральный округbreast cancercervix uteri cancercorpus uteri cancerovary cancermortalitycancer careTyva RepublicSiberian Federal District.ReferencesАшрафян Л.А., Киселев В.И., Кузнецов И.Н., Серова О.Ф., Узденова З.Х., Герфанова Е.В. Рак шейки матки: проблемы профилактики и скрининга в Российской Федерации. Доктор.Ру. 2019; 11(166): 50–4. doi: 10.31550/1727-2378-2019-166-11-50-54.Ashrafyan L.A., Kiselev V.I., Kuznetsov I.N., Serova O.F., Uzdenova Z.Kh., Gerfanova E.V. Cervical Cancer: Issues with Prevention and Screening in the Russian Federation. Doctor.Ru. 2019; 11(166): 50–4. (in Russian). doi: 10.31550/1727-2378-2019-166-11-50-54.Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А., Пикалова Л.В., Кононова Г.А. Распространенность онкологических заболеваний среди населения региона Сибири и Дальнего Востока. Здравоохранение Российской Федерации. 2023; 67(1): 64–71. doi: 10.47470/0044-197X-2023-67-1-64-71.Zhuikova L.D., Choynzonov E.L., Ananina O.A., Pikalova L.V., Kononova G.A. The prevalence of oncological diseases among the population of the Siberia region and the Far East. Health Care of the Russian Federation. 2023; 67(1): 64–71. (in Russian). doi: 10.47470/0044-197X-2023-67-1-64-71.Рак молочной железы URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer.Breast cancer (in Russian). [Internet] [cited 2023 Jun 26]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer.Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [Internet] [cited 2023 May 25]. URL: https://gco.iarc.fr/.Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [Internet] [cited 2023 May 25]. URL: https://gco.iarc.fr/.Sung X., Ferlay Ja., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660.Sung X., Ferlay Ja., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660.Ананина О.А., Коломиец Л.А., Жуйкова Л.Д., Чуруксаева О.Н., Чернышова А.Л., Виллерт А.Б., Пикалова Л.В., Мосолков В.Ю. Эффективность вакцинопрофилактики рака шейки матки в Томской области. Опухоли женской репродуктивной системы. 2023; 19(1): 120–8. doi: 10.17650/1994-4098-2023-19-1-120-128.Ananina O.A., Kolomiets L.., Zhuykova L.D., Churuksaeva O.N., Chernyshova A.L., Villert A.B., Pikalova L.V., Mosolkov V.Yu. Efficacy of HPV vaccine in preventing cervical cancer in the Tomsk region. Tumors of Female Reproductive System. 2023; 19(1): 120–8. (in Russian). doi: 10.17650/1994-4098-2023-19-1-120-128.Жуйкова Л.Д., Одинцова И.Н., Ананина О.А., Пикалова Л.В., Ляхова Н.П. Заболеваемость раком шейки матки в Сибирском федеральном округе. Опухоли женской репродуктивной системы 2020; 16(4): 76–83. doi: 10.17650/1994-4098-2020-16-4-76-83.Zhuikova L.D., Odintsova I.N., Ananina О.A., Pikalova L.V., Lyakhova N.Р. Cervical cancer incidence in the Siberian Federal District. Tumors of Female Reproductive System. 2020; 16(4): 76–83. (in Russian). doi: 10.17650/1994-4098-2020-16-4-76-83.Заридзе Д.Г. Проофилактика рака. Руководство для врачей. М., 2009. 224 с.Zaridze D.G. Cancer prevention. Guide for doctors. Moscow, 2009. 224 p. (in Russian).Табакман Ю.Ю., Иванов А.Е., Солопова А.Г., Туквадзе Е.Г. Рак эндометрия – новая мировая проблема. Стратегия диагностики. Status praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2020; 6(73): 80–5.Tabakman Yu.Yu., Ivanov A.E., Solopova A.G., Tukvadze E.G. Endometrial cancer is a new global problem. Diagnostic strategy. Status praesens. Gynecology, Obstetrics, Infertile Marriage. 2020; 6(73): 80–5. (in Russian).Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2014. 249 с.Malignant tumors in Russia in 2012 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow, 2014. 249 p. (in Russian).Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2022. 252 с.Malignant tumors in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2022. 252 p. (in Russian).Федеральная служба государственной статистики. Бюллетень «Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту» URL: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13284.Federal State Statistics Service. Bulletin «Population of the Russian Federation by gender and age». [Internet] [cited 2023 Jun 27]. URL: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13284.Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Кононова Г.А., Лунева Е.Е., Пикалова Л.В. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023613497 «Cancer Care Indicators». Дата государственной регистрации в Реестре программ для ЭВМ 15.02.2023.Zhuikova L.D., Ananina O.A., Kononova G.A., Luneva E.E., Pikalova L.V. Certificate of state registration of the computer program № 2023613497 “Cancer Care Indicators”. Date of state registration in the Register of computer programs 15.02.2023. (in Russian).Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., Старинский В.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. М., 2014. 40 с.Petrova G.V., Gretsova O.P., Kaprin A.D., Starinskiy V.V. Characteristics and methods of calculating medical and statistical indicators used in oncology. Moscow, 2014. 40 p. (in Russian).Гольдин В.Д., Писарева Л.Ф., Ананина О.А., Одинцова И.Н., Бояркина А.П. Рег. св-во на программу для ЭВМ «ОНКОСТАТ» («Онкологическая статистика»), зарег. № 2014616130 от 11.06.2014 в РОСПАТЕНТе ФГУ ФИПС.Goldin V.D., Pisareva L.F., Ananina O.A., Odintsova I.N., Boyarkina A.P. Reg. certificate for the computer program “ONKOSTAT” (“Oncological statistics”), registration No. 2014616130 11.06.2014 in ROSPATENT FGU FIPS. (in Russian).Gervas P.A., Molokov A.Yu., Zarubin A.A., Ponomareva A.A., Babyshkina N.N., Belyavskaya V.A., Pisareva L.F., Choynzonov E.L., Cherdyntseva N.V. New mutation of the TP53 gene associated with the hereditary breast cancer in a young Tuvinian woman. Siberian Journal of Oncology. 2021; 20(6): 164–70. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-6-164-170.Gervas P.A., Molokov A.Yu., Zarubin A.A., Ponomareva A.A., Babyshkina N.N., Belyavskaya V.A., Pisareva L.F., Choynzonov E.L., Cherdyntseva N.V. New mutation of the TP53 gene associated with the hereditary breast cancer in a young Tuvinian woman. Siberian Journal of Oncology. 2021; 20(6): 164–70. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-6-164-170.Уразова Л.Н., Мерзлякова М.К., Никитина Е.Г., Писарева Л.Ф., Коломиец Л.А., Чуруксаева О.Н., Шивит-Оол А.А. Сравнительное изучение уровня инфицированности вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска женского населения Томской области и Республики Тыва. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012; 6(67): 15–20.Urazova L.N., Merzlyakova M.K., Nikitina E.G., Pisareva L.F., Kolomiets L.A., Churuksaeva O.N., Shivit-Ool A.A. Comparative Study of Incidence of High-Risk Human Papillomavirus Infection аmong Females of the Tyva Republic. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2012; 6(67): 15–20. (in Russian).Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Трущук Ю.М., Шпилева О.В., Денисов Е.В., Ларионова И.В., Старцева Ж.А., Чернов В.И., Марченко Е.С., Чекалкин Т.Л., Антипов В.А., Красильников С.Э. Современные подходы к выбору тактики лечения у больных раком шейки матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2021; 17(3): 128–33. doi: 10.17650/1994-4098-2021-17-3-128-133.Chernyshova A.L., Kolomiets L.A., Trushchuk Yu.M., Shpileva O.V., Denisov E.V., Larionova I.V., Startseva Zh.A., Chernov V.I., Marchenko E.S., Chekalkin T.L., Antipov V.A., Krasilnikov S.E. Modern approaches to the choice of treatment tactics in patients with cervical cancer. Tumors of Female Reproductive System. 2021; 17(3): 128–33. (in Russian). doi: 10.17650/1994-4098-2021-17-3-128-133.Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Пикалова Л.В., Кононова Г.А., Каличкин А.А. Влияние COVID-19 на эпидемиологическую ситуацию с раком шейки матки в Иркутской области и г. Иркутске (2010–2020 гг.). Опухоли женской репродуктивной системы. 2022; 18(1): 66–75. doi: 10.17650/1994-4098-2022-18-1-66-75.Zhuykova L.D., Ananina O.A., Pikalova L.V., Kononova G.A., Kalichkin A.A. Impact of COVID-19 on the epidemiological situation of cervical cancer in Irkutsk region and Irkutsk city (2010–2020). Tumors of Female Reproductive System. 2022; 18(1): 66–75. (in Russian). doi: 10.17650/1994-4098-2022-18-1-66-75.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.