oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2024-23-3-57-63oncotomsk-3112Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОсобенности коррекции звукопроизношения пациентов после глоссэктомии. Сравнительное проспективное исследованиеSound pronunciation correction in patients after glossectomy. Сomparative prospective studyhttps://orcid.org/0000-0002-8553-7039КрасавинаЕ. А.KrasavinaE. A.

Красавина Елена Александровна, кандидат биологических наук, логопед отделения опухолей головы и шеи; доцент

Researcher ID (WOS): D-1154-2012. Author ID (Scopus): 57210973147

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Россия, 634061, г. Томск, ул. Киевская, 60 

Elena A. Krasavina, PhD, Speech Therapist, Department of Head and Neck Tumors; Associate Professor

Researcher ID (WOS): D-1154-2012. Author ID (Scopus): 57210973147 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

60, Kievskaya St., Tomsk, 634061, Russia

krasavinaea@mail2000.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3651-0665ЧойнзоновЕ. Л.ChoynzonovE. L.

 Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор,

Researcher ID (WOS): P-1470-2014. Author ID (Scopus): 6603352329

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Evgeny L. Choynzonov, MD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director

Researcher ID (WOS): P-1470-2014. Author ID (Scopus): 6603352329 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3089-5047КульбакинД. Е.KulbakinD. E.

Кульбакин Денис Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением опухолей головы и шеи

Researcher ID (WOS): D-1151-2012. Author ID (Scopus): 55534205500 

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Denis E. Kulbakin, MD, DSc, Head of the Department of Head and Neck Tumors

Researcher ID (WOS): D-1151-2012. Author ID (Scopus): 55534205500 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

https://orcid.org/0009-0003-3257-9002ЦхайВ. О.TskhaiV. O.

Цхай Владислав Олегович, аспирант отделения опухолей головы и шеи

Researcher ID (WOS): JWP-7896-2024.  

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Vladislav O. Tskhai, MD, Postgraduate, Department of Head and Neck Tumors,

Researcher ID (WOS): JWP-7896-2024 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

https://orcid.org/0000-0002-2606-661XБалацкаяЛ. Н.BalatskayaL. N.

Балацкая Лидия Николаевна, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи

Researcher ID (WOS): C-8989-2012. Author ID (Scopus): 6505716404 

 Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5 

Lidiya N. Balatskaya, DSc, Leading Researcher, Department of Head and Neck Tumors,

Researcher ID (WOS): C-8989-2012. Author ID (Scopus): 6505716404 

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009, Russia

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГБОУ ВО «Томский государственный педагогический университет»РоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Tomsk State Pedagogical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation2024020720242335763Copyright © Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Цхай В.О., Балацкая Л.Н., 20242024Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Цхай В.О., Балацкая Л.Н.Krasavina E.A., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E., Tskhai V.O., Balatskaya L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3112

Цель исследования – сравнительный анализ эффективности коррекции звукопроизношения пациентов после типичных операций в объеме глоссэктомии и глоссэктомии с реконструктивно-пластическим компонентом. Материал и методы. В исследование включено 56 больных с морфологически верифицированным раком органов полости рта и ротоглотки III –IV стадии, которые разделены на 2 группы в зависимости от объема хирургического вмешательства. Данные о динамике восстановления звукопроизношения оценивались на этапах реабилитации и в отдаленные сроки после окончания логопедических занятий (через 6 и 12 мес). Показатели оценивались в баллах от 0 до 4, где 0 указывает на отсутствие нарушений, 4 – на максимальное число нарушений. Результаты. После операции у всех обследуемых отмечались абсолютные нарушения произношения изучаемых групп звуков (4 балла). В результате речевой реабилитации у пациентов после глоссэктомии с реконструктивно-пластическим компонентом отмечено выраженное улучшение произношения заднеязычных [К], [Г], [Кь], [Гь] и свистящих (язычно-зубных) [С], [Сь], [З], [Зь] звуков, а также значимое улучшение произношения переднеязычных [Т], [Ть], [Д], [Дь] и шипящих [Ш], [Ж] звуков (p<0,05). У пациентов после глоссэктомии без реконструктивно-пластического компонента значимая динамика показателей восстановления звуков отмечена при коррекции заднеязычных твердых звуков [К], [Г] (p<0,05). Заключение. Полученные результаты подчеркивают важность реконструктивно-пластического компонента при глоссэктомии для достижения лучших результатов функционального восстановления и улучшения качества речевой функции оперированных больных.

The purpose of the study was to compare the effectiveness of correction of sound pronunciation in patients after glossectomy without reconstructive surgery and glossectomy with reconstructive surgery. Material and Methods. The study included 56 patients with histologically verified stage III –IV oral cavity and oropharyngeal cancer. All patients were divided into two groups: those undergoing reconstructive surgery after glossectomy and those not undergoing reconstructive surgery after glossectomy. Data on the dynamics of sound pronunciation correction were assessed during the rehabilitation period, as well as 6 and 12 months after completion of speech therapy. The parameters were scored from 0 to 4, where 0 indicated no speech sound disorders, and 4 indicated maximum disorders. Results. All patients showed absolute (4 points) speech sound disorders after surgery. Speech rehabilitation in patients, who underwent reconstructive surgery after glossectomy, resulted in a significant improvement in the pronunciation of posterior lingual sounds: [K], [G], [K’], [G’], whistling (lingual-dental) sounds: [S], [S’], [Z ], [Z’], front-lingual sounds: [T], [Т’], [D], [D’] and hissing sounds: [Sh, [Zh] (p<0.05). In patients, who underwent glossectomy without reconstructive surgery, a statistically significant improvement in sound pronunciation was observed only after correcting posterior lingual hard sounds: [K], [G] (p<0.05). Conclusion. The results obtained highlight the importance of reconstructive surgery after glossectomy to achieve better results of functional restoration and improve the quality of speech function of patients.

рак органов полости рта и ротоглоткиглоссэктомияреконструктивно- пластические операцииречевая реабилитациякоррекция звукопроизношенияcancer of the oral cavity and oropharynxglossectomyreconstructive surgeryspeech rehabilitationsound pronunciation correctionReferencesПисьменный В.И., Кулакова Н.М., Письменный И.В. Логопедическая помощь после хирургического лечения злокачественных опухолей орофарингеальной зоны. Известия Самарского научного центра РАН. 2015; 17 (2): 622–7.Pismenny V.I., Kulakova N.M., Pismenny I.V. Speech therapy assistance after surgical treatment of malignant tumors of the oropharyngeal zone. Heralds of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2015; 17 (2): 622–7. (in Russian).Шахмаева Л.Ф. Речевая реабилитация больных с опухолями орофарингеальной зоны после проведенного лечения. Эпидемиология, диагностика и лечение больных раком полости рта, языка и глотки. Ростов н/Д, 1999. 145–50.Shakhmaeva L.F. Speech rehabilitation of patients with tumors of the oropharyngeal zone after treatment. Epidemiology, diagnosis and treatment of patients with cancer of the oral cavity, tongue and pharynx. Rostov-on-Don, 1999. 145–50. (in Russian).Middag C., Clapham R., van Son R., Martens J.P. Robust automatic intelligibility assessment techniques evaluated on speakers treated for head and neck cancer. Comput Speech Lang. 2014; 28(2): 467–82. doi: 10.1016/j.csl.2012.10.007.Middag C., Clapham R., van Son R., Martens J.P. Robust automatic intelligibility assessment techniques evaluated on speakers treated for head and neck cancer. Comput Speech Lang. 2014; 28(2): 467–82. doi: 10.1016/j.csl.2012.10.007.Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Балацкая Л.Н., Зангиева К.А. Возможности речевой реабилитации больных раком полости рта и ротоглотки после реконструктивно-пластических операций. Сибирский онкологический журнал 2020; 19(5): 35–43. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-5-35-43.Krasavina E.A., Chojnzonov E.L., Kul’bakin D.E., Balackaja L.N., Zangieva K.A. Speech rehabilitation of patients with oral cavity and oropharyngeal cancers after reconstructive surgery. Siberian Journal of Oncology. 2020; 19(5): 35–43. (in Russian). doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-5-35-43.Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Балацкая Л.Н. Способ исправления дефектов произношения заднеязычных звуков, возникших после хирургического лечения у больных раком органов полости рта и ротоглотки. Патент РФ на изобретение № 2760173C1. Заявл. 17.11.2020; Опубл. 22.11.2021.Krasavina E.A., Chojnzonov E.L., Kul’bakin D.E., Balackaja L.N. A method for correcting defects in the pronunciation of posterior lingual sounds that arose after surgical treatment in patients with cancer of the oral cavity and oropharynx. The patent of the Russian Federation No 2760173C1. 22/11/2021. (in Russian).Филичева Т.Б. Логопедия. Теория и практика. М., 2021. 608 с.Filicheva T.B. Speech therapy. Theory and practice. Moscow, 2021. 608 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.