Тонеев Евгений Александрович, кандидат медицинских наук, торакальный хирург хирургического отделения торакальнойонкологии; доцент кафедры факультетской хирургии, медицинский факультет им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42
Evgeny A. Toneev, MD, PhD, Thoracic Surgeon, Department of Thoracic oncology; Associate Professor, Surgery Department, T.Z. Biktimirov Medical Faculty
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017, Russia
42, Lev Tolstoy St., Ulyanovsk, 432017, Russia
Фирстов Артемий Алексеевич, ординатор кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии, факультет стоматологии, фармации и последипломного медицинского образования, Институт медицины, экологии и физической культуры
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42
Artemii A. Firstov, Resident of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Intensive Care, Urology, Traumatology, and Orthopedics, Faculty of Dentistry, Pharmacy, and Postgraduate Medical Education
42, Lev Tolstoy St., Ulyanovsk, 432017, Russia
Нуретдинов Данир Ильдарович, студент 5-го курса медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42
Danir I. Nuretdinov, 5th-year student of the T.Z. Biktimirov Medical Faculty
42, Lev Tolstoy St., Ulyanovsk, 432017, Russia
Савенко Елизавета Юрьевна, студентка 5-го курса
Россия, 117513, г. Москва, ул. Островитянова, 1
Elizaveta Yu. Savenko, 5th year student
1, Ostrovityanova St., Moscow, 117997, Russia
Анохина Екатерина Павловна, онколог отделения химиотерапии № 1
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Ekaterina P. Anokhina, MD, Oncologist, Chemotherapy Department No 1
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017, Russia
Мартынов Александр Александрович, заведующий хирургическим торакальным отделением
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Alexander A. Martynov, MD, Head of the Surgical Thoracic Department
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017, Russia
Карабанова Юлия Анатольевна, кандидат медицинских наук, заведующая патологоанатомическим отделением
Россия, 432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Yulia A. Karabanova, MD, PhD, Head of Pathology Department
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017, Russia
Цель исследования – продемонстрировать результаты лечения двух пациентов с мелкоклеточным раком пищевода. Описание клинических случаев. Пациенту М. на первом этапе лечения проведена полихимиотерапия по схеме: этопозид 100 мг/м2, внутривенно, в 1–3-й дни + цисплатин 80 мг/м2 в 1-й день; цикл 21 день до 6 курсов, ланреотид 120 мг подкожно, цикл 28 дней, далее химиолучевое лечение (ХЛТ). Получил 1 курс полихимиотерапии (ПХТ), перенес удовлетворительно. Затем проведен курс 3D-конформной лучевой терапии на область поражения на фоне 2 курсов химиотерапии по схеме: этопозид 120 мг/м2 + цисплатин 80 мг/м2. На фоне лечения отмечается регрессия дисфагии до I степени. В настоящий момент продолжает лечение по схеме: этопозид 100 мг/м2, внутривенно в 1–3-й дни ++ цисплатин 80 мг/м2 в 1-й день; цикл 21 день, ланреотид 120 мг, подкожно, цикл 28 дней, переносит удовлетворительно. Пациенту А. проводилась ПХТ по схеме: этопозид 120 мг/м2 + цисплатин 80 мг/м2. После 4 курсов ПХТ по данным контрольной МСКТ выявлено прогрессирование заболевания в виде увеличения размеров забрюшинных лимфоузлов. Проведен курс дистанционной лучевой терапии на область первичного опухолевого очага. Курс лучевой терапии перенес относительно удовлетворительно. В дальнейшем, в связи с прогрессированием заболевания и ухудшением объективного состояния пациента назначено симптоматическое лечение. Пациент умер от прогрессирования заболевания через 9 мес после постановки диагноза. Заключение. Мелкоклеточный рак является редкой гистологической формой злокачественных новообразований пищевода с неблагоприятным прогнозом. Химиолучевое лечение с использованием платиносодержащих схем ПХТ позволяет добиться стабилизации опухолевого процесса и контроля над заболеванием.
Purpose: To demonstrate treatment outcomes in two patients with small cell esophageal cancer. Cases reports. Patient M. was assigned to receive polychemotherapy (PC H) composed of etoposide 100 mg/ m2 intravenously on days 1–3 + cisplatin 80 mg/m2 on day 1, every 21 days for 6 cycles and lanreotide 120 mg subcutaneously, every 28 days, followed by chemoradiotherapy (CRT). The patient received 1 cycle of PCT , which was well tolerated. Then, the patient received a cycle of 3D-conformal radiation therapy concurrently with 2 cycles of chemotherapy: etoposide 120 mg/m2 + cisplatin 80 mg/m2. Chemoradiotherapy was well tolerated. Dysphagia regression to grade I was observed. Currently, the patient continues to receive treatment (etoposide 100 mg/ m2 intravenously on days 1–3 + cisplatin 80 mg/m2 on day 1, every 21 days for 6 cycles and lanreotide 120 mg subcutaneously, every 28 days) and tolerates it well. Patient A. was assigned to receive PCT with etoposide 120 mg/m2 + cisplatin 80 mg/m2. After 4 cycles of PCT , the follow-up CT images revealed disease progression (enlarged retroperitoneal lymph nodes). The patient underwent external bean radiation therapy to the primary tumor. Radiotherapy was relatively well tolerated. The patient underwent the course of radiation therapy relatively satisfactorily. Due to the progression of the disease, symptomatic treatment was assigned. The patient died 9 months after diagnosis. Conclusion. Small cell carcinoma of the esophagus is a rare histological type with poor prognosis. Concurrent platinum-based chemoradiotherapy allows achievement of stable disease and disease control.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.