Фролова Анастасия Александровна, онколог отделения опухолей головы и шеи,
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110к
Anastasia A. Frolova, MD, Oncologist, Department of Head and Neck Tumors,
110k, Zmeinogorsky tract, Barnaul, 656045
Петриков Алексей Сергеевич, доктор медицинских наук, доцент ВАК, сердечно-сосудистый хирург,
656038, г. Барнаул, ул. Малахова, 123
Alexey S. Petrikov, MD, DSc, Associate Professor of the Higher Attestation Commission, Cardiovascular surgeon,
123, Malakhov St., Barnaul, 656038
Гликенфрейд Григорий Михайлович, заведующий отделением опухолей головы и шеи,
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110к
Grigory M. Glickenfreid, MD, Head of the Department of Head and Neck Tumors,
110k, Zmeinogorsky tract, Barnaul, 656045
Вихлянов Игорь Владиславович, доктор медицинских наук, главный врач, 656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110к;
профессор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Igor V. Vikhlyanov, MD, DSc, Chief Physician, 110k, Zmeinogorsky tract, Barnaul, 656045;
MD, Professor, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy, 22a, Voroshilova St., Kemerovo, 650056,
Глотов Сергей Степанович, радиотерапевт дневного стационара № 2 (радиотерапевтический),
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110к
Sergey S. Glotov, MD, Radiotherapist, day hospital No. 2 (radiotherapy),
110k, Zmeinogorsky tract, Barnaul, 656045
Шаробарова Татьяна Вячеславовна, врач отделения ультразвуковой диагностики,
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110к
Tatyana V. Sharоbarova, MD, Department of Ultrasound Diagnostics,
110k, Zmeinogorsky tract, Barnaul, 656045
Среди опухолей головы и шеи рак гортани и гортаноглотки занимает лидирующие позиции и является социально значимой патологией. В настоящее время при наличии разнообразия химиопрепаратов, вариантов оперативного лечения, режимов лучевой терапии и их комбинаций лечение данной патологии является актуальной проблемой, а вопросы о последовательности комбинированного лечения остаются открытыми.
Цель исследования – оценить эффективность персонифицированного лечения, одногодичную безрецидивную выживаемость у пациентов с раком гортани и гортаноглотки поздних стадий, включая развитие осложнений в послеоперационном периоде (ВТЭО, кровотечения) в течение года.
Материал и методы. С июля 2022 г. по октябрь 2023 г. в отделении опухолей головы и шеи КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», г. Барнаул пролечено 100 больных раком гортани и гортаноглотки III–IV стадий, из них 95 (95 %) мужчин, 5 (5 %) женщин. Пациентам с местнораспространенным раком гортани (I группа, n=50) выполнялась ларингэктомия с последующей лучевой терапией на ложе и зону лимфооттока до 54 Гр. Пациентам с раком гортаноглотки (II группа, n=50) проведено 3 курса химиотерапии с последующей лучевой терапией в дозе 70–74 Гр.
Результаты. В I группе в раннем послеоперационном периоде у 3 (6,0 %) пациентов на 3–4-е сут наблюдались клинически незначимые кровотечения из верхней трети трахеи в зоне контакта с трахеостомической трубкой, ВТЭО на момент лечения в стационаре, а также в течение 6–12 мес после его завершения не наблюдалось. Одногодичная кумулятивная выживаемость в этой группе составила 90,0 %. У 4 (8,0 %) больных II группы, получавших химиотерапию, наблюдались кровотечения из опухоли глотки, признаков ВТЭО не было. Одногодичная кумулятивная выживаемость составила 70 %.
Заключение. Пациенты с опухолями гортани и гортаноглотки требуют индивидуального подхода не только в определении стратегии обследования и лечения, но и мер профилактики ВТЭО и геморрагических осложнений.
Laryngeal and laryngopharyngeal cancer is the most common malignancy within the head and neck. Although there are many treatments for laryngeal and laryngopharyngeal cancer, the treatment still faces great challenging.
The aim of the study was to evaluate the effectiveness of personalized treatment and one-year recurrence-free survival in patients with stage III–IV laryngeal and laryngopharyngeal, including postoperative complications (VTE, bleeding) within a year.
Material and Methods. From July 2022 to October 2023, 100 patients with stage III–IV laryngeal and laryngopharyngeal cancer were treated in the Department of Head and Neck Tumors at the Altai Regional Oncology Center (AROC), Barnaul. There were 95 men (95 %) and 5 women (5 %). Patients were divided into two groups. Group I patients (n=50) with locally advanced laryngeal cancer underwent laryngectomy followed by radiation therapy with a total dose of 54 Gy delivered to the bed of the removed tumor and lymph node drainage region. Group II patients (n=50) received 3 courses of chemotherapy followed by radiation therapy at a dose of 70–74 Gy.
Results. In group I patients, clinically insignifcant bleeding from the upper third of the trachea (in the area of contact with the tracheostomy tube) was observed in 3 patients (6.0 %) 3–4 days after surgery. No VTE during hospital stay and within 6–12 months after completion of treatment was observed. The 1-year cumulative survival rate in this group of patients was 90.0 %. In group II patients receiving chemotherapy, bleeding from a pharyngeal tumor was detected in 4 (8.0 %) patients. There were no signs of VTEO in this group. The 1-year cumulative survival rate of these patients was 70 %.
Conclusion. Patients with laryngeal/laryngopharyngeal cancer require an individual approach not only in determining therapeutic strategies, but also in the prevention of VTE and hemorrhagic complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.