oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2024-23-6-22-31oncotomsk-3350Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВлияние режима фракционирования дозы адъювантной лучевой терапии на косметические результаты у больных раком молочной железы после реконструктивно-пластических операций с одномоментной установкой эндопротезаImpact of dose fractionation regimen of adjuvant radiotherapy on cosmetic outcomes after immediate breast reconstructionhttps://orcid.org/0000-0002-9189-6417БрянцеваЖ. В.BryantsevaZh. V.

Брянцева Жанна Викторовна - кандидат медицинских наук, радиотерапевт, старший научный сотрудник отделения радиационной онкологии и ядерной медицины.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Zhanna V. Bryantseva - MD, PhD, Radiotherapist, Senior Researcher, Department of Radiation Oncology & Nuclear Medicine, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

zhanna-dr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7185-1967НовиковС. Н.NovikovS. N.

Новиков Сергей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением радиотерапии, заведующий научным отделением радиационной онкологии и ядерной медицины.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Sergey N. Novikov - MD, DSc, Professor, Leading Researcher, Head of Radiotherapy Department, Head of the Department of Radiation Oncology & Nuclear Medicine, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-1346-933XУльрихД. Г.UlrikhD. G.

Ульрих Дарья Глебовна - врач-онколог клинико-диагностического отделения, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; аспирант кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Daria G. Ulrikh - MD, Oncologist, Clinical Diagnostic Department, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia; postgraduate student, Oncology Department, I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758; 41, Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

https://orcid.org/0000-0002-4898-9159КриворотькоП. В.KrivorotkoP. V.

Криворотько Петр Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением опухолей молочной железы.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Petr V. Krivorotko - MD, DSc, Professor, Leading Researcher, Head of the Breast Tumors Department, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0003-0018-7197АкуловаИ. А.AkulovaI. A.

Акулова Ирина Александровна - кандидат медицинских наук, радиотерапевт отделения радиационной онкологии и ядерной медицины.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Irina A. Akulova - MD, PhD, Radiotherapist, Department of Radiation Oncology & Nuclear Medicine, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0003-3711-8881ЯгановаТ. С.YaganovaT. S.

Яганова Татьяна Сергеевна - аспирант отделения радиационной онкологии и ядерной медицины.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Tatyana S. Yaganova - Postgraduate, Department of Radiation Oncology & Nuclear Medicine, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0003-1471-9473ТабагуаТ. Т.TabaguaT. T.

Табагуа Тенгиз Тенгизович - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения опухолей молочной железы.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Tengiz T. Tabagua - MD, PhD, Researcher, Breast Tumors Department, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-2138-3982ЗерновК. Ю.ZernovK. Yu.

Зернов Константин Юрьевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения опухолей молочной железы.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Konstantin Yu. Zernov - MD, PhD, Researcher, Breast Tumors Department, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0001-5580-4821БеляевА. М.BelyaevA. M.

Беляев Алексей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Alexey M. Belyaev - MD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director, N.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia.

68, Leningradskaya St., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry Of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia; I.I. Mechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2024120120252362231Copyright © Брянцева Ж.В., Новиков С.Н., Ульрих Д.Г., Криворотько П.В., Акулова И.А., Яганова Т.С., Табагуа Т.Т., Зернов К.Ю., Беляев А.М., 20252025Брянцева Ж.В., Новиков С.Н., Ульрих Д.Г., Криворотько П.В., Акулова И.А., Яганова Т.С., Табагуа Т.Т., Зернов К.Ю., Беляев А.М.Bryantseva Z.V., Novikov S.N., Ulrikh D.G., Krivorotko P.V., Akulova I.A., Yaganova T.S., Tabagua T.T., Zernov K.Y., Belyaev A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3350

Доказательная база безопасности использования режима гипофракционирования (ГФ) у больных раком молочной железы (РМЖ) после реконструктивно-пластических операций (РПО) с одномоментной установкой эндопротезов ограничена. Цель исследования – ретроспективный анализ хирургического лечения больных РМЖ с использованием РПО и послеоперационной лучевой терапии (ЛТ) в режимах классического (КФ) и умеренного гипофракционирования (ГФ) дозы. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов лечения 219 больных РМЖ, которым проведено комбинированное лечение, включающее в себя РПО в объеме мастэктомии с одномоментной установкой тканевого экспандера или постоянного имплантата, и послеоперационная ЛТ. Все больные были разделены на две группы в соответствии с режимом фракционирования: классического – 22–25 фракций с РОД 2 Гр (n=97) и умеренного гипофракционирования – 15–16 сеансов с РОД 2,66–2,7 Гр (n=122). У всех больных выполнен анализ частоты возникновения реконструктивных неудач (РН), капсулярных контрактур (КК) III или IV степени по Бейкеру. Результаты. Облучение в режиме КФ проведено 97 пациенткам: РПО с экспандером – 55, после РПО с имплантатом – 42 больным. Медиана наблюдения – 61 меc. Осложнения установлены у 34 (35,1 %) из 97 женщин: РН – у 22 (22,7 %), КК – у 12 (12,4 %) пациенток. Медиана времени до возникновения РН составила 8 мес, КК – 48,5 мес. При облучении на экспандере не встречались случаи КК (0 %), РН составляли 25,5 %. При облучении на имплантате КК выявлены в 28,6 % и РН – в 19 % случаев. В группе ГФ хирургическое лечение с установкой экспандера и имплантата выполнялось в 41 и 81 случае. Осложнения после лечения в режиме ГФ возникли у 51 (41,8 %) из 122 больных, медиана наблюдения – 34 мес. РН выявлены у 22,1 % больных, медиана – 9 мес. КК – у 24 (19,7 %) женщин с медианой 27 мес. При облучении в режиме ГФ на экспандере КК наблюдались в 4,9 %, РН – в 39 % случаев. При облучении на имплантате КК выявлены в 27,2 %, РН – в 13,6 % случаев. Не наблюдалось значимых различий в возникновении общего числа осложнений между двумя режимами фракционирования дозы (р=0,19). При облучении на экспандере частота возникновения КК и РН между группами не различалась (р=0,18 и р=0,12). При проведении ЛТ на имплантате значимых различий в возникновении КК и РН также не получено (р=0,52 и р=0,42). Заключение. При использовании режимов КФ и ГФ достоверных различий в частоте возникновения осложнений не получено.

Background. Evidence for the safety of using the hypofractionation (HF) regimen after immediate breast reconstruction (IBR) in patients with breast cancer is not well documented. the purpose of the study was a retrospective analysis of surgical treatment with IBR and postoperative radiation therapy (RT) in conventional fractionated (CF) and hypofractionated (HF) regimens in breast cancer patients. Material and Methods. a retrospective analysis of treatment outcomes was carried out in 219 breast cancer patients who underwent mastectomy with IBR using permanent implant or tissue expander. all patients received postoperative RT: 97 received CF RT (22–25 fractions of 2 Gy) and 122 HF RT (15–16 fractions of 2.66–2.7 Gy). Cosmetic complications were represented by reconstructive failure (RF). all patients underwent an analysis of the incidence of reconstructive failures (RF) or capsular contracture (CC) (Baker III–IV). Results. CF RT was performed in 97 women: 55 – after IBR using tissue expander and 42 using permanent implant. the median follow-up time was 61 months. Complications were observed in 37 women (35.1 %): RF in 22 cases (22.7 %) and CC in 12 (12.4 %) cases. the median time to RF was 8 months, CC – 48.5 months. after RT to the tissue expander, CC rate was 0 %, RF – 25.5 %. after RT to the implants, CC was revealed in 28.6 %, RF in 19 % cases. In patients who received HF RT, cosmetic complications were detected in 51 (41.8 %) of 122 patients. the median follow-up time was 34 months. RF was revealed in 22.1 % cases, the median time was 9 months. CC was observed in 24 women (19.7 %) with the median time of 27 months. after HF RT to the expander, CC was observed in 4.9 %, RF in 39 % of cases. After RT to the implant, CC was detected in 27.2 %, RF in 13.6 % of cases. no significant differences in the risk of complication between patients who received conventional or hypofractionated RT were found (р=0.19). after RT to the expander, no differences (р=0.18 and р=0.12). After RT to the implant, there were also no differences in the frequency of CC and RF (р=0.52 and р=0.42). Conclusion. There were no significant differences in the frequency of cosmetic complications after postoperative radiotherapy in conventional fractionation or moderate hypofractionation regimens.

рак молочной железылучевая терапиягипофракционированиереконструкция молочной железыкапсулярная контрактурареконструктивная неудачаbreast cancerradiotherapyhypofractionationreconstructioncapsular contracturereconstructive failureReferencesGutowski K.S., Chwa E.S., Weissman J.P., Garg S.P., Simmons C.J., Brandt K.E., Gosain A.K. Practice Profile of Practicing Plastic Surgeons: A 20-year Review of Plastic Surgery Statistics. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023; 11(12). doi: 10.1097/GOX.0000000000005486.Gutowski K.S., Chwa E.S., Weissman J.P., Garg S.P., Simmons C.J., Brandt K.E., Gosain A.K. Practice Profile of Practicing Plastic Surgeons: A 20-year Review of Plastic Surgery Statistics. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023; 11(12). doi: 10.1097/GOX.0000000000005486.EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group); McGale P., Taylor C., Correa C., Cutter D., Duane F., Ewertz M., Gray R., Mannu G., Peto R., Whelan T., Wang Y., Wang Z., Darby S. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet. 2014; 383(9935): 2127–35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60488-8. Erratum in: Lancet. 2014; 384(9957): 1848.EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group); McGale P., Taylor C., Correa C., Cutter D., Duane F., Ewertz M., Gray R., Mannu G., Peto R., Whelan T., Wang Y., Wang Z., Darby S. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet. 2014; 383(9935): 2127–35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60488-8. Erratum in: Lancet. 2014; 384(9957): 1848.Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Radiotherapy to regional nodes in early breast cancer: an individual patient data meta-analysis of 14 324 women in 16 trials. Lancet. 2023; 402(10416): 1991–2003. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01082-6.Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Radiotherapy to regional nodes in early breast cancer: an individual patient data meta-analysis of 14 324 women in 16 trials. Lancet. 2023; 402(10416): 1991–2003. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01082-6.Брянцева Ж.В., Новиков С.Н., Ульрих Д.Г., Криворотько П.В., Акулова И.А., Яганова Т.С., Табагуа Т.Т., Зернов К.Ю. Влияние адъювантной лучевой терапии на косметические результаты после одномоментной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера и постоянного импланта. Опухоли женской репродуктивной системы. 2024; 20(2): 24–31. doi: 10.17650/1994-4098-2024-16-2-24-31.Bryantseva Zh.V., Novikov S.N., Ulrikh D.G., Krivorotko P.V., Akulova I.A., Yaganova T.S., Tabagua T.T., Zernov K.Yu. The impact of adjuvant radiotherapy for cosmetic results after immediate breast reconstruction based on the tissue expander and permanent implant. Tumors of Female Reproductive System. 2024; 20(2): 24–31. (in Russian). doi: 10.17650/1994-4098-2024-16-2-24-31.Zugasti A., Hontanilla B. The Impact of Adjuvant Radiotherapy on Immediate Implant-based Breast Reconstruction Surgical and Satisfaction Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021; 9(11). doi: 10.1097/GOX.0000000000003910.Zugasti A., Hontanilla B. The Impact of Adjuvant Radiotherapy on Immediate Implant-based Breast Reconstruction Surgical and Satisfaction Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021; 9(11). doi: 10.1097/GOX.0000000000003910.Du F., Liu R., Zhang H., Xiao Y., Long X. Post-mastectomy adjuvant radiotherapy for direct-to-implant and two-stage implant-based breast reconstruction: A meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022; 75(9): 3030–40. doi: 10.1016/j.bjps.2022.06.063.Du F., Liu R., Zhang H., Xiao Y., Long X. Post-mastectomy adjuvant radiotherapy for direct-to-implant and two-stage implant-based breast reconstruction: A meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022; 75(9): 3030–40. doi: 10.1016/j.bjps.2022.06.063.Kaidar-Person O., Vrou Offersen B., Hol S., Arenas M., Aristei C., Bourgier C., Cardoso M.J., Chua B., Coles C.E., Engberg Damsgaard T., Gabrys D., Jagsi R., Jimenez R., Kirby A.M., Kirkove C., Kirova Y., Kouloulias V., Marinko T., Meattini I., Mjaaland I., Nader Marta G., Witt Nystrom P., Senkus E., Skyttä T., Tvedskov T.F., Verhoeven K., Poortmans P. ESTRO ACROP consensus guideline for target volume delineation in the setting of postmastectomy radiation therapy after implant-based immediate reconstruction for early stage breast cancer. Radiother Oncol. 2019; 137: 159–66. doi: 10.1016/j.radonc.2019.04.010.Kaidar-Person O., Vrou Offersen B., Hol S., Arenas M., Aristei C., Bourgier C., Cardoso M.J., Chua B., Coles C.E., Engberg Damsgaard T., Gabrys D., Jagsi R., Jimenez R., Kirby A.M., Kirkove C., Kirova Y., Kouloulias V., Marinko T., Meattini I., Mjaaland I., Nader Marta G., Witt Nystrom P., Senkus E., Skyttä T., Tvedskov T.F., Verhoeven K., Poortmans P. ESTRO ACROP consensus guideline for target volume delineation in the setting of postmastectomy radiation therapy after implant-based immediate reconstruction for early stage breast cancer. Radiother Oncol. 2019; 137: 159–66. doi: 10.1016/j.radonc.2019.04.010.Meattini I., Becherini C., Boersma L., Kaidar-Person O., Marta G.N., Montero A., Offersen B.V., Aznar M.C., Belka C., Brunt A.M., Dicuonzo S., Franco P., Krause M., MacKenzie M., Marinko T., Marrazzo L., Ratosa I., Scholten A., Senkus E., Stobart H., Poortmans P., Coles C.E. European Society for Radiotherapy and Oncology Advisory Committee in Radiation Oncology Practice consensus recommendations on patient selection and dose and fractionation for external beam radiotherapy in early breast cancer. Lancet Oncol. 2022; 23(1): 21–31. doi: 10.1016/S1470-2045-(21)00539-8.Meattini I., Becherini C., Boersma L., Kaidar-Person O., Marta G.N., Montero A., Offersen B.V., Aznar M.C., Belka C., Brunt A.M., Dicuonzo S., Franco P., Krause M., MacKenzie M., Marinko T., Marrazzo L., Ratosa I., Scholten A., Senkus E., Stobart H., Poortmans P., Coles C.E. European Society for Radiotherapy and Oncology Advisory Committee in Radiation Oncology Practice consensus recommendations on patient selection and dose and fractionation for external beam radiotherapy in early breast cancer. Lancet Oncol. 2022; 23(1): 21–31. doi: 10.1016/S1470-2045-(21)00539-8.Tramm T., Kaidar-Person O. Optimising post-operative radiation therapy after oncoplastic and reconstructive procedures. Breast. 2023; 69: 366–74. doi: 10.1016/j.breast.2023.03.013.Tramm T., Kaidar-Person O. Optimising post-operative radiation therapy after oncoplastic and reconstructive procedures. Breast. 2023; 69: 366–74. doi: 10.1016/j.breast.2023.03.013.Brunt A.M., Haviland J.S., Wheatley D.A., Sydenham M.A., Bloomfield D.J., Chan C., Cleator S., Coles C.E., Donovan E., Fleming H., Glynn D., Goodman A., Griffin S., Hopwood P., Kirby A.M., Kirwan C.C., Nabi Z., Patel J., Sawyer E., Somaiah N., Syndikus I., Venables K., Yarnold J.R., Bliss J.M.; FAST-Forward Trial Management Group. One versus three weeks hypofractionated whole breast radiotherapy for early breast cancer treatment: the FAST-Forward phase III RCT. Health Technol Assess. 2023; 27(25): 1–176. doi: 10.3310/WWBF1044.Brunt A.M., Haviland J.S., Wheatley D.A., Sydenham M.A., Bloomfield D.J., Chan C., Cleator S., Coles C.E., Donovan E., Fleming H., Glynn D., Goodman A., Griffin S., Hopwood P., Kirby A.M., Kirwan C.C., Nabi Z., Patel J., Sawyer E., Somaiah N., Syndikus I., Venables K., Yarnold J.R., Bliss J.M.; FAST-Forward Trial Management Group. One versus three weeks hypofractionated whole breast radiotherapy for early breast cancer treatment: the FAST-Forward phase III RCT. Health Technol Assess. 2023; 27(25): 1–176. doi: 10.3310/WWBF1044.Chung S.Y., Chang J.S., Shin K.H., Kim J.H., Park W., Kim H., Kim K., Lee I.J., Yoon W.S., Cha J., Lee K.C., Kim J.H., Choi J.H., Ahn S.J., Ha B., Lee S.Y., Lee D.S., Lee J., Shin S.O., Lee S.W., Choi J., Kim M.Y., Kim Y.J., Im J.H., Suh C.O., Kim Y.B. Impact of radiation dose on complications among women with breast cancer who underwent breast reconstruction and post-mastectomy radiotherapy: A multi-institutional validation study. Breast. 2021; 56: 7–13. doi: 10.1016/j.breast.2021.01.003.Chung S.Y., Chang J.S., Shin K.H., Kim J.H., Park W., Kim H., Kim K., Lee I.J., Yoon W.S., Cha J., Lee K.C., Kim J.H., Choi J.H., Ahn S.J., Ha B., Lee S.Y., Lee D.S., Lee J., Shin S.O., Lee S.W., Choi J., Kim M.Y., Kim Y.J., Im J.H., Suh C.O., Kim Y.B. Impact of radiation dose on complications among women with breast cancer who underwent breast reconstruction and post-mastectomy radiotherapy: A multi-institutional validation study. Breast. 2021; 56: 7–13. doi: 10.1016/j.breast.2021.01.003.Тимошкина Е.В., Ткачев С.И., Глебовская В.В., Трофимова О.П., Черных М.В., Иванов С.М. Влияние гипофракционного режима адъювантной лучевой терапии на частоту осложнений у больных раком молочной железы с одномоментной реконструкцией синтетическими материалами. Медицинский алфавит. 2023; (10): 18–24. doi: 10.33667/2078-5631-2023-10-18-24.Timoshkina E.V., Tkachev S.I., Glebovskaya V.V., Trofiova O.P., Chernykh M.V., Ivanov S.M. Impact of hypofractionated adjuvant radiotherapy on complication rate in breast cancer patients with implant-based immediate reconstruction. Medical Alphabet. 2023; (10): 18–24. (in Russian). doi: 10.33667/2078-5631-2023-10-18-24.Kim D.Y., Park E., Heo C.Y., Jin U.S., Kim E.K., Han W., Shin K.H., Kim I.A. Hypofractionated versus conventional fractionated radiotherapy for breast cancer in patients with reconstructed breast: Toxicity analysis. Breast. 2021; 55: 37–44. doi: 10.1016/j.breast.2020.11.020.Kim D.Y., Park E., Heo C.Y., Jin U.S., Kim E.K., Han W., Shin K.H., Kim I.A. Hypofractionated versus conventional fractionated radiotherapy for breast cancer in patients with reconstructed breast: Toxicity analysis. Breast. 2021; 55: 37–44. doi: 10.1016/j.breast.2020.11.020.Vinsensia M., Schaub R., Meixner E., Hoegen P., Arians N., Forster T., Hoeltgen L., Köhler C., Uzun-Lang K., Batista V., König L., Zivanovic O., Hennigs A., Golatta M., Heil J., Debus J., Hörner-Rieber J. Incidence and Risk Assessment of Capsular Contracture in Breast Cancer Patients following Post-Mastectomy Radiotherapy and Implant-Based Reconstruction. Cancers (Basel). 2024; 16(2): 265. doi: 10.3390/cancers16020265.Vinsensia M., Schaub R., Meixner E., Hoegen P., Arians N., Forster T., Hoeltgen L., Köhler C., Uzun-Lang K., Batista V., König L., Zivanovic O., Hennigs A., Golatta M., Heil J., Debus J., Hörner-Rieber J. Incidence and Risk Assessment of Capsular Contracture in Breast Cancer Patients following Post-Mastectomy Radiotherapy and Implant-Based Reconstruction. Cancers (Basel). 2024; 16(2): 265. doi: 10.3390/cancers16020265.Wang S.L., Fang H., Song Y.W., Wang W.H., Hu C., Liu Y.P., Jin J., Liu X.F., Yu Z.H., Ren H., Li N., Lu N.N., Tang Y., Tang Y., Qi S.N., Sun G.Y., Peng R., Li S., Chen B., Yang Y., Li Y.X. Hypofractionated versus conventional fractionated postmastectomy radiotherapy for patients with high-risk breast cancer: a randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019; 20(3): 352–60. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30813-1.Wang S.L., Fang H., Song Y.W., Wang W.H., Hu C., Liu Y.P., Jin J., Liu X.F., Yu Z.H., Ren H., Li N., Lu N.N., Tang Y., Tang Y., Qi S.N., Sun G.Y., Peng R., Li S., Chen B., Yang Y., Li Y.X. Hypofractionated versus conventional fractionated postmastectomy radiotherapy for patients with high-risk breast cancer: a randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019; 20(3): 352–60. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30813-1.Marta G.N., Coles C., Kaidar-Person O., Meattini I., Hijal T., Zissiadis Y., Pignol J.P., Ramiah D., Ho A.Y., Cheng S.H., Sancho G., Offersen B.V., Poortmans P. The use of moderately hypofractionated post-operative radiation therapy for breast cancer in clinical practice: A critical review. Crit Rev Oncol Hematol. 2020; 156. doi: 10.1016/j.critrevonc.2020.103090.Marta G.N., Coles C., Kaidar-Person O., Meattini I., Hijal T., Zissiadis Y., Pignol J.P., Ramiah D., Ho A.Y., Cheng S.H., Sancho G., Offersen B.V., Poortmans P. The use of moderately hypofractionated post-operative radiation therapy for breast cancer in clinical practice: A critical review. Crit Rev Oncol Hematol. 2020; 156. doi: 10.1016/j.critrevonc.2020.103090.Ricci J.A., Epstein S., Momoh A.O., Lin S.J., Singhal D., Lee B.T. A meta-analysis of implant-based breast reconstruction and timing of adjuvant radiation therapy. J Surg Res. 2017; 218: 108–16. doi: 10.1016/j.jss.2017.05.072.Ricci J.A., Epstein S., Momoh A.O., Lin S.J., Singhal D., Lee B.T. A meta-analysis of implant-based breast reconstruction and timing of adjuvant radiation therapy. J Surg Res. 2017; 218: 108–16. doi: 10.1016/j.jss.2017.05.072.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.