References

oncotomsk

Сибирский онкологический журнал

Siberian journal of oncology

1814-48612312-3168

Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences

10.21294/1814-4861-2016-15-2-107-112

oncotomsk-340

Research Article

ОБЗОРЫ

REVIEWS

НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

COLORECRAL ANASTOMOSIS FAILURE (LITERATURE REVIEW)

Ахметзянов

Ф. Ш.

Akhmetzyanov

F. Sh.

кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» (г. Казань, Российская Федерация). SPIN-код: 8908-4761.

MD, PhD, Head of Department of Oncology, Radiation Therapy and Diagnostic Imaging, Kazan State Medical University (Kazan, Russian Federation). SPIN-code: 8908-4761.

akhmetzyanov@mail.ru

Егоров

В. И

Egorov

V. I.

аспирант кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» (г. Казань, Российская Федерация). SPIN-код: 7794-4210.

Postgraduate, Department of Oncology, Radiation Therapy and Diagnostic Imaging, Kazan State Medical University (Kazan, Russian Federation). SPIN-код: 7794-4210.

drvasiliy21@gmail.com

ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49; ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, г. КазаньРоссияKazan State Medical University, 49, Butlerov Street, 420012-Kazan; Republic Clinical Cancer Center, the Republic of Tatarstan2Russian Federation

ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49РоссияKazan State Medical University, 49, Butlerov Street, 420012-Kazan;Russian Federation

2016

15072016

152107112

2016

Ахметзянов Ф.Ш., Егоров В.И.

Akhmetzyanov F.S., Egorov V.I.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/340

Одним из грозных осложнений после внутрибрюшной резекции прямой кишки является несостоятельность швов колоректального анастомоза, частота которой достигает до 40 %. Летальность при несостоятельности швов колоректального анастомоза может достигать до 39 %, а при расположении анастомоза в брюшной полости – более 90 %. В обзоре литературы показана актуальность проблемы несостоятельности швов колоректального анастомоза. Необходимы новые методы профилактики и лечения данного осложнения. Практически во всех исследованиях высота расположения опухоли и анастомоза от ануса является фактором риска развития несостоятельности швов колоректального анастомоза. По остальным факторам однозначного вывода нет.

Colorectal anastomosis failure is one of the serious complications following abdominoperineal resection of the rectum, accounting for approximately 40 % of cases. Mortality rate in patients with colorectal anastomosis was reported to be 39 % and above 90 % in cases with anastomosis located in the abdomen. The literature analysis showed the importance of the problem of colorectal anastomosis failure, thus dictating the necessity of searching for the new methods of prevention and treatment for this serious complication. The aim of the study was to analyze the literature on the risk factors for colorectal anastomosis. The main factor influencing anastomotic leakage is the height of the anastomosis above the anal verge. The authors’ data were often contradictory.

несостоятельность швовколоректальный анастомозфакторы рискадренирование

anastomotic leakcolorectal anastomosisrisk factorsdrainage

References1

Абелевич А.И., Комаров Д.В., Ларин А.А., Дезорцев И.Л., Паценкер E.H. Низкая передняя резекция прямой кишки // Хирургия. 2008. № 6. С. 63–66.

Abelevich A.I., Komarov D.V., Larin A.A. Unresolved issues of low anterior resection of the rectum // Khirurgiya. 2008. № 6. P. 63–66. [in Russian]

Александров В.Б. Рак прямой кишки. М., 2001. 208 с.

Aleksandrov V.B. Rectal cancer. M., 2001. 208 p. [in Russian]

Афанасьев С.Г., Старцева Ж.А., Тарасова А.С., Усова А.В., Самцов Е.Н. Результаты комбинированного лечения рака прямой кишки с применением пролонгированной предоперационной химиолучевой терапии // Сибирский онкологический журнал. 2012. № 6. С. 5–12.

Afanasyev S.G., Startseva Zh.A., Tarasova A.S., Usova A.V., Samtsov E.N. Results of combined modality treatment including preoperative prolonged chemoradiotherapy for rectal cancer // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2012. № 6. P. 5–12. [in Russian]

Ахметзянов Ф.Ш., Шайхутдинов Н.Т., Ахметзянова Ф.Ф., Валиев Н.А., Шемеунова З.Н., Егоров В.И. Аспирационное дренирование полости малого таза как способ консервативного лечения несостоятельности швов низкорасположенного колоректального анастомоза // Онкологическая колопроктология. 2015. № 1. С. 43–48.

Akhmetzyanov F.Sh., Shaykhutdinov N.T., Akhmetzyanova F.F., Valiev N.A., Shemeunova Z.N., Egorov V.I. Suction drainage of the pelvic cavity as a method of conservative treatment of low-lying insolvency seams colorectal anastomosis // Onkologicheskaja koloproktologija. 2015. № 1. P. 43–48. [in Russian]

Ахметзянов Ф.Ш., Шайхутдинов Н.Т., Валиев Н.А., Шемеунова З.Н., Егоров В.И. Аспирационное дренирование в профилактике послеоперационных гнойных осложнений при брюшно-анальной резекции прямой кишки // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96, № 6. С. 935–939.

Akhmetzyanov F.Sh., Shaykhutdinov N.T., Akhmetzyanova F.F., Valiev N.A., Shemeunova Z.N., Egorov V.I. Suction drainage in the prevention of postoperative septic complications of abdominal-anal resection of the rectum // Kazanskij medicinskij zhurnal. 2015. Vol. 96 (6). P. 935–939. [in Russian]

Ахметзянов Ф.Ш., Егоров В.И., Шайхутдинов Н.Т., Стрункин В.В., Рувинский Д.М., Ахметзянова Ф.Ф. Аспирационное забрюшинное дренирование полости малого таза как способ консервативного лечения несостоятельности швов «низкого» колоректального анастомоза // Поволжский онкологический вестник. 2015. № 4. С. 10–16.

Akhmetzyanov F.Sh., Egorov V.I. Shaykhutdinov N.T. Suction drainage of retroperitoneal pelvic cavity as a method of conservative treatment of insolvency seams “low” colorectal anastomosis // Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik. 2015. № 4. P. 10–20. [in Russian]

Ахметзянов Ф.Ш., Егоров В.И., Шайхутдинов Н.Т., Ахметзянова Ф.Ф., Ахметзянова А.Ф. Дренирование полости малого таза через забрюшинное пространство при операциях на органах малого таза // Российский онкологический журнал. 2015. Т. 20, № 5. С. 22–27.

Akhmetzyanov F.Sh., Egorov V.I., Shaykhutdinov N.T. Drainage of the pelvic cavity through the retroperitoneal space during operations on the pelvic organs // Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal. 2015. Vol. 20 (5). P. 22–27. [in Russian]

Бутенко А.В., Разбирин В.Н. Рак прямой кишки. Современные направления и тенденции в лечении (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 6. С. 83–89.

Vasil’ev S.V., Popov D.E., Grigoryan V.V. Preventive intestinal stoma surgery in colorectal cancer // Mater. Nauch.-prakt. konf.sMezhdunar. uchastiem «Dostizheniya i perspektivy reabilitatsii v koloproktologii». SPb., 2007. P. 54–55. [in Russian]

Васильев С.В., Григорян В.В., Ем А.Е., Седнев А.В., Васильев А.С. Применение проективной илеостомии в хирургическом лечении рака прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии. Тезисы докладов научной конференции с международным участием. М., 2005. С. 176–177.

Butenko А.V., Razbirin V.N. Rectal cancer. current trends in the management of rectal cancer (literature review) // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2011. № 6. P. 83–89. [in Russian]

Воробьев Г.И., Севостьянов С.И., Чернышов С.В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. Т. 17, № 2. С. 69–74.

Vorob’ev G.I., Sevost’yanov S.I., Chernyshov S.V. Choosing the best type of prevention of intestinal stoma // Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2007. Vol. 17 (2). P. 69–74. [in Russian]

Грошилин В.С., Султанмурадов М.И., Харагезов А.Д., Хоронько Р.Ю. Патент РФ на изобретение № 2523822. Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза. 2014 г.

Groshilin V.S., Sultanmuradov M.I., Kharagezov A.D., Khoron’ko R.Yu. Patent RF № 2523822. A method of preventing postoperative insolvency thick-colonic anastomosis. 2014. [in Russian]

Ем А.Е., Васильев С.В., Григорян В.В., Попов Д.Е. Применение превентивных кишечных стом в хирургическом лечении рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 2007. № 4. С. 484–486.

Em A.E., Vasil’ev S.V., Grigoryan V.V., Popov D.E. The use of preventive intestinal stomas in the surgical treatment of rectal cancer // Voprosy onkologii. 2007. № 4. P. 484–486. [in Russian]

Ермаков Д.Ф. Факторы риска несостоятельности аппаратного анастомоза после передней резекции прямой кишки: Дис. … канд. мед. наук. М., 2012.

Ermakov D.F. Risk factors for failure of hardware anastomosis after anterior resection of the rectum: Dis. … kand. med. nauk. M., 2012. [in Russian]

Одарюк Т.С. Хирургия рака прямой кишки. М., 2005. 255 с.

Odaryuk T.S. Surgery for rectal cancer. M., 2005. 255 p. [in Russian]

Татарин В.С. Гнойные осложнения сфинктеросохраняющих операций у больных раком прямой кишки (диагностика, лечение, профилактика): Дис. … канд. мед. наук. М., 2007.

Tatarin V.S. Suppurative complications sfinkterosohranyayuschih surgery in patients with rectal cancer (diagnosis, treatment, prevention): Вis. … kand. med. nauk. M., 2007. [in Russian]

Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей / Под ред. В.Д. Федорова, Г.И. Воробьева, В.Л. Ривкина. М., 994. 432 с.

Operational proctology: A Guide for Physicians / Ed. by V.D. Fedorov, G.I. Vorob’ev, V.L. Rivkin. M., 1994. 432 p. [in Russian]

Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А. Колоректальный рак: подготовка толстой кишки к операции. М.; Петрозаводск, 2003. 136 с.

Hanevich M.D., Shasholin M.A., Zjazin A.A. Colorectal cancer: the preparation of the colon for surgery. M.; Petrozavodsk, 2003. 136 p. [in Russian]

Хожаев А.А. Тотальная мезоректумэктомия в органосохраняющей хирургии рака прямой кишки (Экспериментально-клиническое исследование) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. Т. 18, № 1. С. 56–58.

Khozhaev A.A. Total mezorektumektomiya-sparing surgery in colorectal cancer (experimentally-clinical research) // Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2008. Vol. 18 (1). P. 52–55. [in Russian]

Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. М., 1977. 504 с.

Holdin S.A. Neoplasms rectum and sigmoid. M., 1977. 504 p. [in Russian]

Царьков П.В., Кравченко А.Ю., Тулина И.А., Цугуля П.Б. Всегда ли формирование аппаратного анастомоза при передней резекции гарантирует восстановление непрерывности кишечника? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012. Т. 22, № 4. С. 73–80.

Tsar’kov P.V., Kravchenko A.Yu., Tulina I.A., Tsugulya P.B. Is it always the formation of hardware at the anastomosis anterior resection recovery ensures the continuity of the bowel? // Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2012. Vol. 22 (4). P. 63–80. [in Russian]

Шатрова Н.А. Прогнозирование, профилактика и лечение несостоятельности толстокишечных анастомозов: Дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2012.

Shatrova N.A. Prediction, prevention and treatment of colonic anastomoses insolvency: Dis. … kand. med. nauk. Perm’, 2012. [in Russian]

Asteria C.R., Gagliardi G., Pucciarelli S., Romano G., Infantino A., La Torre F., Tonelli F., Martin F., Pulica C., Ripetti V., Diana G., Amicucci G., Carlini M., Sommariva A., Vinciguerra G., Poddie D.B., Amato A., Bassi R., Galleano R., Veronese E., Mancini S., Pescio G., Occelli G.L., Bracchitta S., Castagnola M., Pontillo T., Cimmino G., Prati U., Vincenti R. Anastomotic leaks after anterior resection for mid and low rectal cancer: survey of the Italian of Colorectal Surgery // Tech. Сoloproctol. 2008. Vol. 12 (2). P. 103–110. doi: 10.1007/s10151-008-0407-9.

Aytac E., Lavery I.C., Kalady M.F., Kiran R.P. Impact of obesity on operation performed, complications, and long-term outcomes in terms of restoration of intestinal continuity for patients with mid and low rectal cancer // Dis. Colon. Rectum. 2013. Vol. 56 (6). P. 689–697. doi: 10.1097/DCR.0b013e3182880ffa.

Carus T., Dammer R. Laparoscop fluorescence angiography with indocyanine green to control the perfusion of colorectal anastomoses intraoperatively // Surg. Technol. Int. 2012 Vol. 22. P. 27–32.

Caulfield H., Hyman N.H. Anastomotic Leak After Low Anterior Resection. A Spectrum of Clinical Entities // JAMA Surg. 2013. Vol. 148 (2). P. 177–182. doi: 10.1001/jamasurgery.2013.413.

Center M., Siegel R., Jemal A. Global Cancer Facts & Figures 2010 // Amer. Cancer Society. 2011. 58 p.

Garlipp B., Ptok H., Schmidt U., Meyer F., Gastinger I., Lippert H. Neoadjuvant chemoradiotherapy for rectal carcinoma: effects on anastomotic leak rate and postoperative bladder dysfunction after nonemergency sphincter-preserving anterior rectal resection. Results of the Quality Assurance in Rectal Cancer Surgery multicenter observational trial // Langenbecks Arch Surg. 2010. Vol. 395 (8). P. 1031–1038. doi: 10.1007/s00423-010-0708-0.

Guenaga K.F., Matos D., Wille-Jørgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2011. Vol. 7 (9): CD001544. doi: 10.1002/14651858.CD001544.pub4.

Hojo К., Kojama Y., Моriуа Y. Lymphatic spread and its prognostic value in patients with rectal cancer // Amer. J. Surg. 1982. Vol. 144 (3). P. 350–354.

Huh J.W., Kim H.R., Kim Y.J. Anastomotic leakage after laparoscopic resection of rectal cancer: the impact of fibrin glue // Am J. Surg. 2010. Vol. 199 (4). P. 435–441. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.01.018.

Jafari M.D., Lee K.H., Halabi W.J., Mills S.D., Carmichael J.C., Stamos M.J., Pigazzi A. The use of indocyanine green fluorescence to assess anastomotic perfusion during robotic assisted laparoscopic rectal surgery // Surg. Endosc. 2013. Vol. 27 (8). P. 3003–3008. doi: 10.1007/s00464-013-2832-8.

Kang C.Y., Halabi W.J., Chaudhry O.O., Nguyen V., Pigazzi A., Carmichael J.C., Mills S., Stamos M.J. Risk Factors for Anastomotic Leakage After Anterior Resection for Rectal Cancer // JAMA Surg. 2013. Vol. 148 (1). P. 65–71. doi: 10.1001/2013.jamasurg.2.

Kim M.J., Shin R., Oh H.K., Park J.W., Jeong S.Y., Park J.G. The impact of heavy smoking on anastomotic leakage and stric-ture after low anterior resection in rectal cancer patients // World J. Surg. 2011. Vol. 35 (12). P. 2806–2810. doi: 10.1007/s00268-011-1286-1.

Kudszus S., Roesel C., Schachtrupp A., Höer J.J. Intraoperative laser fluorescence angiography in colorectal surgery: a noninvasive analysis to reduce the rate of anastomotic leakage // Langenbecks Arch. Surg. 2010. Vol. 395 (8). P. 1025–1030. doi: 10.1007/s00423-010-0699-x.

Lee M.R., Hong C.W., Yoon S.N., Lim S.B., Park K.J., Park J.G. Risk factors for anastomotic leakage after resection for rectal cancer // Hepatogastroenterology. 2006. Vol. 53 (71). Р. 682–686.

Lim M., Akhtar S., Sasapu K., Harris K., Burke D., Sagar P., Finan P. Clinicaland subclinical leaks after low colorectal anastomosis: a clinical and radiologic study // Dis. Colon Rectum. 2006. Vol. 49 (10). Р. 1611–1619.

Neutzling C.B., Lustosa S.A., Proenca I.M., da Silva E.M., Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. 2: CD003144. doi: 10.1002/14651858.CD003144.pub2.

Pakkastie T.E., Luukkonen P.E., Järvinen H.J. Anastomotic leakage after anterior resection of the rectum // Eur. J. Surg. 1994. Vol. 160 (5). Р. 293–297.

Parker M.C., Pohlen U., Borel Rinkes I.H., Delvin T. The application of TachoSil® for sealing colorectal anastomosis: a feasibility study // Colorectal Dis. 2013. Vol. 15 (2). P. 252–257. doi: 10.1111/j.1463-1318.2012.03144.x.

Polglase A.L., McMurrick P.J., Tremayne A.B., Bhathal P.S. Local Recurrence After Curative Anterior Resection with Principally Blunt Dissection for Carcinoma of the Rectum and Rectosigmoid // Dis Colon Rectum. 2001. Vol. 44 (7). P. 947–954.

Pommergaard H.C., Gessler B., Burcharth J., Angenete E., Haglind E., Rosenberg J. Preoperative risk factors for anastomotic leakage after resection for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis // Colorectal Dis. 2014. Vol. 16 (9). P. 662–671. doi: 10.1111/codi.12618.

Taflampas P., Christodoulakis M., Tsiftsis D.D. Anastomotic Leakage After Low Anterior Resection for Rectal Cancer: Facts, Obscurity, and Fiction // Surg. Today. 2009. Vol. 39 (3). P. 183–188. doi: 10.1007/s00595-008-3835-2.

Vakalopoulos K.A., Daams F., Wu Z., Timmermans L., Jeekel J.J., Kleinrensink G.J., van der Ham A., Lange J.F. Tissue adhesives in gastrointestinal anastomosis: a systematic // J. Surg. Res. 2013. Vol. 180 (2). P. 290–300. doi: 10.1016/j.jss.2012.12.043.

Warschkow R., Steffen T., Thierbach J., Bruckner T., Lange J., Tarantino I. Risk Factors for Anastomotic Leakage after Rectal Cancer Resection and Reconstruction with Colorectostomy. A Retrospective Study with Bootstrap Analysis // Ann. Surg. Oncol. 2011. Vol. 18 (10): P. 2772–2782. doi: 10.1245/s10434-011-1696-1.

Weaver M., Burdon D.W., Youngs D.J., Keighley M.R. Oral neomycin and erythromycin compared with single-dose systemic metronidazole and ceftriaxone prophylaxis in elective colorectal surgery // Am. J. Surg. 1986. Vol. 151 (4). P. 437–442.

Williams N.S., Nasmyth D.G., Jones D., Smith A.H. De-functioning stomas: a prospective controlled trial comparing loop ileostomy with loop transverse colostomy // Br. J. Surg. 1986. Vol. 73 (7). P. 566–570.

Xiao L., Zhang W.B., Jiang P.C., Bu X.F., Yan Q., Li H., Zhang Y.J., Yu F. Can transanal tube placement after anterior resection for rectal carcinoma reduce anastomotic leakage rate? A single-institution prospective randomized study // World J. Surg. 2011. Vol. 35 (6). P. 1367–1377. doi: 10.1007/s00268-011-1053-3.

Yang L., Huang X.E., Zhou J.N. Risk Assessment on Anastomotic Leakage after Rectal Cancer Surgery: An Analysis of 753 Patients // Asian Pac J. Cancer Prev. 2013. 14 (7). P. 4447–4453.

Zaharie F., Mocan L., Tomuş C., Mocan T., Zaharie R., Bartoş D., Bartoş A., Vlad L., Iancu C. Risk factors for anastomotic leakage following colorectal resection for cancer // Chirurgia (Bucur). 2012. Vol. 107 (1). P. 27–32.

Zhao W.T., Hu F.L., Li Y.Y., Li H.J., Luo W.M., Sun F. Use of a transanal drainage tube for prevention of anastomotic leakage and bleeding after anterior resection for rectal cancer // World J. Surg. 2013. Vol. 37 (1). P. 227–232. doi: 10.1007/s00268-012-1812-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.