oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2016-15-3-5-11oncotomsk-343Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESСПОСОБ ОЦЕНКИ РАДИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ИНТЕРВАЛА В ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ С УЧЕТОМ РЕЖИМА ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ДОЗЫMETHOD OF ASSESSMENT OF RADIOTHERAPEUTIC INTERVAL IN RADIATION THERAPY FOR CANCER CONSIDERING DOSE FRACTIONATION REGIMENЛисинВ. А.LisinV. A.

доктор технических наук, профессор, главный научный сотрудник отделения радиологии

DSc, Professor, Chief Researcher, Department of Radiology

lisin@oncology.tomsk.ruТомский НИИ онкологии, г. ТомскРоссияTomsk Cancer Research Institute, TomskRussian Federation201619072016153511Copyright © Лисин В.А., 20162016Лисин В.А.Lisin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/343

Анализ существующих в настоящее время в научной литературе определений понятия «радиотерапевтический интервал» (РТИ) показал, что они содержат существенные неопределенности и не учитывают применяемый режим фракционирования дозы. Цель исследования - проанализировать существующие подходы к определению понятия «радиотерапевтический интервал» и на этой основе предложить новое определение, исключающее неопределенности и учитывающее применяемый режим фракционирования дозы. Материал и методы. Новый подход к оценке радиотерапевтического интервала рассмотрен на примере облучения поверхностных опухолей рентгеновским излучением и пучком быстрых моноэнергетических электронов. Изучены особенности дозовых распределений, характерных для рентгеновского излучения и для пучка быстрых моноэнергетических электронов, формируемых при облучении поверхностных злокачественных новообразований. На этой основе расчетным методом определены зависимости радиотерапевтического интервала от размера опухоли для рентгеновского излучения и пучка быстрых моноэнергетических электронов. Алгоритм расчета соответствовал новому определению понятия «радиотерапевтический интервал». результаты. Предложен новый подход к определению понятия «радиотерапевтический интервал», который снимает с понятия РТИ неопределенности и противоречия, присущие прежнему определению, и учитывает режим фракционирования дозы.

The analysis of currently available definitions of the term «radiotherapeutic interval» (RTI) has showed that they contain significant uncertainties and do not take into account the dose fractionation regimen. The aim of the study was to analyze the current approaches to the definition of the term «radiotherapeutic interval» and to propose a new definition excluding uncertainties and taking into account the dose fractionation regi- men. materials and methods. A new approach to the assessment of radiotherapeutic interval was applied to superficial tumors treated with X-rays and fast electron beams. The features of dose distributions characteristic of X-ray and monoenergetic fast electron beams generated in radiotherapy of superficial malignant tumors 10 SIBERIAN JOURNAL OF ONCOLOGY. 2016. VOL. 15, № 3. Р. 5-11 в.а. лисин сПОсОб ОЦенКИ раДИОтераПевтИчесКОГО Интервала were studied. The relationship between radiotherapeutic interval and tumor size for Х-ray and monoenergetic fast electron beam radiotherapy was calculated. The algorithm of calculation was consistent with the new definition of the concept of «radiotherapeutic interval». Results. A new approach to the definition of «radio- therapeutic interval», which avoids the previous definition’s inherent uncertainties and contradictions and takes into account the dose fractionation regimen, has been proposed.

лучевая терапиярадиотерапевтический интервалрентгеновское излучениебыстрые электроныраспределение дозыradiation therapyradiotherapy intervalX-ray irradiationfast electronsdose distributionReferencesАфанасьева А.Н., Афанасьев С.Г., Завьялов А.А., Ли А.А., Тузиков С.А., Авдеев С.В., Евтушенко В.А., Удут В.В. Влияние интраоперационной лучевой терапии на перекисное окисление липидов и антиоксидантный потенциал сыворотки крови больных раком желудка в послеоперационном периоде // Сибирский онкологический журнал. 2007. № 4. С. 12–18.Afanasyeva A.N., Afanasyev S.G., Li A.A., Tuzikov S.A., Avdeev S.V., Yevtushenko V.A., Udut V.V. Effect of intraoperative radiation therapy on lipid peroxidation and antioxidant activity in postoperative period for gastric cancer parients // Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2007. № 6. P. 12–18. [in Russian]Климанов В.А. Дозиметрическое планирование лучевой терапии. Ч. 2: Дистанционная лучевая терапия пучками заряженных частиц и нейтронов. Брахитерапия и радионуклидная терапия. М., 2008. 328 с.Klimanov V.А. Dosimetry radiation therapy planning, part 2. М., 2008. 328 p. [in Russian]Костылев В.А., Наркевич Б.Я. Медицинская физика. М., 2008. 460 с.Kostylev V.А., Narkevich B.Ya. Medical physiscs. М., 2008. 460 p. [in Russian]Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология. М., 1979. 390 с.Lindenbraten L.D., Lyass F.М. Medical radiology. М., 1979. 390 p. [in Russian]Лисин В.А., Мусабаева Л.И. Количественная оценка лучевых реакций опухолей с учетом их радиобиологических параметров // Медицинская радиология и радиационная езопасность. 1983. Т. 28, № 12. C. 30–34.Lisin V.А., Musabaeva L.I. Quantitative assessment of radiationinduced reactions with regard to their radiobiological parameters // Medical radiology. 1983. Vol. 28 (12). P. 30–34. [in Russian]Лисин В.А. Способ оптимизации фракционирования дозы в лучевой терапии злокачественных опухолей в рамках концепции Эллиса // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1984. Т. 29, № 12. С. 83–87.Lisin V.А. A method for optimizing dose fractionation in radiation therapy of malignant tumors in terms of the Ellis concept // Medical Radiology. 1984. Vol. 29 (12). P. 83–87. [in Russian]Лисин В.А. Теоретическая оценка эффективности фракционированного облучения злокачественных опухолей быстрыми нейтронами // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1986. Т. 31, № 10. С. 13–18.Lisin V.А. Theoretical assessment of efficacy of fractionated neutron radiotherapy for cancer // Medical radiology. 1986. Vol. 31 (10). P. 13–18. [in Russian]Лисин В.А. Оценка предельно допустимой однократной дозы при интраоперационной лучевой терапии // Медицинская физика. 2006. № 4. С. 18–23.Lisin V.A. Assessment of the maximum tolerated single dose for intraoperative radiation therapy // Medical physiscs. 2006. № 4. P. 18–23. [in Russian]Павлов А.С., Фадеева М.А., Карякина Н.Ф. Линейно-квадратичная модель в расчетах изоэффективных доз, в оценке противоопухолевого эффекта и лучевых осложнений при лучевой терапии злокачественных опухолей. Пособие для врачей. М., 2005. 67 с.Pavlov А.S., Fadeeva М.А., Karyakina N.F. Linear – quadratic model in calculations of isoeffective doses in the evaluation of antitumor effect and radiation-induced complications in radiation therapy of malignant tumors // Guidelines for physicians. M., 2005. 67 p. [in Russian]Лучевая терапия на короткодистанционном аппарате РУМ-21М. Методические рекомендации / Под ред. Е.Л. Подляшук, В.Ф. Устинова, А.В. Фролова. М., 1986. 16 с.Radiation therapy using short-distance device. Guidelines / Ed. by Е.L. Podlyashchyuk, V.F. Ustinova, А.V. Frolova. M., 1986. 16 p. [in Russian]ГОСТ 4.490–89. Ускорители электронов для лучевой терапии. Государственный стандарт Союза ССР. М., 1989. 14 с.GOST 4.490-89. The electron accelerators for radiotherapy. State Standard of the USSR. M., 1989. 14 p. [in Russian] 12. Fotina I.Е. External beam radiotherapy. Tomsk, 2010. 104 p. [in Russian]Фотина И.Е. Дистанционная радиотерапия: учебное пособие. Томск, 2010. 104 с.Kholin V.V. Radiobiological bases of radiation therapy for cancer. Leningrad, 1979. 223 p. [in Russian]Холин В.В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей. Л., 1979. 223 с.Kholin V.V. Radiobiological terms as applied to the practice of radiotherapy of malignant tumors. Leningrad, 1980. 26 p. [in Russian]Холин В.В. Радиологические термины применительно к практике лучевой терапии злокачественных опухолей. Л., 1980. 26 с.Emmanuel N.М., Kavetsky R.Е., Tarusov B.N., Sidorik Е.P. Biophysics of cancer. Kiev, 1976. 296 p. [in Russian]Эммануэль Н.М., Кавецкий Р.Е., Тарусов Б.Н., Сидорик Е.П. Биофизика рака. Киев, 1976. 296 с.Yarmonenko S.P., Vainson А.А. Radiobiology of humans and animals. М., 2004. 549 p. [in Russian]Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. М., 2004. 549 с.Calvo F.A., Meirino R.M., Orecchia R. Intraoperaive radiation therapy: technical aspects, clinical results // Oncosurgery. 2010. Vol. 2 (3). P. 73–82. [in Russian]Calvo F.A., Meirino R.M., Orecchia R. Интраоперационная лучевая терапия: обоснование метода, технические аспекты, результаты клинического применения // Онкохирургия. 2010. Т. 2, № 3. С. 73–84.Calvo F.A., Meirino R.M., Orecchia R. Интраоперационная лучевая терапия: обоснование метода, технические аспекты, результаты клинического применения // Онкохирургия. 2010. Т. 2, № 3. С. 73–84.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.