References

oncotomsk

Сибирский онкологический журнал

Siberian journal of oncology

1814-48612312-3168

Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences

10.21294/1814-4861-2025-24-2-79-92

oncotomsk-3538

Research Article

ОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ONCOLOGY PRACTICE

Лапароскопическая резекция почки с внутриартериальной холодовой перфузией. Что может пойти не так?

Laparoscopic partial nephrectomy with intra-arterial cold perfusion. What can go wrong?

https://orcid.org/0000-0002-7231-6093

Иноземцев

Р. О.

Inozemtsev

R. O.

Иноземцев Роман Олегович, аспирант кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии

Researcher ID (WOS): KYR-4883-2024

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Roman O. Inozemtsev, MD, Postgraduate, Department Urology and Operative Nephrology with the Course of Urologic Oncology

Researcher ID (WOS): KYR-4883-2024

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

roman.inozemcev.97@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-0792-6012

Костин

А. А.

Kostin

A. A.

Костин Андрей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, первый проректор по научной работе, заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Andrey A. Kostin, MD, DSc, Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, first Vice-Rector for research, Head of Department of Urology and Operative Nephrology with the Course of Urologic Oncology

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0001-8784-8415

Каприн

А. Д.

Kaprin

A. D.

Каприн Андрей Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор; директор; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии

Researcher ID (WOS): K-1445-2014. Author ID (Scopus): 6602709853

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

249036, г Обнинск, ул. Королева, 42

Andrey D. Kaprin, MD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, General Director; Director; Professor, Department of Urology and Operative Nephrology with the Course of Urologic Oncology

Researcher ID (WOS): K-1445-2014. Author ID (Scopus): 6602709853

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

3, 2nd Botkinsky Dr., Moscow, 125284

4, Koroleva St., Obninsk, 249036

https://orcid.org/0000-0001-5597-9533

Воробьев

Н. В.

Vorobyev

N. V.

Воробьев Николай Владимирович, кандидат медицинских наук, заместитель директора по хирургии; уролог, доцент кафедры онкологии, лучевой терапии и пластической хирургии

125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

119991, г Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Nikolay V. Vorobyev, MD, PhD, Deputy Director General for Surgery; Urologist, Associate Professor, Department of Oncology, Radiotherapy and Plastic Surgery

3, 2nd Botkinsky Dr., Moscow, 125284

8/2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0002-9854-7375

Крашенинников

А. А.

Krasheninnikov

A. A.

Крашенинников Алексей Артурович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии

125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

Aleksey A. Krasheninnikov, MD, PhD, Head of the Urology Department

3, 2nd Botkinsky Dr., Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0002-1037-2364

Рябов

А. Б.

Ryabov

A. B.

Рябов Андрей Борисович, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по хирургии; заведующий отделением торакоабдоминальной онкологической хирургии

125284, г Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

249036, г Обнинск, ул. Королева, 42

Andrey B. Ryabov, MD, DSc, Deputy Director General for Surgery; Head of the Department of Thoracoabdominal Oncology Surgery

3, 2nd Botkinsky Dr., Moscow, 125284

4, Koroleva St., Obninsk, 249036

https://orcid.org/0009-0008-8580-2817

Чалышева

В. А.

Chalysheva

V. A.

Чалышева Виктория Александровна, студентка

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Vyctoria A. Chalysheva, student

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0001-9533-8220

Иванова

Е. С.

Ivanova

E. S.

Иванова Елизавета Сергееевна, студентка

Researcher ID (WOS): MTD-5945-2025

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Elizaveta S. Ivanova, student

Researcher ID (WOS): MTD-5945-2025

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0009-0005-2976-165X

Ростаханова

З. А.

Rostakhanova

Z. A.

Ростаханова Зара Асланбековна, студентка

Researcher ID (WOS): MTD-8471-2025

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Zara A. Rostakhanova, student

Researcher ID (WOS): MTD-8471-2025

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0009-0009-3768-8391

Лысенкова

А. Р.

Lysenkova

A. R.

Лысенкова Ангелина Романовна, студентка

Researcher ID (WOS): MTD-8412-2025

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Angelina R. Lysenkova, student

Researcher ID (WOS): MTD-8412-2025

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

https://orcid.org/0009-0009-6324-6300

Абрамочкина

П. А.

Abramochkina

P. A.

Абрамочкина Полина Антоновна, студентка

117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Polina A. Abramochkina, student

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияRUDN UniversityRussian Federation

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» ; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России ; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияRUDN University ; P.A. Hertzen Moscow Cancer Research Institute – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russia ; National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России ; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияP.A. Hertzen Moscow Cancer Research Institute – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russia ; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияP.A. Hertzen Moscow Cancer Research Institute – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России ; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияP.A. Hertzen Moscow Cancer Research Institute – branch of National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russia ; National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the RussiaRussian Federation

2025

17052025

2427992

2025

Иноземцев Р.О., Костин А.А., Каприн А.Д., Воробьев Н.В., Крашенинников А.А., Рябов А.Б., Чалышева В.А., Иванова Е.С., Ростаханова З.А., Лысенкова А.Р., Абрамочкина П.А.

Inozemtsev R.O., Kostin A.A., Kaprin A.D., Vorobyev N.V., Krasheninnikov A.A., Ryabov A.B., Chalysheva V.A., Ivanova E.S., Rostakhanova Z.A., Lysenkova A.R., Abramochkina P.A.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3538

Введение. При выявлении у пациентов образований почки высокого нефрометрического индекса в большинстве случаев необходимо прибегнуть к одному из вариантов ишемии почки, а для увеличения доступного времени пережатия почечной артерии может быть применим метод холодовой ишемии почки. Преимуществами внутриартериальной холодовой перфузии (ВАХП) являются хорошая визуализация и равномерное охлаждение всей толщи почечной паренхимы. Данный метод не лишен недостатков и сложностей, которые могут приводить к интра- и послеоперационным осложнениям. Цель исследования - описание возможных осложнений при выполнении резекции почки в условиях ВАХП и вариантов их разрешения с предоставлением практических рекомендаций на основании данных литературы и 14 клинических случаев лечения пациентов в нашем центре. Материал и методы. В исследование включены 14 пациентов с образованиями почек высокого нефрометрического индекса (RENAL 10 и более), которым в МНИОИ им. П.А. Герцена за период с 2021 по 2024 г в качестве экспериментальной методики выполнены резекции почки в условиях ВАХП. Результаты. Интра- и послеоперационные осложнения при резекциях почки в условиях ВАХП возникли в 6 случаях: перфорация почечной артерии (n=1), тромбоз плечевой артерии (n=1), тромбоз почечной артерии (n=1), воздушная эмболия сегментарных ветвей почечной артерии (n=2), мочевой затек (n=1). Заключение. Частота интраоперационных осложнений, связанных с ВАХП, уменьшилась по мере освоения методики вмешательства. Данная медицинская технология является реализуемой, эффективной и может быть рекомендована к использованию в крупных, технически оснащенных центрах. С набором опыта данная методика может быть вариантом лечения у пациентов с единственной или единственной функционирующей почкой, у которых выявлены образования высокого нефрометрического индекса, требующие длительного времени ишемии при выполнении резекции.

Introduction. In kidney masses of a high nephrometric index, a variant of renal ischemia is mostly needed, and to increase the time of compression of the renal artery, the cold renal ischemia may be relevant. Advantages of intra-arterial cold perfusion (IACP) are: good visualization and uniform cooling of the entire thickness of the renal parenchyma. This approach is not without its own set of challenges and potential complications during and after surgery. Purpose: to describe complications during kidney resection under IACP and options for their resolution with the practical recommendations based on literature data and clinical cases from our center. Material and Methods. The study included 14 patients with kidney masses of a high nephrometric index (RENAL 10 or more), who underwent kidney resections as an experimental technique under IACP from 2021 to 2024 at P.A. Hertzen Moscow Cancer Research Institute. Results. We identified both intra- and postoperative complications in 6 cases: perforation of the renal artery (n=1), brachial artery thrombosis (n=1), thrombosis of the renal artery (n=1), air embolism of segmental branches of the renal artery (n=2), urine leakage (n=1). Conclusion. The IACP-associated intraoperative complications in our cohort diminished over time as familiarity with the technique improved. The IACP is workable, efficient, and holds promise, indicating its appropriateness for large, well-equipped centers. In patients with just one functioning kidney and high nephrometric index masses needing prolonged ischemia during removal, this technique could become a lifesaving option as expertise grows.

внутриартериальная холодовая перфузияхолодовая ишемия почкирезекция почкивысокий нефрометрический индекспочечно-клеточная карциномаинтраоперационные осложненияпослеоперационные осложнения.

intra-arterial cold perfusioncold renal ischemiakidney resectionpartial nephrectomyhigh nephrometric indexrenal cell carcinomaintraoperative complicationspostoperative complications

References1

Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Dyba T., Randi G., Bettio M., Gavin A., Visser O., Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2018. Eur J Cancer. 2018; 103: 356–87. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.005.

Capitanio U., Bensalah K., Bex A., Boorjian S.A., Bray F., Coleman J., Gore J.L., Sun M., Wood C., Russo P. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2019; 75(1): 74–84. doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036.

Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660.

Ferlay J., Ervik M., Lam F., Laversanne M., Colombet M., Mery L., Piñeros M., Znaor A., Soerjomataram I. Global Cancer Observatory: Cancer Today [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. [cited 01.09.2024]. URL: https://gco.iarc.who.int/today.

Linehan W.M., Zbar B. Focus on kidney cancer. Cancer Cell. 2004; 6(3): 223–28. doi: 10.1016/j.ccr.2004.09.006.

Thompson R.H., Boorjian S.A., Lohse C.M., Leibovich B.C., Kwon E.D., Cheville J.C., Blute M.L. Radical nephrectomy for pT1a renal masses may be associated with decreased overall survival compared with partial nephrectomy. J Urol. 2008; 179(2): 468–71. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.077.

van Poppel H., Da Pozzo L., Albrecht W., Matveev V., Bono A., Borkowski A., Colombel M., Klotz L., Skinner E., Keane T., Marreaud S., Collette S., Sylvester R. A prospective, randomised EORTC intergroup phase 3 study comparing the oncologic outcome of elective nephronsparing surgery and radical nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma. Eur Urol. 2011; 59(4): 543–52. doi: 10.1016/j.eururo.2010.12.013.

Kates M., Badalato G.M., Pitman M., McKiernan J.M. Increased risk of overall and cardiovascular mortality after radical nephrectomy for renal cell carcinoma 2 cm or less. J Urol. 2011; 186(4): 1247–53. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.054.

Miller D.C., Schonlau M., Litwin M.S., Lai J., Saigal C.S.; Urologic Diseases in America Project. Renal and cardiovascular morbidity after partial or radical nephrectomy. Cancer. 2008; 112(3): 511–20. doi: 10.1002/cncr.23218.

Huang W.C., Elkin E.B., Levey A.S., Jang T.L, Russo P. Partial nephrectomy versus radical nephrectomy in patients with small renal tumors--is there a difference in mortality and cardiovascular outcomes? J Urol. 2009; 181(1): 55–61. doi: 10.1016/j.juro.2008.09.017.

Scosyrev E., Messing E.M., Sylvester R., Campbell S., van Poppel H. Renal function after nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy: results from EORTC randomized trial 30904. Eur Urol. 2014; 65(2): 372–77. doi: 10.1016/j.eururo.2013.06.044.

Capitanio U., Terrone C., Antonelli A., Minervini A., Volpe A., Furlan M., Matloob R., Regis F., Fiori C., Porpiglia F., Di Trapani E., Zacchero M., Serni S., Salonia A., Carini M., Simeone C., Montorsi F., Bertini R. Nephron-sparing techniques independently decrease the risk of cardiovascular events relative to radical nephrectomy in patients with a T1a-T1b renal mass and normal preoperative renal function. Eur Urol. 2015; 67(4): 683–89. doi: 10.1016/j.eururo.2014.09.027.

MacLennan S., Imamura M., Lapitan M. C., Omar M. I., Lam T.B., Hilvano-Cabungcal A.M., Royle P., Stewart F., MacLennan G., MacLennan S.J., Dahm P., Canfield S.E., McClinton S., Griffiths T.R., Ljungberg B., N’Dow J.; UCAN Systematic Review Reference Group; EAU Renal Cancer Guideline Panel. Systematic review of perioperative and quality-of-life outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol. 2012; 62(6): 1097–117. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.028.

Huang W.C., Levey A.S., Serio A.M., Snyder M., Vickers A.J., Raj G.V., Scardino P.T., Russo P. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2006; 7(9): 735–40. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70803-8.

Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y., Bedke J., Capitanio U., Dabestani S., Fernández-Pello S., Giles R.H., Hofmann F., Hora M., Klatte T., Kuusk T., Lam T.B., Marconi L., Powles T., Tahbaz R., Volpe A., Bex A. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2022 Update. Eur Urol. 2022; 82(4): 399–410. doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.006.

Campbell S.C., Clark P.E., Chang S.S., Karam J.A., Souter L., Uzzo R.G. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-Up: AUA Guideline: Part I. J Urol. 2021; 206(2): 199–208. doi: 10.1097/JU.0000000000001911.

Gill I.S., Patil M.B., Abreu A.L., Ng C., Cai J., Berger A., Eisenberg M.S., Nakamoto M., Ukimura O., Goh A.C., Thangathurai D., Aron M., Desai M.M. Zero ischemia anatomical partial nephrectomy: a novel approach. J Urol. 2012; 187(3): 807–14. doi: 10.1016/j.juro.2011.10.

Desai M.M., Gill I.S., Ramani A.P., Spaliviero M., Rybicki L., Kaouk J.H. The impact of warm ischaemia on renal function after laparoscopic partial nephrectomy. BJU Int. 2005; 95(3): 377–83. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05304.x.

Kallingal G.J., Weinberg J.M., Reis I.M., Nehra A., Venkatachalam M.A., Parekh D.J. Long-term response to renal ischaemia in the human kidney after partial nephrectomy: results from a prospective clinical trial. BJU Int. 2016; 117(5): 766–74. doi: 10.1111/bju.13192.

Zhang Z., Zhao J., Zabell J., Remer E., Li J., Campbell J., Dong W., Palacios D.A., Patel T., Demirjian S., Campbell S.C. Proteinuria in Patients Undergoing Renal Cancer Surgery: Impact on Overall Survival and Stability of Renal Function. Eur Urol Focus. 2016; 2(6): 616–22. doi: 10.1016/j.euf.2016.01.003.

Thompson R.H., Lane B.R., Lohse C.M., Leibovich B.C., Fergany A., Frank I., Gill I.S., Blute M.L,. Campbell S.C. Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy. Eur Urol. 2010; 58(3): 340–45. doi: 10.1016/j.eururo.2010.05.047.

Mir M.C., Ercole C., Takagi T., Zhang Z., Velet L., Remer E.M., Demirjian S., Campbell S.C. Decline in renal function after partial nephrectomy: etiology and prevention. J Urol. 2015; 193(6): 1889–98. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.093.

Simmons M.N., Hillyer S.P., Lee B.H., Fergany A.F., Kaouk J., Campbell S.C. Functional recovery after partial nephrectomy: effects of volume loss and ischemic injury. J Urol. 2012; 187(5): 1667–73. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.068.

Mir M.C., Campbell R.A., Sharma N., Remer E.M., Simmons M.N., Li J., Demirjian S., Kaouk J., Campbell S.C. Parenchymal volume preservation and ischemia during partial nephrectomy: functional and volumetric analysis. Urology. 2013; 82(2): 263–68. doi: 10.1016/j.urology.2013.03.068.

Anderson B.G., Potretzke A.M., Du K., Vetter J.M., Bergeron K., Paradis A.G., Figenshau R.S. Comparing Off-clamp and On-clamp Robotassisted Partial Nephrectomy: A Prospective Randomized Trial. Urology. 2019; 126: 102–9. doi: 10.1016/j.urology.2018.11.053.

Kutikov A., Uzzo R.G. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol. 2009; 182(3): 844–53. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035.

Maathuis M.H., Leuvenink H.G., Ploeg R.J. Perspectives in organ preservation. Transplantation. 2007; 83(10): 1289–98. doi: 10.1097/01.tp.0000265586.66475.cc.

Steffens J., Humke U., Ziegler M., Siemer S. Partial nephrectomy with perfusion cooling for imperative indications: a 24-year experience. BJU Int. 2005; 96(4): 608–11. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05693.x.

Novick A.C. Renal hypothermia: in vivo and ex vivo. Urol Clin North Am. 1983; 10(4): 637–44.

Weld K.J., Koziol S., Montiglio C., Sorenson P., Cespedes R.D., Bishoff J.T. Feasibility of laparoscopic renal cooling with near-freezing saline irrigation delivered with a standard irrigator aspirator. Urology. 2007; 69(3): 465–68. doi: 10.1016/j.urology.2006.12.002.

Janetschek G., Abdelmaksoud A., Bagheri F., Al-Zahrani H., Leeb K., Gschwendtner M. Laparoscopic partial nephrectomy in cold ischemia: renal artery perfusion. J Urol. 2004; 171(1): 68–71. doi: 10.1097/01.ju.0000101040.13244.c4.

Beri A., Lattouf J. B., Deambros O., Grüll M., Gschwendtner M., Ziegerhofer J., Leeb K., Janetschek G. Partial nephrectomy using renal artery perfusion for cold ischemia: functional and oncologic outcomes. J Endourol. 2008; 22(6): 1285–90. doi: 10.1089/end.2008.0152.

De Backer P., Vangeneugden J., Berquin C., Vermijs S., Dekuyper P., Mottrie A., Debbaut C., Quackels T., van Praet C., Decaestecker K. Robotassisted Partial Nephrectomy Using Intra-arterial Renal Hypothermia for Highly Complex Endophytic or Hilar Tumors: Case Series and Description of Surgical Technique. Eur Urol Open Sci. 2023; 58: 19–27. doi: 10.1016/j.euros.2023.10.004.

Zhu C., Yin H., Zhao S., Ma Y., Sun Z., Zhu M., Du Z., Yang T. Clinical study of renal artery cold perfusion combined with laparoscopic nephron retention in the treatment of complex renal angiomyolipoma. Front Oncol. 2023; 13: 1220380. doi: 10.3389/fonc.2023.1220380.

Lu Q., Zhao X., Ji C., Guo S., Qiu X., Liu G., Zhang S., Li X., Zhang G., Zhang X., Guo H. Functional and oncologic outcomes of robotassisted simple enucleation with and without renal arterial cold perfusion in complex renal tumors: a propensity score-matched analysis. BMC Urol. 2021; 21(1): 2. doi: 10.1186/s12894-020-00771-7.

Liu F., Yuan H., Li X., Ma X., Wang M. Application of Hypothermic Perfusion via a Renal Artery Balloon Catheter During Robot-assisted Partial Nephrectomy and Effect on Renal Function. Acad Radiol. 2019; 26(8): 196–201. doi: 10.1016/j.acra.2018.09.024.

Marley C.S., Siegrist T., Kurta J., O’Brien F., Bernstein M., Solomon S., Coleman J.A. Cold intravascular organ perfusion for renal hypothermia during laparoscopic partial nephrectomy. J Urol. 2011; 185(6): 2191–95. doi: 10.1016/j.juro.2011.02.013.

Mendez P., Lineros R., Ospina D., Ringa M., Eyheremendy E. Endovascular Management of Iatrogenic Renal Vascular Injuries: Case Series and Systematic Review. Arch Esp Urol. 2022; 75(6): 524–31. doi: 10.37554/es-j.arch.esp.urol-20210515-3507-27.

Aykan S., Temiz M.Z., Ulus I., Yilmaz M., Gonultas S., Suzan S., Semercioz A., Muslumanoglu A.Y. The Use of Three Different Hemostatic Agents during Laparoscopic Partial Nephrectomy: A Comparison of Surgical and Early Renal Functional Outcomes. Eurasian J Med. 2019; 51(2): 160–64. doi: 10.5152/eurasianjmed.2018.18293.

Shen H.L., Chueh S.C., Lai M.K., Wu C.H., Huang C.C., Tsang Y.M., Chuang C.C., Lai M.C., Yu H.J. Balloon occlusion and hypothermic perfusion of the renal artery in laparoscopic partial nephectomy. Int J Urol. 2008; 15(11): 967–70. doi: 10.1111/j.1442-2042.2008.02158.x.

Marberger M., Günther R., Mayer E.J., Wiestler M. A simple method for in situ preservation of the ischemic kidney during renal surgery. Invest Urol. 1976; 14(3): 191–93.

Marberger M., Georgi M., Guenther R., Hohenfellner R. Simultaneous balloon occlusion of the renal artery and hypothermic perfusion in in situ surgery of the kidney. J Urol. 1978; 119(4): 463–67. doi: 10.1016/s0022-5347(17)57517-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.