oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2016-15-3-78-81oncotomsk-354Research ArticleОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙONCOLOGY PRACTICEСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В ОНКОГИНЕКОЛОГИИCOMPARATIVE ASSESSMENT OF ANESTHESIA METHODS FOR GYNECOLOGIC SURGERYХусаиноваИ. И.KhusainovaI. I.

ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф

Lecturer, Department of Anesthesiology and Intensive Care

Ilyuzovich@mail.ruГОУ ВПО МЗ РТ «Казанский государственный медицинский университет», ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7»РоссияKazan State Medical University, Municipal Clinical Hospital № 7Russian Federation2016200720161537881Copyright © Хусаинова И.И., 20162016Хусаинова И.И.Khusainova I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/354

Цель исследования - улучшение качества обезболивания при онкогинекологических операциях. Материал и методы. В исследование была включена 421 пациентка, которым были выполнены простые гистерэктомии. Больные были разделены на 3 группы в соответствии с применяемыми методами аналгезии. Во всех случаях применяли метод мультимодальной сбалансированной аналгезии. В 1-й группе дополнительно использовали продленную эпидуральную аналгезию, 2-я группа была контрольной, без продленной эпидуральной аналгезии. В 3-й группе накануне операции применяли адъювантный анальгетик габапентин в дозе 600 мг. результаты. Выявлено значительное различие интенсивности болевого синдрома в течение первых 72 ч после операции в зависимости от метода аналгезии. При применении методики эпидуральной аналгезии, контролируемой пациенткой, показано снижение интенсивности боли, уменьшение потребности в опиоидных аналгетиках в периоперационном периоде, а также снижение риска развития послеоперационной тошноты и рвоты отмечено при назначении габапентина.

The purpose of the study: to improve the quality of anesthesia for gynecologic cancer surgery. materials and methods. The study included 421 patients who underwent a routine hysterectomy. The patients were divided into 3 groups with respect to analgesic method. The method of multimodal balanced analgesia was used in all cases. Group I patients additionally received epidural analgesia. Group II patients did not receive epidural analgesia (the control group). Group III patients received 600 mg of gabapentin as an adjuvant to opioid analgesia. Results. A significant difference in pain intensity within the first 72 hours after surgery between 3 groups of patients was found. Oral gabapentin as an adjunct to patient-controlled epidural analgesia provided efficient pain relief, reduction in the need for opioid analgesics in the perioperative period, as well as reduction in the incidence of postoperative nausea and vomiting after surgery.

гистерэктомияпослеоперационная больмультимодальная эпидуральная аналгезиягабапентинhysterectomypostoperative painmultimodal epidural analgesiagabapentinReferencesБохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. М., 2012. 464 с.Bohman Ja.V. Guidance by oncogynecology. M., 2012. 464 p. [in Russian]Голуб И.Е. Хирургический стресс и обезболивание. Иркутск, 2005. 201 с.Golub I.E. Surgical stress and pain relief. Irkutsk,, 2005. 201 p. [in Russian]Кукушкин М.Л. Общая патология боли. Руководство для врачей. М., 2004. 140 с.Kukushkin M.L. General pathology of pain . Guidelines for physicians. M., 2004. 140 p. [in Russian]Chang C.Y., Challa C.K., Shan J., Eloy J.D. Gabapentin in acute pain management // Biomed. Res. Int. 2014:631756. doi: 10.1155/2014/631756.Chang C.Y., Challa C.K., Shan J., Eloy J.D. Gabapentin in acute pain management // Biomed. Res. Int. 2014:631756. doi: 10.1155/2014/631756.Gerbershaden M.U., Aduckathil S., van Wijck A.J., Peelen L.M., Kalkman C.J., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: A Prospective Cohort Study Comparing 179 Surgical Procedures // Anaesthesiology. 2013. Vol. 118 (4). P. 934-944. doi: 10.1097/ ALN.0b013e31828866b3.Gerbershaden M.U., Aduckathil S., van Wijck A.J., Peelen L.M., Kalkman C.J., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: A Prospective Cohort Study Comparing 179 Surgical Procedures // Anaesthesiology. 2013. Vol. 118 (4). P. 934-944. doi: 10.1097/ ALN.0b013e31828866b3.Griensven H., Strong J., Unruh A. Pain. A textbook for health professionals. 2nd Edition. Elsevier. Churchil Livingstone, 2014. 430 p.Griensven H., Strong J., Unruh A. Pain. A textbook for health professionals. 2nd Edition. Elsevier. Churchil Livingstone, 2014. 430 p.Lim P.C., Crane J.T., English E.J., Farnam R.W., Garza D.M., Winter M.L., Rozeboom J.L. Multicenter analysis comparing robotic, open, laparoscopic, and vaginal hysterectomies performed by high-volume surgeons for bening indications // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2016. Vol. 133 (3). P. 359–364. doi: 10.1016/j.ijdo.2015.11.010.Lim P.C., Crane J.T., English E.J., Farnam R.W., Garza D.M., Winter M.L., Rozeboom J.L. Multicenter analysis comparing robotic, open, laparoscopic, and vaginal hysterectomies performed by high-volume surgeons for bening indications // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2016. Vol. 133 (3). P. 359–364. doi: 10.1016/j.ijdo.2015.11.010.Mamittz S., Kohler C. Current therapy of patients with endometrial carcinoma. A critical review // Strahlenther. Onkol. 2012. Vol. 188 (1). P. 12–20. Doi: 10.1007/s00066-011-0004-0.Mamittz S., Kohler C. Current therapy of patients with endometrial carcinoma. A critical review // Strahlenther. Onkol. 2012. Vol. 188 (1). P. 12–20. Doi: 10.1007/s00066-011-0004-0.Postoperative pain management – good clinical practice. General recommendations and principles for successful pain management. General recommendations and principles for successful pain management. Produced with the consultations with the Europeans Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy / Eds. N. Rawal, J. Andres, B.J. Fischer. 2005, 57 p.Postoperative pain management – good clinical practice. General recommendations and principles for successful pain management. General recommendations and principles for successful pain management. Produced with the consultations with the Europeans Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy / Eds. N. Rawal, J. Andres, B.J. Fischer. 2005, 57 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.