oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2025-24-3-15-26oncotomsk-3660Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСравнительный анализ хирургических доступов при выполнении поясничной лимфаденэктомии у больных раком эндометрияComparative analysis of surgical approaches for para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer patientshttps://orcid.org/0000-0002-6423-3917АлимовВ. А.AlimovV. A.

Алимов Владимир Александрович - кандидат медицинских наук, заведующий онкогинекологическим отделением № 70, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ; ассистент кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1

Vladimir A. Alimov - MD, PhD, Head of Gynecologic Oncology Department No. 70, S.P. Botkin Moscow MRCC; Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284; 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

alimovvladimirr@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2768-5698НовиковаЕ. Г.NovikovaE. G.

Новикова Елена Григорьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологии, МНОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России; научный сотрудник, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

Elena G. Novikova - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Gynecology, P.A. Herzen Medical and Research Institute – branch of National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of Russia; Researcher, S.P. Botkin Moscow MRCC.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284; 3, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0001-8391-1210ГрековД. Н.GrekovD. N.

Греков Дмитрий Николаевич - кандидат медицинских наук, заместитель директора по клинической работе – главный врач, хирург, онколог, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ; доцент кафедры хирургии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

Dmitry N. Grekov - MD, PhD, Deputy Director for Clinical Work – Chief Physician, Surgeon, Oncologist, S.P. Botkin Moscow Multidisciplinary Research and Clinical Centre; Associate Professor, Department of Surgery, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia (Moscow, Russia). ORCID: 0000-0001-8391-1210.5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284; 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0001-5366-1281ЛебедевС. С.LebedevS. S.

Лебедев Сергей Сергеевич - доктор медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по онкологии, ведущий научный сотрудник, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ; профессор кафедры хирургии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1

Sergey S. Lebedev, MD, DSc, Associate Professor, Deputy Chief Physician for Oncology, Leading Researcher, S.P. Botkin Moscow MRCC; Professor, Department of Surgery, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284; 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0001-5699-3695БагателияЗ. А.BagateliaZ. A.

Багателия Зураб Антонович - доктор медицинских наук, первый заместитель директора, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ; профессор кафедры хирургии, ведущий научный сотрудник, хирург, онколог, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1

Zurab A. Bagatelia - MD, DSc, First Deputy Director, S.P. Botkin Moscow MRCC; Professor, Department of Surgery, Leading Researcher, Surgeon, Oncologist, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284; 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0002-9762-6266ПоляковаН. Ю.PolyakovaN. Yu.

Полякова Наталья Юрьевна - акушер-гинеколог онкогинекологического отделения № 70, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

Natalia Yu. Polyakova - MD, Obstetrician-Gynecologist, Gynecologic Oncology Department.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0002-5593-6549ЛаевскаяА. А.LaevskayaA. A.

Лаевская Анастасия Андреевна - ординатор 1-го года, Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина ДЗМ.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

Anastasia A. Laevskaya - 1st year resident in Obstetrics and Gynecology.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0002-4230-8033ШабунинА. В.ShabuninA. V.

Шабунин Алексей Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный хирург и эндоскопист Департамента здравоохранения Москвы, директор, Московский МНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ; заведующий кафедрой хирургии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1

Alexey V. Shabunin - MD, DSc, Professor, Full Member of the Russian Academy of Sciences, Chief Surgeon and Endoscopist of the Moscow Department of Health Care, Director, S.P. Botkin Moscow MRCC; Head of the Department of Surgery, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia.

5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284; 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина ДЗМ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияS.P. Botkin Moscow Multidisciplinary Research and Clinical Centre; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian FederationМосковский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина ДЗМ; МНОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияS.P. Botkin Moscow Multidisciplinary Research and Clinical Centre; P.A. Herzen Medical and Research Institute – branch of National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of RussiaRussian FederationМосковский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина ДЗМРоссияS.P. Botkin Moscow Multidisciplinary Research and Clinical CentreRussian Federation2025040820252431526Copyright © Алимов В.А., Новикова Е.Г., Греков Д.Н., Лебедев С.С., Багателия З.А., Полякова Н.Ю., Лаевская А.А., Шабунин А.В., 20252025Алимов В.А., Новикова Е.Г., Греков Д.Н., Лебедев С.С., Багателия З.А., Полякова Н.Ю., Лаевская А.А., Шабунин А.В.Alimov V.A., Novikova E.G., Grekov D.N., Lebedev S.S., Bagatelia Z.A., Polyakova N.Y., Laevskaya A.A., Shabunin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3660Введение

Введение. На данный момент роль лимфаденэктомии при первой стадии рака эндометрия (РЭ) отходит на второй план, уступая биопсии сторожевых лимфоузлов. С учетом новых данных об улучшении выживаемости у больных высокого риска лимфогенного метастазирования при проведении полноценной тазовой и поясничной лимфаденэктомии и тенденции к рестадированию данной когорты больных во вторую стадию в соответствии с новой классификацией FIGO 2023 проблема выполнения поясничной лимфаденэктомии вновь становится актуальной.

Цель исследования – сравнительный анализ используемых хирургических доступов при выполнении поясничной лимфаденэктомии у больных РЭ с акцентом на недостатки и преимущества каждого.

Материал и методы

Материал и методы. Ретроспективно произведен анализ историй болезни 122 пациенток, прооперированных в ММКНЦ им. С. П. Боткина по поводу рака эндометрия. В исследование включены пациентки, которым были выполнены хирургические вмешательства в объеме тазовой и поясничной лимфаденэктомии, гистерэктомии посредством четырех хирургических доступов: лапаротомного (n=28), лапароскопического трансабдоминального (n=30), лапароскопического забрюшинного (n=41) и робот-ассистированного забрюшинного (n=23). Проводился сравнительный анализ следующих показателей: индекса массы тела больных, длительности операции, количества удаленных тазовых и парааортальных лимфоузлов, частоты достижения III и IV уровней лимфодиссекции, частоты интраи послеоперационных осложнений, количества койкодней в послеоперационном периоде и частоты переводов в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Результаты

Результаты. По сравнению с другими подгруппами хирургические вмешательства, проводимые посредством лапароскопического забрюшинного доступа, характеризовались наименьшей длительностью операции, высокой частотой достижений IV уровня лимфодиссекции и приемлемым уровнем интраи послеоперационных осложнений.

Заключение

Заключение. По данным нашего исследования, наиболее выигрышными характеристиками при выполнении поясничной лимфаденэктомии обладал лапароскопический забрюшинный доступ.

Background

Background. To date, the role of lymphadenectomy in stage I endometrial cancer has been relegated to the background in favor of sentinel lymph node biopsy. Taking into account the new data on the improved survival in patients at high risk of lymph node metastasis after pelvic and para-aortic lymphadenectomy and the tendency to upstaging in accordance with the new FIGO 2023 classification, the problem of performing para-aortic lymphadenectomy becomes relevant again.

The study objective

The study objective: a comparative analysis of surgical accesses used in performing lumbar lymphadenectomy in endometrial cancer patients with an emphasis on the disadvantages and advantages of each surgical approach.

Material and Methods

Material and Methods. Medical records of 122 endometrial cancer patients treated at the S. P. Botkin Moscow Medical Scientific Center were retrospectively analyzed. The study included patients undergoing pelvic and para-aortic lymphadenectomy, and hysterectomy through four surgical access methods: laparotomy (n=28), laparoscopic transabdominal (n=30), laparoscopic retroperitoneal (n=41) and robot-assisted retroperitoneal (n=23). The following parameters were compared between the subgroups: body mass index of patients, duration of surgery, number of removed pelvic and para-aortic lymph nodes, frequency of achieving III and IV levels of lymphadenectomy, frequency of intraand postoperative complications, length of hospital stay in the postoperative period, and frequency of transfers to intensive care unit.

Results

Results. Compared with other subgroups, surgery performed via laparoscopic retroperitoneal access was characterized by the shortest duration of surgery, high frequency of achieving level IV lymphadenectomy and acceptable level of intraand postoperative complications.

Conclusion

Conclusion. Laparoscopic retroperitoneal access was found to have greatest advantageous in performing lumbar lymphadenectomy.

парааортальная лимфаденэктомияробот-ассистированная лимфаденэктомияретроперитонеальная лимфаденэктомиязабрюшинная лимфаденэктомиярак эндометрияpara-aortic lymphadenectomyrobot-assisted lymphadenectomyretroperitoneal lymphadenectomyendometrial cancerReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2024. 276 с. ISBN: 978-585502-298-8.Malignant tumors in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2024. 276 p. (in Russian)]. ISBN: 978-585502-298-8.Makker V., MacKay H., Ray-Coquard I., Levine D.A., Westin S.N., Aoki D., Oaknin A. Endometrial cancer. Nat Rev Dis Primers. 2021; 7(1): 88. doi: 10.1038/s41572-021-00324-8.Makker V., MacKay H., Ray-Coquard I., Levine D.A., Westin S.N., Aoki D., Oaknin A. Endometrial cancer. Nat Rev Dis Primers. 2021; 7(1): 88. doi: 10.1038/s41572-021-00324-8.Рак тела матки и саркомы матки: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021. [[Internet]. [cited 10.01.2025]. URL: hrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://rrcrst.ru/content/klinicheskie-rekomendaczii/Рактеламаткиисаркомыматки.pdf.Uterine body cancer and uterine sarcomas: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. (in Russian). [Internet]. [cited 10.01.2025]. URL: hrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://rrcrst.ru/content/klinicheskie-rekomendaczii/Рактеламаткиисаркомыматки.pdf.Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Новикова Е.Г., Новикова О.В., Тюляндина А.С., Ульрих Е.А., Феденко А.А., Хохлова С.В. Рак тела матки и саркомы матки. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2. Злокачественные опухоли 2024; 14(3s2): 165–88. doi: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-06. EDN: TMATCS.Nechushkina V.M., Kolomiets L.A., Kravets O.A., Morkhov K.Yu., Novikova E.G., Novikova O.V., Tyulyanina A.S., Ulrikh E.A., Fedenko A.A., Khokhlova S.V. Uterine body cancer and uterine sarcomas. RUSSCO practical guidelines, part 1.2. Malignant tumors 2024; 14(3s2): 165–88. (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-06. EDN: TMATCS.Bogani G., Murgia F., Ditto A., Raspagliesi F. Sentinel node mapping vs. lymphadenectomy in endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2019; 153(3): 676–83. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.254.Bogani G., Murgia F., Ditto A., Raspagliesi F. Sentinel node mapping vs. lymphadenectomy in endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2019; 153(3): 676–83. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.254.Oaknin A., Bosse T.J., Creutzberg C.L., Giornelli G., Harter P., Joly F., Lorusso D., Marth C., Makker V., Mirza M.R., Ledermann J.A., Colombo N.; ESMO Guidelines Committee. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022; 33(9): 860–77. doi: 10.1016/j.annonc.2022.05.009.Oaknin A., Bosse T.J., Creutzberg C.L., Giornelli G., Harter P., Joly F., Lorusso D., Marth C., Makker V., Mirza M.R., Ledermann J.A., Colombo N.; ESMO Guidelines Committee. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022; 33(9): 860–77. doi: 10.1016/j.annonc.2022.05.009.Concin N., Matias-Guiu X., Vergote I., Cibula D., Mirza M.R., Marnitz S., Ledermann J., Bosse T., Chargari C., Fagotti A., Fotopoulou C., Gonzalez Martin A., Lax S., Lorusso D., Marth C., Morice P., Nout R.A., O’Donnell D., Querleu D., Raspollini M.R., Sehouli J., Sturdza A., Taylor A., Westermann A., Wimberger P., Colombo N., Planchamp F., Creutzberg C.L. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021; 31(1): 12–39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230.Concin N., Matias-Guiu X., Vergote I., Cibula D., Mirza M.R., Marnitz S., Ledermann J., Bosse T., Chargari C., Fagotti A., Fotopoulou C., Gonzalez Martin A., Lax S., Lorusso D., Marth C., Morice P., Nout R.A., O’Donnell D., Querleu D., Raspollini M.R., Sehouli J., Sturdza A., Taylor A., Westermann A., Wimberger P., Colombo N., Planchamp F., Creutzberg C.L. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021; 31(1): 12–39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230.Persson J., Salehi S., Bollino M., Lönnerfors C., Falconer H., Geppert B. Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer (SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer. 2019; 116: 77–85. doi: 10.1016/j.ejca.2019.04.025.Persson J., Salehi S., Bollino M., Lönnerfors C., Falconer H., Geppert B. Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer (SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer. 2019; 116: 77–85. doi: 10.1016/j.ejca.2019.04.025.Cusimano M.C., Vicus D., Pulman K., Maganti M., Bernardini M.Q., Bouchard-Fortier G., Laframboise S., May T., Hogen L.F., Covens A.L., Gien L.T., Kupets R., Rouzbahman M., Clarke B.A., Mirkovic J., Cesari M., Turashvili G., Zia A., Ene GEV., Ferguson S.E. Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediateand HighGrade Endometrial Cancer Staging. JAMA Surg. 2021; 156(2): 157–64. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060.Cusimano M.C., Vicus D., Pulman K., Maganti M., Bernardini M.Q., Bouchard-Fortier G., Laframboise S., May T., Hogen L.F., Covens A.L., Gien L.T., Kupets R., Rouzbahman M., Clarke B.A., Mirkovic J., Cesari M., Turashvili G., Zia A., Ene GEV., Ferguson S.E. Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediateand HighGrade Endometrial Cancer Staging. JAMA Surg. 2021; 156(2): 157–64. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060.Larish A., Mariani A., Langstraat C. Controversies in the Management of Early-stage Serous Endometrial Cancer. In Vivo. 2021; 35(2): 671–80. doi: 10.21873/invivo.12307.Larish A., Mariani A., Langstraat C. Controversies in the Management of Early-stage Serous Endometrial Cancer. In Vivo. 2021; 35(2): 671–80. doi: 10.21873/invivo.12307.Kim N.R., So K.A., Kim T.J., Lim K., Lee K.H., Kim M.K. Role of systematic lymphadenectomy in patients with intermediate to high-risk early stage endometrial cancer. J Gynecol Oncol. 2023; 34(3): e23. doi: 10.3802/jgo.2023.34.e23.Kim N.R., So K.A., Kim T.J., Lim K., Lee K.H., Kim M.K. Role of systematic lymphadenectomy in patients with intermediate to high-risk early stage endometrial cancer. J Gynecol Oncol. 2023; 34(3): e23. doi: 10.3802/jgo.2023.34.e23.Ignatov A., Ivros S., Bozukova M., Papathemelis T., Ortmann O., Eggemann H. Systematic lymphadenectomy in early stage endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2020; 302(1): 231–39. doi: 10.1007/s00404020-05600-8.Ignatov A., Ivros S., Bozukova M., Papathemelis T., Ortmann O., Eggemann H. Systematic lymphadenectomy in early stage endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2020; 302(1): 231–39. doi: 10.1007/s00404020-05600-8.Aboulouard S., Wisztorski M., Duhamel M., Saudemont P., Cardon T., Narducci F., Lemaire A.S., Kobeissy F., Leblanc E., Fournier I., Salzet M. In-depth proteomics analysis of sentinel lymph nodes from individuals with endometrial cancer. Cell Rep Med. 2021; 2(6): 100318. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100318.Aboulouard S., Wisztorski M., Duhamel M., Saudemont P., Cardon T., Narducci F., Lemaire A.S., Kobeissy F., Leblanc E., Fournier I., Salzet M. In-depth proteomics analysis of sentinel lymph nodes from individuals with endometrial cancer. Cell Rep Med. 2021; 2(6): 100318. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100318.Guan J., Xue Y., Zang R.Y., Liu J.H., Zhu J.Q., Zheng Y., Wang B., Wang H.Y., Chen X.J. Sentinel lymph Node mapping versus systematic pelvic lymphadenectomy on the prognosis for patients with intermediatehigh-risk Endometrial Cancer confined to the uterus before surgery: trial protocol for a non-inferiority randomized controlled trial (SNEC trial). J Gynecol Oncol. 2021; 32(4): e60. doi: 10.3802/jgo.2021.32.e60.Guan J., Xue Y., Zang R.Y., Liu J.H., Zhu J.Q., Zheng Y., Wang B., Wang H.Y., Chen X.J. Sentinel lymph Node mapping versus systematic pelvic lymphadenectomy on the prognosis for patients with intermediatehigh-risk Endometrial Cancer confined to the uterus before surgery: trial protocol for a non-inferiority randomized controlled trial (SNEC trial). J Gynecol Oncol. 2021; 32(4): e60. doi: 10.3802/jgo.2021.32.e60.Baiocchi G., Andrade CEMC., Ribeiro R., Moretti-Marques R., Tsunoda A.T., Alvarenga-Bezerra V., Lopes A., Costa RLR., Kumagai L.Y., Badiglian-Filho L., Faloppa C.C., Mantoan H., De Brot L., Dos Reis R., Goncalves B.T. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022; 32(5): 676–79. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.Baiocchi G., Andrade CEMC., Ribeiro R., Moretti-Marques R., Tsunoda A.T., Alvarenga-Bezerra V., Lopes A., Costa RLR., Kumagai L.Y., Badiglian-Filho L., Faloppa C.C., Mantoan H., De Brot L., Dos Reis R., Goncalves B.T. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022; 32(5): 676–79. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.Berek J.S., Matias-Guiu X., Creutzberg C., Fotopoulou C., Gaffney D., Kehoe S., Lindemann K., Mutch D., Concin N.; Endometrial Cancer Staging Subcommittee, FIGO Women’s Cancer Committee. FIGO staging of endometrial cancer: 2023. Int J Gynaecol Obstet. 2023; 162(2): 383–94. doi: 10.1002/ijgo.14923.Berek J.S., Matias-Guiu X., Creutzberg C., Fotopoulou C., Gaffney D., Kehoe S., Lindemann K., Mutch D., Concin N.; Endometrial Cancer Staging Subcommittee, FIGO Women’s Cancer Committee. FIGO staging of endometrial cancer: 2023. Int J Gynaecol Obstet. 2023; 162(2): 383–94. doi: 10.1002/ijgo.14923.Imai K., Hirooka-Nakama J., Hotta Y., Shigeta H. A Review of Laparoscopic Para-aortic Lymphadenectomy for Early-stage Endometrial Cancer: Extraperitoneal Approach May Have the Advantage over Intraperitoneal Approach. Gynecol Minim Invasive Ther. 2023; 13(1): 10–18. doi: 10.4103/gmit.gmit_25_23.Imai K., Hirooka-Nakama J., Hotta Y., Shigeta H. A Review of Laparoscopic Para-aortic Lymphadenectomy for Early-stage Endometrial Cancer: Extraperitoneal Approach May Have the Advantage over Intraperitoneal Approach. Gynecol Minim Invasive Ther. 2023; 13(1): 10–18. doi: 10.4103/gmit.gmit_25_23.Zhang W., Xia L., Han X., Ju X., Wu X., Chen X. Extraperitoneal laparoscopy for para-aortic lymphadenectomy in endometrial carcinoma staging: an approach with higher efficiency. World J Surg Oncol. 2021; 19(1): 323. doi: 10.1186/s12957-021-02416-x.Zhang W., Xia L., Han X., Ju X., Wu X., Chen X. Extraperitoneal laparoscopy for para-aortic lymphadenectomy in endometrial carcinoma staging: an approach with higher efficiency. World J Surg Oncol. 2021; 19(1): 323. doi: 10.1186/s12957-021-02416-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.