Тонеев Евгений Александрович - кандидат медицинских наук, торакальный хирург хирургического отделения торакальной онкологии, ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»; доцент кафедры факультетской хирургии, медицинский факультет им. Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет».
432017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90; 432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42
Evgeny A. Toneev - MD, PhD, Thoracic Surgeon, Department of Thoracic Oncology, Ulyanovsk Regional Oncology Center; Associate Professor, Department of Faculty Surgery, T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, USU.
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017; 42, Leo Tolstoy St., Ulyanovsk, 432017
Деньгина Наталья Владимировна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением радиотерапии.
32017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Natalia V. Dengina - MD, PhD, Head of the Department of Radiotherapy.
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017
Анохина Екатерина Павловна - онколог отделения химиотерапии № 1, ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер».
32017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Ekaterina P. Anokhina - MD, Oncologist, Department of Chemotherapy No. 1.
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017
Мартынов Александр Александрович, заведующий хирургическим торакальным отделением.
32017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Aleksandr A. Martynov - MD, Head of the Department of Thoracic Surgery.
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017
Куликов Виктор Дмитриевич - главный врач.
32017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Viktor D. Kulikov - Chief Physician.
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017
Гальчин Андрей Викторович - радиотерапевт радиологического отделения.
32017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90
Andrey V. Galchin - Radiation Oncologist, Department of Radiology.
90, 12 September St., Ulyanovsk, 432017
Староконь Павел Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, старший преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики.
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Pavel M. Starokon - MD, DSc, Professor, Senior Lecturer, Department of Surgery with Oncology and Radiology Course.
6, Academician Lebedev St., Saint Petersburg, 194044
Благовестнов Дмитрий Алексеевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неотложной и общей хирургии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» им. проф. А.С. Ермолова, клиническая база – ГБУЗ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ.
107045, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3
Dmitry A. Blagovestnov - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Emergency and General Surgery, Prof. A.S. Ermolov Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Clinical base – N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 107045
Шабаев Рамис Маратович - кандидат медицинских наук, хирург-онколог (маммолог), пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики, научный сотрудник кафедры неотложной и общей хирургии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» им. проф. А.С. Ермолова, клиническая база – ГБУЗ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; научный сотрудник кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России.
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; 107045, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3
Ramis M. Shabaev - MD, PhD, Oncosurgeon (Mammologist), Plastic Surgeon, Ultrasound Diagnostics Specialist, Researcher, Department of Emergency and General Surgery, Prof. A.S. Ermolov Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Researcher, Department of Surgery with a course in Oncology and Diagnostic Imaging, Branch of the S.M. Kirov Military Medical Academy.
6, Academician Lebedev St., Saint Petersburg, 194044; 3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 107045
Чощиев Атамырат - ординатор кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии, факультет стоматологии, фармации и последипломного медицинского образования, Институт медицины, экологии и физической культуры.
432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42
Atamyrat Choshiev - MD, Clinical Resident, Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimatology, Urology, Traumatology and Orthopedics, Faculty of Dentistry, Pharmacy and Postgraduate Medical Education, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, USU.
42, Leo Tolstoy St., Ulyanovsk, 432017
Прохоров Даниил Дмитриевич - ординатор кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии, факультет стоматологии, фармации и последипломного медицинского образования, Институт медицины, экологии и физической культуры.
432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42
Daniil D. Prokhorov - MD, Clinical Resident, Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Reanimatology, Urology, Traumatology and Orthopedics, Faculty of Dentistry, Pharmacy and Postgraduate Medical Education, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, USU.
42, Leo Tolstoy St., Ulyanovsk, 432017
Макаров Максим Павлович - студент лечебного факультета, Институт клинической медицины.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Maksim P. Makarov - Student, Faculty of Clinical Medicine, Institute of Clinical Medicine.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Актуальность. Рак пищевода (РП) является одним из наиболее агрессивных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта с неблагоприятным прогнозом. Для лечения РП грудного отдела стандартом является химиолучевое лечение. При локализованной форме опухоли оптимальным считается мультимодальный подход, включающий на первом этапе неоадъювантную химиолучевую терапию (ХЛТ), с последующим хирургическим вмешательством, что позволяет улучшить отдаленные результаты лечения и обеспечить лучший локальный контроль. Наиболее распространенной схемой химиолучевого лечения РП в Европе и России является режим CROSS.
Цель исследования – изучить эффективность химиолучевой терапии в режиме CROSS как в качестве предоперационного этапа, так и в самостоятельном варианте, оценить отдаленные результаты общей и безрецидивной выживаемости.
Материал и методы. В ретроспективное исследование включены пациенты с I–III стадией рака грудного отдела пищевода, прошедшие лечение в условиях ГУЗ ОКОД г. Ульяновска в период с 1.01.19 по 31.12.23, всего 94 больных, которым было начато химиолучевое лечение в режиме CROSS. В окончательное обсуждение включено 80 (85,1 %) пациентов, которые завершили всю программу лечения. Сбор данных осуществлялся по единому протоколу.
Результаты. Частота полного патоморфологического ответа (TRG 1) по данным операционного материала составила 10/26 (38,5 %). Однолетняя общая выживаемость среди оперированных пациентов составила 83,3 %, тогда как у неоперированных пациентов – 71,7 %. Трехлетняя общая выживаемость у оперированных пациентов составила 58,3 %, у неоперированных – 50,9 %. Однолетняя безрецидивная выживаемость среди оперированных пациентов составила 76,9 %, у неоперированных – 63,5 %. Трехлетняя безрецидивная выживаемость среди оперированных пациентов составила 53,9 %, в то время как у неоперированных пациентов – 44,2 %.
Заключение. Использование ХЛТ в режиме CROSS позволяет достичь полного ответа более чем у трети пациентов. Показатели выживаемости выше при использовании трехмодального подхода.
Background. Esophageal cancer (EC) is one of the most aggressive gastrointestinal malignancies with a poor prognosis. The standard treatment for thoracic EC involves chemoradiotherapy (CRT). For localized tumors, a multimodal approach, including neoadjuvant chemoradiotherapy followed by surgery, is considered optimal. This approach can improve long-term treatment outcomes and provide better local control. The CROSS regimen is a commonly used chemoradiotherapy regimen for EC in Europe and Russia.
Objective: to evaluate the effectiveness of chemoradiotherapy with the CROSS regimen administered both preoperatively and alone, as well as to assess long-term overall and recurrence-free survival rates.
Material and Methods. This retrospective study included patients with stage I–III thoracic esophageal cancer treated at the Ulyanovsk Regional Clinical Oncology Center from January 1, 2019, to December 31, 2023. A total of 94 patients began chemoradiotherapy in the CROSS regimen. The final analysis included 80 (85.1 %) patients who completed the entire treatment program. Data collection was performed according to a unified protocol.
Results. The rate of complete pathological response (TRG 1) was 10/26 (38.5 %). The 1-year overall survival rates in patients undergoing surgery and in patients not undergoing surgery were 83.3 % and 71.7 %, respectively. The 3-year overall survival rates in patients undergoing surgery and in patients not undergoing surgery were 58.3 % and 50.9 %, respectively. The 1-year and 3-year recurrence-free survival rates were higher in patients who received CRT followed by surgery compared to those who received CRT alone (76.9 % versus 63.5 % and 53.9 % versus 44.2 %).
Conclusion. Chemoradiotherapy with the CROSS regimen was shown to achieve a complete response in more than a third of EC patients. Survival rates were higher in patients undergoing a three-modality approach.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.