oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2025-24-4-155-161oncotomsk-3783Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSКлиническое наблюдение удаления забрюшинной параганглиомы с резекцией и протезированием бифуркации аортыSurgical removal of retroperitoneal paraganglioma with aortic bifurcation resection and replacement: a case reporthttps://orcid.org/0000-0002-3671-1459РасуловР. И.RasulovR. I.

Расулов Родион Исмагилович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии; заместитель главного врача по хирургии

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, 100 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32 

Rodion I. Rasulov, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Oncology; Deputy Chief Physician 

100, Yubileyniy, Irkutsk, 664049 

32, Frunze st., Irkutsk, 664035 

https://orcid.org/0000-0003-3418-5034МуратовА. А.MuratovA. A.

Муратов Андрей Анатольевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии; онколог отделения абдоминальной онкологии № 1 (хирургическое) 

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, 100 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32 

Andrey A. Muratov, MD, PhD, Assistant, Department of Oncology; Oncologist, Department of Abdominal Oncology

100, Yubileyniy, Irkutsk, 664049  

32, Frunze st., Irkutsk, 664035  

murat.irk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3325-9433КувшиновА. Г.KuvshinovA. G.

Кувшинов Артем Геннадьевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением абдоминальной онкологии № 1 (хирургическое) 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32 

Artem G. Kuvshinov, MD, PhD, Head of the Department of Abdominal Oncology 

32, Frunze st., Irkutsk, 664035 

https://orcid.org/0000-0003-2933-1981ПономаренкоА. П.PonomarenkoA. P.

Пономаренко Анна Петровна, анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации № 1 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32 

Anna P. Ponomarenko, MD, Anesthesiologist, Anesthesiology and Resuscitation Department № 1 

32, Frunze st., Irkutsk, 664035 

https://orcid.org/0009-0001-9923-1751БулытовА. М.BulytovA. M.

Булытов Алексей Михайлович, рентгенолог отделения рентгенодиагностики 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32 

Alexey M. Bulytov, MD, Radiologist, X-ray Diagnostics Department

32, Frunze st., Irkutsk, 664035 

https://orcid.org/0009-0009-6382-1969МалыхД. О.MalykhD. O.

Малых Дмитрий Олегович, анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации № 2 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32 

Dmitry O. Malykh, MD, Anesthesiologist-Resuscitator, Anesthesiology and Resuscitation Department № 1 

32, Frunze st., Irkutsk, 664035 

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России ; ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»РоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia ; Irkutsk Regional Cancer CenterRussian FederationГБУЗ «Областной онкологический диспансер»РоссияIrkutsk Regional Cancer CenterRussian Federation202501102025244155161Copyright © Расулов Р.И., Муратов А.А., Кувшинов А.Г., Пономаренко А.П., Булытов А.М., Малых Д.О., 20252025Расулов Р.И., Муратов А.А., Кувшинов А.Г., Пономаренко А.П., Булытов А.М., Малых Д.О.Rasulov R.I., Muratov A.A., Kuvshinov A.G., Ponomarenko A.P., Bulytov A.M., Malykh D.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3783

Актуальность. Параганглиомы – редкие нейроэндокринные опухоли, которые в забрюшинном пространстве наиболее часто расположены паравертебрально и, как правило, через инфильтрат либо истинное прорастание связаны с магистральными сосудами. Радикальное хирургическое удаление параганглиом является основным методом лечения. Тесное прилежание опухоли к магистральным сосудам требует выполнения комбинированного объема операции – удаление опухоли и участка сосудистой магистрали в пределах здоровых тканей. Попытка отделить опухоль от сосуда в лучшем случае ведет к оставлению площадки опухоли на сосудистой стенке (операция R1) и, как правило, заканчивается повреждением сосуда и большой кровопотерей. Описание клинического случая. Представлен случай хирургического лечения параганглиомы органа Цукеркандля у пациентки 52 лет. Установлено тесное прилежание опухоли к бифуркации аорты, что потребовало расширенно-комбинированного удаления опухоли с резекцией бифуркации аорты и восстановления магистрального кровотока бифуркационным аорто-общеподвздошным аллопротезированием (PtFe-кондуит). Послеоперационный период протекал гладко. После выписки из стационара пациентка в удовлетворительном состоянии находится под динамическим наблюдением. Заключение. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует возможность радикального хирургического лечения у пациентов с параганглиомами забрюшинного пространства, тесно прилежащими к магистральным сосудам.

Background. Paragangliomas are rare neuroendocrine tumors that often located paravertebrally in the retroperitoneal space and near major abdominal blood vessels. Surgical resection is the primary treatment for paragangliomas. A close adjacency between a tumor and the main vessels requires a combined treatment approach: a surgical resection of a tumor along with a portion of the vascular trunk, ensuring that the removed tissue is within the healthy surrounding areas. Separation of the tumor from the vessel may potentially leave a microscopic margin of tumor cells on the vessel wall (R1 resection) and usually results in damage to the vessel and significant blood loss. Case presentation. We present here the case of surgical treatment of paraganglioma of the organ of Zuckerkandl in a 52-year-old female patient. A close adjacency of the tumor to the aortic bifurcation required tumor resection involving the aortic bifurcation and subsequent reconstruction of the main blood flow using a Polytetrafluoroethylene (PtFe) bifurcation aorto-common iliac alloprosthetic graft (PtFe conduit). The postoperative period was uneventful. The patient is stable and is currently under follow-up care. Conclusion. This case report demonstrates the feasibility of performing radical surgery in patients with retroperitoneal paragangliomas closely adjacent to the major vessels.

параганглиомаместнораспространенная опухольрезекция аортысосудистое аллопротезированиеparagangliomalocally advanced tumoraortic resectionvascular alloprostheticsReferencesMete O., Asa S.L., Gill A.J., Kimura N., de Krijger R.R., Tischler A. Overview of the 2022 WHO Classification of Paragangliomas and Pheochromocytomas. Endocr Pathol. 2022; 33(1): 90–114. doi: 10.1007/s12022-022-09704-6.Mete O., Asa S.L., Gill A.J., Kimura N., de Krijger R.R., Tischler A. Overview of the 2022 WHO Classification of Paragangliomas and Pheochromocytomas. Endocr Pathol. 2022; 33(1): 90–114. doi: 10.1007/s12022-022-09704-6.Eid M., Foukal J., Sochorová D., Tuček Š., Starý K., Kala Z., Mayer J., Němeček R., Trna J., Kunovský L. Management of pheochromocytomas and paragangliomas: Review of current diagnosis and treatment options. Cancer Med. 2023; 12(13): 13942–57. doi: 10.1002/cam4.6010.Eid M., Foukal J., Sochorová D., Tuček Š., Starý K., Kala Z., Mayer J., Němeček R., Trna J., Kunovský L. Management of pheochromocytomas and paragangliomas: Review of current diagnosis and treatment options. Cancer Med. 2023; 12(13): 13942–57. doi: 10.1002/cam4.6010.Krishnamurthy S.S., Moorthy S., Muralidharan K., Raja A. Surgical Management of Paraganglioma of the Organ of Zuckerkandl with Combined Resection of the Aorta and Inferior Vena Cava with Bifurcation: A Case Report. Vasc Specialist Int. 2025; 41: 3. doi: 10.5758/vsi.240099.Krishnamurthy S.S., Moorthy S., Muralidharan K., Raja A. Surgical Management of Paraganglioma of the Organ of Zuckerkandl with Combined Resection of the Aorta and Inferior Vena Cava with Bifurcation: A Case Report. Vasc Specialist Int. 2025; 41: 3. doi: 10.5758/vsi.240099.Neumann H.P.H., Young W.F. Jr., Eng C. Pheochromocytoma and Paraganglioma. N Engl J Med. 2019; 381(6): 552–65. doi: 10.1056/NEJMra1806651.Neumann H.P.H., Young W.F. Jr., Eng C. Pheochromocytoma and Paraganglioma. N Engl J Med. 2019; 381(6): 552–65. doi: 10.1056/NEJMra1806651.Baron E., Wu C.C., Gupta K., Wernberg J.A., Sheehan M.T., Sharma R. Robotic Resection in Succinate Dehydrogenase Subunit B (SDHB)- Mutated Hereditary Paraganglioma: A Case Report of Two Patients and A Literature Review. Cureus. 2024; 16(3): e56336. doi: 10.7759/cureus.56336.Baron E., Wu C.C., Gupta K., Wernberg J.A., Sheehan M.T., Sharma R. Robotic Resection in Succinate Dehydrogenase Subunit B (SDHB)- Mutated Hereditary Paraganglioma: A Case Report of Two Patients and A Literature Review. Cureus. 2024; 16(3): e56336. doi: 10.7759/cureus.56336.Bacalbasa N., Balescu I., Tanase A., Brezean I., Vilcu M., Brasoveanu V. Successful Resection of a Non-functional Paraganglioma with Celiac Trunk Invasion Followed by Common Hepatic Artery Reimplantation – A Case Report and Literature Review. In Vivo. 2018; 32(4): 911–14. doi: 10.21873/invivo.11328.Bacalbasa N., Balescu I., Tanase A., Brezean I., Vilcu M., Brasoveanu V. Successful Resection of a Non-functional Paraganglioma with Celiac Trunk Invasion Followed by Common Hepatic Artery Reimplantation – A Case Report and Literature Review. In Vivo. 2018; 32(4): 911–14. doi: 10.21873/invivo.11328.Tzikos G., Menni A., Cheva A., Pliakos I., Tsakona A., Apostolidis S., Iakovou I., Michalopoulos A., Papavramidis T. Composite Paraganglioma of the Celiac Trunk: A Case Report and a Comprehensive Review of the Literature. Front Surg. 2022; 9: 824076. doi: 10.3389/fsurg.2022.824076.Tzikos G., Menni A., Cheva A., Pliakos I., Tsakona A., Apostolidis S., Iakovou I., Michalopoulos A., Papavramidis T. Composite Paraganglioma of the Celiac Trunk: A Case Report and a Comprehensive Review of the Literature. Front Surg. 2022; 9: 824076. doi: 10.3389/fsurg.2022.824076.Hakariya T., Shida Y., Ito H., Ueda Y., Kurata H., Ohtsubo A., Miyata Y., Sakai H., Furusato B. Successful laparoscopic resection of a paraganglioma immediately behind the inferior vena cava and bilateral renal veins. IJU Case Rep. 2019; 2(5): 261–64. doi: 10.1002/iju5.12097.Hakariya T., Shida Y., Ito H., Ueda Y., Kurata H., Ohtsubo A., Miyata Y., Sakai H., Furusato B. Successful laparoscopic resection of a paraganglioma immediately behind the inferior vena cava and bilateral renal veins. IJU Case Rep. 2019; 2(5): 261–64. doi: 10.1002/iju5.12097.Mannina E.M., Xiong Z., Self R., Kandil E. Resection of a catecholamine-elaborating retroperitoneal paraganglioma invading the inferior vena cava. Case Rep Surg. 2014: 837054. doi: 10.1155/2014/837054.Mannina E.M., Xiong Z., Self R., Kandil E. Resection of a catecholamine-elaborating retroperitoneal paraganglioma invading the inferior vena cava. Case Rep Surg. 2014: 837054. doi: 10.1155/2014/837054.Srirangalingam U., Gunganah K., Carpenter R., Bhattacharya S., Edmondson S.J., Drake W.M. Phaeochromocytoma and Paraganglioma Excision Involving the Great Vessels. EJVES Short Rep. 2017; 35: 1–6. doi: 10.1016/j.ejvssr.2017.02.002.Srirangalingam U., Gunganah K., Carpenter R., Bhattacharya S., Edmondson S.J., Drake W.M. Phaeochromocytoma and Paraganglioma Excision Involving the Great Vessels. EJVES Short Rep. 2017; 35: 1–6. doi: 10.1016/j.ejvssr.2017.02.002.Расулов Р.И., Муратов А.А., Кувшинов А.Г., Сонголов Г.И. Хирургическое лечение лейомиосарком нижней полой вены и ее притоков. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2022; 181(4): 52–60. doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-4-52-60. EDN: MGDHSE.Rasulov R.I., Muratov A.A., Kuvshinov A.G., Songolov G.I. The experience of surgical treatment of leiomyosarcoma of the inferior vena cava and its tributaries. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2022; 181(4): 52–60. (in Russian). doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-4-52-60. EDN: MGDHSE.Le H.D.T., Nguyen T.T.M.H., Pham A.V., Dang C.T., Nguyen T.T. Pheochromocytoma of the organ of Zuckerkandl. Radiol Case Rep. 2020; 16(2): 268–72. doi: 10.1016/j.radcr.2020.11.024. Erratum in: Radiol Case Rep. 2023; 18(4): 1643–44. doi: 10.1016/j.radcr.2023.01.017.Le H.D.T., Nguyen T.T.M.H., Pham A.V., Dang C.T., Nguyen T.T. Pheochromocytoma of the organ of Zuckerkandl. Radiol Case Rep. 2020; 16(2): 268–72. doi: 10.1016/j.radcr.2020.11.024. Erratum in: Radiol Case Rep. 2023; 18(4): 1643–44. doi: 10.1016/j.radcr.2023.01.017.Parisien-La Salle S., Chbat J., Lacroix A., Perrotte P., Karakiewicz P., Saliba I., Le X.K., Olney H.J., Bourdeau I. Postoperative Recurrences in Patients Operated for Pheochromocytomas and Paragangliomas: New Data Supporting Lifelong Surveillance. Cancers (Basel). 2022; 14(12): 2942. doi: 10.3390/cancers14122942.Parisien-La Salle S., Chbat J., Lacroix A., Perrotte P., Karakiewicz P., Saliba I., Le X.K., Olney H.J., Bourdeau I. Postoperative Recurrences in Patients Operated for Pheochromocytomas and Paragangliomas: New Data Supporting Lifelong Surveillance. Cancers (Basel). 2022; 14(12): 2942. doi: 10.3390/cancers14122942.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.