oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2025-24-4-162-169oncotomsk-3785Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSОсобенности и подходы к лечению пациентов с сочетанием рака легкого и лимфопролиферативных заболеванийFeatures and approaches to treating patients with concurrent lung cancer and lymphoproliferative disordershttps://orcid.org/0009-0009-3674-876XПерминовЮ. В.PerminovYu. V.

Перминов Юрий Викторович, онколог, торакальный хирург 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

Yuriy V. Perminov, MD, Oncologist, Thoracic Surgeon 

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

iuriiperminov88@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6228-182XНефедовА. О.NefedovA. O.

Нефедов Андрей Олегович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий отделением торакальной онкологии 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

Andrei O. Nefedov, MD, PhD, Senior Researcher, Head of the Department of Thoracic Oncology 

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

https://orcid.org/0000-0002-5838-6861МортадаМ.М.MortadaM. M.

Мортада Махмуд Мустафа, онколог, торакальный хирург 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

Makhmud M. Mortada, MD, Oncologist, Thoracic Surgeon 

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

https://orcid.org/0000-0002-2810-8852КудряшовГ. Г.KudryashovG. G.

Кудряшов Григорий Геннадиевич, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель отдела пульмонологии и центра торакальной хирургии, торакальный хирург высшей категории

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

Grigoriy G. Kudryashov, MD, PhD, Leading Researcher, Head of the Department of Pulmonology and Thoracic Surgery Center, Thoracic Surgeon of the highest category

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

https://orcid.org/0009-0008-6485-1169КызыловаЕ. М.KyzylovaE. M.

Кызылова Екатерина Михайловна, онколог, торакальный хирург; ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

Ekaterina M. Kyzylova, MD, Oncologist, Thoracic Surgeon; Assistant Professor, Department of Hospital Surgery, Faculty of Medicine 

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

https://orcid.org/0000-0001-8437-4891ХодыреваО. В.KhodyrevaO. V.

Ходырева Ольга Валерьевна, патологоанатом отделения патологической анатомии 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

Olga V. Khodyreva, MD, Anatomic Pathologist of the first category, Department of Pathological Anatomy 

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

https://orcid.org/0000-0003-4385-9643ЯблонскийП. К.YablonskiyP. K.

Яблонский Петр Казимирович, доктор медицинских наук, профессор; проректор, профессор кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9 

Petr K. Yablonskiy, MD, DSc, Professor; Vice-Rector, Professor, Department of Hospital Surgery, Faculty of Medicine 

2–4, Ligovsky ave., Saint Petersburg, 191036 

7–9, Universitetskaya emb., Saint Petersburg, 199034 

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава РоссииРоссияSaint Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России ; ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSaint Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology, Ministry of Health of Russia ; Saint Petersburg State UniversityRussian Federation202501102025244162169Copyright © Перминов Ю.В., Нефедов А.О., Мортада М.M., Кудряшов Г.Г., Кызылова Е.М., Ходырева О.В., Яблонский П.К., 20252025Перминов Ю.В., Нефедов А.О., Мортада М., Кудряшов Г.Г., Кызылова Е.М., Ходырева О.В., Яблонский П.К.Perminov Y.V., Nefedov A.O., Mortada M.M., Kudryashov G.G., Kyzylova E.M., Khodyreva O.V., Yablonskiy P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3785

Актуальность. По данным эпидемиологических исследований, доля первично-множественных злокачественных новообразований составляет от 2 до 17 %. Сочетание рака легкого и лимфомы встречается до 15 % случаев среди всех сочетаний лимфопролиферативных заболеваний со злокачественными новообразованиями других органов. Общепринятой тактики диагностики и лечения данной группы пациентов на данный момент не существует. Цель исследования – представить серию клинических случаев, показывающих значимость персонифицированного подхода в диагностике и лечении пациентов с сочетанием рака легкого и лимфопролиферативных заболеваний. Описание клинических случаев. Представлены два клинических случая синхронного выявления рака легкого и В-клеточной лимфомы. В обоих случаях при обследовании установлен диагноз первично-множественных злокачественных новообразований, что позволило определить оптимальную тактику лечения. Заключение. Рак легкого необходимо включать в дифференциальный диагноз при легочном поражении у больных хроническим лейкозом или лимфомой. Тщательное обследование и морфологическая верификация выявленных изменений у данной группы пациентов помогут определить правильную тактику лечения.

Background. Epidemiological studies show that the incidence of synchronous multiple primary malignant neoplasms ranges from 2 % to 17 %. the co-occurrence of lung cancer and lymphoma accounts for 15 % of all combinations of lymphoproliferative diseases with malignant neoplasms of other organs. Currently, there is no universally accepted diagnostic and treatment strategy for this patient group. Objective: To present a series of clinical cases demonstrating the significance of a personalized approach in the diagnosis and treatment of patients with the concurrent diagnosis of lung cancer and lymphoproliferative diseases. Case reports. We report two cases of synchronous lung cancer and B-cell lymphoma. In both cases, diagnosis of multiple primary malignancies guided optimal treatment strategies. Conclusion. Lung cancer should be included in the differential diagnosis of pulmonary lesions in patients with chronic leukemia or lymphoma. a thorough examination and morphological verification of the identified changes in this group of patients will help to choose the correct treatment strategy.

рак легкоголимфомалимфопролиферативные заболеванияпервично-множественные злокачественные опухолиlung cancerlymphomalymphoproliferative diseasesprimary multiple malignant tumorsReferencesVogt A., Schmid S., Heinimann K., Frick H., Herrmann C., Cerny T., Omlin A. Multiple primary tumours: challenges and approaches, a review. ESMO Open. 2017; 2(2): e000172. doi: 10.1136/esmoopen-2017-000172.Vogt A., Schmid S., Heinimann K., Frick H., Herrmann C., Cerny T., Omlin A. Multiple primary tumours: challenges and approaches, a review. ESMO Open. 2017; 2(2): e000172. doi: 10.1136/esmoopen-2017-000172.Altekruse S.F., Kosary C.L., Krapcho M., Neyman N., Aminou R., Waldron W., Ruhl J., Howlader N., Tatalovich Z., Cho H., Mariotto A., Eisner M.P., Lewis D.R., Cronin K., Chen H.S., Feuer E.J., Stinchcomb D.G., Edwards B.K. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2007. National Cancer Institute. Bethesda, MD. URL: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2007/, based on Nov. 2009 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2010. [Internet]. [cited 01.03.2025].Altekruse S.F., Kosary C.L., Krapcho M., Neyman N., Aminou R., Waldron W., Ruhl J., Howlader N., Tatalovich Z., Cho H., Mariotto A., Eisner M.P., Lewis D.R., Cronin K., Chen H.S., Feuer E.J., Stinchcomb D.G., Edwards B.K. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2007. National Cancer Institute. Bethesda, MD. URL: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2007/, based on Nov. 2009 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2010. [Internet]. [cited 01.03.2025].Xu F., Liang Y., Mo W.B., Yan X.J., Zhang R. Concurrent lung adenocarcinoma and bladder diffuse large B-cell lymphoma: a case report and literature review. J Int Med Res. 2022; 50(2): 3000605221081672. doi: 10.1177/03000605221081672.Xu F., Liang Y., Mo W.B., Yan X.J., Zhang R. Concurrent lung adenocarcinoma and bladder diffuse large B-cell lymphoma: a case report and literature review. J Int Med Res. 2022; 50(2): 3000605221081672. doi: 10.1177/03000605221081672.Chinen Y., Tanba K., Takagi R., Uchiyama H., Uoshima N., Shimura K., Fuchida S.I., Kiyota M., Nakao M., Tsukamoto T., Shimura Y., Kobayashi T., Horiike S., Wada K., Shimazaki C., Kaneko H., Kobayashi Y., Taniwaki M., Yokota I., Kuroda J.; Kyoto Clinical Hematology Study Group investigators. Second primary malignancy after rituximab-containing immunochemotherapy for diffuse large B cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2020; 61(14): 3378–86. doi: 10.1080/10428194.2020.1811862.Chinen Y., Tanba K., Takagi R., Uchiyama H., Uoshima N., Shimura K., Fuchida S.I., Kiyota M., Nakao M., Tsukamoto T., Shimura Y., Kobayashi T., Horiike S., Wada K., Shimazaki C., Kaneko H., Kobayashi Y., Taniwaki M., Yokota I., Kuroda J.; Kyoto Clinical Hematology Study Group investigators. Second primary malignancy after rituximab-containing immunochemotherapy for diffuse large B cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2020; 61(14): 3378–86. doi: 10.1080/10428194.2020.1811862.Yamada T., Shinohara K., Takeda K., Kameda N., Katsuki K., Ariyoshi K., Kamei T. Second lung adenocarcinoma after combination chemotherapy in two patients with primary non-Hodgkin’s lymphoma. Jpn J Clin Oncol. 1999; 29(4): 226–28. doi: 10.1093/jjco/29.4.226.Yamada T., Shinohara K., Takeda K., Kameda N., Katsuki K., Ariyoshi K., Kamei T. Second lung adenocarcinoma after combination chemotherapy in two patients with primary non-Hodgkin’s lymphoma. Jpn J Clin Oncol. 1999; 29(4): 226–28. doi: 10.1093/jjco/29.4.226.Konits P.H., Aisner J., Whitacre M., Wiernik P.H. Lung cancer as a complication of prolonged survival in patients with lymphoma. Med Pediatr Oncol. 1982; 10(4): 331–38. doi: 10.1002/mpo.2950100403.Konits P.H., Aisner J., Whitacre M., Wiernik P.H. Lung cancer as a complication of prolonged survival in patients with lymphoma. Med Pediatr Oncol. 1982; 10(4): 331–38. doi: 10.1002/mpo.2950100403.List A.F., Doll D.C., Greco F.A. Lung cancer in Hodgkin’s disease: association with previous radiotherapy. J Clin Oncol. 1985; 3(2): 215–21. doi: 10.1200/JCO.1985.3.2.215.List A.F., Doll D.C., Greco F.A. Lung cancer in Hodgkin’s disease: association with previous radiotherapy. J Clin Oncol. 1985; 3(2): 215–21. doi: 10.1200/JCO.1985.3.2.215.van Leeuwen F.E., Somers R., Taal B.G., van Heerde P., Coster B., Dozeman T., Huisman S.J., Hart A.A. Increased risk of lung cancer, nonHodgkin’s lymphoma, and leukemia following Hodgkin’s disease. J Clin Oncol. 1989; 7(8): 1046–58. doi: 10.1200/JCO.1989.7.8.1046.van Leeuwen F.E., Somers R., Taal B.G., van Heerde P., Coster B., Dozeman T., Huisman S.J., Hart A.A. Increased risk of lung cancer, nonHodgkin’s lymphoma, and leukemia following Hodgkin’s disease. J Clin Oncol. 1989; 7(8): 1046–58. doi: 10.1200/JCO.1989.7.8.1046.Fukaura A., Tazawa H., Fujii H., Nakatani K., Katsura T., Mochizuki T., Mizuno M., Takahashi T., Tsuruoka N. Synchronous cancer of squamous cell carcinoma of the lung and lymphocytic leukemia (B-cell type): a case report. Jpn J Clin Oncol. 1992; 22(3): 210–15.Fukaura A., Tazawa H., Fujii H., Nakatani K., Katsura T., Mochizuki T., Mizuno M., Takahashi T., Tsuruoka N. Synchronous cancer of squamous cell carcinoma of the lung and lymphocytic leukemia (B-cell type): a case report. Jpn J Clin Oncol. 1992; 22(3): 210–15.Graziano F., Cellerino R., Menestrina F., Nicoli N., Gramazio A., Latini L., Piga A. Synchronous primary hepatic lymphoma and epidermoid lung carcinoma treated with chemotherapy and surgery. Am J Clin Oncol. 1995; 18(3):194–98. doi: 10.1097/00000421-199506000-00003.Graziano F., Cellerino R., Menestrina F., Nicoli N., Gramazio A., Latini L., Piga A. Synchronous primary hepatic lymphoma and epidermoid lung carcinoma treated with chemotherapy and surgery. Am J Clin Oncol. 1995; 18(3):194–98. doi: 10.1097/00000421-199506000-00003.Koschmieder S., Fauth F., Kriener S., Hoelzer D., Seipelt G. Effective treatment of simultaneous small cell lung cancer and B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2002; 43(3): 645–47. doi: 10.1080/10428190290012209.Koschmieder S., Fauth F., Kriener S., Hoelzer D., Seipelt G. Effective treatment of simultaneous small cell lung cancer and B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2002; 43(3): 645–47. doi: 10.1080/10428190290012209.Fonseca D., Musthyala B., Ahmed F., Murthy S.S., Raju K.V. A tale of synchronous lung carcinoma and diffuse large B-cell lymphoma of ileum: A rare combination. Lung India. 2015; 32(4): 398–401. doi: 10.4103/0970-2113.159598.Fonseca D., Musthyala B., Ahmed F., Murthy S.S., Raju K.V. A tale of synchronous lung carcinoma and diffuse large B-cell lymphoma of ileum: A rare combination. Lung India. 2015; 32(4): 398–401. doi: 10.4103/0970-2113.159598.Yohannan B., Sridhar A., Kachira J.J., AlJumaili Z. Synchronous Diagnosis of Squamous Cell Carcinoma of the Lung and Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma of the Nasopharynx. Cureus. 2022; 14(12): e32885. doi: 10.7759/cureus.32885.Yohannan B., Sridhar A., Kachira J.J., AlJumaili Z. Synchronous Diagnosis of Squamous Cell Carcinoma of the Lung and Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma of the Nasopharynx. Cureus. 2022; 14(12): e32885. doi: 10.7759/cureus.32885.Fujii M., Shirai T., Asada K., Saito Y., Hirose M., Suda T. Synchronous diffuse large B-cell lymphoma and squamous cell lung carcinoma. Respirol Case Rep. 2014; 2(1): 33–35. doi: 10.1002/rcr2.40.Fujii M., Shirai T., Asada K., Saito Y., Hirose M., Suda T. Synchronous diffuse large B-cell lymphoma and squamous cell lung carcinoma. Respirol Case Rep. 2014; 2(1): 33–35. doi: 10.1002/rcr2.40.Libshitz H.I., Zornoza J., McLarty J.W. Lung cancer in chronic leukemia and lymphoma. Radiology. 1978; 127(2): 297–300. doi: 10.1148/127.2.297.Libshitz H.I., Zornoza J., McLarty J.W. Lung cancer in chronic leukemia and lymphoma. Radiology. 1978; 127(2): 297–300. doi: 10.1148/127.2.297.Videbaek A. Heredity in Human Leukemia and Its Relationship to Cancer. Copenhagen, Arnold Busch. 1947. pp 82–91.Videbaek A. Heredity in Human Leukemia and Its Relationship to Cancer. Copenhagen, Arnold Busch. 1947. pp 82–91.Moertel C.G., Hagedorn A.B. Leukemia or lymphoma and coexistent primary malignant lesions: a review of the literature and a study of 120 cases. Blood. 1957; 12(9): 788–803.Moertel C.G., Hagedorn A.B. Leukemia or lymphoma and coexistent primary malignant lesions: a review of the literature and a study of 120 cases. Blood. 1957; 12(9): 788–803.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.