oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2025-24-6-31-39oncotomsk-3948Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESАнализ длительного наблюдения за эффективностью и безопасностью режимов умеренного гипофракционирования дозы при спасительной лучевой терапии после радикальной простатэктомииLong-term analysis of the efficacy and safety of moderate hypofractionation regimens in salvage radiotherapy after radical prostatectomyhttps://orcid.org/0009-0008-6497-6404КузнецовН. О.KuznetsovN. O.

Кузнецов Никита Олегович – радиотерапевт.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8

Nikita O. Kuznetsov - MD, Radiotherapist.

6-8, Lev Tolstoy St., Saint Petersburg, 197022

НовиковР. В.NovikovR. V.

Новиков Роман Владимирович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научного отделения радиационной онкологии и ядерной медицины.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Roman V. Novikov - MD, DSc, Leading Researcher, Department of Radiation Oncology and Nuclear Medicine.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-7185-1967НовиковС. Н.NovikovS. N.

Новиков Сергей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением радиотерапии, заведующий научным отделением радиационной онкологии и ядерной медицины.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Sergey N. Novikov - MD, DSc, Professor, Leading Researcher, Head of the Department of Radiotherapy, Head of the Department of Radiation Oncology and Nuclear Medicine.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0009-0008-8585-0982СамарцеваЕ. Е.SamartsevaE. E.

Самарцева Екатерина Евгеньевна - кандидат медицинских наук, радиотерапевт отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Ekaterina E. Samartseva - MD, PhD, Radiotherapist, Department of Radiotherapy.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0001-6472-0427ИльинН. Д.IlinN. D.

Ильин Николай Дмитриевич радиотерапевт отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Nikolay D. Ilin - MD, Radiotherapist, Department of Radiotherapy.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0003-1491-2644МережкоЮ. О.MerezhkoY. O.

Мережко Юрий Олегович - радиотерапевт отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Yuriy O. Merezhko - MD, Radiotherapist, Radiotherapy Department.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-8505-4977АнтиповФ. Е.AntipovP. E.

Антипов Филипп Евгеньевич - радиотерапевт отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Philipp E. Antipov - MD, Radiotherapist, Radiotherapy Department.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0009-0006-2104-6114ГотовчиковаМ. Ю.GotovchikovaM. Yu.

Готовчикова Мария Юрьевна - радиотерапевт отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Maria Yu. Gotovchikova - MD, Radiotherapist, Radiotherapy Department.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-3541-2764МельникЮ. С.MelnikY. S.

Мельник Юлия Сергеевна - медицинский физик отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Yulia S. Melnik Medical Physicist, Radiotherapy Department.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-8314-3722ПономареваО. И.PonomarevaO. I.

Пономарева Ольга Игоревна - рентгенолог отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Olga I. Ponomareva - MD, Radiologist, Radiotherapy Department.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-1753-7926КанаевС. В.KanaevS. V.

Канаев Сергей Васильевич - доктор медицинских наук, профессор отделения радиотерапии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Sergey V. Kanaev - MD, DSc, Professor, Radiotherapy Department.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0001-5580-4821БеляевА. М.BelyaevA. M.

Беляев Алексей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор, Author ID (Scopus): 54995489300. Researcher ID (WOS): K-1954-2017.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Alexey M. Belyaev - MD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director.

68, Leningradskaya St., Pesochny Settlement, Saint Petersburg, 197758

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияI.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025130120262463139Copyright © Кузнецов Н.О., Новиков Р.В., Новиков С.Н., Самарцева Е.Е., Ильин Н.Д., Мережко Ю.О., Антипов Ф.Е., Готовчикова М.Ю., Мельник Ю.С., Пономарева О.И., Канаев С.В., Беляев А.М., 20262026Кузнецов Н.О., Новиков Р.В., Новиков С.Н., Самарцева Е.Е., Ильин Н.Д., Мережко Ю.О., Антипов Ф.Е., Готовчикова М.Ю., Мельник Ю.С., Пономарева О.И., Канаев С.В., Беляев А.М.Kuznetsov N.O., Novikov R.V., Novikov S.N., Samartseva E.E., Ilin N.D., Merezhko Y.O., Antipov P.E., Gotovchikova M.Y., Melnik Y.S., Ponomareva O.I., Kanaev S.V., Belyaev A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/3948Введение

Введение. Биохимический рецидив после радикальной простатэктомии (РПЭ) остается одной из главных клинических проблем в лечении рака предстательной железы. Спасительная лучевая терапия (СЛТ) является общепринятым методом лечения при наличии рецидива, однако отдаленные результаты применения режимов умеренного гипофракционирования дозы остаются недостаточно изученными, в связи с чем оптимальный режим фракционирования дозы остается предметом дискуссий. При этом применение режимов умеренного гипофракционирования дозы позволяет существенно сократить общую продолжительность курса лечения.

Цель исследования – оценка отдаленной эффективности и безопасности умеренного гипофракционирования дозы при СЛТ на область ложа удаленной предстательной железы (ЛУПЖ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 42 пациента, получивших курс СЛТ в режиме 19 фракций по 3 Гр (СОД 57 Гр), средняя продолжительность наблюдения – 94,6 мес. Оценивались биохимический контроль, степень лучевой токсичности (по критериям RTOG), а также динамика уровня качества жизни при помощи валидированных опросников.

Результаты

Результаты. Умеренное гипофракционирование дозы обеспечило стабильный онкологический контроль у большинства пациентов, с удовлетворительными показателями выживаемости и качеством жизни. Ранняя токсичность Ӏ–ӀӀ степени со стороны мочевого пузыря и прямой кишки отмечалась у 57,2 и 59,6 % пациентов соответственно. Тяжелая токсичность (ІІІ степень) зарегистрирована в 1 (2,4 %) наблюдении, в то время как большинство лучевых осложнений были представлены легкой и средней степенью тяжести и не потребовали интенсивной медикаментозной коррекции. Уровень качества жизни, оцениваемый по шкалам IPSS, QoL и ICIQ-SF, в процессе и после завершения лечения оставался стабильным.

Заключение

Заключение. Долгосрочные данные подтверждают, что применение умеренного гипофракционирования дозы при СЛТ на область ЛУПЖ демонстрирует высокий уровень эффективности и благоприятный профиль безопасности. Полученные результаты позволяют рассматривать данный режим как обоснованную и удобную для пациентов альтернативу традиционному фракционированию дозы.

Background

Background. Biochemical recurrence following radical prostatectomy remains a key clinical challenge in prostate cancer management. Salvage radiotherapy is the standard therapeutic approach in this setting, but long-term outcomes of moderately hypofractionated dose regimens are still insufficiently explored, making the optimal fractionation scheme a subject of debate. Moreover, the use of moderate dose hypofractionation regimens allows for a significant reduction in the overall duration of treatment. the purpose of the study: to evaluate the long-term efficacy and safety of moderately hypofractionated salvage radiotherapy to the prostate bed.

Material and Methods

Material and Methods. This retrospective study included 42 patients who underwent SRT at a total dose of 57 Gy in 19 3 Gy daily fractions. The median follow-up time was 94.6 months. Outcomes assessed included biochemical control, radiation-induced toxicity (RTOG criteria), and the dynamics of quality of life using validated questionnaires.

Results

Results. Moderate dose hypofractionation provided stable oncological control in the majority of patients, with satisfactory survival outcomes and quality of life. Grade I–II early toxicity was noted in 57.2 % and 59.6 % of patients for the urinary bladder and rectum, respectively. Severe toxicity (Grade III) was reported in only one case (2.4 %), whereas most radiation-induced complications were mild to moderate and did not require intensive medical management. Quality of life, as assessed by the IPSS, QoL, and ICIQ-SF scales, remained stable during and after treatment.

Conclusions

Conclusions. Long-term data confirm that the use of moderate hypofractionation during salvage radiotherapy to the prostate bed demonstrates a high level of efficacy and a favorable safety profile. The obtained results allow this regimen to be considered a justified and patient-convenient alternative to traditional dose fractionation in clinical practice.

рак предстательной железыспасительная лучевая терапияумеренное гипофракционированиерадикальная простатэктомиябиохимический рецидивтоксичностькачество жизниprostate cancersalvage radiotherapymoderate hypofractionationradical prostatectomybiochemical recurrencetoxicityquality of lifeЭто исследование не потребовало дополнительного финансированияThis study required no fundingReferencesBray F., Laversanne M., Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Soerjomataram I., Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74(3): 229–63. doi: 10.3322/caac.21834.Bray F., Laversanne M., Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Soerjomataram I., Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74(3): 229–63. doi: 10.3322/caac.21834.Fakhrejahani F., Madan R.A., Dahut W.L. Management Options for Biochemically Recurrent Prostate Cancer. Curr Treat Options Oncol. 2017; 18(5): 26. doi: 10.1007/s11864-017-0462-4.Fakhrejahani F., Madan R.A., Dahut W.L. Management Options for Biochemically Recurrent Prostate Cancer. Curr Treat Options Oncol. 2017; 18(5): 26. doi: 10.1007/s11864-017-0462-4.Sanda M.G., Cadeddu J.A., Kirkby E., Chen R.C., Crispino T., Fontanarosa J., Freedland S.J., Greene K., Klotz L.H., Makarov D.V., Nelson J.B,. Rodrigues G., Sandler H.M., Taplin M.E., Treadwell J.R. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline. Part I: Risk Stratification, Shared Decision Making, and Care Options. J Urol. 2018; 199(3): 683–90. doi: 10.1016/j.juro.2017.11.095.Sanda M.G., Cadeddu J.A., Kirkby E., Chen R.C., Crispino T., Fontanarosa J., Freedland S.J., Greene K., Klotz L.H., Makarov D.V., Nelson J.B,. Rodrigues G., Sandler H.M., Taplin M.E., Treadwell J.R. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline. Part I: Risk Stratification, Shared Decision Making, and Care Options. J Urol. 2018; 199(3): 683–90. doi: 10.1016/j.juro.2017.11.095.Simmons M.N., Stephenson A.J., Klein E.A. Natural history of biochemical recurrence after radical prostatectomy: risk assessment for secondary therapy. Eur Urol. 2007; 51(5): 1175–84. doi: 10.1016/j.eururo.2007.01.015.Simmons M.N., Stephenson A.J., Klein E.A. Natural history of biochemical recurrence after radical prostatectomy: risk assessment for secondary therapy. Eur Urol. 2007; 51(5): 1175–84. doi: 10.1016/j.eururo.2007.01.015.Moris L., Gandaglia G., Vilaseca A., Van den Broeck T., Briers E., De Santis M., Gillessen S., Grivas N., O’Hanlon S., Henry A., Lam T.B., Lardas M., Mason M., Oprea-Lager D., Ploussard G., Rouviere O., Schoots I.G., van der Poel H., Wiegel T., Willemse P.P., Yuan C.Y., Grummet J.P., Tilki D., van den Bergh R.C.N., Cornford P., Mottet N. Evaluation of Oncological Outcomes and Data Quality in Studies Assessing Nervesparing Versus Non-Nerve-sparing Radical Prostatectomy in Nonmetastatic Prostate Cancer: A Systematic Review. Eur Urol Focus. 2022; 8(3): 690–700. doi: 10.1016/j.euf.2021.05.009.Moris L., Gandaglia G., Vilaseca A., Van den Broeck T., Briers E., De Santis M., Gillessen S., Grivas N., O’Hanlon S., Henry A., Lam T.B., Lardas M., Mason M., Oprea-Lager D., Ploussard G., Rouviere O., Schoots I.G., van der Poel H., Wiegel T., Willemse P.P., Yuan C.Y., Grummet J.P., Tilki D., van den Bergh R.C.N., Cornford P., Mottet N. Evaluation of Oncological Outcomes and Data Quality in Studies Assessing Nervesparing Versus Non-Nerve-sparing Radical Prostatectomy in Nonmetastatic Prostate Cancer: A Systematic Review. Eur Urol Focus. 2022; 8(3): 690–700. doi: 10.1016/j.euf.2021.05.009.Tilki D., van den Bergh R.C.N., Briers E., van den Broeck T., Brunckhorst O., Darraugh J., Eberli D., De Meerleer G., De Santis M., Farolfi A., Gandaglia G., Gillessen S., Grivas N., Henry A.M., Lardas M., J.L.H., van Leenders G., Liew M., Linares Espinos E., Oldenburg J., van Oort I.M., Oprea-Lager D.E., Ploussard G., Roberts M.J., Rouvière O., Schoots I.G., Schouten N., Smith E.J., Stranne J., Wiegel T., Willemse P.M., Cornford P. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II-2024 Update: Treatment of Relapsing and Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol. 2024; 86(2): 164–82. doi: 10.1016/j.eururo.2024.04.010.Tilki D., van den Bergh R.C.N., Briers E., van den Broeck T., Brunckhorst O., Darraugh J., Eberli D., De Meerleer G., De Santis M., Farolfi A., Gandaglia G., Gillessen S., Grivas N., Henry A.M., Lardas M., J.L.H., van Leenders G., Liew M., Linares Espinos E., Oldenburg J., van Oort I.M., Oprea-Lager D.E., Ploussard G., Roberts M.J., Rouvière O., Schoots I.G., Schouten N., Smith E.J., Stranne J., Wiegel T., Willemse P.M., Cornford P. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II-2024 Update: Treatment of Relapsing and Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol. 2024; 86(2): 164–82. doi: 10.1016/j.eururo.2024.04.010.Schaeffer E.M., Srinivas S., Adra N., An Y., Bitting R., Chapin B., Cheng H.H., D’Amico A.V., Desai N., Dorff T., Eastham J.A., Farrington T.A., Gao X., Gupta S., Guzzo T., Ippolito J.E., Karnes R.J., Kuettel M.R., Lang J.M., Lotan T., McKay R.R., Morgan T., Pow-Sang J.M., Reiter R., Roach M., Robin T., Rosenfeld S., Shabsigh A., Spratt D., Szmulewitz R., Teply B.A., Tward J., Valicenti R., Wong J.K., Snedeker J., FreedmanCass D.A. NCCN Guidelines® Insights: Prostate Cancer, Version 3.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2024; 22(3): 140–50. doi: 10.6004/jnccn.2024.0019.Schaeffer E.M., Srinivas S., Adra N., An Y., Bitting R., Chapin B., Cheng H.H., D’Amico A.V., Desai N., Dorff T., Eastham J.A., Farrington T.A., Gao X., Gupta S., Guzzo T., Ippolito J.E., Karnes R.J., Kuettel M.R., Lang J.M., Lotan T., McKay R.R., Morgan T., Pow-Sang J.M., Reiter R., Roach M., Robin T., Rosenfeld S., Shabsigh A., Spratt D., Szmulewitz R., Teply B.A., Tward J., Valicenti R., Wong J.K., Snedeker J., FreedmanCass D.A. NCCN Guidelines® Insights: Prostate Cancer, Version 3.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2024; 22(3): 140–50. doi: 10.6004/jnccn.2024.0019.Morgan T.M., Boorjian S.A., Buyyounouski M.K., Chapin B.F., Chen D.Y.T., Cheng H.H., Chou R., Jacene H.A., Kamran S.C., Kim S.K., Kirkby E., Luckenbaugh A.N., Nathanson B.J., Nyame Y.A., Posadas E.M., Tran P.T., Chen R.C. Salvage Therapy for Prostate Cancer: AUA/ASTRO/sUO Guideline Part II: Treatment Delivery for Non-metastatic Biochemical Recurrence After Primary Radical Prostatectomy. J Urol. 2024; 211(4): 518–25. doi: 10.1097/JU.0000000000003891.Morgan T.M., Boorjian S.A., Buyyounouski M.K., Chapin B.F., Chen D.Y.T., Cheng H.H., Chou R., Jacene H.A., Kamran S.C., Kim S.K., Kirkby E., Luckenbaugh A.N., Nathanson B.J., Nyame Y.A., Posadas E.M., Tran P.T., Chen R.C. Salvage Therapy for Prostate Cancer: AUA/ASTRO/sUO Guideline Part II: Treatment Delivery for Non-metastatic Biochemical Recurrence After Primary Radical Prostatectomy. J Urol. 2024; 211(4): 518–25. doi: 10.1097/JU.0000000000003891.Corkum M.T., Achard V., Morton G., Zilli T. Ultrahypofractionated Radiotherapy for Localised Prostate Cancer: How Far Can We Go? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2022; 34(5): 340–49. doi: 10.1016/j.clon.2021.12.006.Corkum M.T., Achard V., Morton G., Zilli T. Ultrahypofractionated Radiotherapy for Localised Prostate Cancer: How Far Can We Go? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2022; 34(5): 340–49. doi: 10.1016/j.clon.2021.12.006.Рак предстательной железы: клинические рекомендации. 2021. [Prostate Cancer: clinical guidelines. 2021. (in Russian)]. [Internet]. [cited 20.06.2025]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru.Prostate Cancer: clinical guidelines. 2021. (in Russian)]. [Internet]. [cited 20.06.2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru.López Campos F., Sancho Pardo G., Maldonado Pijoan X., Zilli T., Couñago Lorenzo F., Hervás Morón A. Is hypofractionation acceptable for prostate bed radiotherapy? Urol Oncol. 2021; 39(6): 346–50. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.02.002.López Campos F., Sancho Pardo G., Maldonado Pijoan X., Zilli T., Couñago Lorenzo F., Hervás Morón A. Is hypofractionation acceptable for prostate bed radiotherapy? Urol Oncol. 2021; 39(6): 346–50. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.02.002.Vogelius I.R., Bentzen S.M. Diminishing Returns From Ultrahypofractionated Radiation Therapy for Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020; 107(2): 299–304. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.01.010.Vogelius I.R., Bentzen S.M. Diminishing Returns From Ultrahypofractionated Radiation Therapy for Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020; 107(2): 299–304. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.01.010.Miralbell R., Roberts S.A., Zubizarreta E., Hendry J.H. Dosefractionation sensitivity of prostate cancer deduced from radiotherapy outcomes of 5,969 patients in seven international institutional datasets: α/β = 1.4 (0.9-2.2) Gy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012; 82(1): 17–24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.075.Miralbell R., Roberts S.A., Zubizarreta E., Hendry J.H. Dosefractionation sensitivity of prostate cancer deduced from radiotherapy outcomes of 5,969 patients in seven international institutional datasets: α/β = 1.4 (0.9-2.2) Gy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012; 82(1): 17–24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.075.Schröder C., Tang H., Windisch P., Zwahlen D.R., Buchali A., Vu E., Bostel T., Sprave T., Zilli T., Murthy V., Förster R. Stereotactic Radiotherapy after Radical Prostatectomy in Patients with Prostate Cancer in the Adjuvant or Salvage Setting: A Systematic Review. Cancers (Basel). 2022; 14(3): 696. doi: 10.3390/cancers14030696.Schröder C., Tang H., Windisch P., Zwahlen D.R., Buchali A., Vu E., Bostel T., Sprave T., Zilli T., Murthy V., Förster R. Stereotactic Radiotherapy after Radical Prostatectomy in Patients with Prostate Cancer in the Adjuvant or Salvage Setting: A Systematic Review. Cancers (Basel). 2022; 14(3): 696. doi: 10.3390/cancers14030696.Le Guevelou J., Magne N., Counago F., Magsanoc J.M., Vermeille M., De Crevoisier R., Benziane-Ouaritini N., Ost P., Niazi T., Supiot S., Sargos P. Stereotactic body radiation therapy after radical prostatectomy: current status and future directions. World J Urol. 2023; 41(11): 3333–44. doi: 10.1007/s00345-023-04605-7.Le Guevelou J., Magne N., Counago F., Magsanoc J.M., Vermeille M., De Crevoisier R., Benziane-Ouaritini N., Ost P., Niazi T., Supiot S., Sargos P. Stereotactic body radiation therapy after radical prostatectomy: current status and future directions. World J Urol. 2023; 41(11): 3333–44. doi: 10.1007/s00345-023-04605-7.Marks L.B., Yorke E.D., Jackson A., Ten Haken R.K., Constine L.S., Eisbruch A., Bentzen S.M., Nam J., Deasy J.O. Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 76(3 Suppl): S10–19. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.07.1754.Marks L.B., Yorke E.D., Jackson A., Ten Haken R.K., Constine L.S., Eisbruch A., Bentzen S.M., Nam J., Deasy J.O. Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 76(3 Suppl): S10–19. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.07.1754.Michalski J.M., Lawton C., El Naqa I., Ritter M., O’Meara E., Seider M.J., Lee W.R., Rosenthal S.A., Pisansky T., Catton C., Valicenti R.K., Zietman A.L., Bosch W.R., Sandler H., Buyyounouski M.K., Ménard C. Development of RTOG consensus guidelines for the definition of the clinical target volume for postoperative conformal radiation therapy for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 76(2): 361–68. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.02.006.Michalski J.M., Lawton C., El Naqa I., Ritter M., O’Meara E., Seider M.J., Lee W.R., Rosenthal S.A., Pisansky T., Catton C., Valicenti R.K., Zietman A.L., Bosch W.R., Sandler H., Buyyounouski M.K., Ménard C. Development of RTOG consensus guidelines for the definition of the clinical target volume for postoperative conformal radiation therapy for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 76(2): 361–68. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.02.006.Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 31(5): 1341–46. doi: 10.1016/0360-3016(95)00060-C.Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 31(5): 1341–46. doi: 10.1016/0360-3016(95)00060-C.Roukoz C., Lazrek A., Bardoscia L., Rubini G., Liu C.M., Serre A.A., Sardaro A., Rubini D., Houabes S., Laude C., Cozzi S. Evidences on the Use of Hypofractionation in Postoperative/Salvage Radiotherapy for Prostate Cancer: Systematic Review of the Literature and Recent Developments. Cancers (Basel). 2024; 16(24): 4227. doi: 10.3390/cancers16244227.Roukoz C., Lazrek A., Bardoscia L., Rubini G., Liu C.M., Serre A.A., Sardaro A., Rubini D., Houabes S., Laude C., Cozzi S. Evidences on the Use of Hypofractionation in Postoperative/Salvage Radiotherapy for Prostate Cancer: Systematic Review of the Literature and Recent Developments. Cancers (Basel). 2024; 16(24): 4227. doi: 10.3390/cancers16244227.Gladwish A., Loblaw A., Cheung P., Morton G., Chung H., Deabreu A., Pang G., Mamedov A. Accelerated hypofractioned postoperative radiotherapy for prostate cancer: a prospective phase I/II study. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015; 27(3): 145–52. doi: 10.1016/j.clon.2014.12.003.Gladwish A., Loblaw A., Cheung P., Morton G., Chung H., Deabreu A., Pang G., Mamedov A. Accelerated hypofractioned postoperative radiotherapy for prostate cancer: a prospective phase I/II study. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015; 27(3): 145–52. doi: 10.1016/j.clon.2014.12.003.Ткачев С.И., Булычкин П.В., Матвеев В.Б., Назаренко А.В., Панов В.О., Коссов Ф.А., Ахвердиева Г.И. Спасительная лучевая терапия рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Онкоурология. 2018; 14(1): 100–106. doi: 10.17650/1726-9776-2018-14-1-100-106. EDN: YVFMNI.Tkachev S.I., Bulychkin P.V., Matveev V.B., Nazarenko A.V., Panov V.O., Kossov F.A., Akhverdieva G.I. Salvage radiotherapy of prostate cancer recurrences after radical prostatectomy. Cancer Urology. 2018; 14(1): 100–106. (in Russian. doi: 10.17650/1726-9776-2018-14-1-100-106. EDN: YVFMNI.Petersen P.M., Cook A.D., Sydes M.R., Clarke N., Cross W., Kynaston H., Logue J., Neville P.; Patient Representative; Payne H., Parmar M.K.B., Parulekar W., Persad R., Saad F., Stirling A., Parker C.C., Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023; 117(3): 624–29. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032.Petersen P.M., Cook A.D., Sydes M.R., Clarke N., Cross W., Kynaston H., Logue J., Neville P.; Patient Representative; Payne H., Parmar M.K.B., Parulekar W., Persad R., Saad F., Stirling A., Parker C.C., Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023; 117(3): 624–29. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032.Fersino S., Tebano U., Mazzola R., Giaj-Levra N., Ricchetti F., Di Paola G., Fiorentino A., Sicignano G., Naccarato S., Ruggieri R., Cavalleri S., Alongi F. Moderate Hypofractionated Postprostatectomy Volumetric Modulated Arc Therapy With Daily Image Guidance (VMAT-IGRT): A Mono-institutional Report on Feasibility and Acute Toxicity. Clin Genitourin Cancer. 2017; 15(4): 667–73. doi: 10.1016/j.clgc.2017.01.025.Fersino S., Tebano U., Mazzola R., Giaj-Levra N., Ricchetti F., Di Paola G., Fiorentino A., Sicignano G., Naccarato S., Ruggieri R., Cavalleri S., Alongi F. Moderate Hypofractionated Postprostatectomy Volumetric Modulated Arc Therapy With Daily Image Guidance (VMAT-IGRT): A Mono-institutional Report on Feasibility and Acute Toxicity. Clin Genitourin Cancer. 2017; 15(4): 667–73. doi: 10.1016/j.clgc.2017.01.025.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.