oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2016-15-5-73-81oncotomsk-409Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSСОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ И РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯCURRENT APPROACHES TO THE TREATMENT OF METABOLOC SYNDROME IN PATIENTS WITH ENDOMETARIAL HYPERPLASIA AND CANCERЧернышоваА. Л.ChernyshovaA. L.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отделение гинекологии с группой профилактики, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Российская Федерация) 

MD, DSc, Principal Investigator, Ginecology Department, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russian Federation)

alacher@list.ruКоломиецЛ. А.KolomietsL. A.

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделением гинекологии с группой профилактики, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (г. Томск, Российская Федерация)

DSc, Professor, Honored Science Worker of Russian Federation, Head of Gynecology Department, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences (Tomsk, Russian Federation)

kolomietsla@oncology.tomsk.ruСапринаТ. В.SaprinaT. V.

доктор медицинских наук, профессор, кафедра эндокринологии и диабетологии, Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск, Российская Федерация)

MD, DSc, Professor, Department of Endocrinology and Diabetology, Siberian State Medical University (Tomsk, Russian Federation)

tvsaprina@sibmail.comГончиковаО. Э.GonchikovaO. E.

врач-ординатор, кафедра эндокринологии и диабетологии, Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск, Российская Федерация) 

Physician, Department of Endocrinology and Diabetology, Siberian State Medical University (Tomsk, Russian Federation)

oktya@mail.comКощевецТ. Ю.KoshchevetsT. Yu.

врач-эндокринолог, Городская клиническая больница № 3 (г. Томск, Российская Федерация)

Endocrinologist, Tomsk City Hospital № 3 (Tomsk, Russian Federation)

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, г. Томск 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5РоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russia 5, Kooperativny Street, 634009-Tomsk, RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. ТомскРоссияSiberian State Medical University, Tomsk, RussiaRussian FederationОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3», г. ТомскРоссияTomsk City Hospital № 3, Tomsk, RussiaRussian Federation2016181120161557381Copyright © Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Саприна Т.В., Гончикова О.Э., Кощевец Т.Ю., 20162016Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Саприна Т.В., Гончикова О.Э., Кощевец Т.Ю.Chernyshova A.L., Kolomiets L.A., Saprina T.V., Gonchikova O.E., Koshchevets T.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/409

В обзоре представлена проблема метаболической коррекции гормонально-метаболических нарушений у больных гиперпластическими процессами (ГПЭ) и раком эндометрия (РЭ) в сочетании с метаболическим синдромом. Можно предположить, что наряду с традиционным лечением, метаболическая коррекция, проводимая у больных с ГПЭ и РЭ на фоне метаболического синдрома, будет способствовать снижению риска последующего рецидивирования РЭ. В этом плане эффективна разработка как методов прогнозирования течения ГПЭ на фоне метаболического синдрома, так и вариантов метаболической реабилитации таких больных.

The literature review deals with the problem of metabolic correction of hormonal-metabolic disturbances in patients with endometrial hyperplasia (EH) and endometrial cancer (EC) occurring concurrently with metabolic syndrome. Along with a conventional treatment, metabolic syndrome correction for EH and EC patients is expected to contribute to the reduction in the risk of recurrent EC. The development of new methods for predicting EH outcome as well as options for metabolic rehabilitation of these patients is required.

метаболическая реабилитациярак эндометриягиперпластические процессы эндометрияметаболический синдромmetabolic rehabilitationendometrial cancerendometrial hyperplasiametabolic syndromeReferencesБерштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. СПб.: Наука; 2000, 199 с.Bershtein L.М. Hormonal carcinogenesis. St. Petersburg; 2000, 199 p. [in Russian]Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М., 2001. 247с.Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkyan М.А. Clinical lectures on gynecological endocrinology. Moscow; 2001, 247p. [in Russian]Александровский Я.А. Молекулярные механизмы взаимовлияния патологических процессов при совместном протекании сахарного диабета и рака. Научные и клинические аспекты. Биохимия. 2002; 67 (12): 1611–1631.Alexandrovsky Ya.А. the molecular relationship between of diabetes mellitus and endometrial cancer. Scientific and clinical aspects. Biochemistry. 2002; 67 (12): 1611–1631. [in Russian]Cannata D., Fierz Y., Vijayakumar A., LeRoith D. Type 2 diabetes and cancer: what is the connection? Mt Sinai J Med. 2010 Mar-Apr; 77 (2): 197–213. doi: 10.1002/msj.20167.Cannata D., Fierz Y., Vijayakumar A., LeRoith D. Type 2 diabetes and cancer: what is the connection? Mt Sinai J Med. 2010 Mar-Apr; 77 (2): 197–213. doi: 10.1002/msj.20167.Larsson S.C., Wolk A. Diabetes mellitus and incidence of kidney cancer: a meta-analysis of cohort studies. Diabetologia. 2011 May; 54 (5): 1013–8. doi: 10.1007/s00125-011-2051-6.Larsson S.C., Wolk A. Diabetes mellitus and incidence of kidney cancer: a meta- analysis of cohort studies. Diabetologia. 2011 May; 54 (5): 1013–8. doi: 10.1007/s00125-011-2051-6.Larsson S.C., Mantzoros C.S., Wolk A. Diabetes mellitus and risk of breast cancer: a meta- analysis. Int J Cancer. 2007 Aug 15; 121 (4): 856–62.Larsson S.C., Mantzoros C.S., Wolk A. Diabetes mellitus and risk of breast cancer: a meta-analysis. Int J Cancer. 2007 Aug 15; 121 (4): 856–62.Li D., Tang H., Hassan M.M., Holly E.A., Bracci P.M., Silverman D.T. Diabetes and risk of pancreatic cancer: a pooled analysis of three large case-control studies. Cancer Causes Control. 2011 Feb; 22 (2): 189–97. doi: 10.1007/s10552-010-9686-3.Li D., Tang H., Hassan M.M., Holly E.A., Bracci P.M., Silverman D.T. Diabetes and risk of pancreatic cancer: a pooled analysis of three large case-control studies. Cancer Causes Control. 2011 Feb; 22 (2): 189–97. doi: 10.1007/s10552-010-9686-3.Берштейн Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез. Вопросы онкологии. 2001; 47 (2): 148–155.Berstein L.M. Age, environmental factors, and hormonal carcinogenesis. Problems in Oncology. 2001; 47 (2): 148–155. [in Russian]Берштейн Л.М. Онкоэндокринология: традиции, современность и перспективы. СПб.: Наука; 2004, 340 с.Bershtein L.М. Endocrine oncology: traditions, modernity and prospects. St.Petersburg; 2004, 340 p. [in Russian]Анцифиров М.Б. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. М., 2000: 53–61.Antsifirov М.B. Obesity. Metaboloc syndrome. Diabetes mellitus type 2. Moscow; 2000: 53–61. [in Russian]Васильев Д.А., Семенова Н.В., Берштейн Л.М. Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе и злокачественные образования: степень риска и меры воздействия. Российский онкологический журнал. 2007; 3: 25–28.Vasilyev D.А., Semenova N.V., Bershtein L.М. Diabetes mellitus, impaired glucose tolerance and malignancies: risk assessment. Russian Journal of Oncology. 2007; 3: 25–28. [in Russian]Артымук Н.В., Гуляева Л.Ф., Иленко Е.В., Магарилл Ю.А., Хоботкова Е.Л. Молекулярно-генетические аспекты рака эндометрия у женщин с нейроэндокринными нарушениями. Сибирский онкологический журнал. 2007; Приложение № 1: 5–8.Artymuk N.V., Gulyaeva L.F., Ilenko Е.V., Magarill Yu.А., Khobotkova Е.L. Molecular-genetic aspects of endometrial cancer with neuroendocrine disorders. Siberian Journal of Oncology. 2007; Suppl.1: 5–8. [in Russian]Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал. 2001; 2: 56–62.Butrova S.А. Metabolic syndrome: pathogenesis, clinical symptoms, diagnosis and approaches to treatment. Russian Medical Journal. 2001; 2: 56–62. [in Russian]Wang C., Wang X., Gong G., Ben Q., Qiu W., Chen Y., Li G., Wang L. Increased risk of hepatocellular carcinoma in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Int J Cancer. 2012 Apr 1; 130 (7): 1639–48. doi: 10.1002/ijc.26165.Wang C., Wang X., Gong G., Ben Q., Qiu W., Chen Y., Li G., Wang L. Increased risk of hepatocellular carcinoma in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Int J Cancer. 2012 Apr 1; 130 (7): 1639–48. doi: 10.1002/ijc.26165.Спирина Л.В., Кондакова И.В., Усынин Е.А., Коломиец Л.А., Винтизенко С.И., Бочкарева Н.В., Чернышова А.Л. Активность протеасом и содержание ростовых факторов при раке почки, мочевого пузыря и эндометрии. Российский онкологический журнал. 2010; 1: 23–25.Spirina L.V., Kondakova I.V., Usynin Е.А., Kolomiets L.А., Vintizenko S.I., Bochkareva N.V., Chernyshova А.L. Proteasome activity and concentration of growth factors in renal, bladder and endometrial carcinomas. Russian Journal of Oncology. 2010; 1: 23–25. [in Russian]Бернштейн Л.М., Чернобровкина А.Е., Гамаюнова В.Б., Васильев Д.А., Ковалевский А.Ю., Максимов С.Я., Чепик О.Ф., Гершфельд Э.Д. Активность ароматазы, тканевое содержание эстрогенов и особенности течения рака эндометрия. Вопросы онкологии. 2003; 49 (1): 55–59.Berstein L.M., Chernobrovkina A.Ye., Gamayunova V.B., Vasilyev D.A., Kovalevsky A.Yu., Maximov S.Ya., Chepik O.F., Gershfeld E.D. Aromatase levels, estrogen concentration in tumor versus course of endometrial cancer. Problems in Oncology. 2003; 49 (1): 55–59. [in Russian]Задионченко В.С., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Порывкина О.Н. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы. Consillium Medicum. 2005; 7 (9): 725–733.Zadionchenko V.S., Adasheva Т.V., Demicheva О.Yu., Poryvkina О.N. Metabolic syndrome: therapeutical options and prospects. Consillium Medicum. 2005; 7 (9): 725–733. [in Russian]Kuramoto H., Jobo Т., Ohkawara S., Hata H. Endometrial carcinoma: one disease? Endometr. Cancer. 2000; 10: 69–70.Kuramoto H., Jobo Т., Ohkawara S., Hata H. Endometrial carcinoma: one disease? Endometr. Cancer. 2000; 10: 69–70.Кондакова И.В., Спирина Л.В., Шашова Е.Е., Коваль В.Д., Чернышова А.Л., Слонимская Е.М. Активность протеасом в опухолях женской репродуктивной системы. Биоорганическая химия. 2012; 38 (1): 106.Kondakova I.V., Spirina L.V., Shashova Е.Е., Koval V.D., Chernyshova A.L., Slonimskaya Е.М. Proteasome activity in tumors of the female reproductive system. Bioorganic chemistry. 2012; 38 (1): 106. [in Russian]Панков Ю.А. Революционные перемены в эндокринологии. Проблемы эндокринологии. 2005; 51 (6): 3–8.Pankov Yu.А. Revolutionary changes in endocrinology. Problems in Endocrinology. 2005; 51 (6): 3–8. [in Russian]Burroughs K.D., Dunn S.E., Barrett J.С., Taylor J.A. Insulin-like growth factor I: a key regulator of human cancer risk. J Natl Cancer Inst. 1999 Apr 7; 91 (7): 579–81.Burroughs K.D., Dunn S.E., Barrett J.С., Taylor J.A. Insulin-like growth factor I: a key regulator of human cancer risk. J Natl Cancer Inst. 1999 Apr 7; 91 (7): 579–81.Берштейн Л.М. Современная эндокринология гормонозависимых опухолей. Вопросы онкологии. 2002; 48 (4): 496–503.Bershtein L.М. Endocrinology of hormone-dependent tumors. Problems in Oncology. 2002; 48 (4): 496–503. [in Russian]Берштейн Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? Практическая онкология. 2004; 5 (1): 1–8.Bershtein L.М. Epidemiology, pathogenesis and prevention of endometrial cancer: stability or evolution? Practical Oncology. 2004. 5 (1): 1–8. [in Russian]Цаллагова Е.В., Прилепская В.Н. Роль снижения избыточной массы тела в восстановлении функции репродуктивной системы женщины. Гинекология. 2005; 7 (1): 51–53.Tsallagova Е.V., Prilepskaya V.N. The role of the reduction in overweight in restoring the function of the female reproductive system. Gynecology. 2005; 7 (1): 51–53. [in Russian]Alcazar J.L., Galan M.J., Jurado М., Lopez-Garcia G. Intratumoral blood flow analysis in endometrial carcinoma: correlation with tumor characteristics and rise for recurrence. Gynecol Oncol. 2002 Feb; 84 (2): 258–62.Alcazar J.L., Galan M.J., Jurado М., Lopez-Garcia G. Intratumoral blood flow analysis in endometrial carcinoma: correlation with tumor characteristics and rise for recurrence. Gynecol Oncol. 2002 Feb; 84 (2): 258–62.Петунина Н.А. Современные подходы к лечению ожирения. Гинекология. 2002; 4 (1): 32–35.Petunina N.А. Modern approaches to the treatment of obesity. Gynecology. 2002; 4 (1): 32–35. [in Russian]Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В. Метаболический синдром: принципы лечения. Русский медицинский журнал. 2005: 7: 451– 458.Kobalova Zh.D., Tolkacheva V.V. Metabolic syndrome: treatment principals. Russian Medical Journal. 2005: 7: 451–458. [in Russian]Мерабишвили, В.М., Сафронникова Н.Р. Злокачественные новообразования женских половых органов (заболеваемость). Материа лы IX Вс еро ссийской конференции онкологов «Гормонозависимые опухоли» СПб., 2002. С. 61–63.Merabishvili V.М., Safronnikova N.R. Malignant neoplasms of female genital organs (morbidity). The Abstr. Book of the IX Russ. Conf. of Oncologists «Hormone- Dependent Tumors». St. Petersburg; 2002: 61–63. [in Russian]Киселев В.И., Мужейник Е.Л. Роль метаболитов эстрогенов в канцерогенезе репродуктивных органов. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 55–59.Kiselyev V.I., Muzheinik Е.L. The role of estrogen metabolites in carcinogenesis of reproductive organs. Obstetrics and gynecology. 2006; 3: 55–59. [in Russian]Session D.R., Kalli K.R., Tummon I.S., Damario M.A., Dumesic D.A. Treatment of atypical endometrial hyperplasia with aninsulin-sensitizing agent. Gynecol Endocrinol. 2003 Oct; 17 (5): 405–7.Session D.R., Kalli K.R., Tummon I.S., Damario M.A., Dumesic D.A. Treatment of atypical endometrial hyperplasia with aninsulin-sensitizing agent. Gynecol Endocrinol. 2003 Oct; 17 (5): 405–7.Yamada K.M., Araki M. Tumor suppressor PTEN: modulator of cell signaling, growth, migration and apoptosis. J Cell Sci. 2001 Jul; 114 (Pt 13): 2375–82.Yamada K.M., Araki M. Tumor suppressor PTEN: modulator of cell signaling, growth, migration and apoptosis. J Cell Sci. 2001 Jul; 114 (Pt 13): 2375–82.Horn L.C., Schmidt D. Recomendations for the oncologic pathology report and morphologic factors assotiated with prognosis in endometrial carcinoma. Zentralbl Gynakol. 2002 Jan; 124 (1): 36–44.Horn L.C., Schmidt D. Recommendations for the oncologic pathology report and morphologic factors associated with prognosis in endometrial carcinoma. Zentralbl Gynakol. 2002 Jan; 124 (1): 36–44.Баринов В.В. Мировые стандарты и результаты лечения рака эндометрия. Материалы V ежегодной Российской онкологической конференции. М., 2002: 82–83.Barinov V.V. The world standards and treatment outcomes for endometrial cancer. The 5-th annual Russian Cancer Conference: Conference Proceedings. Moscow; 2002: 82– 83. [in Russian]Бутрова С.А. Лечение ожирения. М.: Медицина, 2002. 21с.Butrova S.А. Treatment of obesity. Moscow; 2002, 21 p. [in Russian]Соколов Е.И., Миронова Е.К., Зыкова А.А. Гормональная дезинтеграция при метаболическом синдроме. Клиническая медицина. 2008; 86 (2): 52–56.Sokolov Е.I., Mironova Е.K., Zykova А.А. Hormone disintegration in metabolic syndrome. Clinical Medicine. 2008; 86 (2): 52–56. [in Russian]Kalli K.R., Chen B.K., Bale L.K., Gernand E., Overgaard M.T., Oxvig C., Cliby W.A., Conover C.A. Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) expression and insulin-like growth factor binding protein-4 protease activity in normal and malignant ovarian surface epithelial cells. Int J Cancer. 2004 Jul 10; 110 (5): 633–40.Kalli K.R., Chen B.K., Bale L.K., Gernand E., Overgaard M.T., Oxvig C., Cliby W.A., Conover C.A. Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) expression and insulin-like growth factor binding protein-4 protease activity in normal and malignant ovarian surface epithelial cells. Int J Cancer. 2004 Jul 10; 110 (5): 633– 40.Лекции по онкогинекологии / Под ред. М.И. Давыдова, В.В. Кузнецова, В.М. Нечушкиной. М.: МЕДпресс-информ; 2009, 432 с.Lections on gynecological oncology / Eds. М.I. Davydov, V.V. Kuznetsov, V.M. Nechushkina. Moscow; 2009, 432 p. [in Russian]Задионченко В.С., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Порывкина О.Н. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы. Consillium Medicum. 2005; 7 (9): 725–733.Zadionchenko V.S., Adasheva Т.V., Demicheva О.Yu., Poryvkina О.N. Metabolic syndrome: therapeutic options and prospects. Consillium Medicum. 2005; 7 (9): 725– 733. [in Russian]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.