oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2026-25-1-186-191oncotomsk-4125Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASE REPORTSЭффективность применения комбинированной химиоиммунотерапии в 1-й линии диссеминированного немелкоклеточного рака легкого. Клинический случайEffcacy of combination of immunotherapy and chemotherapy as frst-line treatment for disseminated non-small cell lung cancer: a case reporthttps://orcid.org/0009-0008-7545-7482ИсаеваГ. К.IsaevaG. K.

Исаева Галия Куандыковна, ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

454141, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Galiya K. Isaeva, MD, Assistant, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

64, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

galiya.isaeva.1989@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0284-275XСарычеваМ. М.SarychevaM. M.

Сарычева Марина Михайловна, доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

454141, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Marina M. Sarycheva, MD, DSc, Associate Professor, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

64, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

https://orcid.org/0000-0002-7807-8479ВаженинА. В.VazheninA. V.

Важенин Андрей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

454141, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Andrey V. Vazhenin, MD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

64, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

https://orcid.org/0009-0007-7677-5696ДубининаА. В.DubininaA. V.

Дубинина Анна Владимировна, ординатор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

454141, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Anna V. Dubinina, MD, Resident, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

64, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

https://orcid.org/0009-0009-9472-1952ШевелеваК. М.ShevelevaK. M.

Шевелева Кристина Максимовна, ординатор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

454141, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Kristina M. Sheveleva, MD, Resident, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

64, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

https://orcid.org/0009-0005-6775-2797МакрутаИ. В.MakrutaI. V.

Макрута Ирина Владимировна, ординатор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 

454141, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Irina V. Makruta, MD, Resident, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy 

64, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth Ural State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation202607042026251186191Copyright © Исаева Г.К., Сарычева М.М., Важенин А.В., Дубинина А.В., Шевелева К.М., Макрута И.В., 20262026Исаева Г.К., Сарычева М.М., Важенин А.В., Дубинина А.В., Шевелева К.М., Макрута И.В.Isaeva G.K., Sarycheva M.M., Vazhenin A.V., Dubinina A.V., Sheveleva K.M., Makruta I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/4125

Актуальность. Согласно национальным и международным данным, рак легкого входит в число наиболее распространенных злокачественных новообразований. Значительная часть первично диагностированных случаев заболевания сопровождается наличием отдаленных метастазов. Цель исследования – демонстрация успешного клинического случая с длительной общей и безрецидивной выживаемостью у пациента с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) при лечении комбинацией атезолизумаба с бевацизумабом и химиотерапией. Описание клинического случая. У пациента, 72 лет, с диагнозом: Периферический немелкоклеточный (аденокарцинома) рак верхней доли правого легкого T1bN0M1b (oth), IV ст. на фоне лечения комбинацией атезолизумаба с бевацизумабом и химиотерапией получена длительная стабилизация заболевания. Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования составили 38 мес при достаточно благоприятном профиле безопасности. Заключение. Даже при наличии широкого спектра современных терапевтических опций лечение метастатического НМРЛ сопряжено с определенными трудностями. Представленный клинический случай подтверждает целесообразность использования схемы, включающей атезолизумаб, бевацизумаб и химиотерапию при метастатическом НМРЛ с отрицательным статусом EGFR/ALK и отсутствием экспрессии лиганда запрограммированной клеточной гибели PD-L1.

Background. Lung cancer is one of the most common cancers worldwide. Most newly diagnosed lung cancer patients present with distant metastases. Objective: to demonstrate a successful clinical case showing longterm overall and relapse-free survival rates in a patient with disseminated non-small cell lung cancer treated with a combination of immunotherapy and chemotherapy. Case presentation. A 72-year-old patient diagnosed with stage IV (T1bN0M1b) non-small cell lung asenocarcinoma of the right upper lobe achieved long-term disease stabilization using a combination of atezolizumab, bevacizumab and chemotherapy. The overall and progression-free survival was 38 months with a favorable safety profle. Conclusion. Despite current drug therapy options, the treatment of metastatic NSCLC remains challenging. This case report demonstrates the effcacy of atezolizumab in combination with bevacizumab and chemotherapy in patients with metastatic, untreated EGFR- and ALK -negative NSCLC negative for programmed cell death ligand 1 (PD-L1).

метастатический немелкоклеточный рак легкоголиганды рецептора запрограммированной клеточной гибели PD-1общая и безрецидивная выживаемостьdisseminated non-small cell lung cancerprogrammed cell death ligand PD-L1overall and relapse-free survivalReferencesCancer TODAY. IARC Publications, International Agency for Research on Cancer. Data version: Globocan 2022 (version 1.1). [Internet]. [cited 06.11.2025]. URL: https://gco.iarc.who.int/today.Cancer TODAY. IARC Publications, International Agency for Research on Cancer. Data version: Globocan 2022 (version 1.1). [Internet]. [cited 06.11.2025]. URL: https://gco.iarc.who.int/today.Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2024. 262 с. ISBN: 978-5-85502-297-1.Cancer care for the population of Russia in 2023. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2024. 262 p. (in Russian). ISBN: 978-5-85502-297-1.Злокачественное новообразование бронхов и легкого: клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/30_5.Lung cancer: сlinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2025. (in Russian). [Internet]. [cited 25.02.2026]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/30_5.Mok T.S.K., Wu Y.L., Kudaba I., Kowalski D.M., Cho B.C., Turna H.Z., Castro G.Jr., Srimuninnimit V., Laktionov K.K., Bondarenko I., Kubota K., Lubiniecki G.M., Zhang J., Kush D., Lopes G.; KEYNOTE-042 Investigators. Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019; 393(10183): 1819–30. doi: 10.1016/S0140-6736-(18)32409-7.Mok T.S.K., Wu Y.L., Kudaba I., Kowalski D.M., Cho B.C., Turna H.Z., Castro G.Jr., Srimuninnimit V., Laktionov K.K., Bondarenko I., Kubota K., Lubiniecki G.M., Zhang J., Kush D., Lopes G.; KEYNOTE-042 Investigators. Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019; 393(10183): 1819–30. doi: 10.1016/S0140-6736-(18)32409-7.Socinski M.A., Nishio M., Jotte R.M., Cappuzzo F., Orlandi F., Stroyakovskiy D., Nogami N., Rodríguez-Abreu D., Moro-Sibilot D., Thomas C.A., Barlesi F., Finley G., Kong S., Lee A., Coleman S., Zou W., McCleland M., Shankar G., Reck M. IMpower150 Final Overall Survival Analyses for Atezolizumab Plus Bevacizumab and Chemotherapy in FirstLine Metastatic Nonsquamous NSCLC. J Thorac Oncol. 2021; 16(11): 1909–24. doi: 10.1016/j.jtho.2021.07.009.Socinski M.A., Nishio M., Jotte R.M., Cappuzzo F., Orlandi F., Stroyakovskiy D., Nogami N., Rodríguez-Abreu D., Moro-Sibilot D., Thomas C.A., Barlesi F., Finley G., Kong S., Lee A., Coleman S., Zou W., McCleland M., Shankar G., Reck M. IMpower150 Final Overall Survival Analyses for Atezolizumab Plus Bevacizumab and Chemotherapy in FirstLine Metastatic Nonsquamous NSCLC. J Thorac Oncol. 2021; 16(11): 1909–24. doi: 10.1016/j.jtho.2021.07.009.West H.J., McCleland M., Cappuzzo F., Reck M., Mok T.S., Jotte R.M., Nishio M., Kim E., Morris S., Zou W., Shames D., Das Thakur M., Shankar G., Socinski M.A. Clinical efcacy of atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy in KRAS-mutated non-small cell lung cancer with STK11, KEAP1, or TP53 comutations: subgroup results from the phase III IMpower150 trial. J Immunother Cancer. 2022; 10(2): e003027. doi: 10.1136/jitc-2021-003027.West H.J., McCleland M., Cappuzzo F., Reck M., Mok T.S., Jotte R.M., Nishio M., Kim E., Morris S., Zou W., Shames D., Das Thakur M., Shankar G., Socinski M.A. Clinical efcacy of atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy in KRAS-mutated non-small cell lung cancer with STK11, KEAP1, or TP53 comutations: subgroup results from the phase III IMpower150 trial. J Immunother Cancer. 2022; 10(2): e003027. doi: 10.1136/jitc-2021-003027.Lu T., Hamidi H., Socinski M.A., Reck M., Cappuzzo F., Barlesi F., Jotte R.M., Müller S., Qamra A., Amitai A., Guan X., Fuentes E., Koeppen H., Giltnane J.M., Shames D.S., Ballinger M., He M.X., Wang Y., Srivastava M.K., Nabet B.Y. Non-small cell lung cancer molecular subtypes and vulnerability to immunotherapy treatment combinations. Nat Commun. 2025; 17(1): 122. doi: 10.1038/s41467-025-66803-8.Lu T., Hamidi H., Socinski M.A., Reck M., Cappuzzo F., Barlesi F., Jotte R.M., Müller S., Qamra A., Amitai A., Guan X., Fuentes E., Koeppen H., Giltnane J.M., Shames D.S., Ballinger M., He M.X., Wang Y., Srivastava M.K., Nabet B.Y. Non-small cell lung cancer molecular subtypes and vulnerability to immunotherapy treatment combinations. Nat Commun. 2025; 17(1): 122. doi: 10.1038/s41467-025-66803-8.Brahmer J.R., Lee J.S., Ciuleanu T.E., Bernabe Caro R., Nishio M., Urban L., Audigier-Valette C., Lupinacci L., Sangha R., Pluzanski A., Burgers J., Mahave M., Ahmed S., Schoenfeld A.J., Paz-Ares L.G., Reck M., Borghaei H., O’Byrne K.J., Gupta R.G., Bushong J., Li L., Blum S.I., Eccles L.J., Ramalingam S.S. Five-Year Survival Outcomes With Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy as First-Line Treatment for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer in CheckMate 227. J Clin Oncol. 2023; 41(6): 1200–12. doi: 10.1200/JCO.22.01503.Brahmer J.R., Lee J.S., Ciuleanu T.E., Bernabe Caro R., Nishio M., Urban L., Audigier-Valette C., Lupinacci L., Sangha R., Pluzanski A., Burgers J., Mahave M., Ahmed S., Schoenfeld A.J., Paz-Ares L.G., Reck M., Borghaei H., O’Byrne K.J., Gupta R.G., Bushong J., Li L., Blum S.I., Eccles L.J., Ramalingam S.S. Five-Year Survival Outcomes With Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy as First-Line Treatment for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer in CheckMate 227. J Clin Oncol. 2023; 41(6): 1200–12. doi: 10.1200/JCO.22.01503.Zhao H., Huang S., Wu J., Lu Y., Zou Y., Zeng H., Li C., Wang J., Zhang X., Duan S., Liang W. Efcacy and safety of frst-line PD-1/PDL1 inhibitor in combination with CTLA-4 inhibitor in the treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer: a systemic review and meta-analysis. Front Immunol. 2025; 16: 1515027. doi: 10.3389/fmmu.2025.1515027.Zhao H., Huang S., Wu J., Lu Y., Zou Y., Zeng H., Li C., Wang J., Zhang X., Duan S., Liang W. Efcacy and safety of frst-line PD-1/PDL1 inhibitor in combination with CTLA-4 inhibitor in the treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer: a systemic review and meta-analysis. Front Immunol. 2025; 16: 1515027. doi: 10.3389/fmmu.2025.1515027.Carbone D.P., Ciuleanu T.E., Cobo M., Schenker M., Zurawski B., Menezes J., Richardet E., Felip E., Cheng Y., Juan-Vidal O., Alexandru A., Mizutani H., Reinmuth N., Lu S., Reck M., John T., Scherpereel A., De Marchi P., Aoyama T., Sathyanarayana P., Grootendorst D.J., Hu N., Ip V., Hung Y.H., Paz-Ares L.G. Nivolumab plus ipilimumab with chemotherapy as frst-line treatment of patients with metastatic non-small-cell lung cancer: fnal, 6-year outcomes from CheckMate 9LA. ESMO Open. 2025; 10(6): 105123. doi: 10.1016/j.esmoop.2025.105123.Carbone D.P., Ciuleanu T.E., Cobo M., Schenker M., Zurawski B., Menezes J., Richardet E., Felip E., Cheng Y., Juan-Vidal O., Alexandru A., Mizutani H., Reinmuth N., Lu S., Reck M., John T., Scherpereel A., De Marchi P., Aoyama T., Sathyanarayana P., Grootendorst D.J., Hu N., Ip V., Hung Y.H., Paz-Ares L.G. Nivolumab plus ipilimumab with chemotherapy as frst-line treatment of patients with metastatic non-small-cell lung cancer: fnal, 6-year outcomes from CheckMate 9LA. ESMO Open. 2025; 10(6): 105123. doi: 10.1016/j.esmoop.2025.105123.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.