Теодорович Олег Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндоскопической урологии
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Oleg V. Teodorovich, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Endoscopic Urology
build. 1, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Гамеева Елена Владимировна, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по лечебной части
121099, г. Москва, Новый Арбат, 32
Elena V. Gameeva, MD, DSc, Deputy Director General for Treatment
32, Novy Arbat, Moscow, 121099
Сулейманов Сулейман Исрафилович, доктор медицинских наук, профессор кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики; заведующий урологическим отделением
115280, г. Москва, ул. Велозаводская, 1/1;117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Suleyman I. Suleymanov, MD, DSc, Professor, Department of Endoscopic Urology and Ultrasound Diagnostics; Head of the Urology Department
1/1, Velozavodskaya St., Moscow, 115280;6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198
Шатохин Максим Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эндоскопической урологии
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Maxim N. Shatokhin, MD, DSc, Professor, Department of Endoscopic Urology
build. 1, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Борисенко Геннадий Георгиевич, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры эндоскопической урологии
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Gennady G. Borisenko, MD, PhD, Associate Professor, Department of Endoscopic Urology
build. 1, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Бабкин Александр Сергеевич, старший лаборант кафедры эндоскопической урологии; уролог урологического отделения № 1
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1;115280, г. Москва, ул. Велозаводская, 1/1
Alexander S. Babkin, Senior Laboratory Assistant, Department of Endoscopic Urology; Urologist, Urology Department No. 1
build. 1, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993;1/1, Velozavodskaya St., Moscow, 115280
Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) – распространенная патология, занимает 10-е место среди всех диагностируемых онкологических образований и 1-е среди опухолей мочевыводящих путей. До 80 % случаев приходится на немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря. Локализация опухоли мочевого пузыря (МП) по передней стенке в ряде случаев является труднодоступной для полноценной резекции стенки МП с подлежащим мышечным слоем. В качестве примера, иллюстрирующего лечение немышечно-инвазивного РМП труднодоступной локализации, представлен клинический случай пациента, находившегося на стационарном лечении в ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина» в 2022 г. Клиническое наблюдение. В урологическом стационаре ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина» Nd:YAG-лазерная абляция немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря труднодоступной локализации проведена пациенту, 67 лет, с образованием по передней стенке МП. При гистологическом исследовании биоптата образования мочевого пузыря верифицирован рак мочевого пузыря. Поверхностный характер роста опухоли подтвержден по результатам магнитно-резонансной томографии, проведенной до операции. Для лечения применяли Nd:YAG-лазер с длиной волны 1 064 нм, мощностью 40 Вт и плотностью энергии 100 Дж/см2 . Лазерное излучение подавалось через световод с боковым выходом (Side Fire). После операции в МП установлен двухходовый катетер на 12 ч. Интра- и послеоперационных осложнений не было. Эндоскопический мониторинг эффективности хирургического этапа лечения проводился на базе ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина» с кратностью 3, 6 и 12 мес с момента операции, при этом признаков рецидива не обнаружено. Заключение. Анализ клинического случая позволяет сделать обоснованный вывод о достаточно высокой эффективности Nd:YAG-лазерной абляции у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря с локализацией по передней стенке, что позволяет судить о безопасности использования лазерной энергии в лечении данной онкоурологической патологии.
Background. Bladder cancer is the 10th most common cancer worldwide and the most common malignancy of the urinary tract. Non-muscle invasive bladder cancer accounts for approximately 80 % of cases. Tumors localized in the anterior bladder wall may be challenging to resect completely due to diffcult visual access. Here we present a case of non-muscle invasive bladder cancer localized in a diffcult-to-access area. Case report. A 67-year-old patient with a mass on the anterior wall of the bladder underwent Nd:YAG laser ablation of non-muscle-invasive bladder cancer of diffcult localization in the urological hospital of the Russian Railways-Medicine Central Clinical Hospital. The previous histological examination of the biopsy specimen of the bladder mass reveled bladder cancer. The superfcial tumor growth was confrmed by preoperative MRI fndings. The Nd:YAG laser with a wavelength of 1064 nm, a power of 40 W and an energy density of 100 J/cm2 was used. The laser beam was delivered through a side fre light guide. After surgery, a two-way catheter was inserted into the bladder for 12 hours. No intraoperative and postoperative complications were detected. Endoscopic evaluation of the effectiveness of the surgical stage was carried out at intervals of 3, 6 and 12 months from the date of surgery. Control cystoscopy revealed no cancer recurrence. Conclusion. Our clinical case demonstrated the high effcacy and safety of Nd:YAG laser ablation in the treatment of a patient with non-invasive bladder cancer located on the anterior wall of the bladder.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.