oncotomskСибирский онкологический журналSiberian journal of oncology1814-48612312-3168Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences10.21294/1814-4861-2026-25-2-25-34oncotomsk-4197Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВлияние бронхолитической терапии на частоту послеоперационных осложнений и выживаемость больных раком легкого с хронической обструктивной болезнью легкихEffect of bronchodilator therapy on the incidence of postoperative complications and survival in lung cancer patients with chronic obstructive pulmonary diseasehttps://orcid.org/0000-0002-2748-0644ДобродеевА. Ю.DobrodeevA. Yu.

Добродеев Алексей Юрьевич - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

SPIN-код: 5510-4043

ResearcherID (WOS): B-5644-2017

Author ID (Scopus): 24832974200

634009, Томск, пер. Кооперативный, 5

Aleksey Yu. Dobrodeev - MD, DSc, Chief Researcher, Abdominal Oncology Department, Cancer Research Institute

ResearcherID (WOS): B-5644-2017

Author ID (Scopus): 24832974200

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009

dobrodeev@oncology.tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0338-3786ДобнерС. Ю.DobnerS. Yu.

Добнер Светлана Юрьевна, врач-терапевт, заведующая амбулаторным лечебно-диагностическим отделением.

634009, Томск, пер. Кооперативный, 5

Svetlana Yu. Dobner - MD, Therapist, Head of the Outpatient Diagnostic and Treatment Department, Cancer Research Institute.

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009

https://orcid.org/0000-0001-6655-3300ФедосенкоС. В.FedosenkoS. V.

Федосенко Сергей Вячеславович - доктор медицинских наук, профессор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Sergey V. Fedosenko - MD, DSc, Professor, Department of General Medical Practice and Polyclinic Therapy.

2, Moskovskiy trakt, Tomsk, 634050

https://orcid.org/0000-0003-4980-8986РодионовЕ. О.RodionovE. O.

Родионов Евгений Олегович, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения торакальной онкологии, НИИ онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН; доцент кафедры онкологии, ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Томск, Россия)

SPIN-код: 7650-2129

ResearcherID (WOS): B-7280-2017

Author ID (Scopus): 57189622130

634009, Томск, пер. Кооперативный, 5; 634050, Томск, Московский тракт, 2

Evgeny O. Rodionov - MD, DSc, Senior Researcher, Department of Thoracic Oncology, Cancer Research Institute, Tomsk NRMC, RAS; Associate Professor, Department of Oncology, Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia (Tomsk, Russia)

ResearcherID (WOS): B-7280-2017

Author ID (Scopus): 57189622130

5, Kooperativny St., Tomsk, 6340094; 2, Moskovskiy trakt, Tomsk, 634050

https://orcid.org/0000-0002-5365-9840МиллерС. В.MillerS. V.

Миллер Сергей Викторович, доктор медицинских наук, заведующий отделением торакальной онкологии

SPIN-код: 6510-9849

ResearcherID (WOS): C-8970-2012

Author-ID (Scopus): 56525429400

634009, Томск, пер. Кооперативный, 5

Sergey V. Miller - MD, DSc, Head of Thoracic Oncology Department, Cancer Research Institute, Tomsk NRMC

ResearcherID (WOS): C-8970-2012

Author-ID (Scopus): 56525429400

5, Kooperativny St., Tomsk, 634009

https://orcid.org/0000-0003-3619-6095ЯровойН. Д.YarovoyN. D.

Яровой Николай Дмитриевич - врач-статистик службы по клинико-экспертной работе.

634040, Томск, ул. Бела Куна, 3

Nikolay D. Yarovoy - Statistician, Clinical Expertise Service.

3, Bela Kuna St., Tomsk, 634040

Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияCancer Research institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Siberian State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationОГБУЗ «Городская клиническая больница № 1»РоссияCity Clinical Hospital No. 1Russian Federation2026170520262522534Copyright © Добродеев А.Ю., Добнер С.Ю., Федосенко С.В., Родионов Е.О., Миллер С.В., Яровой Н.Д., 20262026Добродеев А.Ю., Добнер С.Ю., Федосенко С.В., Родионов Е.О., Миллер С.В., Яровой Н.Д.Dobrodeev A.Y., Dobner S.Y., Fedosenko S.V., Rodionov E.O., Miller S.V., Yarovoy N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/4197

Цель исследования – изучить влияние периоперационной бронхолитической терапии, проводимой у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), на частоту развития послеоперационных осложнений и выживаемость.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 66 больных НМРЛ iВ–iiiА стадии в сочетании с ХОБЛ i–iii стадии, которые распределены в 3 группы: 1) группа ТБ (n=22) – на протяжении 6 нед до операции и 6 нед после нее больные получали длительно действующий бронхолитик тиотропия бромид; 2) группа КДБ (n=21) – на периоперационном этапе в аналогичные сроки использовалcя короткодействующий бронхолитик ипратропия бромид/фенотерол; 3) группа контроля (n=23) – после операции в течение 6 нед применяли короткодействующий бронхолитик ипратропия бромид/фенотерол. В рамках комбинированного лечения в группах ТБ и КДБ проводилось 2 курса неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) в виде дуплетов на основе карбоплатина. Радикальные операции выполнены у всех больных: лобэктомии (47 %), билобэктомии (22,7 %) и пневмонэктомии (30,3 %). Послеоперационные осложнения классифицированы по системе TMM (2010). Оценка однолетней выживаемости проведена методом Каплана–Майера; сравнение кривых выполнено с помощью log-rank теста.

Результаты

Результаты. В группе ТБ послеоперационные осложнения выявлены у 9 (40,9 %), в группе КДБ – у 14 (66,7 %), в группе контроля – у 18 (78,3 %) больных. Различия между группой ТБ и группой контроля статистически значимы (р˂0,05). Частота послеоперационных респираторных осложнений ii степени в группе ТБ (18,2 %) была значимо ниже, чем в группе КДБ (52,4 %) и группе контроля (65,2 %) (р˂0,05). Одногодичная безрецидивная и общая выживаемость больных в группе ТБ была значимо выше, чем в группе контроля, – 80 vs 47,6 % (p=0,032) и 90 vs 61,9 % (p=0,037) соответственно. В группе КДБ показатели безрецидивной и общей выживаемости уступали показателям группы ТБ, но были лучше, чем в группе контроля, – 73,7 % (р=0,093) и 89,5 % (р=0,045) соответственно.

Заключение

Заключение. У больных НМРЛ в сочетании с ХОБЛ периоперационная бронхолитическая терапия в группе ТБ является более эффективной и позволяет значимо сократить количество послеоперационных легочных осложнений относительно группы КДБ и группы контроля и в совокупности с НАХТ повлиять на улучшение безрецидивной выживаемости. Отдаленные результаты лечения требуют дальнейших исследований.

The purpose of the study was to evaluate the effect of perioperative bronchodilator therapy on the incidence of postoperative complications and survival in non-small cell lung cancer (NSClC) patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Material and Methods

Material and Methods. The study included 66 patients with stage IВ–IIIА NSCLC and stage I–III COPD, who were divided into 3 groups. Group 1 consisted of 22 patients who received tiotropium bromide (a long-acting bronchodilator) for 6 weeks before and 6 weeks after surgery. Group 2 consisted of 21 patients, who received ipratropium bromide/fenoterol (a short-acting bronchodilator) for 6 weeks before and 6 weeks after surgery. Group 3 (control group) comprised 23 patients who received ipratropium bromide/fenoterol for 6 weeks after surgery. Patients of groups 1 and 2 received 2 courses of neoadjuvant carboplatin-based chemotherapy. All patients underwent radical surgery: lobectomy (47 %), bilobectomy (22.7 %) and pneumonectomy (30.3 %). Postoperative complications were classified according to the TMM system (2010). One-year survival was estimated using the Kaplan–Meier method; curve comparisons were performed using the log-rank test.

Results

Results. Postoperative complications were observed in 9 (40.9 %), 14 (66.7 %) and 18 (78.3 %) patients of groups 1, 2 and 3, respectively. Significant statistical differences between group 1 and the control group were found (р˂0.05). The rate of grade ii postoperative respiratory complications was significantly lower in group 1 than in groups 2 and 3 (18.2 % vs 52.4 % and 65.2 %, respectively, р˂0.05). One-year relapse-free and overall survival rates were significantly higher in group 1 patients than in the control group (80 % vs 47.6 % (p=0.032) and 90 % vs 61.9 %, (p=0.037) respectively). In group 2 patients, the relapse-free and overall survival rates were lower than in group 1 patients, but were higher than in the control group (73.7 % (р=0.093) and 89.5 % (р=0.045), respectively).

Conclusion

Conclusion. In patients with NSClC and COPD, perioperative bronchodilator therapy with tiotropium bromide was more effective and associated with a lower incidence of postoperative pulmonary complications than ipratropium bromide/fenoterol therapy, and in combination with neoadjuvant chemotherapy contributed to improved survival rates. Long-term treatment results require further research.

немелкоклеточный рак легкиххроническая обструктивная болезнь легкихбронхолитическая терапияпослеоперационные осложнениявыживаемостьnon-small cell lung cancerchronic obstructive pulmonary diseasebronchodilator therapypostoperative complicationssurvivalЭто исследование не потребовало дополнительного финансированияThis study required no fundingReferencesSung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660.Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660.Adeloye D., Song P., Zhu Y., Campbell H., Sheikh A., Rudan I.; NIHR RESPIRE Global Respiratory Health Unit. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 2022; 10(5): 447–58. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00511-7.Adeloye D., Song P., Zhu Y., Campbell H., Sheikh A., Rudan I.; NIHR RESPIRE Global Respiratory Health Unit. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 2022; 10(5): 447–58. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00511-7.Hou W., Hu S., Li C., Ma H., Wang Q., Meng G., Guo T., Zhang J. Cigarette Smoke Induced Lung Barrier Dysfunction, EMT, and Tissue Remodeling: A Possible Link between COPD and Lung Cancer. Biomed Res Int. 2019; 2019: 2025636. doi: 10.1155/2019/2025636.Hou W., Hu S., Li C., Ma H., Wang Q., Meng G., Guo T., Zhang J. Cigarette Smoke Induced Lung Barrier Dysfunction, EMT, and Tissue Remodeling: A Possible Link between COPD and Lung Cancer. Biomed Res Int. 2019; 2019: 2025636. doi: 10.1155/2019/2025636.Sears C.R. DNA repair as an emerging target for COPD-lung cancer overlap. Respir Investig. 2019; 57(2): 111–21. doi: 10.1016/j.resinv.2018.11.005.Sears C.R. DNA repair as an emerging target for COPD-lung cancer overlap. Respir Investig. 2019; 57(2): 111–21. doi: 10.1016/j.resinv.2018.11.005.Qu H., Zhu M., Shan C., Ji X., Ji G., Zhang W., Zhang H., Chen B. Prevalence, diagnosis, and treatment of chronic obstructive pulmonary disease in a hospitalized lung cancer population: a single center study. J Thorac Dis. 2023; 15(8): 4182–97. doi: 10.21037/jtd-23-267.Qu H., Zhu M., Shan C., Ji X., Ji G., Zhang W., Zhang H., Chen B. Prevalence, diagnosis, and treatment of chronic obstructive pulmonary disease in a hospitalized lung cancer population: a single center study. J Thorac Dis. 2023; 15(8): 4182–97. doi: 10.21037/jtd-23-267.Tasoudis P., Loufopoulos G., Manaki V., Doerr M., Agala C.B., Long J.M., Haithcock B.E. Long term outcomes after lobar versus sub-lobar resection for patients with Non-Small cell lung Cancer: Systematic review and individual patient data Meta-Analysis. Lung Cancer. 2024; 195: 107929. doi: 10.1016/j.lungcan.2024.107929.Tasoudis P., Loufopoulos G., Manaki V., Doerr M., Agala C.B., Long J.M., Haithcock B.E. Long term outcomes after lobar versus sub-lobar resection for patients with Non-Small cell lung Cancer: Systematic review and individual patient data Meta-Analysis. Lung Cancer. 2024; 195: 107929. doi: 10.1016/j.lungcan.2024.107929.Yu K.R., Julliard W.A. Sublobar Resection of Non-Small-Cell Lung Cancer: Wedge Resection vs. Segmentectomy. Curr Oncol. 2024; 31(5): 2497–507. doi: 10.3390/curroncol31050187.Yu K.R., Julliard W.A. Sublobar Resection of Non-Small-Cell Lung Cancer: Wedge Resection vs. Segmentectomy. Curr Oncol. 2024; 31(5): 2497–507. doi: 10.3390/curroncol31050187.Petrella F., Rizzo S., Attili I., Passaro A., Zilli T., Martucci F., Bonomo L., Del Grande F., Casiraghi M., De Marinis F., Spaggiari L. Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: An Overview of Treatment Options. Curr Oncol. 2023; 30(3): 3160–75. doi: 10.3390/curroncol30030239.Petrella F., Rizzo S., Attili I., Passaro A., Zilli T., Martucci F., Bonomo L., Del Grande F., Casiraghi M., De Marinis F., Spaggiari L. Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: An Overview of Treatment Options. Curr Oncol. 2023; 30(3): 3160–75. doi: 10.3390/curroncol30030239.Kim S.S., Cooke D.T., Kidane B., Tapias L.F., Lazar J.F., Awori Hayanga J.W., Patel J.D., Neal J.W., Abazeed M.E., Willers H., Shrager J.B. The Society of Thoracic Surgeons Expert Consensus on the Multidisciplinary Management and Resectability of Locally Advanced Non-small Cell Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2025; 119(1): 16–33. doi: 10.1016/j.athoracsur.2024.09.041.Kim S.S., Cooke D.T., Kidane B., Tapias L.F., Lazar J.F., Awori Hayanga J.W., Patel J.D., Neal J.W., Abazeed M.E., Willers H., Shrager J.B. The Society of Thoracic Surgeons Expert Consensus on the Multidisciplinary Management and Resectability of Locally Advanced Non-small Cell Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2025; 119(1): 16–33. doi: 10.1016/j.athoracsur.2024.09.041.Dai J., Yang P., Cox A., Jiang G. Lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease: From a clinical perspective. Oncotarget. 2017; 8(11): 18513–24. doi: 10.18632/oncotarget.14505.Dai J., Yang P., Cox A., Jiang G. Lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease: From a clinical perspective. Oncotarget. 2017; 8(11): 18513–24. doi: 10.18632/oncotarget.14505.Roy E., Rheault J., Pigeon M.A., Ugalde P.A., Racine C., Simard S., Chouinard G., Lippens A., Lacasse Y., Maltais F. Lung cancer resection and postoperative outcomes in COPD: A single-center experience. Chron Respir Dis. 2020; 17: 1479973120925430. doi: 10.1177/1479973120925430.Roy E., Rheault J., Pigeon M.A., Ugalde P.A., Racine C., Simard S., Chouinard G., Lippens A., Lacasse Y., Maltais F. Lung cancer resection and postoperative outcomes in COPD: A single-center experience. Chron Respir Dis. 2020; 17: 1479973120925430. doi: 10.1177/1479973120925430.Jeganathan V., Knight S., Bricknell M., Ridgers A., Wong R., Brazzale D.J., Ruehland W.R., Rahman M.A., Leong T.L., McDonald C.F. Impact of smoking status and chronic obstructive pulmonary disease on pulmonary complications post lung cancer surgery. PLoS One. 2022; 17(3): e0266052. doi: 10.1371/journal.pone.0266052.Jeganathan V., Knight S., Bricknell M., Ridgers A., Wong R., Brazzale D.J., Ruehland W.R., Rahman M.A., Leong T.L., McDonald C.F. Impact of smoking status and chronic obstructive pulmonary disease on pulmonary complications post lung cancer surgery. PLoS One. 2022; 17(3): e0266052. doi: 10.1371/journal.pone.0266052.Nonomura R., Tabata T., Sasaki T., Mitomo H., Ishibashi N., Sugawara T., Metoki H. Prediction of Postoperative Respiratory Complications after Lobectomy in Lung Cancer Patients with COPD by Quantitative Image Analysis: A Historical Cohort Study. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2022; 28(6): 411–19. doi: 10.5761/atcs.oa.22-00133.Nonomura R., Tabata T., Sasaki T., Mitomo H., Ishibashi N., Sugawara T., Metoki H. Prediction of Postoperative Respiratory Complications after Lobectomy in Lung Cancer Patients with COPD by Quantitative Image Analysis: A Historical Cohort Study. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2022; 28(6): 411–19. doi: 10.5761/atcs.oa.22-00133.Пикин О.В., Чарышкин А.Л., Тонеев Е.А., Мартынов А.А., Лисютин Р.И., Зулькарняев А.Ш., Григорчук А.Ю., Мидленко О.В., Белоногов Н.И. Непосредственные результаты пневмонэктомий у больных немелкоклеточным раком легкого (по данным регионального онкологического центра). Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; (2): 66–79. doi: 10.34014/2227-1848-2019-2-66-79. EDN: ZDFDWI.Pikin O.V., Charyshkin A.L., Toneev E.A., Martynov A.A., Lisyutin R.I., Zulkarnyaev A.Sh., Grigorchuk A.Yu., Midlenko O.V., Belonogov N.I. Immediate results of pneumonectomies in patients with non-small cell lung cancer (according to data from the regional oncology center). Ulyanovsk Medical and Biological Journal. 2019; (2): 66–79. (in Russian). doi: 10.34014/2227-1848-2019-2-66-79. EDN: ZDFDWI.Nakada T., Noda Y., Kato D., Shibasaki T., Mori S., Asano H., Matsudaira H., Hirano J., Odaka M., Ohtsuka T. Risk factors and cancer recurrence associated with postoperative complications after thoracoscopic lobectomy for clinical stage I non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2019; 10(10): 1945–52. doi: 10.1111/1759-7714.13173.Nakada T., Noda Y., Kato D., Shibasaki T., Mori S., Asano H., Matsudaira H., Hirano J., Odaka M., Ohtsuka T. Risk factors and cancer recurrence associated with postoperative complications after thoracoscopic lobectomy for clinical stage I non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2019; 10(10): 1945–52. doi: 10.1111/1759-7714.13173.Guo X., Wang H., Wei Y. Pneumonectomy for Non-small Cell Lung Cancer: Predictors of Operative Mortality and Survival. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2020; 23(7): 573–81. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.10093419.2020.101.06.Guo X., Wang H., Wei Y. Pneumonectomy for Non-small Cell Lung Cancer: Predictors of Operative Mortality and Survival. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2020; 23(7): 573–81. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.10093419.2020.101.06.Okada S., Shimomura M., Ishihara S., Ikebe S., Furuya T., Inoue M. Clinical significance of postoperative pulmonary complications in elderly patients with lung cancer. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022; 35(2): ivac153. doi: 10.1093/icvts/ivac153.Okada S., Shimomura M., Ishihara S., Ikebe S., Furuya T., Inoue M. Clinical significance of postoperative pulmonary complications in elderly patients with lung cancer. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022; 35(2): ivac153. doi: 10.1093/icvts/ivac153.Gowing S., Baker L., Tran A., Zhang Z., Ahn H., Ivanovic J., Anstee C., Grigor E., Gilbert S., Maziak D.E., Shamji F., Sundaresan S., Villeneuve P.J., Seely A.J.E. Postoperative Adverse Events are Associated with Oncologic Recurrence Following Curative-intent Resection for Lung Cancer. Lung. 2020; 198(6): 973–81. doi: 10.1007/s00408-020-00395-6.Gowing S., Baker L., Tran A., Zhang Z., Ahn H., Ivanovic J., Anstee C., Grigor E., Gilbert S., Maziak D.E., Shamji F., Sundaresan S., Villeneuve P.J., Seely A.J.E. Postoperative Adverse Events are Associated with Oncologic Recurrence Following Curative-intent Resection for Lung Cancer. Lung. 2020; 198(6): 973–81. doi: 10.1007/s00408-020-00395-6.Kadomatsu Y., Tsubouchi H., Nakanishi K., Sugiyama T., Ueno H., Goto M., Ozeki N., Nakamura S., Fukui T., Chen-Yoshikawa T.F. Differential impacts of postoperative complications on patients’ survival in completely resected non-small-cell lung cancer. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 69(9): 1283–90. doi: 10.1007/s11748-021-01619-z.Kadomatsu Y., Tsubouchi H., Nakanishi K., Sugiyama T., Ueno H., Goto M., Ozeki N., Nakamura S., Fukui T., Chen-Yoshikawa T.F. Differential impacts of postoperative complications on patients’ survival in completely resected non-small-cell lung cancer. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 69(9): 1283–90. doi: 10.1007/s11748-021-01619-z.Yamamichi T., Ichinose J., Omura K., Hashimoto K., Matsuura Y., Nakao M., Okumura S., Ikeda N., Mun M. Impact of postoperative complications on the long-term outcome in lung cancer surgery. Surg Today. 2022; 52(9): 1254–61. doi: 10.1007/s00595-022-02452-4.Yamamichi T., Ichinose J., Omura K., Hashimoto K., Matsuura Y., Nakao M., Okumura S., Ikeda N., Mun M. Impact of postoperative complications on the long-term outcome in lung cancer surgery. Surg Today. 2022; 52(9): 1254–61. doi: 10.1007/s00595-022-02452-4.Шаймуратов Р.И., Сигал А.М. Влияние хронической обструктивной болезни легких на выживаемость пациентов после хирургического лечения по поводу рака легкого. РМЖ. 2025; (1): 17–22. doi: 10.32364/2225-2282-2025-1-4. EDN: TCYDQC.Shaimuratov R.I., Sigal A.M. Effect of chronic obstructive pulmonary disease on patient survival after lung cancer surgery. RMJ. 2025; (1): 17–22. (in Russian). doi: 10.32364/2225-2282-2025-1-4. EDN: TCYDQC.Azuma Y., Sano A., Sakai T., Koezuka S., Otsuka H., Tochigi N., Isobe K., Sakamoto S., Takai Y., Iyoda A. Prognostic and functional impact of perioperative LAMA/LABA inhaled therapy in patients with lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med. 2021; 21(1): 174. doi: 10.1186/s12890-021-01537-z.Azuma Y., Sano A., Sakai T., Koezuka S., Otsuka H., Tochigi N., Isobe K., Sakamoto S., Takai Y., Iyoda A. Prognostic and functional impact of perioperative LAMA/LABA inhaled therapy in patients with lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med. 2021; 21(1): 174. doi: 10.1186/s12890-021-01537-z.Machino R., Shimoyama K., Nagayasu T., Tagawa T. Preoperative inhalation therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing lung surgery: a retrospective study. J Cardiothorac Surg. 2022; 17(1): 294. doi: 10.1186/s13019-022-02042-y.Machino R., Shimoyama K., Nagayasu T., Tagawa T. Preoperative inhalation therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing lung surgery: a retrospective study. J Cardiothorac Surg. 2022; 17(1): 294. doi: 10.1186/s13019-022-02042-y.Sharma M., Joshi S., Banjade P., Ghamande S.A., Surani S. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2023 Guidelines Reviewed. Open Respir Med J. 2024; 18: e18743064279064. doi: 10.2174/0118743064279064231227070344.Sharma M., Joshi S., Banjade P., Ghamande S.A., Surani S. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2023 Guidelines Reviewed. Open Respir Med J. 2024; 18: e18743064279064. doi: 10.2174/0118743064279064231227070344.Добнер С.Ю., Федосенко С.В., Добродеев А.Ю., Яровой Н.Д., Самцов Е.Н., Дубаков А.В., Старовойтова Е.А., Денисова О.А., Кирилова Н.А. Влияние бронхолитической терапии на функцию внешнего дыхания и состояние легочной паренхимы при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22(5): 49–59. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-49-59. EDN: RNZQQX.Dobner S.Yu., Fedosenko S.V., Dobrodeev A.Yu., Yarovoy N.D., Samtsov E.N., Dubakov А.V., Starovoitova E.A., Denisova О.A., Kirillova N.A. Effect of bronchodilator therapy on the function of external respiration and lung parenchyma in surgical treatment of patients with non-small cell lung cancer combined with chronic obstructive pulmonary disease. Siberian Journal of Oncology. 2023; 22(5): 49–59. (in Russian.)]. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-49-59. EDN: RNZQQX.Seely A.J.E., Ivanovic J., Threader J., Al-Hussaini A., Al-Shehab D., Ramsay T., Gilbert S., Maziak D.E., Shamji F.M., Sundaresan R.S. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. Ann Thorac Surg. 2010; 90(3): 936–42; discussion 942. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.014.Seely A.J.E., Ivanovic J., Threader J., Al-Hussaini A., Al-Shehab D., Ramsay T., Gilbert S., Maziak D.E., Shamji F.M., Sundaresan R.S. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. Ann Thorac Surg. 2010; 90(3): 936–42; discussion 942. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.014.Kim H.E., Yu W.S., Lee C.Y., Lee J.G., Kim D.J., Park S.Y. Risk factors for pulmonary complications after neoadjuvant chemoradiotherapy followed by surgery for non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2022; 13(3): 361–68. doi: 10.1111/1759-7714.14263.Kim H.E., Yu W.S., Lee C.Y., Lee J.G., Kim D.J., Park S.Y. Risk factors for pulmonary complications after neoadjuvant chemoradiotherapy followed by surgery for non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2022; 13(3): 361–68. doi: 10.1111/1759-7714.14263.Yao L., Luo J., Liu L., Wu Q., Zhou R., Li L., Zhang C. Risk factors for postoperative pneumonia and prognosis in lung cancer patients after surgery: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2021; 100(13): e25295. doi: 10.1097/MD.0000000000025295.Yao L., Luo J., Liu L., Wu Q., Zhou R., Li L., Zhang C. Risk factors for postoperative pneumonia and prognosis in lung cancer patients after surgery: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2021; 100(13): e25295. doi: 10.1097/MD.0000000000025295.Каприн А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Потиевская В.И., Поповкина О.Е., Болотина Л.В., Шкляева А.В., Полуэктова М.В. Сердечнососудистые заболевания у онкологических больных. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019; 8(2): 139–47. doi: 10.17116/onkolog20198021139. EDN: HKVLOG.Kaprin A.D., Matskeplishvili S.T., Potievskaya V.I., Popovkina O.E., Bolotina L.V., Shklyaeva A.V., Poluektova M.V. Cardiovascular diseases in cancer patients. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2019; 8(2): 139–47. (in Russian). doi: 10.17116/onkolog20198021139. EDN: HKVLOG.Puelacher C., Lurati Buse G., Seeberger D., Sazgary L., Marbot S., Lampart A., Espinola J., Kindler C., Hammerer A., Seeberger E., Strebel I., Wildi K., Twerenbold R., du Fay de Lavallaz J., Steiner L., Gurke L., Breidthardt T., Rentsch K., Buser A., Gualandro D.M., Osswald S., Mueller C.; BASEL-PMI Investigators. Perioperative Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Incidence, Mortality, and Characterization. Circulation. 2018; 137(12): 1221–32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030114.Puelacher C., Lurati Buse G., Seeberger D., Sazgary L., Marbot S., Lampart A., Espinola J., Kindler C., Hammerer A., Seeberger E., Strebel I., Wildi K., Twerenbold R., du Fay de Lavallaz J., Steiner L., Gurke L., Breidthardt T., Rentsch K., Buser A., Gualandro D.M., Osswald S., Mueller C.; BASEL-PMI Investigators. Perioperative Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Incidence, Mortality, and Characterization. Circulation. 2018; 137(12): 1221–32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030114.Шефер Н.А., Топольницкий Е.Б. Непосредственные результаты органосохранных анатомических резекций и пневмонэктомий у больных раком легкого пожилого и старческого возраста. Сибирское медицинское обозрение. 2022; (5): 63–69. doi: 10.20333/25000136-2022-5-63-69. EDN: ZMHGWQ.Shefer N.A., Topolnitskiy E.B. Immediate results of organ-preserving anatomical resections and pneumonectomy in elderly and senile patients with lung cancer. Siberian Medical Review. 2022; (5): 63–69. (in Russian). doi: 10.20333/25000136-2022-5-63-69. EDN: ZMHGWQ.Okada S., Shimada J., Kato D., Tsunezuka H., Teramukai S., Inoue M. Long-Term Prognostic Impact of Severe Postoperative Complications After Lung Cancer Surgery. Ann Surg Oncol. 2019; 26(1): 230–37. doi: 10.1245/s10434-018-7061-x.Okada S., Shimada J., Kato D., Tsunezuka H., Teramukai S., Inoue M. Long-Term Prognostic Impact of Severe Postoperative Complications After Lung Cancer Surgery. Ann Surg Oncol. 2019; 26(1): 230–37. doi: 10.1245/s10434-018-7061-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.